Гематома на узи при беременности

Все, что важно знать по теме: "гематома на узи при беременности" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Мама и ее малыш

Сайт о беременности, родах и воспитание ребенка

Гематома на матке во время беременности

Как правило, гематома в матке при беременности диагностируется на 5-8 неделях вынашивания ребенка. Она может возникнуть и в первом триместре и может протекать в легкой форме, без вреда плоду и матери. Но запущенная форма, когда такое кровоизлияние занимает более 40 % от размера плодного яйца, требует не просто наблюдения, но и лечения. Оно может пройти успешно, если будет назначен правильный курс, а также ведется наблюдение и контроль за состоянием пациентки.
Содержание статьи:

Ретрохориальная гематома в матке при беременности

Если у будущей мамы зафиксирована гематома матки на ранних сроках беременности, то не стоит впадать в панику. Лишний стресс может только усугубить ситуацию. Первый триместр является отличным периодом для лечения и устранения этой проблемы. В это время плод только начинает развиваться, поэтому скорректировать любые негативные проявления можно достаточно легко.

Любая гематома — это кровоизлияние в ткани, под кожей. В матке происходит то же самое, но внутриутробно Плодное яйцо прикрепляется к эндометрию, словно врастая. Вследствие этого и формируется сеть сосудов, через которых доставляется кровь с нужным кислородом. Если была констатирована гематома в матке при беременности на ранних сроках, то это означает, что произошел разрыв сосудов в месте прикрепления яйца к эндометрию — стенке матки. Как только этого произошло, возникает небольшое кровоизлияние, на месте формируется гематома. Именно она и видна УЗИ. Кстати когда лучше всего делать первое УЗИ читайте здесь .

Это означает, что нарушается сеть кровеносных сосудов в этом месте, есть проблема с количеством крови, которая должна поступать к зародышу. Иногда она разрешается сама собой, когда сосуды продолжают разрастаться до нужного количества. Так может произойти и на первом триместре.

Но кровоизлияния могут и продолжаться, если не проведено соответствующее лечение. Все зависит от степени развития этой проблемы. Если ее запустить, то возможен выкидыш, отторжение плаценты и другие неблагоприятные последствия. Благодаря сосудам зародыш может развиваться, расти, а при их недостаточном количестве могут возникнуть отставания, отклонения от нормы.

Не стоит переживать, если гематома на матке во время беременности отнесена к легкой степени тяжести. Это означает, что разрыв был несущественным, требует только контроля. Родовые процессы проходят стандартно, без каких-либо отклонений и неблагоприятных последствий для ребенка. Вынашивание также происходит благополучно, но под постоянным наблюдением специалистам.

Женщина должна проходить обследования, принимать меры, которые рекомендует специалист. Ломкость сосудов и кровоизлияние вполне возможно остановить и выписанными препаратами. Но при этом их должен назначать лечащий врач. На УЗИ будет определено, сколько процентов занимает гематома, нуждается ли она в курсе лечения.

Тяжелая степень этого заболевания носит негативный характер не только в развитии плода, но и самочувствии будущей мамы. Может возникнуть анемия, ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головокружение. Изменение в кровообращении также приводит к кислородной недостаточности плода, ухудшению состояния беременной.

С такой проблемой сталкиваются достаточно много женщин, обнаруживая ее в первом триместре: на 5-8 неделях. Она может привести к отторжению яйца, прерыванию беременности и выкидышу. Важно быстро диагностировать этот процесс, чтобы врач мог вовремя принять меры для сохранения плода.

Признаки и виды

Не всегда ретроплацентарная и ретрохориальная гематома в матке при беременности может быть обнаружена вовремя. Часто будущая мама не подозревает о том, что происходит внутриутробное кровоизлияние. Оно может быть незначительным, но все же следует проходить обследования и УЗИ, чтобы заранее диагностировать любые отклонения в развития плодного яйца. Если разрыв сосудов незначительный, то под периодическим контролем медиков и незначительным лечением, он не принесет вреда для зародыша.

Так как гематома сама по себе уже является кровотечением, то это говорит о потерях крови и изменениях в кровообращении. Беременная может обнаружить кровянистые выделения в небольших объемах. Они могут быть мажущимися и иметь коричневый цвет. Это говорит о том, что кровь успела свернуться, поэтому разрыв был временным и коротким. Такой цвет является более благоприятным, чем алый.

Если кровь ярко-красная и выделяется время от времени, то это говорит о возобновлении кровотечения в месте разрыва или на другом участке. Если выделения являются обильными, то следует госпитализироваться. При незначительном их количестве, стоит срочно обратиться к своему врачу. На УЗИ будет определено процентное соотношение площади разрыва к общей площади эндометрия, к которому прикреплено плодное яйцо.

У самой женщины могут наблюдаться такие признаки этого осложнения:

  1. Вялость, анемия.
  2. Головокружения.
  3. Постоянная или периодическая усталость.
  4. Сонливость.
  5. Низкая активность.
  6. Выделения: коричневые, алого цвета.
  7. Небольшой подъем температуры.

Что происходит с самим зародышем, можно узнать только при ультразвуковом обследовании. Не стоит от него отказываться, если врач считает его важным для диагностирования отклонений.

Гематома матки при беременности причины

Любая гематома матки при беременности причины может быть различные, но частично сходные друг с другом. К ним относятся следующие:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Патологии матки: как врожденные, так и те, что были зафиксированы позже.
  3. Высокое АД или же скачки, перепады давления.
  4. Стрессы.
  5. Половой акт.
  6. Инфекции.
  7. Воспалительные процессы.
  8. Токсикоз средней и тяжелой степени.
  9. Неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение.
  10. Патологии плода, дисфункции в развитии.
  11. Гормональные нарушения.
  12. Проблема со свертываемостью кровью, ломкость сосудов.

Могут быть и другие причины, которые могут быть выявлены при обследовании и после сдачи анализов.

Читайте так же:  Можно ли чай перед узи почек

Виды и формы

Внутриутробные кровоизлияния, разрывы сосудов являются патологией, которая делится на свои виды. По симптомам различают такие разновидности:
  1. Ретрохориальная: протекает в первом и, иногда, во втором триместре. Зародыш имеет собственную оболочку — хорион, который может отслоиться от плодного яйца. Диагностика производится до 16 недели беременности с постановкой диагноза от наличии ретрохориальной разновидности.
  2. Ретроплацентарная. Уже при наступлении шестнадцатой недели беременности зародыш имеют свою полноценную плаценту. Если есть какие-либо разрывы, то она может отслоиться, привести к выкидышу.

Степень тяжести двух видов патологии:

  1. Легкая. После лечения можно узнать о том, как рассасывается гематома в матке при беременности. Это происходит безболезненно для плода и матери, так как разрыв останавливается, а последствия кровоизлияния буквально рассасываются. При этом не производится какое-либо вмешательство до сроков наступления родов. Для этого следует пройти курс лечения, который рекомендовал лечащий специалист.
  2. Средняя. Может свидетельствовать о необходимости проведения оперативного Кесарева сечения.
  3. Тяжелая. Также требует Кесарева сечения.

Не всегда женщина может обнаружить проявления внутриутробных кровотечений. К примеру, может иметь гематома в матке при беременности без выделений, что является благоприятным признаком. Это означает, что потери крови были незначительными, а площадь разрыва минимальная. Но при постоянной вялости, анемии и плохом самочувствии все равно важно быть под наблюдением специалиста, вовремя являться на осмотры.

Гематома в матке при беременности последствия

Самые опасные последствия при такой патологии — это отслойка плаценты, выкидыш. Важно вовремя пройти диагностику и начать лечение. Все зависит и от таких факторов:э

  1. Размеров гематомы.
  2. Частотности кровоизлияний, их объем.
  3. Локализация.
  4. Сроки возникновения патологии.

Если патология была обнаружена в первые три месяца, то, без надлежащего лечения, может произойти самопроизвольное прерывание беременности. На поздних сроках требуется Кесарево сечение, то есть малыш может родиться недоношенным, потребуется лечение, введение препаратов.

При рождении ребенка в сроки, но с обнаружением гематомы во втором и третьем триместре могут возникнуть отклонения в его развитии. К примеру, в дальнейшем могут наблюдаться отставания в развитии, в том числе и в физическом. Это связано и с недостаточно развитой сетью сосудов при вынашивании, из-за чего наблюдалась нехватка кислорода.

Любая гематома в матке при беременности последствия может иметь разные, в зависимости и от объема кровотечения:

  1. До 15-20 мл. разрывы не носят угрозы.
  2. От 20 мл размер гематомы может занимать более 40 % от объемов самого плодного яйца. Это может привести к выкидышу, отслоению плаценты и отставанию в развитии самого зародыша.

Требуется правильная и своевременная терапия или же Кесарево сечение, которое поможет сохранить беременность и здоровье ребенка. Для матери любое нарушение в кровообращения также может быть губительным. Нарушается артериальное давление, могут возникнуть его скачки, гипертония. Большой удар должна отразить и иммунная, сердечно-сосудистая система, поэтому организм женщины подвержен нагрузкам.

Гематома матки при беременности лечение

Если диагностирована гематома матки при беременности лечение потребуется незамедлительное. Иногда оно ограничивается контрольными обследованием и наблюдением, но чаще потребуется прохождение определенного курса или же соблюдение рекомендаций врача.

Как только патология будет диагностирована, лечащий специалист назначает курс лечения. Его часть — это соблюдение постельного режима, а также:

  1. Избегание стрессов, нервных расстройств или любых эмоциональных всплесков.
  2. Правильное питание, которое заключается в полноценном приеме пищи с нужными витаминами, макро- и микроэлементами и т.д. Также может быть выписан и поливитаминный комплекс, магний. Важно наладить и перистальтику кишечника, поэтому из рациона убираются те продукты, которые вызывают газообразование, диарею.

Также могут быть выписаны кровоостанавливающие препараты. Они повышают и свертываемость крови, если есть такая врожденная проблема у самой беременной. Перечень лекарств и курс лечения должен составлять только врач. Самостоятельно принятые меры, народные средства могут только усугубить состояние, привести к выкидышу.

Требуется не просто соблюдение рекомендаций, прием препаратов, но и полноценный сон, отдых. Исключаются физические нагрузки, а на поздних сроках может потребоваться и постельный режим, нахождение в больнице на сохранении. Все зависит от тяжести патологии, ее формы и того, как организм беременной справляется с гематомой. Поэтому она должна постоянно посещать своего гинеколога, быть под наблюдением.

Выписанные препараты могут не только справиться с гематомой, но и решить ряд других проблем, являющиеся перво причинами заболевания. К примеру, могут быть выписаны лекарственные средства, которые снижают АД, нормализуют обмен веществ, кровообращение и повышают свертываемость крови. Вся терапия в сумме поможет сохранить плод, который будет развиваться правильно и не отставать в развитии. Женщине также важно не переносить стрессы во время лечения, повышать свой иммунитет.

Источник: http://good-mummy.ru/gematoma-v-matke-pri-beremennosti/

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

Период вынашивания малыша не всегда бывает счастливым. К сожалению, многие мамочки сталкиваются с таким опасным диагнозом, как ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках. Это состояние грозит выкидышем и другими опасными осложнениями. Что это за патология, почему она возникает и каковы ее симптомы, будем разбираться в статье.

Понятие заболевания

Под словом гематома медики подразумевают участок в организме человека со свернувшейся кровью. Ретрохориальная гематома (РХГ) – это участок со свернувшейся кровью в области хориона. Такое образование возникает, как правило, в первом триместре, до того как хорион преобразовывается в плаценту. Патология указывает на то, что происходит разрыв капилляров, соединяющих хорион и стенку матки. При этом начинается его отторжение.

Ретрохориальная гематома во время беременности в первом триместре указывает на начало отторжения хориона, а также появление пустоты между околоплодным яйцом и стенкой детородного органа. Если гематома формируется на втором или третьем триместре, то есть в период, когда плацента уже полностью сформировалась, происходит такое опасное состояние, как ее отслойка. Код по МКБ-10 — T81.0.

Читайте так же:  Синдром дауна признаки при беременности узи

Симптомы патологии

Чаще всего заболевание на ранних сроках вынашивания малыша проявляется в виде болезненных ощущений в нижней части живота. При этом боль носит тянущий характер. Многие девушки жалуются также на дискомфорт в области поясницы, но это лишь мнимый признак. На самом деле болезненные ощущения просто отдают в спину. Еще один распространенный симптом гематомы – появление кровянистых мажущихся выделений.

По количеству и характеру этого секрета специалист может оценить, каковы размеры и опасность образования. При появлении алых выделений на любой неделе врач может заподозрить, что образовавшаяся полость стремительно растет и достигла размеров, угрожающих жизни плода. Помимо ярко-красных выделений, беременные также часто ощущают боли режущего характера, отмечается резкое снижение артериального давления. В таких случаях будущей мамочке требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

О том, что ретрохориальная гематома в матке рассасывается говорят выделения темного бардового оттенка. Они, как правило, необильные. Если перед этим у пациентки наблюдался алый обильный секрет, но он сменился темными мажущимися выделениями, это говорит о том, что образование не увеличивается в размерах, а рассасывается. Это свидетельствует о снижении угрозы потери ребенка.

Многие мамочки при развитии проблемы в стадии организации могут вовсе не наблюдать никаких выделений. На появление гематомы у внутреннего зева или другой части матки могут указывать лишь тянущие боли, похожие по своему характеру на менструальные боли. Если вы почувствовали такой признак, следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Ранняя диагностика проблемы повышает шансы на благоприятный исход для мамы и малыша.

Часто ретрохориальная гематома протекает у беременных без видимых симптомов. О развитии этой опасной патологии на ранней стадии мамочка может узнать лишь во время планового проведения УЗИ.

На что указывает присутствие или отсутствие выделений

По такому признаку, как наличие или отсутствие секрета на нижнем белье гинеколог может судить о некоторых особенностях течения патологии. Например, если выделения отсутствуют, можно говорить о том, что образование сформировалось в верхней части детородного органа и обнаружить его можно только с помощью ультразвукового исследования.

Даже незначительные кровянистые или коричневые выделения указывают на раннюю стадию заболевания. Если при этом кровь будет продолжать накапливаться, со временем выделения будут носить более обильный характер. Обнаружив на белье даже незначительные красные пятна, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основные причины развития

По данным медицинской статистики, с рассматриваемой проблемой в той или иной степени сталкивается около 70% женщин во время вынашивания ребенка. Выявить точные причины возникновения этой патологии ученым на сегодняшний день не удалось. Предположительно, к провоцирующим факторам этой проблемы следует отнести следующие состояния:

  • Интенсивные физические нагрузки во время беременности и перенапряжение мышц живота. Во время вынашивания младенца будущей мамочке необходимо отказаться от подъема тяжестей и видов спорта, подразумевающих интенсивные нагрузки. При желании можно заняться йогой, плаванием или просто чаще гулять на свежем воздухе.
  • Еще одна весьма распространенная причина образования гематомы – эмоциональные потрясения и стрессы. В связи с гормональными перестройками, в этот период, будущая мамочка часто становится раздражительной, остро воспринимает даже пустяковые ситуации. Для предотвращения развития ретрохориальной гематомы нужно постараться меньше нервничать. Это поможет предотвратить многие нежелательные осложнения.
  • Спровоцировать патологическое состояние могут различные травмы живота. Это может случиться в общественных местах, например, в трамвае или электричке, когда женщину случайно кто-то толкнет. При этом кровянистые выделения могут появиться уже через несколько дней.
  • Аномалии развития детородных органов у мамочки, а также различные инфекции половой системы.
  • Вредные привычки – алкоголь, активное или пассивное курение.
  • Привести к образованию гематомы может тяжелая форма токсикоза.
  • Инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в организме беременной.

К причинам патологии также относят некоторые эндокринные заболевания. Сюда относят сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Если будущая мамочка болеет сахарным диабетом, она должна тщательно следить за своим питанием, образом жизни и своевременно посещать специалиста.

Спровоцировать заболевание также могут неблагоприятные условия окружающей среды. По данным медицинской статистики, с патологией реже сталкиваются женщины, которые проживают в сельской местности или маленьких непромышленных городах.

Лечение патологии

Услышав от врача такой диагноз, как ретрохориальная гематома, будущая мамочка не должна впадать в панику. Лишние переживания сейчас ни к чему. Первое, что необходимо обеспечить женщине в этот период – это полный эмоциональный и физический покой. Для этого беременной показано прибывание в стационаре. Это помогает исключить физические нагрузки и психологические переживания.

Если лечение проходит в домашних условиях, пациентке необходим постельный режим. Большую часть всего своего времени будущая мамочка должна лежать. При этом желательно, чтобы ноги были слегка приподняты. Благодаря такому положению удается быстрее достичь нормализации кровообращения в области матки. Интимная близость попадает под запрет. Дело в том, что при сокращении матки риск отслоения плодного яйца сильно увеличивается.

Кроме этого, запрещаются любые физические нагрузки, которые могут повлечь за собой сокращение брюшных мышц. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, наклоняться, долго пребывать в стоячем или сидячем положении. Пациентке необходимо много лежать, правильно питаться, по возможности дышать свежим воздухом.

Если образование было обнаружено, но угрозу удалось купировать, женщина должна с особым вниманием отнестись к своему организму и принять все меры, чтобы предотвратить повторный случай патологии.

Критические сроки беременности

На протяжении всей беременности существует несколько критических периодов, во время которых будущая мамочка должна с особым вниманием отнестись к своему организму. Рассмотрим их в таблице.

Период Неделя
Первый С 12 по 14
Второй С 20 по 24
Третий С 28 по 32
Четвертый С 36 по 39

Это не означает, что, например, с 9 по 12 неделю женщина не должна заботиться о своем здоровье. Бережно относиться к своему организму следует на всех стадиях беременности. При этом очень важно правильно питаться, оказаться от вредных привычек, не поднимать тяжести, больше отдыхать, постараться исключить стрессы. Это поможет свести к минимуму угрозу образования ретрохориальной гематомы.

Читайте так же:  Как пройти узи почек подготовка

Медикаментозное лечение

Нередко лечить рассматриваемое патологическое состояние приходится с помощью медикаментов. Отзывы врачей свидетельствуют, что справиться с отклонением без применения лекарств бывает невозможно. При этом вид медикамента, его дозировка, способ приема и длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Терапия проводится с учетом анализов и симптомов, сопровождающих патологический процесс. При этом применяются такие средства:

  • Спазмолитики, позволяющие справиться с болезненными ощущениями (Но-Шпа, Магне В6, Свечи Папаверин).
  • При развитии гематомы на ранних сроках могут понадобиться гормональные препараты. Они помогают остановить рост образования и снизить риск развития негативных последствий.
  • Для восстановления баланса питательных веществ в организме используются различные витаминные комплексы. В том числе и фолиевая кислота.
  • Для предотвращения роста образования назначаются кровеостанавливающие средства. Препараты подбираются врачом в определенной дозировке в зависимости от интенсивности кровотечения.
  • Нормализовать психологическое состояние беременной помогают седативные средства. Во время вынашивания малыша женщине можно пить успокаивающие травяные сборы (пустырник, мята, валериана).

Важно учитывать, что на маточный тонус оказывает непосредственное влияние функционирование пищеварительной системы, в частности, кишечника. Именно этот орган находится близко от матки. Если в кишечнике наблюдаются такие процессы, как запоры, чрезмерное газообразование, диарея, это негативно влияет и на сам детородный орган. Нередко такие нарушения ведут даже к выкидышу.

Опасные последствия ретрохориальной гематомы

Наиболее опасное и тяжелое последствие патологии – это выкидыш или преждевременные роды. Предотвратить данное состояние можно лишь при своевременном обнаружении проблемы и грамотном ее лечении. Реже случается замирание беременности, то есть плод перестает развиваться. Статистика свидетельствует о том, что такое осложнение случается крайне редко, однако, исключать его полностью нельзя. Что касается прогноза для пациентки, то в большинстве случаев он положительный. При адекватном лечении мамочке удается справиться с проблемой и выносить здорового малыша.

Если образование появилось на поздних сроках беременности и возникло отслоение плаценты, беременной показано срочное родоразрешение в виде Кесарева сечения.

Как выходит ретрохориальная гематома?

Может ли образование самостоятельно рассосаться и выйти из матки? При грамотном лечении и соблюдении всех предписаний врача рост гематомы прекращается и кровь выходит в виде выделений. Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что у них гематома вышла сгустком или мажущимися выделениями. Если они прекратились, значит, исход для женщины будет положительным. Несмотря на это, при появлении даже незначительного кровянистого или коричневого секрета на нижнем белье мамочка должна немедленно обратиться к лечащему врачу.

Видео

В этом видеоролике вы найдете больше информации на интересующую вас тему. Обязательно просмотрите видео до конца.

Источник: http://malishzdorov.com/beremennost/retrohorialnaya-gematoma.html

Гематома в матке в первом триместре: как сохранить беременность

Уже при проведении первого УЗИ беременная может услышать пугающий диагноз — гематома в матке. Опасения женщины оправданы, ведь это новообразование при отсутствии адекватного лечения вызывает отслоение плодного яйца, что приводит к выкидышу или преждевременным родам. Однако слишком нервничать тоже не стоит, ведь это может лишь усугубить состояние. Предотвратить тяжёлые последствия помогут своевременная диагностика и лечение.

Почему возникает гематома

Появление кровоподтёка в слизистой может быть вызвано рядом факторов:

  • перестроением гормонального фона, в результате чего может нарушиться гемостаз (свёртывание крови);
  • психическим напряжением, сильным стрессом и переживаниями;
  • физическими нагрузками и подъёмом тяжестей;
  • травмами области малого таза;
  • заболеваниями мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера;
  • интенсивным половым актом;
  • осложнениями токсикоза;
  • вредными привычками (алкоголь и курение влияют на структуру и тонус сосудов);
  • перепадами давления в артериях;
  • патологиями формирования и развития плода;
  • дефектами строения матки и воспалительными процессами в ней: эндометриозом, эндометритом и другими;
  • генитальным инфантилизмом (половые органы женщины недоразвиты);
  • наследственными факторами;
  • заболеваниями кровеносной системы: тромбофилией, тромбозом, тромбофлебитом и другими.

Врачи отдельно отмечают, что при беременности может возникнуть слабость сосудистой сетки матки или хориона, будущей плаценты. Как правило, причиной этого является изменение работы эндокринной системы, а также нарушение метаболизма. Слабые и неэластичные сосуды лопаются, в результате чего оболочка плодного яйца отделяется от эндометрия, а на месте разрыва остаётся полость, наполненная кровью. На раннем этапе она называется ретрохориальной гематомой (произошла отслойка хориона), а позже — ретроплацентарной (отслоилась плацента).

Клинические признаки

Симптомы гематомы напрямую зависят от её формы и степени. В медицине различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень патологии:

  1. При лёгкой степени женщина себя чувствует нормально и может не ощущать никаких симптомов. Наличие кровоподтёка выявляется на УЗИ или уже после родов. Патологические выделения из половых путей отсутствуют.
  2. Средняя степень характеризуется тянущими или ноющими болями внизу живота, которые могут отдавать в ногу или пояснично-крестцовый отдел. Характерным признаком патологии являются мажущие красные или коричневые выделения. На УЗИ также отмечается нарушение сердцебиения плода.
  3. При тяжёлой степени беременную мучают острые боли в животе или спине, которые невозможно терпеть. Артериальное давление может резко упасть, в результате чего наблюдаются головокружение и обмороки, общая слабость и упадок сил, помутнение в глазах, состояние «опьянения», повышенная потливость, онемение конечностей. Отмечаются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые могут возникнуть до кровотечения.

Женщина должна уметь самостоятельно оценивать оттенок выделений при гематоме:

  • прозрачный или светло-белый цвет является нормальным;
  • коричневатые прожилки или примеси, которые появились на ранних сроках, говорят о том, что гематома имеет незначительные размеры и не влияет на формирование плода;
  • насыщенный коричневый оттенок или цвет «мясных помоев» свидетельствует о том, что гематома рассасывается самостоятельно или выходит, так как кровь сворачивается;
  • алые или бордовые выделения свидетельствуют об открытом кровотечении, которое происходит в данный момент. То есть гематома продолжает увеличиваться в размере и составляет реальную угрозу прерывания беременности.
Читайте так же:  Узи щитовидной железы в поликлинике

Какие бывают гематомы

Существуют различные формы гематом, которые напрямую зависят от их месторасположения, структуры, а также от срока беременности.

Ретрохориальная

Хорион представляет собой оболочку плодного яйца, которая окружает эмбрион и защищает его от внешних факторов. Он образуется на ранних сроках гестации и способствует прикреплению зародыша к внутреннему слою матки. По сути, хорион является прямым предшественником плаценты.

Гематома, возникшая в первые недели, предопределяет отслоение плодного яйца от хориона. При этом кровь скапливается между ним и плодом, сворачивается и влияет на кислородный обмен и метаболизм. Патология наблюдается в первом триместре беременности до формирования плаценты.

Симптомы ретрохориальной гематомы могут не развиваться, если она расположена в зоне маточного дна. В этом случае кровоизлияние могут обнаружить только во время УЗИ-обследования.

При адекватном лечении гематома рассасывается, постепенно уменьшаясь в размере, или выходит. В ином случае открытое кровотечение приводит к полному отслоению плодного яйца и выкидышу.

Субхориальная

Такой вид кровоизлияния при беременности наиболее распространён и является очень опасным. На УЗИ его структура имеет вид гипоэхогенных (отличающихся меньшей плотностью от расположенных рядом структур) или смешанных образований. Обязательно назначается контроль роста в динамике.

При уменьшении размеров субхориальной гематомы в будущем на плаценте может остаться участок отложения фибрина или меньшая гематома, а также отслойка оболочек. Эти элементы могут послужить причиной появления новой гематомы — ретроплацентарной.

Ретроплацентарная

Если отторжение плода от стенки матки происходит после 16-й недели, то гематома называется ретроплацентарной.

У женщины появляются тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения, но отличительной чертой патологии является тонус матки и чувство «каменного живота». Также беременные отмечают, что малыш начинает чаще шевелиться, а это свидетельствует о гипоксии. На УЗИ обнаруживаются негативные изменения в работе сердечно-сосудистой системы плода (тахикардия, брадикардия, аритмия).

Ретроплацентарная гематома обычно диагностируется с 16-й недели беременности, после полного формирования плаценты

Ретроамниотическая и субамниотическая

Ретроамниотический и субамниотический виды кровоизлияний определяются уже на первом УЗИ (на 12-й неделе). Они представляют собой скопление крови между хорионом и амнионом (плодным пузырём), а отличаются только областью кровоизлияния.

Как правило, эти виды гематом проходят самостоятельно и бессимптомно, но желательно контролировать их рост на УЗИ.

Ретроамниотическая и субамниотическая гематомы представляют собой скопление крови между хорионом и амнионом

Внутриматочная

При внутриматочной гематоме полость с кровью образуется в любой области матки, не связанной с хорионом или плацентой. При этом повышается угроза повреждения стенок органа, полного или частичного его разрыва. Кровоизлияние может достигать не только слизистого слоя, но также и мышечной ткани (миометрия).

Если площадь кровоизлияния не нарастает, а гематома не давит на развивающийся плод, то беременность протекает нормально. В случае когда патология прогрессирует, будущую маму отправляют в стационар на сохранение.

Возможные осложнения и последствия для организма

Опасность гематомы напрямую зависит от её размеров и локализации. Если кровоизлияние охватывает более 40% площади плодной оболочки, а его объём превышает 20 мл, то возможны следующие последствия:

  • нарушение питания и кислородного обмена хориона (плаценты);
  • гипоксия плода;
  • маточный тонус;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • замедление увеличения копчико-теменного размера;
  • замершая беременность;
  • выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних;
  • сильное внутреннее кровотечение, которое в редких случаях заканчивается летальным исходом для женщины.

Наиболее опасным последствием считается «матка Кувелера». Происходит отслойка плаценты, что вызывает кровоизлияние в эндометрий и некротические процессы (омертвение тканей). В этом случае проводится резекция матки, что делает невозможным повторное материнство женщины.

Матка Кувелера характеризуется отслойкой плаценты у беременных женщин раньше положенного времени

Методы диагностики гематомы при беременности

При выявлении образования гинеколог назначает базовые анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (анализ, который проверяет показатели свёртываемости крови);
  • анализ мочи;
  • бактериальный мазок влагалищных выделений на флору;
  • гормональный скрининг;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • обследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путём).

УЗИ является наиболее точным и объективным методом исследования гематомы при беременности. Оно позволяет определить:

  • размер и наполненность кровоподтёка;
  • локализацию (хориона, плаценты, амниона, маточной ткани и т. д.);
  • степень деформации плодного яйца и контура матки;
  • наличие утолщения маточных стенок (свидетельствует о развитии кровотечения).

УЗИ — главный метод исследования гематомы при беременности

С помощью доплерографии определяют уровень и качество кровотока в хорионе (плаценте) и сосудах эмбриона. В процессе исследования может быть выявлено недостаточное кровоснабжение плода, гипоксия (дефицит кислорода). Также врач обязательно прослушивает и оценивает сердцебиение ребёнка.

Лечение гематом

Лечение кровоизлияния на ранних сроках (маточной, амниотической и субамниотической гематомы) применяют только в случае, когда оно занимает значительную площадь плодных оболочек, имеет тенденцию к увеличению и угрожает прерыванием беременности.

Фотогалерея: медикаментозные средства при гематоме

Видео: лекция на тему диагностики и лечения гематомы при беременности

Профилактика гематомы матки

В некоторых случаях патология развивается независимо от действий будущей мамы. Но снизить риск кровоизлияний всё же можно, соблюдая профилактические меры, такие как:

  • плановое посещение гинеколога ещё до беременности;
  • своевременная постановка на учёт и плановое ультразвуковое исследование;
  • предоставление врачу сведений о семейном анамнезе;
  • полное и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • избегание физического перенапряжения и травм органов малого таза;
  • своевременная терапия сосудистых нарушений.

Прогноз излечения

Гематома при беременности является распространённой патологий. Прогноз полностью зависит от своевременности постановки диагноза, площади распространения кровоизлияния, степени отслойки плодного яйца и наличия отягощающих факторов.

В целом, если объём гематомы не превышает 20 мл, и лечение назначено своевременно, то риск угрозы прерывания беременности минимален.

Читайте так же:  Узи молочных желез выборгский район

Если кровоизлияние занимает более 40% плодных оболочек, присутствует существенное отслоение плодного яйца, а кровотечение усиливается — то в этом случае существует угроза жизни не только ребёнка, но и матери. Врачи ставят вопрос об экстренном прерывании беременности по медицинским показаниям.

При отсутствии лечения ретрохориальная и ретроплацентарная гематомы имеют неблагоприятный прогноз — высокий шанс выкидыша, замирания беременности или преждевременных родов.

Гематома при беременности является хорошо изученной патологией, которая поддаётся лечению. Об увеличении кровоизлияния говорят характерные симптомы, например, кровянистые влагалищные выделения, которые невозможно пропустить. Внимательная мама может своевременно распознать недуг и обратиться к врачу. Очень важно внимательно слушать свой организм, вовремя вставать на учёт и не пропускать плановые скрининги.

Источник: http://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/gematoma-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Мама и ее малыш

Сайт о беременности, родах и воспитание ребенка

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

Это заболевание, возникающее обычно в первые три месяца, связано с отслойкой хориона. Во время беременности матка увеличивается и растет, сосуды и стенки утолщаются и растягиваются. Именно тогда главный женский репродуктивный орган испытывает наибольшее воздействие и поэтому велика вероятность отслойки плода. Возникающая гематома при беременности на ранних сроках является разновидностью кровоизлияния, которое еще называют ретрохориальным, ретроплацентарным или внутриматочным.

Хорион, зарождающаяся часть плаценты (оболочка плода), предплацента, является непостоянным органом, действующим 12-13 недель, а затем перерождающимся в полноценную плаценту. Маточная связь с ребенком только налаживается и при возникновении нижеперечисленных факторов могут образовываться кровоизлияния (отделяться хорион) между плодом и маткой. Эта патология на раннем сроке не является распространенной (10-15%) и обычно является следствием нескольких факторов.

Виды гематом у беременных

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках. Причины

Все предыдущие репродуктивные потери увеличивают вероятность развития гематомы. Но главные причины патологии: сниженный индекс массы тела матери и миома матки. Воспалительные процессы в матке (эндометриоз, эндометрит) и патологии сосудов делают ее стенки уязвимыми, а хориальные ворсинки дополнительно оказывают свое разрушительное действие. Малый вес женщины во многом связан с недостаточной выработкой гормонов.
Если у женщины в анамнезе был неразвившийся плод или однократный выкидыш, то вероятность возникновения гематомы при беременности на ранних сроках у неё в 19 раз выше. Риск невынашивания вырастает в 8 раз, а другие перинатальные потери в 7.

Другие причины:

  • вредная среда и неблагоприятное окружение,
  • хронические патологии,
  • сбой системы метастаза,
  • недостаток прогестерона,
  • аномалии развития плода,
  • особенности строения половой системы,
  • ушибы, травмы и удары в области живота,
  • инфекции мочеполовых путей,
  • тяжёлый токсикоз,
  • нервное напряжение и повышенные нагрузки.

Ретрохориальная гематома

Гематома во время беременности на ранних сроках

В зависимости от тяжести заболевания, существует несколько степеней патологии. Кровоизлияние возникает в первые 12-13 недель. Легкая стадия протекает бессимптомно и никак не дает о себе знать. Определяется гематома на УЗИ матки или после рождения ребенка, когда на отделившейся плаценте врач фиксирует старый участок кровоизлияния.

Но есть и ряд специфических признаков: боли схваткообразные, тянущие и отдающие в спину (напоминающие менструальные) и кровавые ярко-красные выделения. Все это свидетельствует о начинающемся кровотечении и что надо как можно быстрее показаться врачу, лечь в стационар и начинать сохранять ребенка. Вышеперечисленные боли без всяких выделений — еще один нехороший симптом. При высокой чувствительности женщины возможна потеря сознания.

Алая кровь — важный и опасный признак, свидетельствующий о начале кровотечения и отслаивании плодного яйца с последующим выкидышем. А вот мажущие, густые темные (бордовые) выделения говорят о рассасывающемся кровоподтеке и что всё восстановится естественным путем (стадия организации длится от 2 до 4-5 недель). Кровоизлияние небольшого размера со временем самостоятельно исчезнет, никак не беспокоя.
Во время УЗИ при ретрохориальной гематоме доктор фиксирует изменение формы плода и утолщение маточных стенок. Определяется местонахождение гематомы и ее размеры. Потребуются исследования крови: ОАК (при обильной кровопотере есть риск анемии), на свертываемость, на гормоны, биохимия крови. Из дополнительных — ОАМ, влагалищный мазок с определением флоры, а также дуплексное сканирование.

Гематома при беременности на разных сроках

Гематома при беременности на ранних сроках. Лечение

В первую очередь больной нужно как меньше двигаться, соблюдать постельный режим и покой. В кровати под таз желательно поместить валик или одеяло, чтобы был отток крови от матки. Половая жизнь — под строжайшим запретом. Лечение зависит от тяжести заболевания, размеров гематомы и состояния здоровья женщины. При кровотечении будущую маму госпитализируют в больницу.

Препараты, применяемые для лечения гематомы:

  • средства для улучшения кровотока между маткой и плацентой,
  • спазмолитики и обезболивающие,
  • гормональные и кровеостанавливающие.
  • Назначаются витамины группы Е, помогающие ускоренной выработке гормонов.
    Женщине следует соблюдать диету. Фастфуд и газировка не разрешаются, как и еда, разжижающая кровь (калина, цитрусы, курага, клюква, инжир, ананасы). Следует исключить продукты с повышенным газообразованием (хлеб, специи, жареную и жирную пищу).

Отслойка плаценты, какая бывает

Отслойка и гематома на ранних сроках беременности. Прогноз

Хотя болезнь и опасна, исход ее часто благоприятный. Гематому можно сравнить с синяком, который в здоровом организме рассасывается без последствий. Прогноз во многом зависит от срока плода, размеров кровоизлияния и своевременности начала лечения. А вот если площадь поражения большая (более 40% от плодного яйца), это приводит к неблагоприятным последствиям: замедленному развитию, плацентарной недостаточности, замиранию ребенка или гипоксии. Чем больше кровоизлияние, тем выше вероятность сильного кровотечения. В некоторых случаях это может привести к смерти.

Если гематома возникает на более поздних сроках, то назначают кесарево сечение на 38 неделе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://good-mummy.ru/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/

Гематома на узи при беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here