Гиперплазия на какой день делать узи

Все, что важно знать по теме: "гиперплазия на какой день делать узи" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Диагностика гиперплазии эндометрия при УЗИ

Считается, что единственным достоверным методом выявления доброкачественности образований в полости матки является его хирургическое удаление и микроскопическое исследование в последующем.

Однако в последнее время врачи занимаются поиском менее инвазивного способа диагностики, то есть пытаются опровергнуть алгоритмы, принятые на сегодняшний день.

Оправдание этому конечно есть, но ответа на вопрос, что же делать с полипом даже после подтверждения его доброкачественности. Рак эндометрия распределяется по стадиям и определяется его разновидность также в результате гистологического исследования.

Гиперплазия на УЗИ

В любом случае информативность УЗИ пока не доказана, а доктора в странах где не действуют жесткие алгоритмы зачастую пользуются теми данными, которые больше близки или выгодны именно им. Данная статья представит несколько точек зрения на данную проблему.

УЗИ: наличие или отсутствие рака матки

Множество научных медицинских работ связано с попыткой соотнести толщину эндометрия и вероятность возможного рака, особенно в менопаузальном периоде.

A. Kurjak, и соавторы предложили считать измененным эндометрий толще 8 мм. в возрасте от 45 до 50 при условии регулярного менструального цикла, и более 5 мм. в менопаузе, но не разъяснили имеют эти отклонения злокачественный или доброкачественный характер.

S. Suchocki и соавторы не обнаружили после проведения гистероскопии и гистологии случаев рака при эндометрии до 5мм. На основании этих данных они сделали выводы, что в любом возрасте данный показатель определяет гарантированное по мнению авторов отсутствие рака, что в общем в качестве единственного критерия достаточно сомнительно. Другие исследователи подвергают сомнению информативность толщины эндометрия именно в диагностике онкопатологии.

I. Fistonic проводил анализ состояния эндометрия у женщин с кровомазанием в менопаузе и сопоставлял их с гистологией. В результате внутренняя выстилка до 6.2 мм. микроскопически верифицирована как атрофия эндометрия, от 12.4 мм. соответствовала простой гиперплазии, 13.4 мм. железисто-кистозной или атипической, 14.1 мм. и более соответствовала раку.

В результате многих исследований ученые подвели итог, что у пациенток с кровотечением в менопаузе даже незначительная толщина эндометрия, до 4 мм. не дает возможность исключить аденокарциному.

Далее была поставлена цель найти связь между особенностями структуры эндометрия, так называемое М-эхо и злокачественным поражением.

Например, по данным Т. Dubinsky тонкий однородный слой внутри матки скорее всего является признаком доброкачественности, при выявлении какой-либо неоднородности необходимо выскабливание матки с гистологическим анализом.

С своей работе окончательный итог в спорах о значимости какого-либо одного критерия подводит G.Weber, он определил, что только комбинированное использование всех трех признаков позволяет определять эти изменения как рак с высокой достоверностью.

Имеются в виду следующие показатели: толщина более 5мм. неровность контура, отсутствие однородности эхоструктуры. Кстати даже при подобной УЗИ характеристике специалисты часто пишут в заключении: «полип эндометрия» или «гиперплазия эндометрия».

Несмотря на это заключение ученые описали достаточно случаев выявления рака при нормальном по структуре и толщине эндометрии.

Согласно данным М. Briley, у пациенток с кровотечением в менопаузе было проведено выскабливание полости матки и у 20% женщин с абсолютно нормальным по данным УЗИ эндометрием имел место рак.

В общем пока ученые спорят единственным достоверным методом диагностики рака матки является гистологическое исследование материала, полученного при гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием или мультифокальной биопсии эндометрия.

Источник: http://woman-help.ru/ultrasonic/diagnostika-giperplazii-endometriya-pri-uzi.html

Гиперплазия маточного эндометрия на УЗИ

К сожалению, далеко не каждая женщина регулярно приходит на плановый осмотр гинеколога. В результате многие проблемы, заболевания и патологии выявляются только тогда, когда женщина решила произвести на свет ребёнка, а зачатие не происходит. Именно в этот момент она обращается к врачу, чтобы выявить причину, а при исследованиях может быть обнаружена гиперплазия эндометрия на УЗИ.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это отклонение в строении и функционировании слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную полость, и имеет название эндометрий. В результате такого патологического процесса ткани слизистой начинают неконтролируемо разрастаться.

Симптоматика патологии

Нужно обратиться к врачу, если у женщины присутствуют ниже перечисленные симптомы, поскольку именно так может проявляться гиперплазия эндометрия:

  • после наступления менопаузы появились скудные кровавые выделения;
  • продолжительные месячные с обильными выделениями;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • возникновение кровотечений в неположенные сроки;
  • бесплодие;
  • усилились боли во время месячных.

Однако, бывают и такие случаи, когда патология протекает без каких-либо симптомов. В этом случае женщина может и не подозревать, что у неё гиперплазия эндометрия, а на УЗИ или в момент гинекологического осмотра врач обнаруживает это заболевание.

Причины возникновения патологии

К самым распространённым причинам, провоцирующим развитие гиперплазии эндометрия, относятся следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес;
  • гинекологические проблемы и заболевания;
  • аборты;
  • оперативные вмешательства в маточную полость;
  • эндокринные заболевания;
  • мастопатия;
  • повышенное АД;
  • заболевания печени;
  • наследственный фактор.

Стоит знать, что отдельно взятая причина, скорее всего, не спровоцирует появление гиперплазии эндометрия, а вот сочетание нескольких факторов вполне способно вызвать развитие этой патологии.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Если есть подозрение, что у женщины гиперплазия, то врач назначит комплекс обследований. Для всесторонней диагностики применяются следующие методы:

  • осмотр женщины квалифицированным гинекологом;
  • проведение гормонального скрининга;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • гистологическое исследование;
  • биопсия;
  • допплерография;
  • рентген;
  • гистероскопия.

Такое комплексное обследование позволяет диагностировать заболевание, оценить масштабы патологических процессов и выявить возможные угрозы, к примеру, обнаружить изменения в клетках, грозящие раком.

Гинекологический осмотр

Во время осмотра гинеколог вручную производит ощупывание матки и яичников и осуществляет забор мазка, чтобы сделать цитологическое исследование и изучить микрофлору влагалища. Кроме того, с целью уточнения диагноза может потребоваться сдача крови для анализа на уровень содержания гормонов.

Читайте так же:  Подготовить пациента к узи брюшной полости

Гистологическое исследование

При гиперплазии эндометрия окончательное заключение делается только после проведения гистологического исследования. При этом методе ткани эндометрия изучаются специалистом при помощи микроскопа. Как правило, гистологическое заключение нужно ждать около двух недель.

Гистероскопия

Это одна из наиболее современных разновидностей исследований. Во время процедуры маточная полость изучается с применением оптических приборов, а забор ткани для гистологического исследования проводится прицельно. Доктор, видя визуальное изображение маточной полости, выявляет участки, которые вызывают подозрение, и делает выскабливания в пораженных местах.

Рентген

Если диагноз гиперплазии эндометрия подтвердился, то перед тем, как приступать к лечению, врач отправит женщину на рентген молочных желез (маммография). Это делается для выявления возможных патологических процессов.

Проведение УЗИ для диагностики

При гиперплазии эндометрия УЗИ проводится с целью изучения изменений, которые произошли в маточной полости, уточнения толщины эндометрия с выявлением очагов патологии и нахождения полипов. Исследование производится специальным датчиком, который вводят женщине во влагалище.

К основным преимуществам УЗИ можно отнести неинвазивность метода, достаточно невысокую стоимость, безболезненность и точность в вопросах диагностики патологий маточного эндометрия.

Этот тип исследования позволяет определить показатели, которые должны соответствовать нормативам, различающимся в зависимости от определённой фазы менструального цикла.

В отличие от мышечного слоя маточной полости (миометрия), эндометрий имеет чёткие очертания и обладает существенной акустической плотностью. Толщина слизистой варьируется в соответствии с фазой менструального цикла. Если при проведении УЗИ выявлено утолщение эндометрия, которое равномерно по значению и оно имеет выраженные контуры, обладая при этом неоднородной эхогенностью, то такие показания являются явным признаком гиперплазии. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить наличие полипов. Такое образование имеет доброкачественный характер и образовывается из тканей эндометрия.

Когда предпочтительнее проводить процедуру УЗИ?

При диагностике гиперплазии эндометрия делать УЗИ предпочтительно сразу после завершения менструации. Именно на 5-7 дне цикла толщина эндометрия наиболее тонкая. Поэтому, если полученный результат составляет более 7 мм, то можно предположить наличие гиперплазии, а при показателях 20 мм и выше — велика вероятность, что патологические процессы в эндометрии имеют злокачественный характер.

В различные дни менструального цикла толщина эндометрия колеблется, и при проведении УЗИ нормальные показатели составляют:

  • 5-7 день — толщина ткани эндометрия составляет 5-6 мм;
  • 12-14 день — ткани эндометрия стремительно увеличиваются и составляют 10-15мм;
  • 23-25 день — толщина ткани эндометрия составляет порядка 18 мм;
  • 26-27 день — значение толщины эндометрия находится на отметке 17 мм.

Во время месячных делать УЗИ нельзя, поскольку маточная полость в этот период наполнена кровью, а её присутствие не позволит врачу нормально рассмотреть матку. Если при проведении УЗИ полученные значения превышают нормальные показатели, то можно предположить, что у женщины имеется гиперплазия эндометрия.

Эхографические показатели, указывающие на наличие патологии

К эхографическим признакам, которые указывают на наличие гиперплазии эндометрия можно отнести следующее:

  1. Показатели срединной маточной структуры составляют 14.6-15.4 мм.
  2. Выявлены полипы с размером 16.1-17.5 мм.
  3. Когда полученное значение составляет 19.7-20.5 мм, то можно предположить наличие злокачественной опухоли.

Если у женщины уже наступил климакс, то основным признаком гиперплазии эндометрия является показатель М-эхо, который достиг значения 5 и более миллиметров.

Главные эхографические симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии гиперплазии:

  • увеличенная звукопроводимость;
  • контур М-эхо отличается ровностью или неровностью;
  • характер неоднородной структуры ткани эндометрия;
  • перемены в рельефе слизистого слоя маточной полости.

Если во время ультразвукового исследования выявлены признаки, перечисленные выше, то можно говорить о том, что у женщины есть гиперплазия.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Перед проведением процедуры УЗИ необходимо соблюдать определённые правила, поскольку это позволяет усилить достоверность показателей обследования. Чтобы подготовиться к трансвагинальному УЗИ необходимо выполнить следующие действия:

  1. За несколько суток до обследования нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (белокочанная капуста, бобовые, виноград, груши и прочие).
  2. Накануне УЗИ рекомендуется постановка клизмы.
  3. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Если дополнительно женщине назначили эхогистеросальпингогскопию с целью определить проходимость маточных труб, то подготовка к ней производится по той же схеме, что и к трансвагинальному УЗИ.

Как проводится трансвагинальное УЗИ

Когда нужно диагностировать гиперплазию эндометрия УЗИ проводится именно трансвагинальным методом, поскольку при таком подходе можно более детально исследовать маточную полость. Сама процедура состоит из следующих этапов:

  1. Женщина перед обследованием опорожняет мочевой пузырь. Затем снимается вся одежда, которая находится ниже пояса.
  2. Специалист, который проводит исследование, одевает презерватив на специальный датчик и наносит гелеобразный препарат, чтобы усилить проходимость ультразвуковых волн. Сам датчик выполнен в виде продолговатого цилиндра, а его диаметр составляет 2-2.5 см.
  3. После того, как датчик введён женщине во влагалище, начинается процедура сканирования, занимающая в среднем от 10 до 20 минут.
  4. Во время проведения процедуры медработник делает снимки, чтобы другие специалисты тоже могли изучить историю болезни.

Когда исследование завершено, специалист получает сведения о состоянии маточной полости и прочих органов репродуктивной системы, а расшифровкой данных занимается акушер-гинеколог.

Лечение гиперплазии эндометрия

Производить лечение гиперплазии маточного эндометрия могут посредством консервативной терапии или при помощи хирургического вмешательства. Консервативный метод лечения предполагает употребление различных препаратов, содержащих гормоны:

  1. Оральные контрацептивы. Зачастую прописываются подросткам и женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте. Само лечение отличается продолжительностью и составляет не менее полугода.
  2. Гестагены. Употребляются минимум три месяца. Для женщин могут назначить спираль «Мирена», которая оказывает лечебное воздействие, являясь помимо этого ещё и контрацептивным средством.
  3. Аналоги рилизинг-гормонов. Данные средства отличаются самой лучшей результативностью и вводятся только раз в месяц.
Читайте так же:  Узи ультразвуковое исследование органов малого таза

К хирургическим вмешательствам при гиперплазии эндометрия относится выскабливание. Во время этой процедуры ликвидируется только пораженный эндометрий, поэтому в дальнейшем ткань восстанавливается и у женщины сохраняется репродуктивная функция. После сделанного выскабливания пациентке прописывается гормональная терапия.

А вот в ситуациях когда выявлены раковые клетки, наиболее вероятно придётся проводить процедуру, при которой ткань эндометрия полностью разрушается. После такого вмешательства слизистая оболочка не восстанавливается и женщина теряет способность к деторождению. В самых тяжелых случаях женщине делают гистерэктомию (операция по удалению матки).

Способы профилактики

К профилактическим мерам относится:

  • регулярные визиты к гинекологу (дважды в год);
  • лечение болезней гинекологической сферы;
  • наблюдение за содержанием сахара в крови;
  • использование оральных контрацептивов;
  • каждодневная посильная физическая нагрузка;
  • приведение в норму массы тела.

Для женщины очень важно заботиться об общем здоровье и нормальном функционировании репродуктивной системы, ведь не уделяя должного внимания гинекологическим заболеваниям она рискует получить весьма неприятные последствия, выраженные в виде бесплодия и появления злокачественных образований. Для того, чтобы потом не бороться с последствиями, нужно вовремя проходить осмотр гинеколога и внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм.

Источник: http://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/giperplaziya/endometriya-na-uzi.html

Диагностика гиперплазия эндометрия

Время чтения: мин.

Гиперплазия эндометрия – это не что иное, как чрезмерное разрастание слоя эндометрия, расположенного внутри полости матки. Эндометрический слой всегда изменяется под воздействием менструального цикла женщины. Заболевание это довольно распространенное и чаще всего затрагивает девочек-подростков, а также женщин в период менопаузы. Основной причиной развития патологии является дисфункция гормонального фона.

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Какие исследования нужны для ее патологии?

Для постановки диагноза «гиперплазия эндометрия» необходимо пройти следующее обследование:

  1. осмотр женщины квалифицированным гинекологом;
  2. проведение гормонального скрининга;
  3. ультразвуковое исследование (УЗИ);
  4. гистологическое исследование;
  5. биопсия;
  6. допплерография;
  7. рентген;
  8. гистероскопия.

Комплексное обследование позволяет диагностировать заболевание, оценить масштабы патологических процессов и выявить возможные угрозы: обнаружить изменения в клетках, грозящие раком.

Обязательна консультация гинеколога

При этом полностью выясняется анамнез, т.е. полная картина течения заболевания. В данном случае своему лечащему врачу следует тщательно рассказать о том, как и когда началась первая менструация, как она протекала ране и сейчас, какова ее продолжительность и интенсивность, имели ли место задержки или же какие-либо сбои. Полная картина происходящего позволит гинекологу выяснить симптомы гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия на УЗИ

При гиперплазии эндометрия матки УЗИ проводится для изучения изменений, которые произошли в маточной полости, уточнения толщины эндометрия с выявлением очагов патологии и нахождения полипов. Женщине проводят обследование не только внешнее, но и внутреннее, вводя во влагалище датчик с ультразвуком. Такой метод помогает оценить состояние внутреннего слоя матки, его утолщения или же какие-либо происходящие изменения. Помимо этого проводится анализ состояния яичников, что особенно важно, если у врача имеются подозрения на наличие кисты, опухоли или же синдрома поликистозных яичников.

Основными преимуществами УЗИ является неинвазивность метода, невысокую стоимость, безболезненность и точность в вопросах диагностики патологий маточного эндометрия.

В отличие от мышечного слоя маточной полости, эндометрий имеет чёткие очертания и обладает существенной акустической плотностью. Толщина эндометрия варьируется в соответствии с фазой менструального цикла. Если при проведении УЗИ выявлено утолщение эндометрия, которое равномерно по значению и оно имеет выраженные контуры, обладая при этом неоднородной эхогенностью, то такие показания являются явным признаком гиперплазии эндометрия. По УЗИ исследованию можно выявить наличие полипов. Такое образование имеет доброкачественный характер и образовывается из тканей эндометрия.

На какой день проводить УЗИ гиперплазии эндометрия?

Выполняется обследование в первую фазу цикла, то есть на 5-7 цикла. Информативность скринингового метода меняется в зависимости от возраста пациентки и рабочих характеристик самого аппарата.

УЗИ признаки гиперплазии

При проведении процедуры выполняют исследование толщины эндометрия, а также его структуру и однородность. На толщину слизистой оболочки оказывает влияние месячный цикл: в первой фазе размер эндометрия не превышает 3-4 мм, во второй достигает 12-15 мм. В первой фазе циклам при гиперплазии эндометрия толщина эндометрия более чем 7 мм. Равномерное по значению утолщение с выраженными ровными контурами и однородной эхогенностью – признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ.

Полипы представлены новообразованиями, имеющими четкие границы, тонкий эхогенный ободок и высокую акустическую плотность. В случае, когда толщина эндометрия составляет более 20 мм, подозревают развитие злокачественного процесса. Злокачественным изменениям свойственны неоднородная эхогенность и изрезанность контуров. Если женщина жалуется на длительное кровотечение, то УЗИ выполняют в любое время независимо от менструального цикла.

М — ЭХО признаки гиперплазии эндометрия:

  • толщина срединной маточной структуры 14,6-15,4 мм;
  • полипам эндометрия соответствует величина 16,1-17,5 мм.

По УЗИ толщина эндометрия при гиперплазии в постменопаузе будет значительно отличаться. Для периода постменопаузы признаком гиперплазии эндометрия будет достижение размера эндометрия по М-ЭХО 5 и выше мм.

После обследования врач может сразу отправить пациентку на гистероскопию и на выскабливание. А может для начала просто провести биопсию эндометрия. Для этого используют специальный одноразовый инструмент-кюретку, внешне напоминающий собой стержень от авторучки. Этим инструментом отделяют кусочек эндометрия для дальнейшего проведения обследования. Процедура безболезненна, не требует специальной госпитализации и совершенно безопасна. Биопсия эндометрия позволяет получить полную и расширенную информацию о состоянии эндометрия матки.

Гистероскопия и диагностическое выскабливание (чистка). Женщине выполняют визуальную лечебно-диагностическую процедуру, в ходе которой обследуют матку изнутри. Это выполняется при помощи гистероскопа, в результате чего выясняют, имеют ли место патологические образования или же аномальное строение эпителия внутри матки и необходимо ли оперативное вмешательство.

Помимо вышеописанных процедур пациентке назначается:

  • анализ крови на показатели гормонов, чтобы исключить такие патологии, как синдром поликистозных яичников и метаболический синдром;
  • проведение анализов на ЛГ, тестостерон, ФСГ, эстрадиол, прогестерон;
  • дополнительно могут быть назначены анализы на гормоны щитовидки и надпочечников;
  • зачастую назначается маммография,чтобы исключить наличие пролиферативных процессов.
Читайте так же:  Купоны на узи брюшной полости

Только после проведения процедур описанных выше можно поставить точный диагноз, а в дальнейшем назначить квалифицированное и грамотное лечение.

Источник: http://giperplaziya-endometria.ru/kakie-analizyi-i-obsledovaniya-neobxodimyi-dlya-postanovki-diagnoza-giperplaziya-endometriya.html

Что видно на УЗИ эндометрия, когда его делать, как выглядят отклонения и норма

Видео (кликните для воспроизведения).

Ежегодно растет число женщин с впервые выявленными заболеваниями органов репродуктивной системы. Для их выявления проводится УЗИ эндометрия.

Показания к проведению УЗИ

Эндометриоз – распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста, характеризующаяся появлением доброкачественных новообразований из клеток, похожих на железы матки. Встречается в матке или за ее пределами.

Заподозрить эндометриоз можно из-за жалоб, которые будут показанием к обследованию:

  • длительные мажущие выделения до или после менструации;
  • повышение обильности и длительности менструального кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность забеременеть на фоне регулярной половой жизни;
  • боли во время половой близости;
  • боли в малом тазу, пояснице;
  • появление крови при акте дефекации, мочеиспускании.

Истечение крови из очагов эндометриоза в матке является источником хронического воспаления – эндометрита. Оно возникает на фоне присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры к патологическому очагу нарушенного кровотока. Лучше всего эндометрит виден на УЗИ.

Одним из симптомов эндометрита и эндометриоза является уплотнение эндометрия матки. Плотность слизистой повышается в ответ на происходящие в ней патологические процессы. На УЗИ это выглядит участком повышенной эхогенности.

При малейшем подозрении на эндометриоз или эндометрит необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра, пальпации, проведения УЗИ и кольпоскопии.

Как подготовиться к УЗИ

Выраженность проявлений эндометриоза зависит от гормонального фона женщины. Точность получения результатов обследования зависит от того, на какой день цикла его проводить. Чем выше толщина эндометрия (слизистой оболочки матки), тем легче увидеть изменения. Когда лучше всего делать УЗИ при эндометриозе, представлено в таблице:

Длительность менструального цикла Оптимальное время для диагностики
21 день 18–20-й день менструального цикла
28 дней 24–27-й день менструального цикла
35 дней 31–34-й день менструального цикла

При невозможности обращения для проведения УЗИ эндометрия в конкретные сроки женщина должна обратиться тогда, когда она может. Наличие оптимальных сроков для осмотра не исключает возможности диагностики заболевания в другие дни цикла.

Выполнение обследования не требует сложной подготовки. Для проведения УЗИ нужен полный мочевой пузырь. Поэтому за 1–1,5 ч до осмотра рекомендуется выпить 0,5–0,7 л воды. Других требований нет.

Как проводится УЗИ

Для выявления очага эндометриоза в матке может использоваться:

  1. Трансвагинальное УЗИ. Женщина ложится на спину на кушетку, сгибает ноги. Доктор вводит влагалищный датчик и проводит осмотр эндометрия.
  2. Трансабдоминальное УЗИ. Женщина лежит на спине на кушетке, ноги согнуты в коленях. Врач водит датчиком по животу и бокам, получая информацию о состоянии эндометрия.

При подозрении на наличие эндометриоза в маточной трубе используют оба метода осмотра.

Расшифровка результатов

С помощью ультразвука выявляются заболевания женской репродуктивной системы:

  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • гиперплазия эндометрия;
  • рак.

Эндометриоз

Эндометриоз при УЗИ определяется в виде узлов различного размера. Конкретные признаки зависят от типа заболевания. Выделяют наружный и внутренний эндометриоз. К первому относятся все проявления вне матки. Один из наиболее частых – ретроцервикальный очаг, расположенный в клетчатке между прямой кишкой и маткой. Ко второму относят эндометриоз тела и шейки матки.

Помимо этого, заболевание подразделяется на:

  • очаговую форму, при которой очаг находится в толще мышцы;
  • диффузную, при ней эндометрий внедряется в стенку матки без формирования очага;
  • узловую форму, когда в строении узла преобладает железистая ткань.

Иногда наблюдается сочетание форм между собой.

Основные признаки эндометриоза, определяемые на УЗИ:

  1. Диффузная форма – эндометрий неровный, стенка матки утолщена, имеются включения – кальцинаты.
  2. Узловая форма – наличие округлых или овальных кистозных образований размером от 2 до 30 мм без четких контуров, возможно обнаружение интерстициального узла.
  3. Очаговая – утолщение стенки матки за счет мышечного слоя, обнаружение новообразований в виде узлов от 2 до 16 мм диаметром с неровными контурами.

Эндометриоз в постменопаузе выглядит как и при менопаузе, но обычно изменения более четкие, поэтому его легче можно увидеть с помощью УЗИ.

Смотрите полный сюжет по заболеванию, раскрывает понятия доктор Мясников:

Эндометрит

Хронический и острый эндометрит хорошо видно при обследовании ультразвуком. Признаки эндометрита, выявляемые при УЗИ:

  • утолщение, отечность эндометрия при остром воспалении;
  • истощение эндометрия с уменьшением его толщины из-за хронического эндометрита;
  • смещение матки;
  • неравномерное увеличение тела матки;
  • спайки.

К просмотру обзор по теме данной патологии:

Гиперплазия эндометрия

Эндометриоз при неблагоприятном течении может осложняться гиперплазией эндометрия. Это процесс утолщения стенки матки, который может заканчиваться озлокачествлением – перерождением в рак. При этом заболевании наступление беременности невозможно. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

  • участки повышенной плотности;
  • утолщение эндометрия;
  • наличие мелких включений;
  • кисты, новообразования различного размера;
  • редко – полипы.

Проводить УЗИ следует с 1-го по 3-й дни менструального цикла для женщин репродуктивного возраста. Если женщина достигла менопаузы, то в любой удобный день. В этот период колебания гормонального фона сильнее влияют на рост гиперплазированных участков. УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе:

  • утолщение слизистой оболочки матки;
  • полипы, кисты встречаются чаще;
  • новообразования с нечетким контуром.

При подозрении на гиперплазию проводится биопсия тканей с исследованием полученного материала под микроскопом.

В дополнение смотрите как выглядит гиперплазия:

Признаки рака эндометрия, обнаруживаемые на УЗИ:

  • неоднородность контуров;
  • усиление кровотока в области образования;
  • сосуды в опухоли извитые, расположены хаотично;
  • плотность образования повышена;
  • отсутствие четкой границы с неизмененной тканью матки.

Насколько хорошо виден эндометриоз на УЗИ, зависит от его стадии:

  1. 1-я характеризуется минимальными изменениями эндометрия, которые практически неразличимы на УЗИ.
  2. При 2-й стадии происходит вовлечение мышечного слоя, стенка матки уплотняется сильнее, становится более заметной для ультразвука.
  3. На 3-й стадии заболевания новообразование прорастает через всю стенку матки, что хорошо видно при УЗИ.
  4. 4-я сопровождается появлением патологических очагов в малом тазу, брюшине, кишечнике, глазах. Легко диагностируется при УЗ-исследовании.
Читайте так же:  Какое узи делают на 2 скрининге

В дополнение смотрите видео по теме онкологии:

Эндометриоидная киста

Помимо стадии эндометриоза, играет роль опытность врача-диагноста и современность УЗ-аппарата.

Эндометриоз яичника часто осложняется появлением эндометриоидной кисты. Это полость, заполненная жидкостью, которая может доходить до 20 см диаметром. Заподозрить патологию при выполнении УЗИ можно при обнаружении:

  • неоднородных включений яичника различной структуры, формы, размера;
  • округлых новообразований;
  • отечности тканей яичника.

Подробнее раскроет тему акушер-гинеколог в видеосюжете:

Нормы

Основа диагностики гиперплазии – это определение толщины эндометрия с помощью УЗИ. Для разных периодов жизни женщины приняты свои нормы. Это обусловлено гормональной активностью.

В репродуктивном возрасте толщина эндометрия максимальна на 19–23-й день цикла, в норме составляет 1,0–2,1см, при отсутствии патологии он становится рыхлым, пушистым, перед месячными уменьшается до 1,0–1,8 см.

Толщина неизмененного эндометрия в период менопаузы не превышает 5 мм. Если выявляется увеличение этого показателя до 7 мм, то назначается контрольное УЗИ через 3–6 месяцев. При выявлении утолщения от 8 мм и более выставляется диагноз гиперплазии эндометрия, женщину направляют на диагностическое выскабливание.

На исследовании ультразвуком при климаксе за норму принята толщина эндометрия до 5 мм. Утолщение более 8 мм является поводом для диагностического выскабливания.

При железистом типе гиперплазии эндометрия нередко можно обнаружить полип, который выглядит как хорошо заметное округлое или овальное образование на широком основании или ножке. Длина колеблется от 1–2 мм до 10–80 мм, редко – более 80 мм. Четкие контуры указывают на доброкачественность.

Противопоказания к обследованию

Проведение УЗИ показано всем женщинам при подозрении на заболевание половой сферы. Противопоказаний к проведению обследования не существует.

Патологические процессы эндометрия могут стать источником различных серьезных заболеваний, вовремя диагностировать которые помогает УЗИ. Своевременность диагностики определяет прогноз.

Расскажите, вы нашли ответ на свой вопрос? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми. Всего доброго.

Источник: http://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-endometriya

Симптомы гиперплазии эндометрия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слизистую оболочку, выстилающую матку изнутри, называют эндометрием. Ткань эндометрия чувствительна к женским половым гормонам: под воздействием эстрогена происходит разрастание и утолщение слизистой, а выработка прогестерона сдерживает этот процесс.

Значительный рост клеток слизистой матки с увеличением толщины ее оболочки в медицинской практике определяется термином гиперплазия эндометрия. Патология может носить локальный (очаговый) характер либо охватывать всю поверхность матки.

Причиной формирования участков гиперплазии является преобладание гормона эстрогена. В свою очередь, сдвиги гормонального баланса связывают с:

  • лекарственной терапией, включающей прием эстрогена;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • избыточным весом;
  • периодом менопаузы.

К факторам риска относят также инфекции мочеполовой сферы, аборты, эндокринные патологии, генетическую предрасположенность, наличие сахарного диабета и гипертонии в анамнезе, период полового созревания и плохие экологические условия.

Признаками гиперплазии считаются боли нижней части живота и нарушения цикла. Распространенные симптомы гиперплазии эндометрия:

  • длительные месячные с обильным кровотечением;
  • мажущие кровянистые истечения периода менопаузы;
  • появление кровотечения между менструацией;
  • сбои менструального цикла (нерегулярность, неоднородность выделений и т.д.);
  • сильные боли во время месячных (особенно, если ранее подобного синдрома не наблюдалось);
  • бесплодие.

Однако настоящая опасность кроется в бессимптомном течении болезни, которая довольно часто встречается в клинической практике и обнаруживается только на приеме у гинеколога или непосредственно на УЗИ. Результатом несвоевременной диагностики являются различные осложнения, а также бесплодие и рак.

[1], [2], [3]

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

Как утверждают специалисты, формирование патологии слизистой матки происходит задолго до вступления в менопаузу. А такие факторы, как – наследственная предрасположенность и наличие доброкачественных болезней половых органов играют здесь не последнюю роль. К тому же с возрастом защитные силы организма ослабевают, ситуацию осложняют перенесенные операции и хронические болезни (особенно поражение печени).

Период менопаузы признан самым сложным в виду повышенного риска гинекологических заболеваний. Появившаяся в это время гиперплазия способна перерасти в злокачественную опухоль матки, именно поэтому женщинам рекомендуют проходить плановые осмотры, не дожидаясь тревожной симптоматики. В группу риска входят женщины за 50, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, нарушением обмена веществ, а также имеющие избыточный вес.

На фоне колебания гормонального фона и снижения функций яичников симптомы гиперплазии эндометрия включают:

  • сильное и продолжительное кровотечение;
  • мажущего вида кровянистые, скудные выделения;
  • выявление полипов.

К сожалению, симптомы гиперплазии эндометрия проявляются не всегда. Скрытое развитие патологического очага чревато поздними обращениями, когда болезнетворный процесс достиг своего пика, а лечение требует колоссальных усилий.

Диагностировать патологию можно методом трансвагинального УЗИ либо аспирационной биопсией. Последнее исследование в случае очагового поражения нередко выдает ложные данные. Толщина эндометрия в норме для климатического периода составляет до 5 мм. Нахождение слизистой в диапазоне от 6 до 7 мм является поводом для наблюдения и повторном проведении УЗИ. При достижении показателя 8 мм, применяют выскабливание слизистой с последующим изучением биологического материала (перед и после процедуры полость матки осматривают посредством специального зонда).

Читайте так же:  Можно ли творог перед узи брюшной полости

Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Постменопауза длится несколько лет, в течение которых происходит полное угасание функции яичников. Новому физиологическому этапу в жизни женщины свойственно снижение выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона, влияющих не только на детородные органы, но и на пищеварительную, нервную, опорно-двигательную систему, головной мозг, кожу и волосяной покров.

Огромные изменения работы яичников нередко протекают с развитием кист, которые не дают о себе знать вплоть до разрыва или загиба ножки либо наоборот проявляются сильнейшим болевым синдромом. Подобные кисты и неупорядоченное деление клеток эндометрия нередко дают большой процент злокачественных опухолей.

Как уже было сказано, изменения в репродуктивной системе периода постменопаузы протекают со снижением выработки эстрогена, что объясняет негативное влияние на половую сферу при наличии различных дисфункций климатического характера. Настораживающим признаком считается появление кровянистых истечений любого типа – обильных, скудных и т.п. Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе включают схваткообразные боли низа живота, которые характеризуют развитие крупных полипов. Периоду постменопаузы свойственны одиночные полипы на фоне атрофии слизистой оболочки.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Понятие «железистая гиперплазия» появилось в результате характерного развития и увеличения желез эндометрия матки. Железистую гиперплазию относят к предраковой патологии. Отсутствие надлежащего лечения приводит к атипичной форме гиперплазии с формированием клеток, напоминающих по строению раковые.

Явным признаком железистой патологии считается нарушение менструальной функции, проявляющейся различными кровотечениями. Симптомы железистой гиперплазии эндометрия:

  • кровотечения циклического типа (меноррагии) – обильные и более продолжительные, чем обычная менструация;
  • кровотечения ациклического характера (метроррагии).

Истечения при гиперплазии железистого вида, как правило, наступают после непродолжительной задержки либо в перерыве между месячными. В подростковом периоде возможно активное выделение крови со сгустками.

На фоне обильного и длительного кровотечения симптомы гиперплазии эндометрия железистой формы включают слабость, недомогание, анемию и головокружения, вплоть до потери сознания.

Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ

Исследование матки ультразвуком назначается для оценки изменений происходящих в детородном органе, выявления толщины слизистой оболочки с нахождением участков гиперплазии и полипами. Методика проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище. УЗИ является недорогим, неинвазивным, безболезненным и достаточно информативным способом диагностирования. Благодаря ультразвуковому обследованию производят качественную и количественную оценку согласно эхографическим показателям, соответствующим определенной менструальной фазе.

Слизистая эндометрия характеризуется четкими очертаниями и значительной акустической плотностью в сравнении с миометрием (мышечный слой), расположен посередине относительно внешнего контура матки. На толщину слизистой оболочки оказывает влияние месячный цикл: в первой фазе размер стенки не превышает 3-4 мм, во второй достигает 12-15 мм. Равномерное по значению утолщение с выраженными ровными контурами и однородной эхогенностью – признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ. Полипы представлены новообразованиями, имеющими четкие границы, тонкий эхогенный ободок и высокую акустическую плотность. Злокачественным изменениям свойственны неоднородная эхогенность и изрезанность контуров.

Признаки железистой гиперплазии эндометрия

Железистой форме гиперплазии присуще утолщение эндометрия с активным делением клеток желез, расположение которых не является равномерным (зачастую наблюдается групповое скопление). Патологическое состояние может протекать в отсутствии выраженных признаков. Именно поэтому не всегда пациентки описывают симптомы гиперплазии эндометрия, а жалобы распространяются на обменно-эндокринные нарушения:

  • головную боль;
  • проблемы со сном;
  • чрезмерную и беспричинную прибавку веса;
  • пониженную работоспособность;
  • сильную жажду;
  • раздражительность.

Основные признаки железистой гиперплазии эндометрия – это маточное кровотечение, наступающее в результате дисфункции месячного цикла. Выделения могут быть слабыми/сильными, продолжительными/короткими. На развитие гиперплазии указывают также мажущего типа истечения, не связанные с менструацией. Не наступление беременности и болевой синдром с локализацией в низу живота нередко являются предвестниками патологии слизистой оболочки матки.

Если вы отмечаете у себя любое из перечисленных негативных состояний, не затягивайте с визитом к гинекологу. Своевременное диагностирование гиперплазии позволяет провести качественную терапию и избежать нежелательных осложнений.

Признаки очаговой гиперплазии эндометрия

Очаговой гиперплазии свойственно разрастание эндометрия по участкам, наиболее чувствительным к действию гормонов. Местные поражения охватывают площадь в несколько миллиметров или сантиметров. Внешне это проявляется несколькими полипами.

Для выхода созревшей яйцеклетки из фолликула требуется достаточный уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона. Излишек эстрогена тормозит яйцеклетку, удлиняет первую фазу цикла, отодвигает овуляцию и провоцирует разрастание слизистой оболочки матки. Появляются первые признаки очаговой гиперплазии эндометрия в виде обильного и затяжного кровотечения. Заподозрить патологический процесс можно по ациклическим кровянистым необильным выделениям непродолжительного характера.

Следует отметить, что недостаток гормона эстрогена не обеспечивает созревания яйцеклетки и ее последующий выход из фолликула. При этом слизистая отторгается частично и наблюдается формирование полипов. Симптомы гиперплазии эндометрия сохраняются – различная по интенсивности менструация длиться до 10-14 дней.

Эхографические признаки гиперплазии эндометрия

С целью дифференцирования гиперплазии и контроля эффективности лечения ультразвуковое обследование целесообразно проводить в 5-7 день цикла. При этом точность исследования выявленных гиперпластических трансформаций составляет 90%, а обнаруженных полипов эндометрия – 60-80%. Информативность скринингового метода меняется в зависимости от возраста пациентки, опыта врача-диагноста и рабочих характеристик самого аппарата.

Эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

  • толщина срединной маточной структуры колеблется в пределах 14.6-15.4 мм;
  • полипам соответствует величина 16.1-17.5 мм;
  • заподозрить аденокарциному можно при показателях 19.7-20.5 мм.

Для периода постменопаузы признаком гиперплазии слизистой будет достижение величины М-эхо 5 и выше миллиметров.

Основные эхографические симптомы гиперплазии эндометрия:

  • повышенная звукопроводимость;
  • ровность/неровность контура М-эхо;
  • характер неоднородности эндометрия;
  • включение эхонегативных либо эхопозитивных различных структур;
  • изменение рельефа слизистой оболочки матки.

Обнаружение вышеперечисленных признаков в процессе УЗИ свидетельствует о наличии гиперплазии.

[4], [5], [6], [7]
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://ilive.com.ua/health/simptomy-giperplazii-endometriya_109431i15953.html

Гиперплазия на какой день делать узи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here