Как врач узи ставит срок беременности

Все, что важно знать по теме: "как врач узи ставит срок беременности" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Все о том как врачи определяют срок беременности и еще кое о чем

Надежда Гуськова 25.06.2016 Мы беременны

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Сегодня я веду речь о тех первых волнующих минутах, когда женщина убеждается в том, что ее скоро назовут мамой. Обычно такая уверенность приходит после того, как тест покажет две полоски. Следующий вопрос, который начинает волновать беременную женщину, когда ожидать появление на свет маленького чуда. Существует немало способов, как сугубо медицинских, так и народных, проверенных на себе еще нашими бабушками. Сейчас речь пойдет о том, как врачи определяют срок беременности.

Зачем его нужно знать

Наверное, ни одна женщина не хочет, чтобы предполагаемый день ее родов стал полным сюрпризом. Определив срок беременности с максимальной точностью, можно своевременно следить за развитием и ростом малыша, предупреждать возникновение патологий, определить время ухода в декретный отпуск.

Хотя прописной истиной является факт, что беременность длится 9 месяцев, врачи пользуются иной системой расчетов срока. У каждой женщины срок внутриутробного развития ее ребенка может колебаться от 37 до 42 недель.

Знаете ли вы, на каком сроке беременности родились вы сами? Если нет, то поинтересуйтесь у мамы. Большая вероятность того, что ваш ребенок родится примерно на том же сроке. Интересен факт, что девочки оказываются более шустрыми и нередко появляются на свет на 38-39 неделе, в то время как мальчики терпеливо «дожидаются» положенного срока.

Почему бывают разные сроки

Прежде чем рассчитать дату родов, нужно разобраться, что такое акушерский и истинный срок беременности. Первый вопрос, который задают врачи на осмотре, день начала последней менструации. Многие женщины недоумевают, почему врач записал срок беременности на две недели больше.

Все дело в том, что акушерский срок рассчитывается от первого дня начала критических дней, хотя само зачатие обычно происходит через две недели после этой даты. Пусть вас не удивляет такой способ расчета, ведь период созревания яйцеклетки начинается сразу после начала нового менструального периода. Гинеколог определяет и записывает срок по неделям.

Истинный срок «интересного положения» рассчитывают со дня овуляции. Обычно организм женщины готов к зачатию новой жизни в середине менструального цикла. При стандартной длительности цикла в 28-36 дней овуляция соответственно происходит на 13-16 день. Но овуляция – это ведь не месячные и ее не всегда можно определить со стопроцентной точностью.

Хотя найдется немало дам, особенно тех, кто страстно хочет ребенка, которые чутко прислушиваются к своему телу и могут по определенным признаком с точностью до дня установить заветный день. В этот период могут усиливаться выделения из влагалища и повышаться базальная температура тела.

К тому же, овуляцию можно установить на УЗИ. Но для этого надо ходить на исследование в течение нескольких дней подряд, что, согласитесь, не представляется возможным.

И мы опять вспоминаем регулярный цикл. Если он работает, как часы, то овуляцию можно рассчитать с точностью до 2-3 дней. Затем к этой дате прибавляют среднюю продолжительность беременности, то есть 280 дней. Это и будет вероятный день рождения малыша.

Хотя надо еще учитывать, что день зачатия и день полового акта могут не совпадать! Сперматозоиды сохраняют свою активность до 5 суток. К примеру, половой акт произошел в 11-й день цикла, а овуляция и зачатие – на 12-й или даже 14-й день.

Определение срока на гинекологическом осмотре

Сразу хочу заметить, что при первых признаках беременности нужно немедленно отправляться к врачу. Почему это так важно сделать?

  • вы удостоверитесь в своих предположениях;
  • вы сдадите необходимые анализы, чтобы узнать, правильно ли развивается ваш малыш;
  • вам подскажут, как правильно питаться и организовать режим дня;
  • вы узнаете максимально точный срок беременности.

Если первый приход к гинекологу состоится после восьмой недели, определить точный срок будет сложнее. Если же вы обратились к врачу на ранних сроках, (это 3-4 недели), то опытному специалисту будет несложно определить, как долго вы в положении. При осмотре и опросе будущей мамы срок можно определить следующими способами:

  1. от первого дня месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней, полученная дата будет предполагаемым днем родов;
  2. срок определяется по размерам матки (на 4-й неделе ее сравнивают с куриным яйцом, а на 8-ой – с яблоком среднего размера);
  3. определить срок поможет высота дна матки, которую рассчитывают, измерив расстояние от лобка до верхней точки матки;
  4. имеет значение отечность половых губ и изменение цвета стенок влагалища до темно-красного или фиолетово-синюшного;
  5. наблюдается изменение формы яичника, который увеличивается с одной стороны благодаря так называемому желтому телу.

Каждый из этих способов имеет свои недостатки. Первый дает точные данные только если у женщины регулярный менструальный цикл. А если месячные идут с перебоями, например, при поликистозе яичников? Тогда этот метод мало что подскажет. Размер матки может показывать больший срок, чем есть на самом деле (например, при наличии миомы). Дно матки бывает выше нормы при узком тазе или многоплодной беременности.

Как определяет срок УЗИ

Что если требуется точное определение срока или же женщина не помнит дату начала последних месячных? В таком случае на помощь придет ультразвуковое исследование. Нередко будущие мамы относятся к нему с опаской, они переживают, что такая процедура нанесет вред ребенку. Поводов для беспокойства нет ни малейших, УЗИ абсолютно безвредно на любом сроке.

Обычно плановое УЗИ назначают не сразу, а на 12-16 неделе. В таком случае возлагать надежды на точное определение срока не приходится. Если хотите знать максимально точный возраст внутриутробного развития вашего малыша, смело делайте УЗИ на 5-6 неделе.

Срок устанавливают, учитывая его средний внутренний диаметр. На раннем сроке УЗИ определяет срок достаточно точно, потому что все эмбрионы пока еще примерно одинакового размера.

Читайте так же:  Пациента к узи органов малого таза

УЗИ во втором триместре определяет срок по окружности головки плода или диаметру его грудной клетки. Также устанавливают:

  • расстояние между височными костями;
  • длину бедра;
  • окружность животика;
  • лобно-затылочный размер.

Достоверную информацию предоставляют размеры бедренных и плечевых костей ребенка. При этом учитывают рост и телосложение родителей. Но очень часто срок, определенный УЗИ может отличаться на 1-2 недели от того, что записано в карте. Данные о размерах плода зависят от индивидуальных особенностей ребенка.

Как определяет срок ХГЧ

ХГЧ – уникальный гормон, который вырабатывается исключительно у беременных женщин. Само его наличие в крови и моче уже свидетельствует о том, что таинство зарождения новой жизни свершилось. На гормоне ХГЧ основаны тесты на беременность, которые продаются в обычных аптеках.

Выработка ХГЧ начинается практически сразу после внедрения эмбриона в матку, а обнаружить его в достаточном количестве можно уже на 6 день после зачатия. В дальнейшем его уровень стремительно повышается вплоть до 8-й недели.

В этот период он удваивается каждые 2-3 дня, на основе чего и определяется срок беременности. После 9-й недели уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и перестает служить ориентиром.

Хочу отметить, что срок по уровню ХГЧ всегда отличается от акушерского, поскольку первый учитывает дату зачатия, а второй – первый день начала месячных. Кстати, и здесь не обошлось без исключений. При беременности двойней уровень ХГЧ тоже в два раза выше нормы.

Если уровень ХГЧ слишком низкий в сравнении с акушерским сроком, это может быть тревожным знаком. Вполне вероятно, что наступила внематочная беременность или произошло замирание плода.

Определение срока по шевелению плода

Что может быть более приятно для молодой мамы, чем впервые услышанная в своем животике «возня» малыша? На каком сроке можно его услышать? Сначала его движения настолько слабенькие, что распознать их можно только чутко прислушавшись. Постепенно они усиливаются настолько, что даже могут разбудить маму ночью. Но до этого момента еще далеко, первое шевеление плода происходит на 18-20 неделе.

Первую активность замечает УЗИ еще на 8-й неделе, но ребенок еще слишком мал, чтобы эти движения уловила и мама. В норме при первой беременности женщина чувствует шевеление ровно на половине срока – то есть на 20-й неделе, а при всех последующих несколько раньше – на 18-й.

Поэтому день, когда малыш впервые заявляет о себе, обязательно нужно запомнить и сообщить о нем своему врачу. Еще большее значение факт движения ребенка имеет тогда, когда женщина не помнит дня начала последней менструации.

Нередки случаи, когда кормящая мама беременеет до начала месячных и первые месяцы даже не подозревает о своем положении. В таком случае первая активность ребенка станет главным ориентиром для врачей для определения срока.

Определение даты родов по первому шевелению достаточно надежный способ, хотя некоторые мамы могут ошибочно принять различную активность своего кишечника за толчки малыша.

На поздних сроках беременности активность малыша снижается. Многие мамы очень беспокоятся по этому поводу. Конечно, сказать врачу о своих ощущениях необходимо, но в большинстве случаев он вас успокоит. Ребенок уже достаточно большой, ему тесно в мамином животе. Редкие толчки плода тоже служат сигналом к тому, что до родов осталось не более месяца.

Как же так, спросите вы, получается, что нет ни одного способа для определения срока беременности с точностью до дня? А так ли уж необходимо знать точный день и час? Зная примерную дату, вы успеете полностью подготовиться к такому ответственному дню, а ребенок может преподнести небольшой сюрприз!

Было очень приятно пообщаться с вами вновь! До новых встреч!

Источник: http://nadezhda30.ru/my-beremenny/kak-vrachi-opredelyayut-srok-beremennosti-i-datu-rodov-na-osmotre

Когда во время беременности делают УЗИ и на каких сроках: подготовка, расшифровка, возможный вред

Всего несколько десятков лет назад беременная женщина могла лишь предполагать пол своего будущего ребенка, и узнавала его только после родов. Метод УЗИ, проводимый во время беременности, позволяет узнать пол малыша уже после третьего месяца. Значимость обследования состоит и в том, что оно позволяет выявить серьезные заболевания и аномалии развития плода.

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода. Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Иногда УЗИ используется, чтобы рассчитать календарь благоприятных для зачатия дней. Это возможно, если у женщины регулярный менструальный цикл. Также обследование определяет раннюю или позднюю овуляцию — для этого УЗИ делают несколько раз на протяжении одного цикла.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока. В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки. Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу. Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия. С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через 2—3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Читайте так же:  Узи сердца пмк ой степени

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20—22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение. Если во время планирования беременности был определен высокий риск развития хромосомных аномалий, или у женщины уже есть дети с отклонениями, на 2-3-4-6 месяцах делают генетическое УЗИ. Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Не оставляйте без внимания обзор от врача-гинеколога про первое УЗИ при беременности:

Разновидности диагностики

УЗИ малого таза проводится несколькими способами:

  • трансабдоминальный метод — самый распространенный, осмотр делают через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Оба способа применяют на любом сроке беременности.

Как метод диагностики, ультразвуковое исследование появилось в 1970-е годы. До 2000 года существовал только один вид — двумерное исследование. Внутренние органы на снимке изображались плоскими. Затем было изобретено трехмерное цветное исследование, которое позволило получить объемное изображение. Сейчас в гинекологии используется двухмерное, трехмерное, четырехмерное УЗИ. Последний вариант позволяет увидеть движения плода внутри матки.

Правила подготовки

Подготовительный этап зависит от того, какой способ диагностики планируется. Для трансвагинального обследования специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой нужно брать одноразовую пеленку, презерватив, который надевают на датчик.

Трансабдоминальная процедура требует более тщательной подготовки. Так как осмотр делают через брюшную стенку, на качество изображения оказывают влияние газы, содержащиеся в кишечнике. Во избежание их образования пациентке рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней. Диета предполагает отказ от молочных продуктов, гороха, черного хлеба, жирной пищи.

Есть перед обследованием не рекомендуется. Последний раз можно кушать не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры. Надо ли пить воду, зависит от того, какие органы планирует осматривать врач. Если предполагается осмотр мочевого пузыря, следует выпить 1-1,5 литра жидкости за полчаса до УЗИ.

Техника обследования

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения. При проведении абдоминальной процедуры пациентке предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, затем проводит по нему датчиком, осматривая нужные органы. Осмотр занимает 7-10 минут. После этого женщина вытирает живот полотенцем, одевается.

Вагинальный осмотр проводят на кушетке или гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив. Датчик вводят во влагалище до шейки матки. Осмотр занимает 7-10 минут.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Критерии беременности

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

  • 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;

  • 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

  • 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Таблица параметров акушерского ультразвукового исследования:

Показатель Характеристика
Плод Количество, поперечное или продольное положение
Предлежание Тазовое или головное
Фетометрия Размер головы, туловища, конечностей
Ширина воротниковой зоны Определяется в 12 недель — не более 3 мм
Частота сокращений сердца Норма — 110-180 в минуту

Срок беременности по УЗИ всегда немного больше, чем по месячным. Задержка менструации обнаруживается женщиной через 2 недели после зачатия. Ультразвук определяет срок с момента попадания яйцеклетки в матку — 3-5 дней после зачатия.

Показатели патологии

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

  1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
  2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
  3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
  4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
  5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
  6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
  7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
  8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.
Видео (кликните для воспроизведения).

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Смотрите мастер-класс от врача-гинеколога на выявление патологий с помощью УЗИ:

Опасно ли УЗИ для плода

Ультразвук не приносит вреда организму даже на ранних этапах развития. Некоторые специалисты не говорят однозначно, как влияет на ребенка ультразвук. Однако ни в одном случае заболевания не была обнаружена связь с ультразвуковым исследованием, даже если оно проводилось постоянно.

Польза ультразвуковой диагностики доказана. Частые УЗИ при беременности не приносят вреда развивающемуся плоду. Своевременно проведенное обследование выявляет аномалии развития, что дает возможность скорректировать дальнейшее ведение беременности.

Читайте так же:  Узи почек у беременных женщин

Дополнительно можете посмотреть видео по теме:

Стоимость процедуры

Ультразвуковое исследование во время беременности женщине делают в женской консультации по месту жительства. Если она состоит на учете, обследование будет бесплатным. Процедуру делают частные медицинские центры. Стоимость зависит от вида обследования.

Город Стоимость, рубли
Москва 500-3500
Санкт-Петербург 550-4000
Екатеринбург 500-3500
Новосибирск 550-4500
Средняя цена 525-3875

Ультразвуковое обследование — важная процедура во время беременности. Впервые ее можно сделать на пятой акушерской неделе, то есть через 35 дней после зачатия. Женщина имеет право отказаться от исследования. В этом случае она не узнает пол будущего ребенка, не будет возможности своевременно выявить аномалии развития малыша.

УЗИ делают по разу в триместр, при необходимости чаще. Когда делать исследование, определяет гинеколог при постановке женщины на учет. Диагностика безопасна для будущей матери и ребенка.

Делитесь своим опытом прохождения УЗИ в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она будет полезна не только будущим мамам, но и папам.

Источник: http://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-vo-vremya-beremennosti

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

Читайте так же:  Ошибки узи 20 недель беременности

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

  • Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.
  • Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
  • Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Источник: http://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/mozhet-li-uzi-oshibitsja-pri-opredelenii-sroka-beremennosti.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Определение срока беременности при УЗИ

Продолжительность беременности — это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).

Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.

Особенности установления срока

С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.

Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?

В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, срок по УЗИ специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца — среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:

  • осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
  • выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
  • из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.

В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:

  • в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
  • в 6,5 нед. — 1,4 см;
  • в 7 нед. — 1,9 см;
  • в 7,5 нед. — 2,3 см;
  • в 8 нед. — 2,7 см.

Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР — размер, называемый копчико-теменным.

Определение КТР при УЗИ

Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:

  • в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
  • в 2 мес. — 1,48 см;
  • в 2 мес. и 1 нед. — 2,24 см;
  • в 2 мес. и 2 нед. — 3,12 см;
  • в 2 мес. и 3 нед. — 4,21 см;
  • в 3 мес. — 5,11 см;
  • в 3 мес. и 1 нед. — 6,32 см;
  • в 3 мес. и 2 нед. — 7,67 см.

Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям.

Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.

Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?

Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.

Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.

Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…

Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них срок беременности по УЗИ оказывается больше, чем акушерский. Это вполне допустимое явление.

Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.

Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы. Погрешности в некоторых случаях составляют ±3—4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.

Читайте так же:  Узи выявляет рак молочной железы

Для чего с помощью УЗД уточняется срок ?

Переношенная беременность — одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.

Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них — точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.

Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, — это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование — довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/srok-kak-staviat.html

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://beremennost.net/uzi-pri-beremennosti

Как врач узи ставит срок беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here