Что такое процентиль в узи при беременности

Все, что важно знать по теме: "что такое процентиль в узи при беременности" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

УЗИ плода

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров.

Ваша расшифровка УЗИ плода для недель(ли):

Основные параметры

Данные копчико-теменного размера (КТР) для недель (ли) ровно

Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм:

Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм:

Данные США P.Jeanty, R. Romero, мм:

Данные среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД) для недель (ли) ровно

Средний нормальный показатель, мм:

Этот размер СВД плодного яйца также может быть на сроках беременности:

Источник: http://www.budumamoi.ru/uzi.php?i_day=1&i_mon=Jan&i_year=2009&i_len=28&i_two=14&i_srok_weeks=33&i_srok=0&b_srok=%D0%E0%F1%F1%F7%E8%F2%E0%F2%FC+%D3%C7%C8+%EF%EB%EE%E4%E0+%EF%EE+%F1%F0%EE%EA%F3

УЗИ сердца плода при беременности: расшифровка результатов

Зачем назначают УЗИ сердца плода при беременности?

Сердце – это жизненно важный орган. Его патология может сказываться уже во внутриутробном периоде, но после рождения все пороки проявятся в полной мере.

На каком сроке делают УЗИ сердца плода? Планово УЗИ сердца у плода проводят во время скрининговых исследований. При наличии показаний, о которых будет сказано ниже, процедуру проводят дополнительно.

Во время первого скрининга в 11-12 недель еще не все структуры сердца различимы. В это время врачу достаточно сведений о том, что оно четырехкамерное и сокращается в нормальном ритме. Вместе с тем, на 11 неделе беременности на УЗИ уже определяются такие пороки сердца плода как:

  • дефекты левого предсердия или желудочка;
  • атрезия трикуспидального клапана;
  • гипоплазия клапана или левого ствола легочной артерии;

Большая часть выявляемых ранних пороков неоперабельны и не совместимы с жизнью. В этом случае женщине предлагают прервать беременность.

Во втором триместре УЗИ наиболее информативно с 18 по 28 недели, как раз когда проводится второй скрининг, но оптимально в 24. К этому времени можно максимально полно рассмотреть структуры, заметить нарушение ритма. Сердце на мониторе крупного размера и занимает третью часть грудной клетки.

В более позднем сроке УЗИ сердца становится малоинформативно. Большой размер органа не всегда позволяет рассмотреть его полностью.

Почему так важно знать о состоянии сердца малыша еще до его рождения? Наличие порока сердца у плода определяет тактику родоразрешения. В большинстве случаев, чтобы избежать осложнений, проводят кесарево сечение. Бригада врачей заранее готовят аппаратуру, которая поможет ребенку в первое время после появления на свет.

Показания к дополнительной диагностике сердца плода

Дополнительное исследование проводят при наличии показаний со стороны матери или ребенка. В первом случае они следующие:

  • врожденные пороки сердца у одного из родителей;
  • предыдущий ребенок был рожден с аномалиями;
  • беременная больна диабетом, фенилкетонурией или имеет патологию щитовидной железы;
  • будущая мама принимала в начале беременности противоэпилептические препараты, антидепрессанты, НПВС;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • выявленная во время беременности краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция;
  • беременность с помощью ЭКО.

Показания со стороны ребенка:

  • нарушения ритма сердца;
  • изменение толщины воротниковой зоны;
  • установленные наследственные хромосомные заболевания – синдром Дауна, Эдварда, Патау, Шерешевского-Тернера;
  • аномалии кровотока в венозном протоке;
  • синдром фето-фетальной трансфузии у близнецов;
  • единственная артерия пуповины.

Как делают УЗИ сердца плода: подробно о манипуляции

УЗИ органов плода — это безопасная процедура, которая не влечет никаких осложнений.

Специальной подготовки манипуляция не требует, но лучше прийти на процедуру заранее и отдышаться, чтобы нормализовать сердечный ритм.

Ультразвуковое исследование плода проводится как обычное УЗИ: женщину укладывают на спину, наносят на живот специальный гель на водной основе и оценивают состояние органов специальным датчиком.

Исследование выполняют на различных режимах работы аппарата:

  • М-режим — отражает одновременно ритм сокращений предсердий и желудочков, проведение импульса;
  • импульсно-волновая допплерография — оценивает одновременно кровоток в артерии и вене;
  • цветное доплеровское сканирование — показывает ток крови по предсердиям и желудочкам, сосудам.

Получение изображения сразу 4 камер сердца называют четырехкамерным срезом. Он очень информативен, но недостаточен при некоторых пороках:

  • тетрада Фалло;
  • транспозиция магистральных артерий;
  • аномалии дуги аорты;
  • общий артериальный проток.

Для их выявления используют особые направления датчика.

Что показывает УЗИ сердца плода: расшифровка данных

Для УЗИ сердца плода характерны свои нормы. Определяют следующие показатели:

  • расположение органа;
  • состояние камер;
  • расположение оси сердца;
  • размеры желудочков и предсердий;
  • есть ли дефекты в межжелудочковой перегородке;
  • изменения в тканях сердца – энрокард, перикард, миокард.

Также имеет значение частота сердечных сокращений и их ритмичность. В норме ЧСС плода после 11 недель составляет 140-160 ударов в минуту.

Эхо-диагностика определяет различные типы пороков.

Частая находка – рабдомиома сердца плода. УЗИ может установить место ее локализации, распространенность и размер. Рабдомиома — это единичная или множественная доброкачественная опухоль, которая развивается внутриутробно и после родов. Локализуется новообразование в межпредсердной перегородке. Причиной рабдомиомы считают нарушение эмбриогенеза тканей. Опухоль небольших размеров никак себя не проявляет. Повышенное внимание проявляют к ней после рождения ребенка.

Иногда выявляется гиперэхогенное включение в сердце плода на УЗИ. Это не порок — просто на изображении появляются более четкие очаги. Они могут быть обусловлены, например, повышенным содержанием кальция. В большинстве случаев это явление проходит самостоятельно и не требует специального назначения.

Как мы уже сказали, гиперэхогенное включение может быть и у абсолютно здорового ребенка. Тем не менее, гиперэхогенный фокус иногда является признаком хромосомной аномалии – синдрома Дауна. Вот почему обязательно нужна полная диагностика.

Обычно к 33-34 неделям такое явление проходит самостоятельно, если не сочетается с другими патологическими изменениями. Иногда оно остается, но в дальнейшем не влияет на сократимость сердца, ведение беременности и родов.

УЗИ является высокоинформативным методом диагностики, который выявляет патологии в 60-80% случаев.

Источник: http://mirmam.pro/uzi-serdtsa-ploda

Что такое фетометрия плода — таблица показателей нормы по неделям беременности

Фетометрия плода — это определение его размеров на разном сроке беременности при помощи УЗИ. С применением этого метода диагностики можно вовремя обнаружить нарушения во внутриутробном развитии ребенка.

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

  • В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет. При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода. Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
  • Во 2 триместре, на 20-22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии. Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер. При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
  • В 3 триместре, на 32—33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ и фетометрия плода проводятся одинаково. Существует 2 варианта процедуры:

  • трансвагинальный, когда датчик в специальном презервативе проходит через родовые пути;
  • трансабдоминальный, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку, на кожу которой наносится особый гель.

В первом случае предварительная подготовка не нужна. Во втором, если фетометрию проводят на ранних сроках, мочевой пузырь должен быть полным. Для очистки кожи от проводящего ультразвуковые волны геля лучше взять с собой пеленку или полотенце.

Обязательно к просмотру видеообзор по данной теме:

Что показывает обследование

Главными фетометрическими показателями являются:

  • ОЖ — обхват или окружность живота. Если масса тела ребенка более 4 кг, этот показатель не измеряется. По окружности живота можно определить, насколько сформированы внутренние органы.
  • КТР — копчико-теменной размер. Это длина тела плода за исключением величины головы. Этот показатель позволяет установить точный срок беременности.
  • БПР — бипариетальный размер, или обхват головы. Он измеряется от одного виска до другого. С его помощью можно наблюдать, как формируется головной мозг.
  • Длина бедра (ДБ) плода — это то, что позволяет определить состояние скелета и проблемы с суставами.
  • ДГК — диаметр грудной клетки. Имеет значение только до 23 недели беременности.
  • ДБК — длина берцовой кости.
  • СДЖ — сагиттальный диаметр живота, то есть в передне-заднем направлении.
  • МРМ — межполушарный размер мозжечка. Определяется он при помощи горизонтального сканирования головы на уровне 4 желудочка мозга.
  • ПВП, или предполагаемый вес тела плода. Для избежания ошибок при фетометрии плода расчет указанной величины производится по различным формулам. Для определения ПВП необходимы некоторые величины — высота стояния дна матки, окружность живота.

Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) позволяет определить количество околоплодных вод. Рассчитать его можно объективным и субъективным способом.

  • При использовании объективного способа матку сканируют в поперечном и продольном сечении и отмечают объем амниотической жидкости. Большой объем вод на фетометрии между передней стенкой живота и плодом указывает на многоводие.
  • При применении субъективного способа матку условно делят на 4 квадранта и измеряют максимальный верхний карман в каждом из них. Из сложения всех значений получают индекс амниотической жидкости.

Нормы фетометрии плода по неделям:

Расшифровкой показаний фетометрии плода должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Врач УЗИ просто передает ему полученные в результате исследования данные.

При расчете срока беременности по неделям с помощью калькулятора нужно помнить, что полученные результаты только приблизительные и основаны на стандартизированных таблицах фетометрии плода.

Стоимость процедуры

Сделать фетометрию плода можно бесплатно в муниципальных учреждениях здравоохранения по направлению врача-гинеколога и полиса ОМС.

Цена в коммерческих клиниках будет зависеть от местоположения, уровня квалификации специалистов и общего рейтинга. В Москве стоимость обследования составляет от 2800 до 5100 рублей. В Санкт-Петербурге цена процедуры колеблется от 1500 до 3900 рублей. В других регионах стоимость фетометрии плода составляет от 1000 до 3100 рублей.

При проведении исследования важно помнить, что каждый ребенок развивается по-разному. Благодаря наследственным особенностям результаты фетометрии могут отличаться от средних значений. Некоторое расхождение данных не означает ни задержку, ни опережение развития.

Если у вас есть опыт прохождения фетометрии, поделитесь им с другими читателями. Оставляйте комментарии, расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Здоровья вам и вашим детям.

Источник: http://uziman.ru/pri-beremennosti/fetometriya-ploda

УЗИ при беременности: процентиль это важно?

Беременность для женщины – это особенное состояние, теперь важно понимать, что будущая мама ответственна не только за свою жизнь, но и за жизнь маленького существа, которое находится внутри нее. Только она может позаботиться о малыше так, как никто другой. Это не снимает ответственности с отца, но все же 24 часа в сутки с будущим новорожденным малышом пребывает именно мать. Для того чтобы иметь полное представление о том, как развивается малыш и все ли с ним в порядке, необходимо встать на учет в женской консультации. Именно там беременная женщина будет получать рекомендации об образе жизни, привычках, поведении и так далее. До этого беременная не знала, что процентиль – это важный показатель, который определяется после первого УЗИ.

Обследования – важные мероприятия

Будущую маму никто изначально не учил, как она себя должна вести, поскольку часто беременность наступает внезапно, даже если это событие было запланировано. Поэтому важно четко соблюдать рекомендации акушера-гинеколога и сдавать вовремя все анализы, проходить обследования. Все эти мероприятия придуманы не для того, чтобы беременная не скучала. Эти важные обследования помогают вовремя выявить патологии, что сохранит беременность, и следить за тем, нормально ли происходит развитие малыша.

УЗИ при беременности

Одним из важнейших и обязательных обследований является ультразвуковая диагностика. По требованиям Министерства здравоохранения каждая беременная должна за весь срок интересного положения сделать 3 УЗИ. Первое проводится на ранних сроках – 12-14 недель, второе – 20-24 недели, третье – 30-32 недели.

Если врач-гинеколог имеет некоторые сомнения, то может проводиться и дополнительное УЗИ по мере необходимости. Стоит отметить, что вредность УЗИ для ребенка – это научно не подтвержденный факт. Эти мифы распространяют те, кто просто не заинтересован в том, чтобы исключить развитие патологических явлений.

Важная информация УЗИ

Во время проведения УЗИ на ранних сроках и в третьем триместре определяются разные факторы, которые свидетельствуют о том, насколько правильно происходит развитие плода. Процентиль – это показатель, с помощью которого можно подтвердить факт отсутствия генетических патологий или их наличие. Если говорить о первом ультразвуковом обследовании, то стоит заметить, что это скрининговое обследование, которое определяет следующие моменты:

  • на этом сроке УЗИ проводится для того, чтобы подтвердить нормальную беременность и исключить внематочную;
  • определяются реальные размеры плода;
  • определяется более точный срок беременности;
  • изучается и анализируется состояние внутренних органов ребенка и половых органов матери;
  • производится замер воротникового пространства, проверяются процентили веса детей.

Что представляет собой воротниковое пространство?

Воротниковое пространство – это расстояние между позвоночником ребенка и внутренним крайним слоем его кожи. Это пространство заполнено жидкостью, его необходимо замерить для того, чтобы определить, насколько правильно развивается малыш в отношении его телосложения, то есть нормальными ли являются показатели его роста и веса. Определить это можно с помощью специальных таблиц. При УЗИ замеряется расстояние, после этого проверяется показатель процентиль – это значение, которое определяется по расстоянию от позвоночника до крайнего слоя кожи ребенка. Если этот показатель находится в диапазоне нормальных размеров, то все прекрасно, если же выявленный показатель за пределами нормальных значений, то необходимо посетить генетика. Беременной выписывается направление к специалисту, который назначит дополнительные методы обследования с целью определения причины такого показателя.

Процентили – это…

Процентиль при беременности определяется по специальным таблицам, никаких особенных знаний в области акушерства или математики не требуется. При изучении воротникового пространства производится оценка шейной складки плода. Увеличенный размер может говорить о том, что имеет место хромосомное нарушение, некоторая патология, в частности таким может оказаться синдром Дауна. Для того чтобы исключить или определить патологические изменения, проводятся еще ряд исследований, таких как анализ крови на альфофетопротеин, хорионический гонадотропин и другие инвазивные методы исследования.

Что значит «процентили веса и роста ребенка»? На этот вопрос можно дать ответ только после того, как вы имеете на руках результаты ультразвукового исследования. Итак, вы имеете расстояние от позвоночника плода до его кожи, берете таблицу, ищете в ней свой показатель в миллиметрах. В таблице определяется процентиль — это показатель, который вас интересует. Если он менее 3% или более 97%, то посещения врача вам не избежать.

Процентили роста и веса ребенка также определяют и после его рождения. Существует таблица, по которой можно в соответствии с возрастом ребенка определить, скольким процентилям соответствует его рост или вес. Это самые простые методы анализа нормального развития ребенка.

Источник: http://newrussianmarkets.com/zdorove/yzi-pri-beremennosti-procentil-eto-vajno.html

УЗИ плода при беременности: реальны ли мифы и как влияет исследование, таблица нормы и патологии

За весь период вынашивания ребенка женщина обязательно направляется на плановые УЗИ плода. Иногда будущие мамы отказываются от этой важной процедуры из-за мифов о ее вреде. Это большая ошибка, ведь благодаря обследованию удается существенно снизить количество неблагоприятных исходов беременности.

Общая информация о процедуре

Двухмерное УЗИ плода назначают 2–3 раза за весь период беременности абсолютно всем женщинам. Эта процедура подразумевает воздействие на ткани ультразвуковыми волнами. Они отражаются с разной силой от тканей различной плотности. Колебания фиксирует датчик и выводит на экран черно-белое изображение.

Плановое УЗИ делают:

  1. 12–14-я неделя. Первое УЗИ считается особенно важным. Плод виден на этом сроке достаточно хорошо. Врач может рассмотреть эмбрион и вовремя выявить любые нарушения в его развитии (в том числе мутации и генетические пороки).
  2. 20–24-я неделя. На этом этапе развития многие органы плода сформированы. Врач рассматривает и биометрические показатели. Часто удается зафиксировать задержку развития и скорректировать его с помощью правильного лечения.
  3. 32–34-я неделя. Последнее УЗИ позволяет минимизировать риск неблагоприятного исхода родов. На этом этапе врач проверяет не только правильность развития ребенка, но и его положение. Особое внимание уделяется околоплодным водам, шейке матки и положению пуповины. Эти показатели станут решающими в выборе техники родов.

Раньше будущая мама могла увидеть малыша только на черно-белом изображении. Сейчас стало доступным трехмерное УЗИ плода. Во время этой процедуры на экран выводится объемное и цветное изображение.

Ультразвуковое исследование 3D оказывает на плод более выраженное воздействие, чем классическое двухмерное обследование. Специалисты рекомендуют его делать только по назначению врача.

Также рекомендуем посмотреть мнение квалифицированного специалиста по теме:

Вред процедуры: правда и заблуждения

Многие мамы считают, что УЗИ опасно для их ребенка. В Сети можно найти немало информации о вреде этой процедуры:

  • увеличивает вероятность развития в будущем новообразований;
  • оказывает негативное воздействие на головной мозг;
  • повышает риски развития аутизма;
  • на ранних сроках может стать причиной отторжения плода.

Ученые из разных стран постоянно проводят исследования, касающиеся вредного влияния УЗИ на плод. Все опыты проводятся на животных. Ни один из вышеприведенных фактов не подтвержден.

Мнение о том, что часто можно делать УЗИ, тоже ошибочно. При регулярном воздействии ультразвук способен причинить вред плоду. Специалисты считают, что 3 УЗИ за весь период беременности безвредны.

Есть несколько популярных мифов о процедуре УЗИ:

  1. Чтобы ребенок шевелился во время процедуры, нужно выпить кофе. Этот метод не работает.
  2. Малыш испытывает дискомфорт во время УЗИ. На ранних сроках нервная система плода еще не развита, а на поздних от неприятных ощущений его защищают околоплодные воды.

В дополнение к теме смотрите видео:

Показания к обследованию

Плановые ультразвуковые обследования плода назначают абсолютно всем беременным женщинам. При наличии следующих показаний врач может назначить исследование на более ранних или поздних сроках:

  • многоплодная беременность;
  • искусственное оплодотворение;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша;
  • кровянистые выделения, частые или редкие шевеления плода в 3-м триместре, боли внизу живота;
  • подозрение на неправильное развитие плода;
  • наличие в семье детей с мутациями и генетическими заболеваниями;
  • плохое самочувствие матери.

Эмбрион в период больше срока 2 недель уже виден на УЗИ. На этом этапе процедуру проводят для подтверждения беременности при искусственном оплодотворении.

Как подготовиться к УЗИ

Видео (кликните для воспроизведения).

Подготовка к ультразвуковому двухмерному исследованию плода на ранних сроках отличается. Перед первым УЗИ женщине обязательно нужно выпить не менее 1 л воды за 30–60 минут перед процедурой. На более поздних сроках уже имеется околоплодная жидкость, поэтому это делать необязательно.

Перед процедурой можно есть. Но за два дня до УЗИ из рациона придется исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. Не разрешается есть редиску, бобовые, капусту.

С собой нужно взять полотенце, которым женщина застелет кушетку, и салфетки для удаления геля. Если предполагается трансвагинальное исследование, то еще понадобится презерватив.

Как проводится обследование

Обычно плановый скрининг проводится трансабдоминальным способом. На живот будущей мамы наносят гель. Врач водит датчиком по обработанному участку и изучает изображение на экране.

Процедура занимает не более 15 мин. Еще 20–30 минут врачу понадобится на составление описания.

Если УЗИ проводят раньше положенного срока, то используют трансвагинальный метод. Плод еще слишком маленький, чтобы рассмотреть его через стенки брюшной полости.

Нейросонография плода назначается при подозрении на отклонение в развитии нервной системы ребенка. В ходе процедуры специалист детально изучает мозг и позвоночник. Используются приборы высокой точности. Врачи отдают предпочтение трехмерному УЗИ.

Во время процедуры врач проверяет такой параметр, как биометрия плода. Он осматривает состояние матки и ее шейки, количество околоплодных вод и состоятельность шва (если у женщины было кесарево сечение).

Смотрите обзорное интервью со специалистом УЗ-диагностики:

Расшифровка результатов

Расшифровку УЗИ плода делает врач. Многие мамы хотят узнать результаты обследования еще до посещения специалиста. В этом им поможет описание.

Информацию о пороках развития плода получают на 1-м УЗИ. Врач исследует размер воротниковой зоны. Значительные отклонения от нормы свидетельствует о разных заболеваниях, в том числе о синдроме Дауна.

Сроки в неделях Толщина воротниковой зоны
5 процентиль 50 процентиль 95 процентиль
10-11 0.8 1.5 2.2
11-12 0.8 1.7 2.2
12-13 0.7 1.7 2.5
13-14 0.7 1.6 2.7

В процессе процедуры определяется размер и вес эмбриона. В данном случае показатели варьируются в зависимости от роста родителей и некоторых других факторов. Не всегда отклонения от общепринятых значений свидетельствует об аномалиях. На 12-14 недели вес плода варьируется в пределах 14-43 г, длина 5-8, 7 см. Чем позже сделано УЗИ, тем крупнее будет плод.

Еще один параметр, который можно точно определить на ранних сроках, – количество эмбрионов в матке. При одноплодной беременности на снимке виден пузырек с одним эмбрионом. При многоплодной беременности на картинке присутствует несколько эмбрионов, похожих на запятую. Если они находятся в разных окружностях, то это двойня, если в одной – однояйцовые близнецы.

В процессе процедуры определяется размер и вес эмбриона. В данном случае показатели варьируются в зависимости от роста родителей и некоторых других факторов. Не всегда отклонения от общепринятых значений свидетельствуют об аномалиях. На 12–14-й неделе вес плода варьируется в пределах 14–43 г, длина 5–8,7 см. Чем позже сделано УЗИ, тем крупнее будет плод.

Обязательно проверяется наличие печени, почек, сердца, позвоночника, мочевого пузыря, верхних и нижних конечностей. Если какой-то из органов отсутствует, то ставят вопрос о прерывании беременности. В любом случае все аномальные диагностируемые состояния повторно проверяются у генетика.

Врач прослушивает сердцебиение. Если показатель ниже 120 ударов в мин., то диагностируется тахикардия. Если удары неритмичные – это свидетельствует об аритмии.

На втором УЗИ (20–22-я недели) исследуются следующие показатели ребенка и матери:

  1. Биометрия плода. Если показатели ниже нормы, возможна задержка развития. Однако при незначительных отклонениях волноваться не стоит.
  2. Патологии плода на УЗИ лучше всего заметны именно на этом сроке. Для исключения вероятных проблем проверяется наличие формирующихся органов, ручек и ножек. Часто на этом сроке заметен даже пол ребенка. Отсутствие любой части тела свидетельствует о врожденных аномалиях.
  3. Толщина (16,7–30,7), расположение и степень зрелости плаценты (нулевая). Если показатели отклоняются от нормы, матери назначают лечение.

На 30–32-й неделе делают последнее УЗИ. На этом сроке проверяют:

  1. Предлежание. В норме – головное. При тазовом предлежании, а также поперечном и косом положении назначается кесарево сечение.
  2. Степень зрелости плаценты (в норме степень зрелости на этом сроке 1-я).
  3. Место прикрепления плаценты. Если будет диагностировано полное предлежание плаценты, то роды будут возможны только через кесарево сечение.
  4. Количество околоплодных вод. В норме на 30–32-й неделе показатель варьируется в пределах 82–269 мл. Если разница значительна, диагностируется многоводие или маловодие.

Сколько стоит ультразвук

Плановые УЗИ в государственных учреждениях делают бесплатно. Это обследование можно пройти только при наличии направления от лечащего врача.

В частных клиниках стоимость двухмерного УЗИ плода варьируется в пределах 1000–3000 рублей. Это зависит от ценовой политики учреждения.

Трехмерная ультразвуковая диагностика плода может стоить от 3000 до 6000 рублей. Эту процедуру делают только по показаниям.

УЗИ плода – это процедура, которая позволяет своевременно выявить отклонения в развитии и корректировать их. Именно благодаря ультразвуковому обследованию современной медицине удалось существенно снизить смертность во время родов и рождение детей с аномалиями, несовместимыми с жизнью.

Источник: http://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-ploda

Расшифровка первого УЗИ в 10-14 недель

УЗИ в сроке 10-14 недель позволяет выявить некоторые грубые пороки плода (например, анэнцефалию — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), а также сформировать группу риска по хромосомной патологии плода на основании измерения толщины воротникового пространства, которую можно правильно оценить именно на этом сроке беременности.

Типовой протокол ультразвукового исследования в 10-14 недель беременности представлен в таблице 1.

От первого дня последней менструации рассчитывается срок беременности на каждый конкретный момент времени, определяется его соответствие сроку, поставленному исходя из ультразвуковых данных. Этот показатель используется в связи с тем, что мы не знаем точного момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и начала развития эмбриона.

Исходя из срока беременности, установленного по совокупности вышеуказанных данных, обязательно выставляется предполагаемая дата родов, соответствующая сроку 40 недель беременностиhttps://baby-calendar.ru/calendar/40-nedelya-beremennosti/. При наличии двух и более плодов, каждый исследуется отдельно.

При проведении УЗИ используется 2 метода: трансабдоминальный (исследование через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальный (исследование через влагалище), что также обязательно отмечается в протоколе.

Для определения срока беременности и соответствия срока указанному первому дню последней менструации используется такой показатель, как копчико-теменной размер плода (КТР) – максимальное расстояние от головы до копчика. Измерение проводится при сагиттальном сканировании эмбриона (сагиттальная ось от латинского «sagitta» — стрела, то есть направлена спереди назад, а плоскость, проходящая через сагиттальную ось, делит тело человека на две симметричные половины). При движениях плода измерение КТР проводится в момент максимального разгибания. Нормативные показатели копчико-теменного размера эмбриона/плода в зависимости от срока беременности указаны в таблице 2.

*Процентиль – это понятие медицинской статистики. Для его определения берется большая выборка из популяции, которая обследуется по определенному признаку. Далее из всех значений выбираются средние, которые и являются 50-м процентилем, а все что лежит в пределах от 5-го до 95-го принимается за норму. Соответственно, значения ниже 5-го и выше 95-го процентиля требуют дообследования.

Еще одним из показателей, исследуемых при проведении УЗИ, является частота сердечных сокращений плода (ЧСС). Изменение ЧСС может косвенно указывать на хромосомную патологию, но на раннем сроке обычно большого диагностического значения не имеет. Данный показатель более важен в поздние сроки беременности, когда на основании изменений ЧСС можно определить внутриутробное страдание плода.

Нормативные показатели ЧСС плода в зависимости от срока беременности приведены в таблице 3.

Один из важнейших моментов, обязательно определяемых при УЗИ в сроке 10-14 недель, является толщина воротникового пространства (ТВП) – количество жидкости на задней поверхности шеи ребенка. Для его определения есть строго определенные критерии:

  1. Срок беременности с 10 недель до 13 недель 6 дней, так как в более раннем сроке определить этот показатель технически сложно. После 14 недель лимфатическая система ребенка справляется с излишками жидкости, поэтому определение ТВП перестает быть информативным.
  2. КТР плода должен лежать в интервале от 45 до 84 мм.
  3. Исследование проводится при сагиттальном сканировании плода.

Увеличение данного показателя косвенно свидетельствует о возможности наличия у ребенка синдрома Дауна (трисомия по 21 хромосоме – то есть вместо 46 хромосом в норме, ребенок имеет 47 хромосом), что требует более серьезного обследования (пренатальное кариотипирование) для подтверждения или исключения диагноза.

Нормативные показатели толщины воротникового пространства эмбриона/плода в зависимости от срока беременности представлены в таблице 4.

При УЗИ в 10-14 недель исследуются такие анатомические структуры эмбриона/плода: кости свода черепа, «бабочка» (ультразвуковая картина строения головного мозга), позвоночник, желудок, передняя брюшная стенка (на наличие внутриутробных грыж), мочевой пузырь, кости конечностей. Но на данном сроке не всегда возможно исключить пороки развития, поэтому при обнаружении отклонений они заносятся в графу особых отметок, а далее совместно с акушер-гинекологом и при необходимости генетиками принимается решение о необходимости проведения более углубленного обследования.

При проведении УЗИ-исследования исследуются также такие внезародышевые органы, как желточный мешок и хорион. Желточный мешок – это провизорный (существующий временно) орган, который существует до 12 недель беременности, является необходимым для раннего развития эмбриона, после 12 недель перестает существовать, уменьшается в размерах и остается в основании пуповины. Его размер (внутренний диаметр) важен при постановке диагноза неразвивающейся беременности.

Хорион – наружная покрытая ворсинками зародышевая оболочка, которая совместно со стенкой матки в дальнейшем образует плаценту, благодаря которой плод питается в течение беременности. Его локализация дает представление о дальнейшей локализации плаценты (что необходимо знать для определения тактики ведения беременности), а изменение толщины может свидетельствовать о наличии внутриутробного инфицирования эмбриона/плода, резус-конфликте, а также о нарушении питания плода, хотя этот показатель также более информативен в поздние сроки беременности.

Кроме того, при проведении первого скринингового УЗИ отмечаются особенности строения матки (например, двурогая матка, удвоение матки, седловидная матка) и ее придатков (в первую очередь наличие кист яичников). Данные показатели также являются важными для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

Если есть необходимость, врач ультразвуковой диагностики отмечает в протоколе дату повторного УЗИ-контроля.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/203980101-37545712/

Фетометрия при беременности

Фетометрия при беременности – обязательное исследование. Проводиться несколько раз на разных сроках. Цель диагностики – наблюдение за формированием зародыша. Важно провести диагностику вовремя. Это поможет своевременно обнаружить и устранить отклонения. Полезную информацию и рекомендации для будущих мам можно узнать в статье.

Что это такое

Фетометрия – это неинвазивная диагностическая процедура, проводимая минимум 2 раза за весь период вынашивания. Ее проводят в медицинском учреждении с помощью специального аппарата УЗД.

Цифры, полученные при фетометрии помогают определить величину плодного яйца. С их помощью диагност выявляет наличие нарушений в организме матери, которые могут привести к необратимым негативным последствиям при вынашивании.

В более поздние периоды гестации с помощью исследования наблюдают за формированием эмбриона и его отдельных органов. При выявлении патологического процесса женщине рекомендуют прервать беременность.

Когда назначают

Фетометрию плода предписывают всем беременным без исключения. Цель обследования – выявление пороков на ранних стадиях. В обязательном порядке процедуру проводят в 1 и 2 триместре.

Основываясь на клинических нормах, сопоставляют выявленные данные обследования, проводят оценку здоровья плода и беременной. Первую процедуру проводят на 10-12 неделе, затем повторяют на 20-22. Последний раз диагностику проводят на 32-34 неделях.

Что смотрят

В процессе проведения фетометрии диагност обращает внимание на:

  • срок беременности (если клинической и анамнестической информации недостаточно);
  • соответствие изменений зародыша;
  • заболевания отдельных органов и систем – скелетные дисплазии, микроцефалия;
  • группу риска, учитывая хромосомные аберрации.

Врач, который оценивает фетометрию плода по неделям, имеет возможность рассчитать риск нарушений и сбоев на генетическом уровне.

В 1 триместре

В первом триместре диагност определяет и подтверждает ПДР. Результаты помогают исключить или нет сбои на хромосомном уровне.

Также врач исследует эмбрион на предмет грубых патологий развития, все ли органы заложились. Измеряют копчико-теменной размер и окружность животика – это главные индексы на раннем сроке.

Во 2 триместре

На данном этапе процедуру прописывают для проверки отсутствия пороков у крохи. Также диагност уже может определить пол будущего младенца.

Параметры, на которые смотрят гинекологи:

  • бипариетальный диаметр;
  • фронтоокципитальную величину;
  • окружность головы;
  • средний диаметр живота;
  • окружность живота;
  • длина бедренной кости;
  • межполутарный диаметр мозжечка.

Расшифровка фетометрии плода проводится только врачом. Незначительные аномалии от стандартных цифр, определяют индивидуально для каждой женщины.

При этом учитывают особенности ее организма, наличие хронических заболеваний.

В 3 триместре

На последних сроках процентиль при беременности рассчитывают, учитывая изменения по отношению к предыдущим индексам. Диагностику проводят, чтобы измерить вес и рост ребенка, симметричность его изменений и еще раз подтвердить предполагаемую дату родов.

На что надо обратить внимание

Отследить сразу все внутриутробные отклонения невозможно, поэтому контролируют показатели до момента родов. Это позволяет выявить возможные нарушения и дать возможность родителям принять решение о мерах их устранения.

В процессе исследования появляется возможность определить возможную задержку развития. Существует 3 степени отставания, отражаемые в нормативах:

При последующих исследованиях разница приходит в норму. Если же такого не случается – ведущий гинеколог назначит дополнительные методы по выявлению причин сбоя.

Вес малыша

Условный рост и вес ребенка контролируют с первого планового УЗИ. Цифры не могут быть точными, только примерными.

Даже с весом 2300 г рождаются здоровые дети, если беременность была многоплодная. Также вес 4500 г новорожденного не должен настораживать и быть поводом для паники, если один из родителей крупный.

Примерный вес крохи по неделям:

  • 11 – до 16 г;
  • 22 – до 500 г;
  • 32 – до 1950 г;
  • 40 – 3500 г.

Копчико-теменные показатели

КТР определяют еще на первом скрининге. Полученные результаты являются основным критерием для оценки формирования зародыша. КТР также сопоставляют с весом плода и сроком беременности.

Они позволяют контролировать течение созревания крохи в динамике и следить за возможными отклонениями. Определенные данные сопоставляют со средними нормативами в специальной таблице.

Бипареитальный размер

БПР на УЗИ при беременности – это расстояние между наружным и внутренним контуром костей темени. Другими словами – от одного виска до другого.

Вместе с этими сведениями, берут во внимание лобно-затылочный размер. На первом скрининге он не должен превышать 31 мм. По БТР можно определить срок только до 23 недели, а после 29-ой достоверность результатов снижается.

Показатели позволяют оценить строение мозга, костей черепа, обнаружить наличие новообразований.

Таблица нормы БПР плода по неделям:

  • 12 – 21 мм;
  • 16 – 34 мм;
  • на 32-й – 82 мм;
  • на 40-й – 96 мм.

Длина бедра

Длина бедра позволяет рассчитать срок гестации и выявить видимые нарушения роста и формирования малыша. Во втором месяце длина бедра должна составлять 9-12 мм, начиная с 22-й– 40 мм, а на 40-й – 77 мм.

Окружность живота

Окружность живота измеряют на втором и третьем скрининге. Замеры проводят по линии печени, желудка, пупочной вены. Контроль необходим, чтобы оценить рост малыша. Нормы сравнивают по специальной таблице.

Объем грудины

Результаты являются информативными на 14-22 неделе. Но врачи используют несколько параметров для оценки изменений ребенка. Учитывают соответствие формирования других органов.

О чем говорят отклонения

Отклонения могут быть признаком сразу нескольких патологий.

  1. Патологии слизистых тканей матки. Нарушение целостности слизистой провоцирует неправильное крепление плодного яйца в матке. Это может стать причиной самоаборта.
  2. Наличие новообразований, мозговых грыж. В таких случаях врачи рекомендуют прервать беременность. Зародыш не является жизнеспособным.
  3. Гидроцефалия. Появляется в последствие внутриутробной инфекции. Если лечение антибиотиками не принесет желаемого результата, то необходимо сделать аборт.
  4. Замершее развитие. Требует срочного хирургического вмешательства.
  5. Дефицит гормона прогестерона. Опасность состоит в осуществлении самоаборта.
  6. Наличие инфекции. Негативно влияет на рост ребенка. Врач назначает дополнительную диагностику и назначает лечение.
  7. Генетические патологии. Фетометрия обнаруживает признаки синдрома Дауна, Патау, Эдвардса. Дополнительно понадобиться консультация генетика.
  8. Соматические заболевания матери. Хронические заболевания сердца, щитовидной железы производят негативное влияние на малыша в третьем триместре.

Перед проведением УЗИ женщине надо сохранять спокойствие.

Чтобы оценивать информацию, полученную в процессе фетометрии, необходимо понимать, что развитие ребенка бывает скачкообразным. Поэтому небольшие неточности не опасны для здоровья малыша и матери. Они приходят в норму в соответствии со сроками гестации.

Источник: http://kakrodit.ru/fetometriya-pri-beremennosti/

Читайте так же:  Узи почек при гломерулонефрите заключение
Что такое процентиль в узи при беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here