Что такое ктр при беременности на узи

Все, что важно знать по теме: "что такое ктр при беременности на узи" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Что такое КТР на УЗИ при беременности

Женщинам, которые готовятся к скорому рождению детей, как известно, необходимо регулярно проходить ряд важных процедур, служащих для наблюдения за состоянием течения беременности. Иногда будущие матери сталкиваются с некоторыми видами диагностики, о которых им ничего не известно.

В таких случаях нередко возникает чувство беспокойства и недоверия, причем напрасно: именно эти особые виды исследования плода нередко позволяли выявить и вовремя искоренить патологии, способные навредить как потенциальной матери, так и ее ребенку. К подобным процедурам относится КТР, который проводится в момент проведения планового ультразвука. Женщины, не знающие, что такое КТР плода на УЗИ при беременности, смогут получить исчерпывающий и понятный ответ на этот важный вопрос, изучив данную статью.

Что представляет собой КТР?

Аббревиатура КТР в развернутом виде представляет собой довольно простую для понимания комбинацию из 3-х слов – копчико-теменной размер, смысл которой будет очевиден даже человеку, далекому от медицинской сферы. Этот термин используется врачами для обозначения длины плода при внутриутробном развитии. Показатель измеряется в миллиметрах.

КТР с полной уверенностью можно назвать дополнительным методом оценки периода гестации. Результат, полученный в результате проведения этой несложной и безболезненной процедуры, будет служить своеобразным индикатором течения беременности. Если в момент изучения соответствующих показателей малыш поддается активной деятельности, стоит отдавать предпочтение меркам, полученным при максимальном разгибании тела формирующегося ребенка: они в большей степени будут приближаться к истине.

Показатели процедуры

Иногда пациенткам назначается несколько процедур ультразвукового исследования, при осуществлении которых необходимо уделять пристальное внимание динамике изменений копчико-теменного размера плода. Так как ребенок находится в процессе роста до самого момента рождения, увеличиваясь в размере приблизительно на 1-2 мм ежедневно, нужно понимать, что сравнение с установленными показателями проводится буквально по дням.

Срок Показатель КТР (мм) Срок Показатель КТР (мм)
6 недель, 3 дня 7 10 недель, 3 дня 36
7 недель 10 11 недель 40–41
7 недель, 3 дня 12 11 недель, 3 дня 45–46
8 недель 16 12 недель 52
8 недель, 3 дня 19 12 недель, 3 дня 58–59
9 недель 23 13 недель 66–67
9 недель, 3 дня 26 13 недель, 3 дня 73
10 недель 31–32 14 недель 79–80

Стоит отметить, что по окончании срока равного 14-16 неделям нет смысла продолжать вести учет КТР, поскольку он теряет особую важность на дальнейшем этапе развития плода. Акцент смещается в сторону иных методов диагностики состояния ребенка.

Важно помнить о том, что придавать полученные результаты расшифровке имеет право лишь квалифицированный врач, который с учетом всех возможных тонкостей сделает верное заключение относительно безопасности здоровья малыша. Отсутствие необходимого опыта у потенциальных родителей будет препятствовать получению достоверного результата исследования, что в конечном итоге может привести к печальному исходу или напрасному беспокойству.

О чем говорит отклонение показателей от нормы?

Иногда при проведении назначенного исследования возникают некоторые сложности, связанные с отклонением полученного результата от установленных рамок нормы. Женщины при виде подобной ситуации начинают беспокоиться о благе своего малыша, и в некоторых случаях их переживания напрасны. Например, если показатели в незначительной степени отличаются от нормы, то, с высокой долей вероятности, опасность плоду не грозит.

Если КТР в незначительной степени отличается от нормального показателя, не нужно поддаваться панике, скорее всего, это обусловлено особенностями конкретного малыша

Также при увеличении КТР на одно и то же значение в течение нескольких недель можно говорить об относительно крупных размерах развивающегося в утробе матери ребенка. В таком случае лечащий врач сводит к минимуму количество потребляемых пациенткой лекарственных средств, значительно ускоряющих метаболизм (обмен веществ). Эта мера предотвращает достижение малышом большого веса в 5 и более кг.

Если же КТР значительно отличается от разумных показателей, скорее всего, речь будет идти о наличии каких-либо патологий. К более распространенным патологиям относятся те, которые описаны в таблице.

Каковы особенности измерения КТР?

Эмбрион до 6 недель, как известно, обладает малым размером, что не позволяет исследовать его раньше указанного срока. Первая процедура, как правило, назначается не раньше 45-го дня, когда рост плода достигает 7–8 мм. В момент преодоления 8-недельного рубежа у плода наблюдается образование мышечных волокон, видны достаточно размашистые движения конечностей, лишенных равновесия – это вполне нормальное явление на данном этапе развития.

Специалисты рекомендуют проходить соответствующее обследование на 11–12 неделе, поскольку именно этот срок позволяет обнаружить основную часть каких-либо патологий.

В первую очередь, врач исследует сердечную деятельность плода и костную структуру носа, которая примерно на этом сроке и начинает визуализироваться при правильном формировании ребенка в утробе матери.

Но если соответствующие лицевые структуры не наблюдаются на мониторе, возможно, имеет место генетический сбой, чаще всего трисомия 21-й хромосомы, иными словами, синдром Дауна.

Если женщине, находящейся в особом положении, предстоит диагностика с помощью ультразвукового исследования вкупе с определением копчико-теменного размера плода, ей нужно помнить о том, что особой подготовки данная процедура не требует.

Перед обследованием будущей матери разрешается потреблять пищу в небольшом количестве, однако вполне допускается и отсутствие еды в кишечнике в момент проведения УЗИ. Также позволяется пить воду, предпочтение лучше отдавать чистой и негазированной жидкости.

Читайте так же:  Пузырный занос на узи при беременности

Специально готовиться к диагностике женщинам не нужно

КТР представляет собой особый шанс на преждевременную диагностику, который однажды может сыграть важную роль в жизни женщины и ее дитя. Своевременное осуществление необходимой процедуры нередко спасало жизни и предотвращало неприятный исход.

Если будущая мать сознательно отказывается от важного исследования, она должна понимать, что только она будет нести тяжкий груз ответственности в случае возникновения каких-либо неблагоприятных последствий со здоровьем родного малыша.

Источник: http://medpath.ru/chto-takoe-ktr-na-uzi-pri-beremennosti/

Что такое КТР плода и как он определяется на УЗИ при беременности в 1 скрининге?

УЗИ при беременности предполагает обязательное определение размеров плода. Одним из важных показателей нормального развития является копчико-теменной размер плода (КТР) – величина, измеряемая в миллиметрах на разных сроках гестации.

Для определения данного показателя измеряется максимальная длина туловища от головки: берется самая верхняя точка головы (темя) и самая нижняя точка туловища плода (копчик). Именно по ним будет оцениваться степень сформированности ребенка и соответствие его нормам развития.

Определение копчико-теменного размера плода

Как правило, каждой неделе гестации соответствует определенный размер, т.е. показатель полностью зависит от срока гестации. Значительное отклонение от нормы, уменьшение или увеличение, может указывать на патологическое протекание беременности и может потребовать повторного проведения УЗИ с целью уточнения данных.

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР определяется посредством УЗИ на первом скрининге беременных. Первое плановое УЗИ необходимо провести на сроке от 10 до 14 недель, его результаты будут основанием для оценки состояния плода. Копчико-теменной размер сопоставляется с весом плода и сроком беременности в неделях. Это позволяет проводить динамичное наблюдение за его развитием и отслеживать возможные отклонения от нормы. По данному показателю также определяется предполагаемая дата родов.

КТР измеряют на первом скрининге, так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Определение КТР на УЗИ при беременности

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.

Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

Такая расшифровка должна производиться исключительно врачом. Незначительные колебания допустимы и считаются вариантом нормы.

В общем виде нормы показателей следующие:

  • 10 мм. – 7 недель;
  • 15 мм. – 8 недель;
  • 22 мм. – 9 недель;
  • 31 мм. – 10 недель;
  • 42 мм. – 11 недель;
  • 51 мм. – 12 недель;
  • 63 мм. – 13 недель;
  • 76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

Читайте так же:  Консультация и узи малого таза

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

Источник: http://medpath.ru/chto-takoe-ktr-ploda-i-kak-on-opredelyaetsya-na-uzi-pri-beremennosti-v-1-skrininge/

Что такое КТР на УЗИ при беременности

Время беременности у многих женщин связано не только с приятными моментами, но и с переживаниями о здоровье своего будущего малыша. Благодаря УЗИ у каждой беременной женщины есть возможность узнать о своем ребенке намного больше, чем раньше. Еще до того момента, как он появится на свет. Для врача же это – дополнительная информация, которая поможет проследить развитие плода по неделям, установить точный срок беременности и предположительную дату родов, установить или опровергнуть наличие патологий или внутриутробных заболеваний.

Что такое КТР

Говоря не слишком научным языком, можно сказать, как именно расшифровывается это понятие: КТР – это копчико-теменной размер. Проще говоря – это рост, который имеет эмбрион. Это максимальное расстояние, которое находится между головой и копчиком плода. Этот размер зависит исключительно от того, сколько недель в своей жизни насчитывает эмбрион. Единственный фактор влияния – это степень зрелости плаценты. Благодаря этому, можно четко установить срок родов и беременности.

Это особенно актуально в том случае, если у женщины до беременности менструальный цикл не был стабильным. Недели беременности, указанные на основании КТР во время УЗИ, могут отличаться от акушерских, которые высчитывают по дате последних месячных.

Когда проводят КТР

Для того, чтобы максимально точно установить срок беременности по данным копчико-теменной зоны, такие измерения следует проводить в первом триместре до 16 недели. Чаще всего это производится в первое плановое УЗИ. Этот срок выбран не случайно. Эмбрион активно растет и видоизменяется на протяжении недель и каждая перемена может являться прямым показателем для установления срока. Именно до 16 недели данные КТР являются самыми точными и неопровержимыми. После этого, сроки беременности устанавливаются уже совершенно по другим показателям. КТР является актуальным только тогда, когда малыш находится в состоянии эмбриона. Когда же степень зрелости плаценты достаточно высока, получить достоверные показателя КТР довольно сложно из-за этой образовавшейся преграды, которая защищает малыша от внешних угроз.

Если в первом триместре УЗИ назначается по некоторым показателям несколько раз, то каждый раз врач измеряет КТР.

Как расшифровать данные КТР на УЗИ при беременности

По мере прохождения недели за неделей, будет увеличиваться не только срок самой беременности, но и показатели КТР. Размер копчико-теменной зоны плода по неделям принято считать самым точным показателем на достаточно маленьком сроке беременности. О чем могут рассказать полученные данные? Для того, чтобы получить определенный результат, данные КТР необходимо сравнить с теми показателями, которые указывает акушерский срок, установленный по месячным. Если указанные сроки в обоих вариантах слишком отличаются, здесь имеет место ряд причин, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Акушерский срок установлен с грубыми нарушениями и изначально является ошибочным;
  • Плод замер на определенной неделе развития (это легко проверить по наличию сердцебиения);
  • Присутствует гормональная недостаточность, которая является распространенной причиной выкидыша;
  • Отклонения от нормы роста, что свидетельствует о наличии вирусного заболевания или патологии;
  • Наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;
  • Степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном сроке и на этот факт необходимо обратить пристальное внимание.

Все эти моменты могут быть причиной направления на дополнительные обследования. Благодаря КТР можно своевременно выявить причину такой разницы в данных, и заняться ее устранением.

Кроме того, сравнивая КТР и степень зрелости плаценты, можно вовремя определить момент начала ее преждевременного старения. В зависимости от того на каких сроках это выявлено можно считать этот момент угрозой для плода или же нет.

Источник: http://uziwiki.ru/beremennost/chto_takoe_ktr_na_uzi_pri_beremennosti.html

Что это такое – КТР на УЗИ при беременности?

Вопрос о том, что такое КТР на УЗИ при беременности, часто появляется во время обследования в первом триместре. Это означает не что иное, как измерение копчико-черепного размера для определения срока беременности, характер её развития и своевременного обнаружения патологии.

Техника УЗИ

Во время первого триместра сканирование УЗИ делается двумя способами, абдоминальным и трансвагинальным. Абдоминальное сканирование проводится, когда датчик движется по коже живота. Трансвагинальное предусматривает введение датчика во влагалище. Оно позволяет более четко рассмотреть мелкие детали, благодаря чему можно определить наличие беременности намного раньше, чем абдоминальное УЗИ.

Во время УЗИ замеряются размеры матки, от шейки до дна, поперечный диаметр и ширина. Нормальный объем матки составляет до 100 мл у нерожавших женщин и до 125 мл у рожавших. После этого у беременных определяется наличие:

  • плодного мешка;
  • желточного мешка;
  • плода (или плодов);
  • наличие или отсутствие движений эмбриона;
  • сердцебиение у плода;
  • проводится оценка состояния яичников.

Во время УЗИ врач делает наиболее характерные снимки, запоминая их в памяти компьютера. После этого снимки прилагаются к документации и расшифровываются.

Читайте так же:  Бланки узи органов брюшной полости

Плодный мешок

Плодный мешок первым определяется на УЗИ во время беременности. Он появляется на 4-й неделе после оплодотворения, и продолжает расти по 1 мм в день до 9-й недели беременности. Плодный мешок выводится на экран в виде эхогенного (ярко-белого) кольца, окружающего прозрачный для ультразвука (черный) центр.

Способность специалиста определить у беременной плодный мешок на УЗИ зависит от многих факторов, среди которых:

  • техническое совершенство применяемого оборудования;
  • способа обследования (абдоминальный или трансвагинальный);
  • образования и опыта специалиста;
  • правильного расположения датчиков относительно расположения матки;
  • осложняющих факторов, например, наличие фиброзной ткани в матке.

В некоторых случаях плодный мешок можно увидеть уже на 4-й неделе, но он вполне может не просматриваться и на 5-й неделе от зачатия даже в том случае, когда уровень ХГЧ поднимается до 1000-1500 МЕ. Размер плодного мешка определяется по его наибольшему диаметру, или по среднему из трех диаметров. Оба эти измерения редко дают ошибку в постановке даты начала беременности более чем на 1-2 дня.

Желточный мешок и появление эмбриона

Видео (кликните для воспроизведения).

По мере развития беременности вторым после плодного мешка на УЗИ появляется желточный мешок. Это круглая, проницаемая для ультразвука структура с яркой светлой окантовкой (чем-то напоминает желток). Желточный мешок впервые возникает на 5-й неделе и обычно не вырастает больше 6 мм в диаметре. Если его размеры превышают норму, это свидетельствует об аномалии.

Если желточный мешок не определяется на УЗИ при достижении плодного мешка 12 мм, это означает, что беременность без плода, что требует хирургического вмешательства или медикаментозного аборта. Если желточный мешок движется, как бы плавая в середине плодного мешка, и в нем просматриваются белые (эхогенные) пятна, это является признаком неудавшейся беременности.

Клетки плода, которые отделяются от желточного мешка, впервые определяются на трансвагинальном УЗИ после 6-й недели от дня зачатия, но могут не просматриваться до 9 недели. Эти клетки известны под названием плодный или эмбриональный полюс. Практически это и есть сам эмбрион, но на самой ранней стадии развития.

Эмбриональный полюс растет со скоростью 1 мм в день, начиная с 6-й недели от зачатия. Поэтому, самым простым методом определения даты начала беременности по УЗИ является суммирование длины плода в миллиметрах + 6 недель. К примеру, если плодовый полюс вырос до 5 мм, значит, его возраст составляет 6 недель и 5 дней.

Если на УЗИ можно увидеть эмбриональный полюс, это значит, что можно идентифицировать биения сердца эмбриона по движениям стенки желточного мешка. При внутривагинальном сканировании сердцебиение можно увидеть еще до того, как на абдоминальном УЗИ можно будет четко просмотреть клетки плода.

Сердечная мышца эмбриона при сокращении производит ритмические движения, которые можно рассмотреть вдоль желточного мешка. Сначала сердце плода бьется со скоростью 60-90 ударов в минуту, но по мере развития ритм сердца увеличивается. Поэтому определить наличие сердцебиений на начальном этапе беременности гораздо важнее, чем измерить скорость сердечного ритма. Чтобы сердце эмбриона можно было четко различить, он должен вырасти еще на несколько миллиметров.

Многоплодная беременность

Если женщина ждет нескольких малышей, это также можно определить по УЗИ на раннем сроке. Близнецы видны на экране в виде двух отдельных гестационных мешках. Это диамниотические/дихорионические близнецы, иными словами – двойняшки, которые могут быть разного пола и иначе выглядеть. Другой вариант, когда их видно в виде двух гестационных полюсов, которые занимают один и тот же плодный мешок (монохорионические/моноамниотические близнецы). В этом случае отличить малышей друг от друга почти невозможно. Между этими вариантами есть еще несколько.

Тип многоплодной беременности нужно определить заранее, поскольку от этого зависит прогноз протекания беременности (сила токсикоза), время родов. Также это помогает определить, родит женщина сама, или понадобится кесарево.

В 20% близнецов наблюдается явление, называемое «исчезающий близнец». В этом случае один из близнецов перестает развиваться. После остановки развития этот близнец всасывается тканями и бесследно исчезает, а беременность продолжается, как обычная одноплодная. Это важно знать женщинам, у которых вначале беременности все показатели крови и УЗИ говорили о многоплодной беременности.

Длина от темени до копчика

Длина от темени до копчика на английском языке буквально в переводе звучит как «длина от короны до задней части (crown rump length – crl)». Этот медицинский термин впервые возник в начале XX века, когда ученые, изучая выкидыши, заметили, что при помещении в банку с формалином или этиловым спиртом принимали характерную позу, как бы «сидящую в кресле». В этой позе было очень неудобно измерять рост эмбриона. Поэтому для определения размеров плода и стали пользоваться измерением от темени до копчика, чтобы замерять рост в определенный период беременности.

Когда появилось ультразвуковое сканирование, радиологи тоже стали использовать этот термин (копчико-теменной размер, КТР), поскольку на мониторе положение ребенка на ранних сроках тоже имеет вид, будто он занял позицию в кресле. Поэтому в наше время КТР является общепризнанным термином, очень часто используемым для характеристики ранней беременности. Но после 12 недели точность КТР для вычисления возраста плода резко идет на спад, – и его заменяет измерение бипариетального размера головы ребенка (диаметр черепа от виска до виска).

Использование измерения КТР плода не всегда бывает успешным. Это может быть, если обследование назначили слишком рано. До 53 дня, начиная от даты последней менструации, самой задней частью клеток плода является каудальная (хвостовая) часть зачатков позвоночника, которую завершает хвост, который исчезает после 53 дня беременности. Поскольку хвост – не копчик, измерять до этого срока особо нечего.

Читайте так же:  Тест на беременность 2 узи

До 60 дня, начиная от первого дня последней менструации, самой «цефальной» (имеющей отношение к голове) частью клеток плода является передняя часть зачатков позвоночника. Позднее ее заменяет цервикальная флексия. После 60 дней голова выпрямляется, появляется темя, и тогда размер плода по УЗИ можно измерить от темени до копчика. Исследования показали, что начиная с 6 недели до 9 ½ недель, КТР плода увеличивается на 1 мм в день.

Высчитывание срока

Измерение диаметра плодного мешка или длины эмбрионального полюса может использоваться для определения возраста плода. Для этого разработаны специальные таблицы. При этом ориентироваться надо на следующие данные:

Гестационный возраст в неделях Размер плодного мешка (мм) КТР (мм)
4 3
5 6
6 14
7 27 8
8 29 15
9 33 21
10 31
11 41
12 51
13 71

Также для определения срока зачатия могут быть применены формулы. Одна из них ориентирована на плодный мешок, а измерения ведутся от первого дня последних месячных (период гестации). При подсчетах нужно к возрасту гестации (4 недели) прибавить средний диаметр плодного мешка в миллиметрах. Эта формула основана на нормальном росте плодного мешка со скоростью 1 мм в день после 4-й недели гестации. Например, плодный мешок размером 11 мм означает, что срок беременности 5 недель и 4 дня или 4 недели и 11 дней.

Другой метод определения срока беременности основан на КТР плода. Здесь к 6 неделям гестации надо прибавить показатели КТР в миллиметрах (дней). Эта формула основана на нормальном приросте плода по 1 мм в день. Например, КТР в 16 мм означает, что гестационный возраст соответствует 8 неделям и 2 дням или 6 неделями 16 дням.

Параметры плода

КТР замеряют на 12 недели беременности для определения периода гестации и некоторых других параметров. На следующем УЗИ, которое направлено на определение патологий плода проводится на 20 неделе. К этому времени измерение КТР уже не является актуальным, поскольку вместо этого используются показатели головы и длина бедренной кости.

Поэтому рост плода принято считать в КТР от 8-й недели по 19-ю, а после 19-й недели в пяточно-теменном размере (ПТР). В нижеприведенной таблице можно узнать средние значения роста плода.

Неделя беременности Длина в см (КТР) Масса плода в граммах Неделя беременности Длина тела в см (ПТР) Масса плода в граммах
8 1.6 1 20 25.6 300
9 2.3 2 21 26.7 360
10 3.1 4 22 27.8 430
11 4.1 7 23 28.9 501
12 5.4 14 24 30 600
13 7.4 23 25 34.6 660
14 8.7 43 26 35.6 760
15 10.1 70 27 36.6 875
16 11.6 100 28 37.6 1кг
17 13 140 29 38.6 1.2 кг
18 14.2 190 30 39.9 1.3 кг
19 15.3 240 31 41.1 1.5 кг
32 42.4 1.7 кг
33 43.7 1.9 кг
34 45 2.1 кг
35 46.2 2.4 кг
36 47.4 2.6 кг
37 48.6 2.9 кг
38 49.8 3.1 кг
39 50.7 3.3 кг
40 51.2 3.5 кг
41 51.5 3.6 кг
42 51.7 3.7 кг

Эти значения могут несколько отличаться. Особенно это относится к весу после определенного срока, – и здоровый малыш на 42 неделе беременности вполне может быть здоров, если весит 3,5 кг и даже немного меньше. Но сильные отклонения от нормы должны заставить врача насторожиться и искать причину.

Самопроизвольный аборт

Вопрос, что это такое – самопроизвольный аборт, возникает, когда после исследования на УЗИ врачи сообщают, что плод перестал развиваться. Это значит, что ребёнка не будет.

Самопроизвольный аборт – это неправильное течение беременности, которое прерывается самостоятельно и приводит к выкидышу. Приблизительно каждая пятая ранняя беременность не является жизнеспособной. Вначале зародыш развивается нормально, поэтому ХГЧ в моче и крови возрастает в пределах нормы. Но неожиданно, зародыш перестает развиваться. В большинстве случаев в самопроизвольных абортах виновны аномальные хромосомы.

По статистике, проводившейся с исследованиями на трансвагинальном УЗИ высокого разрешения, наблюдается отсутствие видимых сердцебиений у плода, когда КТР больше 5 мм, отсутствие эмбрионального полюса, когда средний диаметр плодного мешка больше 18 мм, а также остановка работы сердца эмбриона, которая раньше присутствовала.

Источник: http://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/uzi/chto-takoe-ktr-na-uzi.html

Таблица КТР по неделям беременности

Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.

После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.

На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.

Что такое КТР?


Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.
Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.

В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.

Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию


Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.
Читайте так же:  Узи 12 недель беременности мальчик

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Первое УЗИ при беременности – во сколько недель делают и чего от него больше – пользы или вреда? Что такое доплер исследование?

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день
3 4 26 9+6 61 13+1 4 5+2 27 10 62 13+2 5 6+1 28 10+1 63 13+2 6 6+3 30 10+2 64 13+3 7 6+5 31 10+3 65 13+3 8 6+6 32 10+4 66 13+4 9 7 33 10+5 67 13+4 10 7+2 34 10+6 68 13+5 11 7+3 36 11 69 13+5 12 7+5 38 11+1 70 13+5 13 7+6 39 11+2 71 13+6 14 8+1 41 11+3 72 13+6 15 8+2 42 11+4 73 14 16 8+3 44 11+5 74 14 17 8+4 46 11+6 75 14+1 18 8+5 47 12 76 14+1 19 8+5 49 12+1 77 14+2 20 9 50 12+2 78 14+3 21 9+1 51 12+3 80 14+3 22 9+2 53 12+4 82 14+4 23 9+3 55 12+5 84 14+5 24 9+4 58 12+6 87 14+6 25 9+5 59 13 88 15

Отклонения от данных таблицы КТР

В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.

Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.

Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.

Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.

    Неверно был определен акушерский срок.

Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции. Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.

Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).

Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.

Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.

Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.

В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры. Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.

Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.

Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.

После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.

  • Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).
  • Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.

    Одна из самых распространенных проблем современных малышей – внутриутробная гипоксия. Что это и чем она опасна?

    Дополнительные обследования при отклонениях КТР

    Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:

    Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.

    Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.

    Возможными причинами таких отклонений могут стать:

    заболевания слизистой оболочки полости матки

    Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.

  • патологии внутренних органов беременной
  • Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.

    Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.

    Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.

    Видео исследования УЗИ при беременности

    Мнение о вреде или безопасности УЗИ – в следующем видео:

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://umnyash.com/beremennost/tablitsa-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html

    Что такое ктр при беременности на узи
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here