Если у ребенка на узи обнаружены

Все, что важно знать по теме: "если у ребенка на узи обнаружены" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Определение синдрома Дауна на УЗИ

6 минут Автор: Ирина Бредихина 411

Современная программа наблюдения беременности предусматривает трехкратный обязательный скрининг женщины в перинатальный период. Основной задачей комплексного обследования является контроль над качеством женского и детского здоровья, а так же выявление возможных врожденных пороков и аномалий развития.

Такие геномные патологии, как синдром Эдвардса, синдром Тернера, синдром Дауна на УЗИ диагностируются с точностью до 91%. Это позволяет женщине принять решение о прерывании или сохранении беременности. Признаки тяжелых генетических поражений плода, определяются при первом или втором скрининге, когда еще сохраняется возможность аборта (до 22-х недель). В дальнейшем, при отказе женщины рожать заведомо больного ребенка, гинеколог может предложить только искусственные роды. Такая процедура является небезопасной, болезненной и может серьезно травмировать психику.

Даунизм

Даунизм не имеет гендерной и этнической принадлежности и не поддается лечению. В процессе взросления ребенка с синдромом Дауна, можно корректировать его поведение с помощью специальных развивающих программ, но избавиться от геномного синдрома нельзя. Возникновения даунизма обусловлено внутриутробным хромосомным сбоем. Полный набор хромосом здорового организма составляет 46 штук.

При синдроме Дауна формируется дополнительная копия двадцать первой хромосомы, в результате чего, их становится 47. Причины заболевания не определены, но установлено, что они не являются производными от негативного влияния экологических факторов, психосоматического здоровья или асоциального образа жизни родителей. Болезнь называют «ошибкой природы», которую невозможно спрогнозировать и предотвратить.

Факторы, определяющие риск рождения ребенка с мутированной хромосомой:

  • наследственные генетические отклонения (заболевание не передается по наследству напрямую, но если у мамы имеются генетические болезни, шансы, что родиться даун велики);
  • возраст будущей мамы. У женщин 35+ риск возрастает в пять раз, по сравнению с 25-летними барышнями. К 45-и годам эта цифра составляет 50;
  • сильное радиационное облучение (фактор основательно не изучен);
  • неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез (многочисленные выкидыши и замершие беременности).

В случае многоплодной беременности болезнь поражает обоих однояйцевых близнецов и только одного, если дети разнояйцовые. При хромосомной мутации угроза самопроизвольного прерывания беременности и рождения мертвого ребенка возрастает в несколько раз.

Ультразвук в перинатальный период

Исследование беременной женщины посредством ультразвука – один из обязательных моментов перинатального скрининга. Если процесс вынашивания ребенка проходит без особенностей, УЗИ проводят по одному разу в каждом триместре. При осложненной беременности, доктор назначает дополнительные УЗ-процедуры. Ультразвуковые волны являются безопасным для малыша и мамы, поэтому ограничений по кратности сеансов исследование не имеет.

Виды УЗИ

Сканирование может производиться несколькими способами:

  • 2-D УЗИ – черно-белый снимок, декодировать плоское изображение может только медицинский специалист (врач-узист);
  • 3-D УЗИ – данные, полученные с датчика, обрабатываются компьютерной программой, на монитор проецируется трехмерное изображение эмбриона;
  • 4-D-метод – на экране отображается ребенок в трехмерной проекции, при этом можно наблюдать за его движениями в утробе.

В последних двух вариантах процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша. В целях предупреждения серьезных проблем со здоровьем матери и ребенка, игнорировать ультразвуковое исследование в перинатальный период категорически запрещается.

Диагностика первого триместра

При первом УЗИ, проводимом с 10 по 14 неделю, врач оценивает фетометрию (общий размера ребенка), его положение в утробе и характер протекания беременности. Для идентификации даунизма используются определенные маркеры (нормативные показатели), с которыми сравнивается реальная картинка исследования.

К основным определяющим маркерам относятся:

  • ТВП (размер воротникового пространства по толщине). Нормативный показатель количества жидкости под кожей эмбриона в области шеи не должен превышать 2,7 мм. При синдроме Дауна ТВП заметно увеличена;
  • размер верхней челюсти. На УЗИ хорошо видно укороченную верхнюю челюсть малыша, что является характерным признаком даунизма;
  • анатомическое строение внешней части ушей. Недоразвитые ушные раковины являются основанием для подозрения геномной аномалии;
  • ЧСС (ритмичность или частота сердечных сокращений);
  • отсутствие основной носовой кости. Дауны, как правило, имеют приплюснутую форму лица. Данный признак указывает на наличие патологии.

Для ребенка в первом триместре нормальными считаются следующие показатели:

возраст
удары/минута 5 недель 100 10 недель 170 14 недель 155

Тахикардия (учащение чсс) не принадлежит к числу основных признаков синдрома, но может быть косвенным. Опытный врач не оставит этот показатель без внимания. По медицинским данным, точность определения синдрома Дауна на первичном обследовании, составляет около 90%.

Сканирование во втором триместре

Определение даунизма во втором триместре беременности осуществляется по следующим показателям:

  • гипоплазия (недоразвитость) носовых костей. Нос не виден на экране монитора, поскольку его размер не превышает 2,5–3 мм;
  • порок сердца. Дети с аутосомным синдромом страдают сердечными патологиями более, чем в половине случаев;
  • несоответствие норме размеров бедренных, подвздошных и плечевых костей по длине. На изображении данные показатели значительно занижены.

Кроме того, врач может увидеть нарушение функциональности и размеров других внутренних органов. Для генетической аномалии характерны изменения: мозговых структур (гипоплазия мозжечка, лобных долей), мочевого пузыря (увеличение органа в размере).

Можно ли по УЗИ определить синдром Дауна со 100% достоверностью? Да, можно, но только в третьем триместре, когда визуальные признаки приобретают абсолютный характер. Решение прервать беременность посредством искусственных родов или родить нездорового ребенка, остается за родителями. Врач может только давать советы, но не настаивать на какой-либо позиции.

Дополнительные анализы

Для подтверждения или опровержения предположительной патологии в первой половине срока, помимо УЗИ плода, женщина сдает анализ крови на гормональную биохимию и проходит инвазивное тестирование состояния околоплодных вод и плаценты.

Анализ крови

Синдрома Дауна определяют по сравнительным результатам следующих показателей крови:

  • Альффетопротеин (АФП-белок). Отвечает за обеспечение ребенка необходимыми питательными веществами. Анализ на геномный синдром показывает низкий уровень;
  • Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), иначе «гормон беременности». Проявляется в крови со второго триместра. При даунизме имеет завышенный показатель;
  • Эстриол свободный (ЕЗ). Женский половой гормон. Определяет состояние и развитие матки и маточно-плацентарную циркуляцию крови. При хромосомных отклонениях снижен.

Тестирование биологического материала

Инвазивное тестирование является более информативным. Если УЗИ показало наличие синдрома, необходимо пройти следующие тесты:

  • биопсия внешней плодной оболочки (хориона). Небольшой фрагмент временного органа исследуется при первом скрининге;
  • плацентарная биопсия. Оценка клеток плаценты на сроке от 14 до 20 недель;
  • амниоцентез. Пункционная биопсия амниотических (околоплодных) вод, проводимая после 18-й недели беременности;
  • кордоцентез (пункция сосудов пуповины). Производится через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука. Проведение возможно только во второй половине срока.
Читайте так же:  Узи почек подготовка к исследованию взрослого утром

Забор биопата производится в условиях стационара, поскольку процедура связана с определенным риском для плода. Она не проводятся без согласия женщины. Анализ осуществляется в генетической лаборатории.

Объективные результаты

Проведенная по всем правилам диагностика достоверно устанавливает наличие у ребенка хромосомной мутации. Результаты обследования оцениваются только в комплексе. Положительное значение относительно генной патологии должны иметь: прямые и косвенные признаки УЗ-исследования, анализы на гормоны, результаты биопсии. Согласно статистическим данным, на 700–800 новорожденных приходится всего один малыш с хромосомной аномалией Дауна. В 85% случаев родители принимают решение об аборте или отказываются от ребенка в родильном доме.

Источник: http://apkhleb.ru/uzi/opredelenie-sindroma-dauna

УЗИ почек плода при беременности: расшифровка основных показателей

Счастливый период ожидания малыша может омрачаться тревогой и беспокойством за его здоровье. Особенно много вопросов у будущих мам возникает после УЗИ: «Все ли в порядке? Нет ли пороков развития? На УЗИ не видно почку плода? Что делать?»

Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

  • в ІІ триместре – 4-5 мм;
  • в ІІІ триместре – 7 мм.

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 — 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

  • агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
  • нетипичное расположение органа (дистопия);
  • увеличение в размерах;
  • расширение чашечек и (или) лоханок почек;
  • кистозные изменения почек.

Мочеточники плода в норме не визуализируются.

Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

  • изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
  • расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
  • одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:

  1. Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
  2. Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.

Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Поликистоз

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

УЗИ критерии поликистоза:

  • выраженное маловодие;
  • двустороннее увеличение почек.

Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Возможны ли ошибки при УЗИ почек плода?

Патология развития мочевыводящей системы составляют около четверти всех пороков развития. В большинстве случаев легко диагностируются на УЗИ, особенно если исследование проводится квалифицированным специалистом. Поэтому процент ошибок сведен к минимуму.

Ошибки возможны при наличии выраженного маловодия у плода, когда визуализация всех органов крайне затруднена.

Источник: http://mirmam.pro/uzi-pochek-ploda

Детское УЗИ

6 минут Автор: Ирина Бредихина 531

Уделять достаточно внимания здоровью ребенка – одна из основных обязанностей родителей. Основа физического благополучия закладывается в раннем возрасте, и чем раньше удастся распознать мельчайшие признаки возникновения патологических изменений в детском организме, тем проще будет побороть болезнь. Маленький ребенок не может пожаловаться на свои ощущения, указать место, которое беспокоит, и не всегда на начальных стадиях есть соответствующая заболеванию симптоматика. Исходя из этого, врачи рекомендуют проводить УЗИ детям, так как это самый безопасный и безболезненный метод исследования.

Читайте так же:  Узи брюшной полости подготовка инвитро

УЗИ для малышей как оптимальный вид диагностики

Ультразвуковое исследование имеет целый ряд преимуществ перед остальными методами изучения детского организма и его функциональных особенностей в режиме реального времени. Его применяют как регулярный скрининг, позволяющий проводить оценку состояния здоровья и выявлять присутствующие отклонения от нормы, и как диагностирование с целью подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный педиатром.

Родители могут не опасаться, что ультразвук может навредить здоровью малыша – волновые колебания не облучают тело, а только отражаются от органов. Обследование можно проводить несколько раз в день, так как оно не несет никакой нагрузки на организм . Это позволяет выполнять ультразвуковую диагностику детей с первых минут жизни, и даже в роддоме, если этого требуют показания.

УЗИ ребенка сделать гораздо проще, чем, к примеру, МРТ или рентген – малыша не нужно погружать в тоннель аппарата либо помещать в специализированные фиксаторы для обеспечения полной неподвижности. Процедуру можно провести во сне, осторожно водя датчиком по поверхности кожи над исследуемым органом. А чтобы не разбудить малыша, гель, используемый для лучшего скольжения датчика, нагревают до комфортной температуры.

Какие органы необходимо проверять в детском возрасте?

УЗИ внутренних органов дает возможность изучить анатомические особенности головного мозга, сердца, пищеварительной и мочевыводящей системы. Выделяют несколько ультразвуковых диагностик, которые в обязательном порядке назначаются каждому ребенку в возрасте до 3 месяцев. Это УЗИ головного мозга (нейросонография), почек и тазобедренных суставов. Патологии этих органов не всегда проявляются на ранних стадиях, а детская ультразвуковая диагностика – верный способ их обнаружения.

Нейросонография

УЗ-диагностика головного мозга позволяет обнаружить аномалии развития и патологические процессы, возникшие на протяжении беременности либо при родах, например, при сдавливании головы. Также с ее помощью определяется повышенное внутричерепное давление. Обследование поможет распознать множество воспалительных изменений, не имеющих до определенного времени ярко выраженной симптоматики. Проведение занимает не более 15–20 минут и предварительная подготовка не требуется. Процедуру необходимо делать детям до года, пока открыт большой родничок.

УЗИ тазобедренных суставов

Данное обследование проводится малышам до 3 месяцев, так как позже уже оно будет неинформативно. Это связано с наполнением хрящевой ткани тазобедренных суставов после 3 месяцев кальцием и преобразованием в костную, которую ультразвук не способен визуализировать.

Врачи не рекомендуют затягивать с этим обследованием, так как ближе к году вместо него придется сделать рентген и детский организм подвергнется облучению. Процедура позволит определить наличие дисплазии, вывихов, подвывихов как врожденных, так и приобретенных при родах или других обстоятельствах.

Чем раньше провести УЗИ ребенку с патологией тазобедренных суставов, и назначить лечение, тем больше будет времени на безвредный контроль ультразвуком эффективности терапии. И конечно же, лечение будет проходить быстрее и результативнее.

УЗИ почек

Видео (кликните для воспроизведения).

Несмотря на высокую информативность метода при обследовании во время беременности, из-за расположения плода не всегда удается диагностировать аномалии развития. Поэтому следует провести ребенку УЗИ органов мочевыделительной системы в первые месяцы жизни. Подготовка для процедуры не требуется. Создание УЗИ с эффектом Доплера дало возможность оценить работоспособность сосудистой системы, и получить изображение в 3d или даже 4d формате. Такой способ позволяет выявить нарушение кровотока в сосудах различных размеров и определить причину патологических изменений.

Дополнительные УЗИ для детей

Кроме уже ставших обязательных ультразвуковых обследований, часто при малейших подозрениях на отклонение от нормы в организме новорожденных и грудных детей назначаются и дополнительные процедуры.

Исследование сердца

При подозрении на аномалии развития сердечной мышцы или снабжающих ее сосудов назначается допплерография и эхо-кардиография, позволяющие оценить работу органов в 3д режиме. Именно 1 УЗИ сердечной мышцы дает возможность обнаружить врожденные и приобретенные заболевания, которые легко можно излечить при раннем выявлении. В процессе определяется размер сердечных камер, целостность перегородки между предсердиями и желудочками.

УЗИ брюшной полости

Комплексная диагностика органов брюшины, оценивает расположение органов, их соответствие возрастным нормативным показателям по размеру, присутствие врожденных патологий и симптомов различных заболеваний. Для проведения процедуры требуется подготовка ребенка. Исследование проводится натощак – чтобы получилось качественное фото, следует не кормить малыша хотя бы 3,5 часа и не поить не менее часа. Если перед УЗИ грудничок будет капризничать и просить есть, то дать попить немного воды.

Оценка малого таза и мошонки

Процедура назначается детям любого возраста, и может быть рекомендована по показаниям как в младенчестве, так и перед школой. В первые месяцы жизни диагностика проводится при подозрении паховой грыжи, определении пола в случае генетических аномалий. У мальчиков используется УЗИ при подозрениях на крипторхизм или водянку яичек. В отдельных случаях водянка может исчезнуть до года сама, но зачастую приходится применять оперативный метод. У девочек детское УЗИ позволяет распознать врожденные аномалии, такие как отсутствие матки или яичников.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика оценивает расположение, соответствие размеров щитовидной железы возрастным параметрам, присутствие патологических включений – узлов, кист. Предварительных мероприятий процедура не требует.

Вилочковая железа

Рекомендуется при увеличении размеров органа – тимомегалии и при частых заболеваниях, связанных с различными патологиями иммунной системы. Обследование позволяет определить структурные отклонения и объем вилочковой железы.

Молочные железы

Выполняется по показаниям детям обоих полов. В процессе оценивается тканевая структура органов, степень и характер ее разрастания, наличие узловых вкраплений и кист, а также других патологических очагов.

При получении направления на медико-профилактический осмотр с помощью ультразвуковых волн, многие родители начинают переживать, невредно ли данное обследование для их малыша. Не понимая отличия УЗИ от рентгена, пытаются уклониться от обследования. И конечно же, очень зря – давно уже почти всем известно, что процедура не приносит никаких негативных последствий для здоровья детского и взрослого организма.

Даже женщинам в положении не менее 3 раз проводится УЗИ, позволяя вовремя обнаружить многие патологии в развитии плода, такие, например, как синдром Дауна, и прервать беременность. Поэтому не стоит переживать и расстраиваться, а нужно пройти обследование как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало. Ведь забота о здоровье ребенка заключается не только в своевременном кормлении и смене подгузников, но и во внимательном контроле состояния его организма.

Читайте так же:  Узи сердца что можно узнать

Источник: http://apkhleb.ru/uzi/detskoe

Три похода на УЗИ

Основы здоровья ребенка закладываются в самом раннем возрасте. Поэтому грудные дети нуждаются в особом внимании со стороны родителей и в регулярном медицинском наблюдении.

Основы здоровья ребенка закладываются в самом раннем возрасте. Поэтому грудные дети нуждаются в особом внимании со стороны родителей и в регулярном медицинском наблюдении. В число наиболее эффективных диагностических процедур входит ультразвуковое исследование — УЗИ.

Сегодня невозможно представить квалифицированный медицинский контроль за развитием младенца без использования ультразвукового обследования. Ультразвуковые методы дают возможность оценить анатомическое строение и состояние головного мозга, почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, сердца и тазобедренных суставов маленьких детей, позволяют выявить врожденные пороки развития.

Хочется подчеркнуть, что УЗ-исследования являются дополнительными методами в медицинском обследовании и должны назначаться врачом, осуществляющим наблюдение за ребенком. Но среди множества УЗ-методик можно выделить несколько исследований, которые желательно пройти всем грудным детям. Так, всем младенцам в первые 3 месяца жизни желательно провести УЗИ головного мозга, почек и тазобедренных суставов.

Дело в том, что структурные изменения головного мозга, почек, тазобедренных суставов не всегда имеют четкие клинические проявления, то есть симптомы, которые могут заметить родители и врачи, а ультразвуковая диагностика помогает выявить патологию на ранних этапах и начать своевременное лечение. Другие УЗ-исследования должны проводиться строго по назначению лечащего врача для исключения или подтверждения предполагаемого диагноза. Что касается добровольного медицинского страхования, то разные контрактные системы включают в себя разное количество УЗИ.

Нейросонография

Метод УЗ-исследования головного мозга у детей раннего возраста называется нейросонография.

Это исследование позволяет оценить анатомическое строение мозга, состояние мозгового вещества и пространств, содержащих спинномозговую жидкость. Нейросонография может выявить пороки развития головного мозга, поражения мозга, возникшие в результате осложненного течения беременности и родов, воспалительные изменения, Метод дает возможность предположить наличие гидроцефалии.

Гидроцефалия (водянка мозга) характеризуется увеличением количества спинномозговой жидкости во внутричерепном пространстве, которое у разных детей может нарастать, уменьшаться или оставаться неизменным с течением времени, Избыточное скопление спинномозговой жидкости чаще всего возникает как осложнение после воспалительных, травматических, ишемических (в результате недостаточного кровоснабжения) поражений мозга и кровоизлияний и может приводить к повышению внутричерепного давления с последующими изменениями со стороны вещества мозга.

Особенно неблагоприятно, если скопление спинномозговой жидкости у ребенка увеличивается. Детскую нейросонографию рекомендуется проводить всем детям раннего возраста, но особенно она важна для недоношенных и детей, родившихся в сложных родах. Нейросонография, проведенная в раннем возрасте, позволяет оценить, как сказались осложнения течения беременности и родов на состоянии головного мозга у ребенка, и подобрать соответствующее лечение. При своевременном лечении есть возможность полного восстановления структуры и функции центральной нервной системы, если же лечение начато поздно, то повышается вероятность развития различных осложнений.

УЗИ головного мозга проводится через большой родничок — участок черепа ребенка, состоящий из хрящевой ткани. Хрящ защищает головной мозг от механического воздействия, но не препятствует прохождению ультразвуковых волн, что позволяет получить детальное изображение внутричерепных структур. Как правило, к 1 году большой родничок закрывается, так как хрящевая ткань заменяется костной. После закрытия родничка проведение нейросонографии становится невозможным, и для оценки состояния внутричерепных структур невропатологи назначают другие диагностические исследования.

Проведение нейросонографии не требует специальной подготовки ребенка и может проводиться как во время сна, так и во время бодрствования в присутствии родителей. Желательно, чтобы первое исследование было проведено в возрасте 1-3 месяцев. Если при первой нейросонографии патологии не было выявлено, то данное исследование без назначения невропатолога повторять не нужно. Если же были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, то повторное исследование рекомендуется проводить через 1-2 месяца.

При необходимости стандартная нейросонография может быть дополнена ультразвуковым допплеровским исследованием, которое позволяет оценить состояние мозгового кровотока у ребенка. Ультразвуковая допплерография — сложная современная методика, которая должна проводиться в состоянии покоя. Плач, беспокойство и двигательная активность ребенка значительно изменяют состояние мозгового кровообращения и искажают полученные данные. Так как дети раннего возраста не могут долго лежать спокойно, применение этого кропотливого метода должно быть строго обосновано невропатологом.

Вредно ли УЗИ?

Нередко родители спрашивают: не вреден ли ультразвук, как часто можно проводить УЗИ, можно ли проводить ребенку в один день несколько ультразвуковых исследований? Скорее всего, тревога родителей вызвана информацией о побочных эффектах, которые может вызвать чрезмерная лучевая нагрузка при проведении частых рентгенологических и радиоизотопных исследований. Поэтому важно подчеркнуть, что ультразвуковая диагностика основана на физических свойствах ультразвуковой волны, а не на проникающем излучении. Ультразвуковая волна не оказывает на организм ребенка отрицательных воздействий, поэтому ультразвуковые исследования могут применяться с первых часов жизни ребенка и при необходимости проводятся детям уже в роддоме. Ультразвуковая диагностика широко используется в условиях стационара, применяется для наблюдения за детьми в поликлиниках. Повторять УЗИ можно так часто, как этого требует состояние данного ребенка, и число исследований, проводимых в один день, не ограничено.

УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов рекомендуется проводить всем грудным детям в возрасте 1-3 месяцев. Это исследование позволяет диагностировать недоразвитие тазобедренных суставов, которое называют дисплазией. Структурные изменения при недоразвитии тазобедренных суставов могут быть выражены в разной степени, наиболее тяжелой формой дисплазии является врожденный вывих бедра.

Лечение разных степеней дисплазии тазобедренных суставов отличается, однако в любом случае чем раньше выявлено нарушение развития сустава и начато лечение, тем лучше его результаты. Даже такое грубое нарушение развития сустава, как врожденный вывих, выявленное в раннем возрасте, успешно лечится консервативно.

При поздней диагностике вывиха и подвывиха тазобедренного сустава может потребоваться хирургическое лечение, а не вылеченная дисплазия может в дальнейшем привести к хромоте и нарушению осанки у ребенка. Поэтому не стоит откладывать ультразвуковое исследование тазобедренных суставов на второе полугодие жизни ребенка, тем более что к 10-12 месяцам это исследование вообще становится малоинформативным, так как детей в этом возрасте сложно уложить в необходимое для исследования стандартное положение, а достаточно выраженный к этому возрасту подкожный жировой слой затрудняет детальный осмотр структур сустава.

Читайте так же:  Где сделать узи шеи ребенку

УЗИ тазобедренных суставов также не требует специальной подготовки ребенка. Если патологии суставов не выявлено, то исследование можно не повторять. При диспластических изменениях тазобедренных суставов повторные исследования проводят через 1-1,5 месяца.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек проводят для выявления различных пороков развития органов мочевыделительной системы, которые составляют примерно 35-40% среди всех пороков развития у детей. Разные аномалии развития мочевыделительной системы имеют различное клиническое и прогностическое значение и могут длительное время протекать бессимптомно. Своевременное выявление пороков развития почек и регулярное наблюдение за ребенком позволяет выбрать правильную тактику лечения и избежать таких осложнений, как присоединение вторичной инфекции и снижение функции почек. Кроме того, УЗ-исследование проводят при подозрении на воспалительное поражение почек, которое нередко встречается у детей первых лет жизни. Но тут важно учитывать, что воспалительные заболевания почек (пиелонефриты и пиелиты) могут не иметь четкой, специфической ультразвуковой картины. В клинической практике встречаются случаи несовпадения клинической симптоматики и ультразвуковых признаков.

Ультразвуковое исследование почек проводится без предварительной подготовки ребенка. При выявлении пороков развития почек важную дополнительную информацию может дать ультразвуковое допплерографическое исследование почечного кровотока.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости детям проводят, чтобы оценить размеры и структуру печени, селезенки, поджелудочной железы, а также форму и просвет желчного пузыря.

Для правильной оценки состояния поджелудочной железы и желчного пузыря УЗИ органов брюшной полости должно проводиться натощак, то есть между исследованием и последним кормлением ребенка должно пройти не меньше 3-3,5 часов при условии, что ребенок получал молоко или молочную смесь. Это требование обусловлено тем, что, по современным представлениям, материнское молоко переваривается в желудке 3 часа, а молочная смесь — 3,5 часа. Пока не завершен процесс пищеварения в желудке, изменяется функциональное состояние органов: желчный пузырь сокращается, и оценить его невозможно, а усиленный приток крови к поджелудочной железе может привести к увеличению ее размеров. Кроме того, пища, содержащаяся в желудке, мешает получить изображение поджелудочной железы и оценить ее истинные размеры и структуру.

Каши, овощные и фруктовые пюре перевариваются в желудке дольше, чем молочные продукты, поэтому их не стоит давать детям перед исследованием. Если ребенку трудно выдержать необходимый интервал, можно дать ему простую питьевую воду. Подслащенная вода и различные чаи в данной ситуации равносильны кормлению, их давать нельзя.

УЗИ органов брюшной полости нередко выявляет у грудных детей изменения размеров и структуры поджелудочной железы, то есть признаки реактивного панкреатита. Реактивным панкреатитом называют неспецифические изменения поджелудочной железы, которые могут возникнуть при многих патологических состояниях, к примеру, на фоне дисбактериоза (нарушения бактериальной флоры кишечника), аллергии или после перенесенного инфекционного заболевания.

Реактивный панкреатит — состояние обратимое. При своевременном лечении состояний, вызвавших его, структура поджелудочной железы полностью восстанавливается, но если причину реактивного панкреатита вовремя устранить не удалось, он может перейти в хронический. Решение о необходимости проведения УЗИ органов брюшной полости и сроках его проведения принимает врач, наблюдающий за ребенком.

Другие исследования

Современное ультразвуковое исследование сердца детям первого года жизни проводят только при подозрении на наличие врожденного порока сердца.

Исследование включает в себя эхо-кардиографию и допплеркардиографию. Оно позволяет определить размеры камер сердца, целостность межпредсердной и межжелудочковой перегородок и оценить работу сердечной мышцы. Плач и беспокойство маленьких детей существенно затрудняют проведение этого исследования и снижают его диагностическую ценность.

Ультразвуковое исследование вилочковой железы назначают при подозрении на увеличение вилочковой железы — тимомегалию, а также при различных нарушениях иммунной системы и часто болеющим детям для определения объема и структурных изменений железы.

Ультразвуковое исследование пахово-мошоночной области у детей первого года жизни проводится при подозрении на паховую грыжу, крипторхизм и водянку оболочек яичек. Эти состояния возникают при нарушении процесса перемещения яичек у плода во время его внутриутробного развития. Дело в том, что на ранних стадиях развития яички формируются рядом с почками. По мере роста и развития плода яички перемещаются из поясничной области через паховый канал в полость мошонки, увлекая за собой предлежащую брюшину и формируя отросток брюшины, который должен потом слипнуться (облитерироваться). Если отросток брюшины остался открытым и сообщается с брюшной полостью, то в его просвет могут проникнуть участки кишки или большого сальника, формируя паховую грыжу.

Неполная облитерация отростка брюшины приводит к образованию водянки оболочек яичка (скоплению серозной жидкости под оболочками яичка). Водянка оболочек яичка у детей первых месяцев жизни является физиологическим явлением. Как правило, она самостоятельно исчезает к 1 году. Исключение составляют острые случаи напряженной водянки, требующие вмешательства хирурга.

Нарушение механизмов движения яичка может привести к его неправильному положению — крипторхизму. Наиболее часто яичко задерживается в паховом канале (паховая форма крипторхизма), реже — в забрюшинном пространстве (брюшная форма крипторхизма). Как пограничное состояние между нормой и патологией выделяют ложный крипторхизм, если яичко из пахового канала легко выводится в мошонку. Ложный крипторхизм не требует лечения. При крипторхизме УЗИ позволяет установить форму заболевания и состояние паренхимы яичка, что очень важно для выбора тактики лечения.

В настоящее время ультразвуковая диагностика широко применяется в педиатрии, помогает начать лечение на ранней стадии и избежать многих осложнений. Дорогие родители, берегите здоровье ваших детей, а мы, в свою очередь, сделаем все, чтобы помочь вам в этом!

Источник: http://www.ourbaby.ru/article/tri-pohoda-na-uzi/

Что показывает УЗИ органов брюшной полости у ребенка и как его делают

УЗИ брюшной полости проводят ребенку при подозрении на патологию находящихся в ней органов. Обследование бывает плановым или экстренным. Процедура безболезненна и легко переносится детьми.

Показания к обследованию

УЗИ детям назначают при подозрении на заболевание брюшных органов — печени, поджелудочной железы, селезенки. Обследование в качестве диспансерного наблюдения встречается редко, потому что у детей намного меньше хронических заболеваний, чем у взрослых.

Новорожденным проводят скрининговое УЗИ — этому обследованию подлежат все дети для выявления врожденных аномалий развития. Следующий плановый осмотр делают перед поступлением в первый класс. Все остальные осмотры назначают при подозрении на заболевание.

Показаниями к проведению УЗИ являются:

  • длительный дискомфорт в животе;
  • тошнота и повторяющаяся рвота;
  • расстройство стула;
  • пожелтение кожи.

Сначала ребенку назначают общеклинические анализы, исследование кала. Если они показывают изменения, рекомендуется сделать УЗИ. Сложность заключается в том, что малыши в 2 года не могут правильно объяснить, что их беспокоит. Родителям или врачу приходится ориентироваться только на внешние признаки.

Читайте так же:  Вредно ли узи при беременности

Смотрите видеоролик по УЗИ брюшных органов:

Особенности подготовки

УЗИ органов брюшной полости проводят ребенку после подготовки. Она нужна для того, чтобы устранить отрицательно влияющие на результат факторы. Ультразвук плохо проходит через газ и жидкость. Поэтому нужно, чтобы перед процедурой кишечник ребенка был пуст, не было метеоризма. Так внутренние органы будут максимально хорошо видны.

Правила подготовки зависят от возраста обследуемого. УЗИ брюшной полости у грудничков практически не требует подготовительных мероприятий, так как они питаются в основном полужидкими блюдами. Процедуру назначают сразу перед очередным кормлением. Интервал между приемами пищи в этом возрасте составляет 3 часа, за это время кишечник очистится.

Детям более старшего возраста следует ограничить некоторые продукты. Диета перед УЗИ подразумевает исключение следующих продуктов:

Диета назначается на три дня, состоит она из куриного или овощного супа, отварного мяса, гречневой каши. Натощак или нет приходить на обследование, зависит от времени его проведения. Если процедура назначена утром, покормить малыша можно вечером, а утром только дать стакан воды. Если обследование брюшной полости назначено на вторую половину дня, утром допускается легкий завтрак.

Если малыша беспокоят колики или есть признаки метеоризма, нужно дать ему ветрогонные препараты. С трех месяцев можно использовать “Эспумизан” или “Саб-симплекс”. Для улучшения стула дают “Дюфалак”.

Готовить ребенка к исследованию нужно и морально. Любое посещение больницы для них стресс. Нужно объяснить, что процедура безболезненная, не занимает много времени. Если малыш все равно боится, врач разрешает матери присутствовать на обследовании.

Как делают УЗИ брюшной полости детям

Процедура проводится в условиях поликлиники или стационара. Ребенку предлагают лечь на кушетку животом вверх. На кожу брюшной стенки врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвука. Далее с помощью датчика врач обследует все отделы живота.

Если нужно оценить функцию желчного пузыря, делают УЗИ с пробным завтраком. Сначала проводится обычный осмотр органов брюшной полости. Затем малышу дают съесть немного жирной сметаны или сливок. Через полчаса осмотр повторяется. Врач изучает, как наполняется желчный пузырь, с какой скоростью выделяется желчь в кишку.

На диагностику требуется 15-20 минут. После этого сам ребенок или врач вытирают с живота гель. Специалист оформляет заключение и отдает его матери.

Смотрите видео, как проводят УЗИ ОБП шестимесячному ребенку:

Дополнительно смотрите УЗ-обследование ребенка с болями в брюшной полости:

О разных техниках исследования подробнее можно прочитать здесь.

Что показывает УЗИ

С помощью ультразвука можно осмотреть практически все органы. Что входит в УЗИ брюшной полости, зависит от предполагаемого заболевания. На практике обычно делают комплексный осмотр, то есть обследуют все брюшные органы.

Нормальные результаты

Норма при УЗИ брюшной полости детей — частый результат. Ведь УЗИ в этом возрасте делается профилактически, и гораздо реже — при подозрении на заболевание. Критерии оценки нормальной брюшной полости:

  • размеры органов;
  • их очертания;
  • структура ткани;
  • диаметр сосудов и протоков.

В норме все брюшные органы должны иметь однородную структуру и плотность ткани. За образец берут печень. Она имеет среднюю плотность — на снимке обозначена серым цветом. Все остальные органы имеют плотность такую же или чуть меньше. Структура всегда однородная без белых или темных пятен.

Размеры брюшных органов зависят от возраста ребенка.

Таблица размеров органов брюшной полости на УЗИ:

Орган Размеры
Печень До года правая доля — 6 см, левая — 4 см. Затем ежегодно прибавляется по 0,6 и 0,2 см соответственно. К 15 годам правая доля достигает 10 см, левая — 6 см.
Желчный пузырь До 2 лет длина 3 см, ширина 2,4 см. К 15 годам длина 8 см, ширина 3-4 см.
Поджелудочная железа До года 3,5 см, к 15 годам — 5,5 см.

Смотрите познавательное видео про УЗИ брюшной полости. На мониторе видно, как все органы выглядят во время исследования:

Выявляемые заболевания

УЗИ позволяет обнаружить любые заболевания брюшной полости.

  1. Воспаление печени. У детей может иметь вирусное или аутоиммунное происхождение. На снимке печень увеличена, становится более светлой по сравнению с нормой.
  2. Воспаление поджелудочной. Признак аутоиммунного заболевания или сахарного диабета. Железа увеличена, выглядит более светлой, теряется однородность ее структуры.
  3. Воспаление или деформация желчного пузыря. Частое заболевание детского возраста, имеет наследственную причину. В норме пузырь должен иметь форму груши. Измененный пузырь на снимке выглядит, как песочные часы. При его воспалении хорошо заметно утолщенную стенку.
  4. Кисты. Могут образовываться в печени или поджелудочной железе. У детей чаще вызваны паразитами. Представлены округлым образованием с затемненной серединой и светлым ободком.
  5. Опухоли. Представлены округлыми светлыми образованиями. Злокачественные опухоли выглядят расплывчатыми. Доброкачественные имеют четкие границы.
  6. Цирроз печени. Исход любого гепатита. Нормальная ткань печени замещается на рубцовую — на снимке печень выглядит светлой, размер ее уменьшен. При этом заболевании выявляется асцит — отек брюшной полости.

Расшифровку УЗИ делает лечащий врач на основании описания. Диагноз выставляется с учетом результатов других методов диагностики.

Такие состояния, как цирроз, жидкость в брюшной полости, опухоли у детей практически не встречаются. При выявлении похожего состояния обязательно проводится компьютерная томография для подтверждения диагноза.

Возможные противопоказания

Ультразвуковая диагностика — самая безопасная, ее можно проводить с рождения. Относительным противопоказанием считается выраженный метеоризм, потому что газы искажают изображение.

Нет ограничений, как часто делать УЗИ — процедуру выполняют столько раз, сколько этого требует состояние ребенка.

Стоимость обследования

В государственных учреждениях обследоваться можно бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных клиниках зависит от региона проживания.

Таблица стоимости УЗИ:

Город Цена, рубли
Москва 500-800
Санкт-Петербург 550-900
Новосибирск 350-700
Екатеринбург 400-800
Средняя стоимость 450-800

Диагностика заболеваний брюшной полости с помощью ультразвука безопасна и результативна. Ее можно делать малышам с рождения, она не требует сложной подготовки. Выявляются различные заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите прочитанную информацию друзьям в социальных сетях.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-bryushnoj-polosti-rebenku

Если у ребенка на узи обнаружены
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here