Чем отличается маммография от узи молочной железы

Все, что важно знать по теме: "чем отличается маммография от узи молочной железы" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез и что из них лучше

Что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, зависит от цели исследования

Особенности молочных желез в разном возрасте

Врачи рекомендуют женщинам до 40 лет проводить обследование при помощи УЗИ, а после – используя маммографию. Это связано не с вредом рентгеновских лучей для молодого организма, а с особенностями строения молочной железы.

У молодых девушек и в детородном возрасте грудь представлена железистой тканью. Ультразвуковые волны хорошо проникают в нее, отражаются от узловых уплотнений из соединительной ткани, кистозных полостей, кальцификатов. После 40 лет происходит замещение железистой ткани железы жировой и соединительной. Ультразвук хуже проникает через них, поэтому многие участки останутся неисследованными.

Качественное обследование возможно при помощи рентгеновских лучей. Поэтому женщинам старшего возраста назначают маммографию как более информативный метод. Но УЗИ и маммография молочных желез не являются взаимоисключающими методами, они могут дополнять друг друга у женщин разного возраста.

Показания для обследования

Рак молочной железы можно заметить на ранней стадии, если проводить самообследование. Для этого каждый месяц после менструации необходимо осмотреть грудь и аккуратно прощупать ее ткани. Отсутствие тяжей, уплотнений, болезненности и выделений из сосков – хороший признак.

УЗИ груди необходимо в следующих случаях:

  • пальпируются плотные узелки в толще тканей;
  • из сосков выделяется сукровица, кровь или гной;
  • заметно западание соска;
  • на груди кожа стала как апельсиновая корка;
  • появилась выраженная асимметрия желез;
  • увеличились подмышечные лимфоузлы.

Если эти симптомы возникают у женщины в период менопаузы, они становятся показанием для внепланового обследования.

Женщинам, достигшим возраста 45 лет, нужно раз в 12 месяцев планово проходить маммографию, т.к. в этот период из-за гормональной перестройки возрастает количество случаев рака груди. В 50-70 лет исследование необходимо раз в полгода.

В группу риска по развитию онкологической патологии молочной железы входят женщины с дисгормональными гинекологическим заболеваниями. Эффективнее проводить у них плановую маммографию в сорокалетнем возрасте и дополнять ее УЗИ при выявлении подозрительных образований.

После 45 лет обследоваться нужно не реже раза в год

Как проводится УЗИ груди

УЗИ информативнее при обследовании молочной железы у молодых женщин с сохраненной менструацией. При преждевременном климаксе, когда функция яичников угнетается раньше положенного срока, лучше делать маммографию.

К УЗИ не нужно специально готовиться. Процедуру проводят на 5-7 день менструального цикла, пока в желтом теле яичников не начал вырабатываться прогестерон, под влиянием которого происходит задержка жидкости и нагрубание груди. УЗИ после 10 дня не становится менее эффективным, но может дать ложные результаты из-за отека железы.

Принцип действия аппарата УЗИ основан на эхолокации. Датчик испускает ультразвуковые волны, которые невозможно уловить ухом. Они проходят через ткани с однородной структурой, но отражаются от уплотнений, содержащих соединительную ткань, изменяют направление или гасятся в полостях, заполненных жидкостью или воздухом. По характеру отражения волн на экране возникает черно-белая картинка структуры органа.

Врач двигает датчиком в строгом порядке – от соска к периферии, просматривая каждый сегмент железы. Так можно выявить минимальные изменения.

Обязательно проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов. Они собирают лимфу, оттекающую от груди, поэтому там появляются первые метастазы рака. Во время проведения УЗИ при помощи режима допплеровского картирования оценивается состояние кровотока. Его изменения наблюдаются при опухолях.

Женщинам после наступления климакса при отсутствии менструации УЗИ можно проводить в любой удобный день. На точность исследования это не повлияет, их грудь уже не подвергается гормональным циклическим изменениям.

Чем отличается маммография

Маммография отличается использованием рентгеновского излучения для изучения структуры железы. Это статичная процедура, во время которой рентген-лаборант делает снимки в двух проекциях – прямой и косой.

Чтобы уменьшить толщину груди, ее укладывают на специальную подставку и прижимают пластиной. Это позволяет добиться точного снимка, а излучение действует только на исследуемую область. Время проведения маммографии зависит от периода жизни женщины:

  • у менструирующих – на 5-12 день цикла;
  • после наступления менопаузы – в любой день.

Что лучше, маммография молочных желез или УЗИ, нельзя сказать однозначно. Лучевая нагрузка при использовании рентгеновского исследования невысокая, она в 7,5 раз ниже, чем при флюорографии легких. Но все же это метод исследования не применяется во время беременности и не рекомендуется в период лактации.

Маммография – это основной способ диагностики в период менопаузы. С его помощью можно заметить внутрипротоковые новообразования. Ультразвуком реально дополнить его результаты, изучить состояние лимфоузлов, кровоток.

У молодых женщин маммография используется по показаниям, при выявлении изменений в молочной железе на УЗИ.

В некоторых клиниках уже применяют более современный и точный метод диагностики – томосинтез. Он может дополнять или полностью заменять маммографию. Это также рентгенологическое исследование, которое получает послойное изображение груди и на его основе составляет трехмерное изображение. Томосинтез позволяет получить изображение с точной локализацией патологического очага.

Что точнее, УЗИ или маммограмма, зависит от возраста женщины

Достоинства и недостатки методов

Маммография и УЗИ имеют свои достоинства и недостатки.

К недостаткам маммографии можно отнести:

  • лучевую нагрузку – она незначительная, но при частом использовании рентгенологических методов исследования ее необходимо учитывать;
  • неприятные ощущения – компрессия груди пластинами должна быть достаточно сильной, чтобы максимально уменьшить толщину тканей, некоторым это кажется болезненным;
  • подходит не для каждой груди – при очень маленьком размере ее невозможно расположить на подставке, при гипертрофированной груди точность исследования снижается;
  • иногда дает ложный результат – при сдавлении крупной груди из-за смещения и наложения тканей можно не заметить узел или получить его искаженное изображение;
  • лучше исследует протоки – снимок не может показать новообразования, расположенные близко к грудной клетке из-за того, что они не попадают в зону облучения;
  • нельзя применять беременным – особенно опасны рентгенологические исследования в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем.

Период кормления грудью является относительным противопоказанием. Если есть необходимость в проведении маммографии после УЗИ, после исследования необходимо сцедить молоко.

УЗИ имеет значительно меньше недостатков:

  • не исследует состояние протоков;
  • не подходит в качестве основного метода после 45 лет;
  • не всегда отражает отложение кальцинатов.

Достоинствами методики являются:

  • возможность проведения исследования у беременных и кормящих;
  • позволяет обнаружить образования от 5 мм;
  • можно исследовать лимфоузлы и кровоток;
  • позволяет заметить новообразования, расположенные близко к грудной стенке;
  • может применяться неограниченное число раз.
Читайте так же:  Нормы печени у детей по узи таблица

Ультразвук используется при проведении биопсии подозрительных узлов молочной железы, изучении содержимого кистозных полостей и их склерозирования. Во время рентгенографии эти процедуры выполнить нельзя.

Маммография и УЗИ молочной железы при правильном использовании позволяют заметить патологические изменения на ранних этапах. Плановое исследование необходимо ежегодно, а при наличии факторов риска, план обследования может изменяться. Результаты обследования не являются диагнозом, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную опухоль, необходимо гистологическое исследование подозрительного участка.

Источник: http://www.baby.ru/wiki/cem-otlicaetsa-mammografia-ot-uzi-molocnyh-zelez-i-cto-iz-nih-lucse/

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет. Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы. Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

  • традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
  • цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
  • цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

  • обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
  • 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

  • Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
  • Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
  • Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
  • Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
  • Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

  • Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
  • УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
  • Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
  • Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
  • Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
  • Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
  • В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

  • любые уплотнения;
  • изменения цвета или температуры кожи;
  • асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
  • выделение из соска;
  • болезненность или отечность груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

  • Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
  • Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
  • Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
  • В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

  • При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
  • При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
  • Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
  • Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

http://checkupadviser.ru/uzi/gynecology/mammografiya-ili-uzi

Отличие маммографии от узи молочных желез

Раковые заболевания – настоящий бич нашего времени, отнимающий сотни тысяч жизней. Одним из наиболее распространенных форм опасной болезни является рак женских молочных желез, поражающий ежегодно более 1 млн. человек. Излечение от него возможно только при условии выявления еще на начальных стадиях.

Читайте так же:  Что такое процентиль в узи при беременности

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез

Современная медицина признает две методики, как наиболее эффективные при определении рака молочной железы. Ими являются УЗИ и маммография.

Что касается ультразвукового скрининга, то данное обследование совершенно не опасно, может быть проведено во время беременности, не требует от пациентки каких-либо предварительных подготовительных мер. А рентгенография подразумевает использование незначительного по мощности радиоактивного луча.

Если вас интересует, что точнее маммография или УЗИ молочных желез, ответим, что первый вариант показывает точность около 92%, в то время как скрининг ему значительно уступает. Однако диагностировать наличие кист, отличить их от онкообразований она не позволяет. Также противопоказанием к процедуре является наличие грудных имплантатов.

Предпочтительность каждой из методик определяется врачом в индивидуальном порядке.

Сравним УЗИ и маммографию

Обычно в медицинской практике маммография проводится для получения точных сведений о наличие кальцитов (солевых отложений) во внутренних тканях молочной железы. В то время как УЗИ призвано проверить найденные образования на злокачественность.

Пленка, выданная маммографом, не даст столь четкую картину, как ультразвуковой скрининг, отражающий на экране компьютера даже крошечные точки патологических образований. Врач сможет определить даже крохотную и, казалось бы, абсолютно незаметную опухоль, размер которой не превышает и 1 мм. Благодаря четкой картине о том, где она располагается, удается провести процедуру биопсии, взять клеточный материал на исследование.

Исследования показывают, что УЗИ – более результативная методика для пациенток старше 29 лет. Плюс ко всему ученые не устают подчеркивать безвредность данного обследования для пациента, допустимость его выполнения даже для беременных и кормящих женщин.

Ключевые тезисы, характеризующие обе рассматриваемые методики, приведены в таблице ниже.

Маммография

Абсолютно безвредно, допустимо многократное прохождение данного вида обследования.

Пациентов в любом случае будет получена доза излучения, пусть и незначительная.

Позволяет увидеть детализированную картину текущего состояния обследуемого органа и близлежащих к нему структур.

Для успешного проведения обследования необходимо оказать сильное давление на грудь, что может доставить пациентке некоторые неудобства и неприятные ощущения.

Со 100% точностью выявляет наличие новообразований.

Снимок из маммографа отличается высокой четкостью, качеством изображения. При этом явный характер новообразований определить невозможно, что может повлечь постановку неверного диагноза

Ознакомившись с приведенной выше информацией, можно сделать вывод о том, что УЗИ выполнять предпочтительней. Однако не стоит спешить с подобными выводами, ведь для целого ряда пациентов, для которых единственно возможным способом обследования является маммография.

Для кого предпочтительней рентгенография?

В силу возрастных изменений, процесса менопаузы меняется не только гормональный фон, но и структура тканей. Поэтому результативность УЗИ снижается после 40-50 лет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рентгенография позволяет определить вероятность наличия раковых образований на начальных стадиях их появления.

Для уточнения полученных данных требуется дополнительное обследование, а поскольку к воздействию рентгеновских лучей не рекомендуется прибегать чаще одного раза в год года, проводится УЗИ молочных желез после маммографии. Такой подход – настоящее спасение при необходимости срочных обследований.

Эффективность методик маммографии и узи молочных желез

Сравнение данных видов обследование следует проводить с позиции простоты получения и понимания их результатов, ведь чем быстрее будет получен результат, тем быстрей пациент сможет получить подходящее лечение и избавиться от опасного недуга.

Во время маммографической диагностики результаты получаются при помощи специально разработанной компьютерной программы. Зафиксированные аппаратом данные вносятся в систему BI-RADS, где они классифицируются, выявляются совпадения, указывающие или опровергающие наличие новообразований. Ряд специалистов утверждает, что такая диагностика позволяет не только выявить наличие рака, но и сделать выводы о причинах его возникновения, сделать прогноз дальнейшего развития событий, предсказать появление тех или иных симптомов.

Результаты произведенного анализа выводятся в цифровом эквиваленте (от 0 до 6). Наивысший результат указывает на раковую опухоль.

Шкала оценок, выведенная британскими специалистами, такова:

  • 5 – новообразования;
  • 4 – подозрения на наличие опухоли;
  • 3 – начало формирования ракового образования;
  • 2 – обнаруженное инородное тело является доброкачественной опухолью;
  • 1 – состояние пациентки находится в норме.

Когда речь идет об УЗИ, параметры, указывающие на норму или отклонение, существенно отличаются от описанной выше методики. Также скринингу в обязательном порядке предшествует визуальный осмотр молочных желез маммологом на предмет наличие уплотнений, язв, повреждений кожного покрова. Проводить обследование и оценивать его результаты могут только квалифицированные специалисты.

Достаточно тяжело сравнить обе представленные методики, ведь они назначаются при разных исходных данных, отличается и сама техника их проведения.

Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.

Источник: http://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/otlichie-mammografii-ot-uzi-molochnyh-zhelez

УЗИ или маммография- что лучше?

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ. Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать — обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые. Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке. Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты. Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер. После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

  • Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
  • Можно делать несколько копий изображения.
  • В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
  • Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
  • Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.
Читайте так же:  Поджелудочная железа уплотнена на узи

Но у этого метода есть и недостатки. Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс. Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

  • УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
  • Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
  • Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
  • Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
  • После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография. Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди. Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно). Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы. Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура. УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/mammologia/1819-tsifrovaya-mammografiya-ili-uzi-molochnykh-zhelez-chto-luchshe.html

Чем отличается УЗИ от маммографии и что лучше для женщин разных возрастов

Рак молочной железы – распространенное онкологическое заболевание, которое встречается преимущественно у женщин старшей возрастной группы. Его симптомы проявляются слишком поздно, когда опухоль уже начинает метастазировать. Поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуют каждый год проходить обследование молочных желез. Многие из них интересуются, что лучше сделать – УЗИ или маммографию, какая из диагностических манипуляций информативнее и точнее. Рассмотрим основные различия этих методик.

Сравнение физических принципов работы

Главное отличие метода маммографии от УЗИ состоит в способе получения информации. Маммография – рентгенологическое исследование, которое основано на способности рентгеновских лучей проецировать изображение органа на пленку. Чем плотнее структура, тем лучше она будет видна на рентгене. При маммографии грудная железа зажимается между двумя плоскими поверхностями, на нее направляется пучок рентген-лучей в косой и прямой проекциях.

Более информативные и дорогие варианты маммографической диагностики – томосинтез и дуктография. Томосинтез позволяет получить изображение органа на разных срезах. Это становится возможным из-за вращения рентген-трубок вокруг железы. Дуктография подразумевает исследование млечных протоков путем введения контрастного вещества.

В основе принципа УЗ-диагностики лежит способность ультразвуковой волны отражаться от органов и тканей. Чем выше плотность ткани, тем сильнее от нее отталкивается ультразвук. Датчик одновременно генерирует и принимает звуковые волны. Изображение органа появляется на мониторе в черно-белом цвете.

Основное, чем отличается влияние на организм ультразвука от рентгеновских лучей, это его полная безопасность. Конечно, разовая доза облучения при маммографии мала, однако повторять обследование не рекомендуется чаще, чем 1 раз за 8–10 месяцев. УЗИ же разрешается выполнять повторно для наблюдения за динамикой течения болезни. Его без опасения можно назначать беременным и кормящим матерям.

Помимо этого, маммография вызывает у женщины болезненность в груди, когда ее зажимают между пластинами. Во время проведения УЗИ боли возникают только как симптом основного заболевания. Сама методика никакого дискомфорта не вызывает.

Маммографичекую диагностику бывает сложно провести пациентам со слишком маленькой или чересчур пышной грудью, поскольку их трудно зажимать в аппарате.

Сравнение диагностической ценности УЗИ и маммографии

Маммография или УЗИ проводятся при появлении симптомов заболевания молочной железы, а также с профилактической целью женщинам, достигшим 40 лет. Пациентки из группы риска по злокачественным новообразованиям груди регулярно проходят профилактическое обследование после 35. К ним относятся женщины с отягощенной наследственностью, с мастопатиями и расстройствами гормонального фона.

Нужно отметить, что ультразвуковое сканирование информативнее у дам молодого возраста, поскольку структура молочных желез у них плотная, плохо проницаемая для рентген-лучей. По этой же причине УЗ-диагностика больше подходит пациенткам с диффузной мастопатией и силиконовыми имплантатами.

Маммография же лучше определяет наличие мелких злокачественных новообразований внутри протоков железы, микрокальцинатов в груди.

При каких симптомах отправят на УЗИ, а при каких на маммографию

Общими показаниями для назначения этих диагностических методик являются:

  • болевые ощущения в молочной железе;
  • ее отек, покраснение, изменение формы;
  • втянутость ареолы, соска;
  • изменение цвета кожи на груди;
  • появление уплотнений в железистой ткани;
  • гинекологические болезни, связанные с дисбалансом выработки половых гормонов;
  • выделения из млечных протоков.

При наличии этих симптомов женщинам до 40 лет, беременным и кормящим матерям рекомендуют проведение УЗИ, а дамам старше 40 – маммографию.

Однако есть ситуации, в которых маммолог с наибольшей вероятностью даст направление на УЗИ. К ним относятся:

  • изменения со стороны силиконовых имплантатов в груди;
  • увеличение, болезненность окологрудных лимфоузлов;
  • увеличение, болезненность грудной железы у мужчин;
  • симптомы патологии молочных желез у женщин со слишком маленьким или большим размером бюста.
Читайте так же:  Многоплодная беременность узи на раннем сроке

Какие болезни лучше определяет каждое из исследований

Маммографическое обследование эффективнее при:

  • фиброаденомах маленького размера;
  • микрокальцинатах;
  • ранней стадии раковой опухоли молочной железы.

УЗ-диагностика грудной железы лучше «видит» следующие болезни:

  • одиночные кисты груди;
  • распространенную кистозно-фиброзную мастопатию;
  • гинекомастию у мужчин;
  • диффузные воспалительные изменения железы, а также их последствия;
  • лимфаденопатию подмышечных, над и подключичных узлов.

Оба метода одинаково информативны при заборе биопсийного материала, когда их используют для контроля хода иглы.

Чем отличаются снимки и результаты

Полученные данные вносятся в протокол обследования, в котором подробно описывается состояние тканей молочной железы, наличие патологических образований, а также иные отклонения от нормы.

Рентгеновские снимки считаются более информативными, чем сделанные во время ультразвукового сканирования. Особенно если они выполнены на аппарате для цифровой маммографии. Это связано с тем, что даже если УЗИ показывает какую-либо патологию, заснять именно этот участок ткани в нужной проекции бывает сложно. Современные аппараты УЗИ также дают возможность сделать запись динамического осмотра органа. Запись производится на диск, лечащий врач может посмотреть его самостоятельно. При маммографии также более информативной считается запись на цифровые носители. В сомнительных случаях результаты на диске можно показать другому доктору для получения альтернативного мнения. Однако такая аппаратура имеется далеко не во всех больницах.

Поэтому для расшифровки результатов маммологу обязательно нужно внимательно изучить заключение врача рентгенолога или сонолога. Оно содержит не только подробное описание структуры железы, но также точные размеры патологического образования, информацию о его локализации.

Сравнение противопоказаний

Судя по небольшому количеству противопоказаний, проведение УЗИ безопаснее для здоровья. Фактически абсолютных противопоказаний для этой методики нет. Есть только временные ограничения:

  • инфекционная или аллергическая сыпь на коже груди;
  • механическая травма или ожог этой области;
  • психическое, двигательное возбуждение пациента, затрудняющее осмотр.

Перечисленные противопоказания относятся не только к УЗИ, но также к маммографии. Однако для ее проведения есть и дополнительные ограничения. Это:

  • период вынашивания ребенка, кормления его грудным молоком;
  • имплантаты в груди или соседних областях;
  • рентгенологическое исследование, после которого прошло менее 8 месяцев.

По экстренным показаниям маммография и УЗИ проводятся, несмотря на перечисленные состояния. Специальной подготовки процедуры не требуют, но УЗИ желательно проходить на 6–15 день менструального цикла. Кроме того, перед диагностическими манипуляциями нельзя наносить на исследуемую область дезодоранты-антиперспиранты, кремы, масла и другие косметические средства, поскольку они способны снизить качество изображения.

Сравнение доступности и стоимости

УЗИ считается более доступной методикой. Аппаратами для ультразвуковой диагностики оснащены практически все лечебные учреждения, хотя не везде они имеют высокую разрешающую способность. Маммографов в городах намного меньше, в основном они установлены в онкодиспансерах или крупных диагностических центрах.

Стоимость исследования зависит от качества аппаратуры, квалификации доктора, статуса лечебного учреждения. Самый доступный метод – аналоговая маммография с обычными пленочными снимками. УЗИ не намного дороже этой процедуры, зато цена на цифровую маммографию выше в два раза.

Заключение

Оба исследования информативны, позволяют поставить диагноз с высокой вероятностью. Однако ультразвуковое сканирование выигрывает профилем безопасности и доступностью. Нужно учитывать, что необходимое исследование должен назначать лечащий врач, который ориентируется на состояние здоровья конкретного пациента. В некоторых случаях показано проведение и УЗИ, и маммографии. Их данные дополняют друг друга и помогают составить целостную картину состояния молочной железы.

Источник: http://diagme.ru/uzi/for-women/ili-mammografiya

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Главными диагностическими методиками исследования молочной железы на сегодняшний день выступают маммография и УЗИ. Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Маммография

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Когда необходима маммография?

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех патологических новообразований в груди. Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования. На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Читайте также: Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Профилактика выполняется минимум раз в год, чтобы выявить патологию на начальной стадии. Для профилактики проводится обзорное исследование, то есть используются обе железы целиком. Для диагностики изучают определенный участок груди, для чего используются специальные устройства – тубусы с малым углом наклона. При каких заболеваниях пациент направляется на маммографию?

  • При болезненности в груди непонятного происхождения.
  • Если при пальпации прощупываются всевозможные уплотнения (их может выявить не только врач, но и сама пациентка).
  • Появились явные различия между правой и левой грудью, которых раньше не наблюдалось.
  • При выделениях из сосков, не вызванных естественной лактацией.
  • При изменении цвета сосков, их втягивании или деформации формы.
  • При нагрубании желез, вызванных возрастными гормональными нарушениями.
  • При разных видах мастопатии, чтобы точно определить ее тип и контролировать ход лечения.
  • При опухолях любой природы.
  • Контроль роста злокачественной опухоли.
  • Контроль развития рецидива после хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии или гормонального лечения.
  • Пациенткам с некоторыми другими заболеваниями: бесплодие, ожирение, болезни щитовидной и поджелудочной железы, половых органов.

Назначать обследование должен врач, даже если исследование проводится для профилактики. Процедура противопоказана беременным и кормящим грудью, а также тем, у кого есть повреждения кожи и сосков на груди. Маммография обычно не делается, если у пациентки стоят грудные импланты, а также в течение 6 месяцев после естественного или искусственного аборта.

Плюсы

Маммография – во многих случаях наиболее эффективный и приоритетный метод, у которого множество достоинств.

  • Позволяет выявить образования, выяснить их размер и основные характеристики. На снимках отчетливо заметны даже самые небольшие образования.
  • Микрокальцинаты в железы выявляются только этим методом.
  • Отлично фиксируются малейшие изменения в протоках железы.
  • Маммография наиболее эффективна для выявления кист в груди.
  • Метод совершенно безопасен для пациентов старше пятидесяти лет – рентгеновское излучение практически не влияет на организм в этом возрасте.
  • Точность результатов маммографического снимка – 95%.
Читайте так же:  Узи сердца новорожденного открытое овальное окно

Минусы

Маммография, как и любое другое инструментальное исследование, имеет ряд недостатков.

  • Обследование проводится при помощи рентгена, доза излучения небольшая, но и ее не рекомендуется применять часто. Если нет крайней нужды, пациенты направляются на очередную маммографию не чаще раза в 12 месяцев.
  • Около 5% результатов оказываются ложно-положительными. Поэтому при обнаружении новообразований на снимках, больной направляется на дополнительное обследование другими методами.
  • Процедура редко применяется для молодых больных. До тридцати лет ткани железы настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным.

Ультразвуковое исследование

УЗИ приемлемо для обследования состояния грудных желез в любом возрасте. Методика основывается на использовании волн ультразвукового спектра, чтобы выявить новообразования в груди. УЗИ желательно проходить на пятый-десятый день цикла – в этот период ткани железы наиболее податливы для изучения.

Никаких противопоказаний для УЗИ нет, готовиться к процедуре тоже не приходится. Единственное условие – перед исследованием нужно принять душ, чтобы на коже не оставалось следов духов, дезодоранта, мыла или геля.

Когда необходимо УЗИ

Ультразвук применяется в следующих случаях.

  • При наличии воспалений в грудной железе.
  • При появлении выделений неестественного характера из сосков.
  • При сбоях в менструальном цикле.
  • В предменопаузе, при климаксе.
  • Для контроля роста кист.
  • После хирургических вмешательств по удалению опухолей, для контроля выздоровления и выявления рецидивов.
  • Для контроля установления грудных имплантов и некоторых косметологических операций.

Плюсы

УЗИ – методика, имеющая целый ряд преимуществ.

  • Врач видит даже самые небольшие образования в железе.
  • Можно в ходе процедуры неоднократно корректировать угол зрения (в маммографии это сделать невозможно).
  • Дополнительно выясняется состояние лимфатических узлов на предмет их изменения и наличия метастазов.
  • УЗИ одинаково эффективно для женщин с любым размером желез (в маммографии большая грудь – некоторое препятствие для получения точного результата).
  • Для взятия пункции УЗИ – самый эффективный и точный способ.
  • УЗИ одинаково успешно для пациенток любого возраста.
  • Ультразвук безопасен во время беременности для плода.
  • УЗИ позволяет изучить состояние кровотока в области желез и имеющихся новообразований.
  • Метод безопасен для исследования при остром воспалении и при всевозможных травмах.
  • Точность результата УЗИ – 90%.

Минусы

Погрешности ультразвукового исследования следует учитывать при выборе методик диагностики и контроля.

  • Точность результата в среднем немного ниже, чем в маммографии. После УЗИ нередко нужно проводить биопсию или другое дополнительное исследование для уточнения диагноза.
  • Большинство образований, обнаруженных при помощи УЗИ, оказываются доброкачественными.
  • Для диагностики онкологии одного только ультразвука недостаточно, потребуются обследования другими способами.
  • Результат зависит от качества оборудования. Если применяется современное оборудование, то результат конкретнее и точнее, чем на устаревшем УЗИ-аппарате.
  • Результат сильно зависит от квалификации и опыта врача. Только опытный специалист обратит внимание на неясные косвенные признаки, которые свидетельствуют о возможном онкологическом процессе в организме больного.

Что лучше?

УЗИ или маммография молочной железы, что предпочтительнее – заранее предсказать не получится, каждая из методик имеет плюсы и противопоказания.

Какому методу отдать предпочтение

Выбирать методику должна не пациентка, а доктор, он обладает большими знаниями для принятия взвешенного решения. Толковать результаты нужно не пациенту, а лечащему врачу. По стандартам медицинского обслуживания даже тот специалист, который проводит исследование на аппаратуре, не выносит окончательного диагноза – результаты обследования трактует непосредственно лечащий врач.

УЗИ и маммография – взаимодополняющие исследования, которые используют параллельно для получения наиболее достоверной картины, с минимальной возможностью ошибки.

Каждому исследованию – своя ниша

Обе методики имеют собственные преимущества, а также некоторые противопоказания и недостатки. Со стороны пациента разумно в вопросах выбора опираться на мнение своего врача. Доктор при выборе опирается на систематизированные медицинские знания и опыт поколений. Обычно при назначении обследования опираются на следующие обстоятельства.

  • До 40 лет маммография менее информативна, чем в старшем возрасте, больше ложно-положительных результатов.
  • После 50 лет маммография менее опасна в плане рентгеновского излучения.
  • Для разных типов новообразований предпочтительные свой метод исследования. Так, кисты точнее диагностируются при помощи УЗИ, а микрокальцинаты видны только на маммографе.
  • Описанные правила не являются абсолютными, для каждого медицинского случая имеются исключения. Так, иногда юная пациентка направляется на прохождение маммографии, если у врача есть серьезные основания предполагать онкологию.

Каждая из методик, УЗИ и маммография, имеет собственные плюсы и минусы. Рассмотрим подробнее наиболее интересующие пациентов показатели: безопасность исследования, комфортность для больного и стоимость услуги.

Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы

Безопасность

Относительно безопасного прохождения ультразвук целиком превосходит рентген.

  • УЗИ разрешено проходить даже беременным на всех сроках, ультразвуковые волны не приносят вреда. Кормящим мамам, беременным и просто молодым пациентам до 40 лет назначают именно УЗИ, которое отлично выявляет распространенные в репродуктивном возрасте кистозные образования.
  • Маммография предполагает радиационное облучение в относительно безопасных дозах. В ходе исследования делается четыре снимка в разных проекциях. Пациенткам в менопаузе в профилактических целях назначают именно это исследование, желательно выполнять его один раз в 1-2 года, чтобы выявить рак на ранней стадии. Невзирая на минимальные дозы облучения, злоупотреблять маммографией не следует. Беременным пациенткам маммография назначается в исключительных случаях, если у врача есть веские основания предполагать рак груди.

Комфортность

Относительно удобства УЗИ превосходит маммографию, но длится несколько дольше.

  • УЗИ проходит безболезненно, готовиться не надо. Врачу потребуется некоторое время, чтобы провести тщательный осмотр.
  • Для маммографии не нужно никакой предварительной подготовки. Процедура намного короче по времени проведения. В ее ходе могут появиться неприятные и даже слегка болезненные ощущения при сжатии груди между пластинками в момент съемки. Специалист попросит не дышать, чтобы снимок не вышел размытым.

Стоимость

В государственных медучреждениях исследования проводятся бесплатно, если они назначены врачом. Если женщина решает обследоваться в частном порядке, то стоимость процедур существенно различается. УЗИ молочных желез стоит 300-700 рублей. Маммография в десятки раз дороже – от трех до семи тысяч рублей, цена колеблется в зависимости от репутации клиники, конкретного региона ее расположения и современности аппарата.

Если пациентка обращается к врачу-маммологу с жалобами на болезненность или другие патологические проявления в одной железе, доктор назначит обследование и второй груди. Такая мера нужна для оценки степени происходящих в больной груди изменениях. Если в прошлом уже проводились обследования, то имеющиеся заключения и снимки нужно предоставить специалисту.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.mammologia.ru/diagnostika/chto-luchshe-uzi-ili-mammografiya-molochnoj-zhelezy/

Чем отличается маммография от узи молочной железы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here