Какие патологии можно выявить на узи

Все, что важно знать по теме: "какие патологии можно выявить на узи" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

УЗИ – скрининг

Беременность – это одновременно и радостный, и волнительный период в жизни женщины. В настоящее время в акушерстве уделяется большое значение проведению ультразвуковых скринингов в определенные сроки беременности. Но насколько это важно? Почему именно в эти сроки? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Чем обычное ультразвуковое исследование отличается от скринингового?

Важно знать, что скрининг проводится АБСОЛЮТНО всем беременным женщинам на одних и тех же сроках. Цель данного исследования — выявление серьезных аномалий развития плода. Иначе говоря, диагностика проводится на самых лучших аппаратах и самыми квалифицированными специалистами, ведь на них возлагается большая ответственность – выявить те или иные нарушения в развитии во время внутриутробного развития.

В какие сроки беременности следует проводить УЗ-скрининги?

Согласно приказу министерства здравоохранения (№572 н от 01.11.2012г.) в данном вопросе есть строго определенные сроки, отклоняться от которых следует лишь в крайних ситуациях. Первый скрининг проводится с 11 по 14 неделю беременности, второй — с 18 по 21 неделю беременности, и третий – в сроке 30-34 недели беременности.

Первый УЗ-скрининг: какие показатели являются нормальными?

В сроке 11-14 недель все беременные женщины должны пройти одно из самых важных исследований – УЗИ диагностику экспертного класса. Врач определяет такие показатели, как:

Каковы нормальные значения толщины воротникового пространства (ТВП)?

Нижняя граница нормы Верхняя граница нормы Среднее значение
10 недель 0,8 2,2 1,5
11 недель 0,8 2,2 1,6
12 недель 0,7 2,5 1,7
13 недель 0,7 2,8 1,7
14 недель 0,8 2,8 1,8

О чем свидетельствует увеличение ТВП?

Увеличение толщины воротникового пространства – один из признаков хромосомных аномалий, чаще всего данный маркер характерен для синдрома Дауна, за счет скопления жидкости в этой области. Однако, следует знать, что измерение ТВП должна проводиться при определенном положении эмбриона (он не должен излишне сгибать или разгибать голову).

О чем может свидетельствовать уменьшение длины носовой кости?

Уменьшение длины носовой кости может быть маркером хромосомных аномалий. Однако, изолированно по одному признаку диагноз не может быть поставлен. В случае выявления тех или иных отклонений по результатам УЗИ, проводят расширенное обследование.

Какие аномалии развития можно выявить при первом УЗ-скрининге?

На первом скрининге обычно можно выявить самые тяжелые пороки развития. К ним относятся как серьезные хромосомные аномалии, определенные генетические заболевания, тяжелые пороки развития.

К ним относятся:

  1. Синдром Дауна
  2. Синдром Патау
  3. Анэнцефалия (отсутствие головного мозга)
  4. Гидроцефалия (избыточное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, расширение ликворных пространств)
  5. Сложные пороки сердца (тетрада, пентада Фалло, дефекты перегородок)
  6. Пороки развития опорно-двигательного аппарата (отсутствие конечностей, пальцев)

Можно ли только на основании первого УЗ-скрининга поставить диагноз о тяжелой патологии эмбриона?

При выявлении серьезных отклонений в развитии эмбриона приятно расширить диагностический поиск, это необходимо с целью исключения ложноположительных результатов. К таким диагностическим процедурам относится: сдача анализов на генетическую двойку и тройку. При необходимости можно провести амниоцентез и хорион-биопсию. Данные анализы позволяют провести расширенный генетический анализ околоплодных вод и тканей хориона с целью выявления грубых и серьезных патологий). Однако, следует помнить, что эти диагностические процедуры могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до самопроизвольного прерывания беременности).

Некоторые пороки развития, выявленные при исследовании, не требуют проведения дополнительных исследований, в силу своей очевидности. Так например, отсутствие конечности или выраженные нарушения нервной трубки (анэнцефалия, гидроцефалия).

Что делать, если на первом УЗ-скрининге были выявлены тяжелые пороки развития?

Если во время обследования врач определил наличие признаков, которые свидетельствуют о наличии у эмбриона серьезных пороков развития, в таком случае с женщиной проводится разъяснительная беседа, собирается консилиум в составе врачей: акушер-гинеколог, генетик, неонатолог, иногда приглашается детский хирург. При выявлении пороков развития, несовместимых с жизнью, женщине предлагается прервать беременность по медицинским показаниям. Если же выявленные нарушения касаются только внешних пороков развития без риска для жизни, то женщина сама принимает решение: продолжать ли ей дальнейшее вынашивание беременности или нет.

Второй УЗ-скрининг: сроки и цели проведения?

В сроке 18-21 недели проводится второй скрининг, который позволяет уже гораздо более детально исследовать плод. На втором скрининге можно определить:

  1. Пороки сердца (отсутствие перегородок сердца, пороки клапанов)
  2. Отсутствие или патология внутренних органов плода или аномальное их расположение (единственная почка, ее неправильная форма, опущение почки, отсутствие желчного пузыря, селезенки, зеркальное расположение органов, сосудистые аномалии – расширение сосудов (аневризмы)
  3. Опухоли у плода
  4. Количество околоплодных вод.
  5. Расположение плаценты (нет ли предлежания, отслойки плаценты, нет ли гематомы в полости матки, в пространстве между плацентой и маткой)
  6. Аномалии строения лицевого черепа (незаращение верхней губы – заячья губа, незаращение твердого неба – волчья пасть)
  7. Скорость кровотока в системе «мать-плацента-плод». Кровоток оценивается как по маточным артериям, так и по сосудам пуповины, и даже в средней мозговой артерии плода для выявления нарушений кровотока и признаков кислородного голодания (гипоксии) плода.
  8. Обязательным является исследование шейки матки (ее длину, ширину цервикального канала).

Третий УЗ-скрининг: когда проводится и что позволяет выявить?

Проводится данное исследование в третьем триместре, а именно на сроке 30-32 недели беременности. Позволяет выявить наиболее сложные, трудно диагностируемые пороки развития и патологии развития беременности. К ним относятся:

  1. Опухоли плода небольших размеров
  2. Сложные пороки развития сосудистой системы мозга
  3. Труднодоступные визуализации пороки внутренних органов плода.
  4. Вращение плаценты в мышечную стенку матки
  5. Пороки головного и спинного мозга плода
  6. Сложно диагностируемые пороки сердца и сосудов

К необходимым исследованиям в третьем триместре относятся исследование кровотока, подсчет количества околоплодных вод, исследование сердцебиения плода, определение всех размеров плода (так называемая фетометрия, при которой измеряют размер всех костей скелета), а также проводить цервикометрию (определение длины шейки матки).

Что делать, если пропущен срок проведения скрининга?

Подобная ситуация, как правило, чаще встречается у женщин, которые в силу определенных причин поздно узнали о своей беременности, а также у юных первобеременных, и у женщин, которые ошибочно считали, что у них уже наступил климакс (но на самом деле менструации прекратились в силу наступления беременности). В подобных ситуациях необходимо проведение УЗИ экспертного класса как можно раньше, потому как велика вероятность выявления пороков развития на поздних сроках, что может создавать определенные риски для плода и матери.

Читайте так же:  Узи почек и поджелудочной подготовка

Обязательно ли должны определить пол плода при проведении УЗИ исследования?

Врач, выполняющий УЗ-скрининг, в обязательном порядке должен исследовать мочеполовую систему плода. Но перед врачом в данном случае стоит не просто цель – определить пол, он должен не пропустить любые пороки развития половых органов (водянку яичка, крипторхизм, синдром Кюстнера-Рокитанского и другие аномалии развития)

Нужно ли готовиться к проведению данного исследования?

Никакой особой подготовки не требуется перед проведением исследования. Однако, первый скрининг, как правило, проводят при наполненном мочевом пузыре (в данном случае визуализация лучше). Поэтому в этом сроке прийти на УЗИ нужно с наполненным мочевым пузырем). Перед исследованием должно быть легкое ощущение позыва к мочеиспусканию (но не нужно переусердствовать).

Нужно ли делать УЗИ между скринингами?

При нормально протекающей беременности нет необходимости проведения УЗ-исследований вне скрининга. Однако, есть определенные патологии, которые требуют проведения постоянного мониторинга и динамики состояния. К примеру, при нарушениях кровотока в маточных артериях, или в сосудах пуповины, необходимо проведения частых УЗ-исследований с обязательным измерением скорости кровотока (допплерометрия).

Какой аппарат УЗИ используется при проведении скрининга?

Обычно данное исследование проводится на очень хороших аппаратах экспертного класса, позволяющих построить и смоделировать 3-Д изображение. Но стоит отметить не только высокую разрешающую способность этих аппаратов, но и людей, выполняющих это исследование. Скрининг проводят самые лучшие специалисты, имеющие большой опыт и знания.

Насколько важен скрининг?

УЗ-скрининг в акушерстве имеет огромное значение. Именно благодаря подобной расширенной диагностике удалось существенно увеличить выявление пороков развития, сложных аномалий, хромосомных заболеваний. По выше изложенным причинам вклад ультразвуковой диагностики в акушерство очень трудно переоценить. Большинство пороков выявляются уже при проведении первого скрининга, что существенно снизило рождение детей со сложными пороками развития и хромосомными аномалиями.

Источник: http://mcgenesis.ru/services/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-skrining

Роль врача по УЗИ в правильной диагностике заболеваний

В современной медицине ежегодно разрабатываются десятки новых способов диагностики заболеваний. Большинство методов так и остаются в стенах научных учреждений, однако некоторые приходят в медицинскую практику. Так, например, в середине 70-х годов прошлого столетия достаточно популярным стало обследование пациентов с помощью ультразвукового излучения, которое не потеряло актуальности и сегодня. Кто проводит такую процедуру? Как называют врача, ответственного за расшифровку результатов УЗИ (ультразвукового исследования)? И кто в итоге ставит диагноз? В статье мы ответим на все озвученные и некоторые другие вопросы.

В принятом сегодня алгоритме работы с пациентами врач УЗИ является важным специалистом в первичном медицинском звене, роль которого невозможно переоценить. С помощью данного метода диагностики можно уточнить большинство диагнозов, что действительно помогает спасать жизни. Часто обнаружение серьезных заболеваний происходит даже до проявления клинической симптоматики.

Казалось бы, УЗИ – простейшая процедура, порядок участия в которой не должен вызывать вопросов. Тем не менее, пациентам следует знать целый ряд важных подробностей, о которых мало кто задумывался. В некоторых случаях они могут сэкономить несколько часов или даже дней времени, а порой – спасти жизнь.

Как называется врач, который делает УЗИ: кто он такой и чем занимается

На первый взгляд может показаться, что врачи, которые выполняют ультразвуковое исследование, занимают одинаковую должность, однако это не так. Все зависит от величины медицинского учреждения и спецификации.

Официально должность доктора, ответственного за обследование по методу УЗИ, звучит как «врач функциональной диагностики» или «доктор ультразвуковой диагностики». В зависимости от спецификации медицинского специалиста к наименованию вакансии может добавляться анатомическая область, исследование которой выполняет конкретный узиолог. В этот список включают:

  • органы брюшной полости;
  • органы малого таза;
  • область сердца;
  • сосуды головы или шеи;
  • щитовидную железу и тому подобное.

Данное утверждение верно лишь в России, так как в западных государствах ситуация обстоит немного другим образом. В европейских странах и США врачи УЗИ перестали существовать еще несколько десятилетий назад – каждый специалист имеет собственный аппарат и обладает навыками его использования. По этой причине нет необходимости в отдельных сонологах, которые проводили бы это исследование.

Что входит в компетенцию врача УЗИ

В российских условиях компетенция врача УЗИ – это достаточно расплывчатое понятие, в ответ на просьбу описать которое не всегда возможно дать четкий и понятный ответ. В должностной инструкции указано, что врач УЗИ-диагностики занимается диагностическими исследованиями и выдает заключения о проведенном исследовании.

В зависимости от спецификации лечебного учреждения и используемого оборудования перечень форм диагностики может носить разный характер. В крупных сосудистых центрах и профильных отделениях могут выполнять сложные исследования с применением контрастных средств, но обычно проводят и банальные обследования, например, УЗИ щитовидной железы или УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов головы.

Какие группы недугов он диагностирует

Согласно действующим стандартам и правилам, врач ультразвуковой диагностики является «вспомогательным» специалистом, который участвует в описании патологии, но не постановке диагноза. УЗИ – это метод визуализации, который помогает оценить состояние внутренних органов, включая:

  • размер;
  • форму;
  • консистенцию;
  • наличие конкрементов и многое другое.

В некоторых случаях УЗИ проводится сосудистым хирургом или доктором акушером-гинекологом. Так, если последний выполняет УЗИ при беременности, он имеет право на постановку диагноза. Если речь идет о сосудистых патологиях, то возможно уточнить наличие тромбов, стеноза и прочих анатомических изменений.

Заболевания каких органов диагностирует врач ультразвуковой диагностики

Благодаря усовершенствованию современных УЗ-аппаратов при помощи ультразвуковых волн можно исследовать все паренхиматозные органы: печень и селезенку при УЗИ брюшной полости, матку или простату при сканировании органов малого таза, щитовидную железу, сосуды и так далее.

В некоторых случаях соседние органы могут создавать помехи, которые мешают четко увидеть орган. В таком случае в крупных лечебно-диагностических учреждениях выполняют контрастные исследования, относящиеся к дополнительным методам.

В целом, ответ на вопрос «Что такое врач УЗД (ультразвуковой диагностики)?» прост – это многопрофильный специалист, который помогает в постановке и уточнении диагноза. Без его помощи проведение грамотной патогенетической терапии невозможно.

Какие наиболее востребованные направления в диагностике

На сегодняшний день крайне сложно сделать выводы о наиболее востребованных направлениях в диагностики с помощью УЗИ, так как технология применяется повсеместно. Специализацию по УЗИ старается получить все больше докторов, чтобы улучшить качество оказания услуг.

Читайте так же:  Где можно пройти узи по беременности

Тем не менее, практика показывает, что проведением исследования самостоятельно более всего интересуются оперирующие хирурги и акушеры-гинекологи. Благодаря тому, что процедура проводится самостоятельно, специалист может точнее определить и уточнить патологию.

Одним из наиболее «интересных» и перспективных направлений в данной медицинской отрасли является взаимосвязь хирургии и УЗ-диагностики. Существуют процедуры взятия биопсии под контролем УЗ-аппарата и разметки оперативного поля, однако такие сложные манипуляции могут выполнять единицы.

Когда следует обращаться у УЗИ-специалисту

УЗИ – это простая, быстрая и комфортная (неинвазивная) методика оценки состояния внутренних органов. Принцип ее основывается на свойствах ультразвуковых волн, которые испускаются в сторону обследуемой зоны тела. Характер отражения волн от тканей фиксируется специальным датчиком, преобразовывается и передается на монитор рабочей станции в виде наглядной черно-белой картинки. А узиолог уже делает выводы о наличии или отсутствии патологий на основании анализа полученного изображения.

Самостоятельное обращение к УЗИ специалисту – это не совсем верный шаг. Главным основанием для обращения к врачу-диагносту является направление от другого доктора. Если приходят на УЗИ по собственному желанию, то получают «сухую» информацию о внутренних органах – диагноз не будет поставлен.

В некоторых случаях самостоятельное обращение к УЗИ-специалисту может быть оправдано. К перечню этих поводов относятся такие, которые в обязательном порядке подразумевают прохождение процедуры:

  • госпитализация в стационар;
  • прохождение многопрофильного медицинского исследования;
  • предварительное обследование перед посещением курирующего врача по основному заболеванию;
  • получение направления в санаторий и тому подобное.

Практика показывает, что врачи назначают УЗ-диагностику, так как это положено по государственным стандартам. Имея на руках результаты, которые выдал специалист, экономится время.

К сожалению, некоторые лечащие врачи предпочитают работать лишь с конкретными узиологами, поэтому пациента могут отправить на повторное сканирование. Таким образом, не рекомендуется принимать самостоятельное решение о проведении исследования, лучше сначала получить направление от лечащего врача.

Как проводит прием врач ультразвуковой диагностики

Правила проведения приема врачей ультразвуковой диагностики могут варьироваться в том или ином лечебном учреждении, однако зачастую придерживаются следующих принципов:

  • изучается направление лечащего доктора – эта информация помогает получить вероятную локализацию патологического очага, на который следует обратить особое внимание;
  • проводится опрос пациента о течении заболевания, причина аналогична предыдущему пункту;
  • выполняется само исследование;
  • выдается заключение о результатах выполненного исследования.

Длительность процедуры зависит от масштабов исследования, от группы оцениваемых органов, от избранной методики. В среднем, длительность сеанса не превышает 40 минут. Иногда, например, при введении контрастного вещества, она может продолжаться и дольше (приходится дожидаться распространения субстанции по сосудистой сетке). К небыстрым методикам относятся и те, когда тот или иной процесс оценивается в динамике. В качестве примера можно привести УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, которое проводится в четыре этапа. Сонолог оценивает состояние объекта без нагрузки и после приема желчегонного завтрака в три подхода. Такое мероприятие может занять и два часа.

Следует понимать, что в заключении диагноста не указывает диагноз – это прерогатива лечащего врача. Доктор, выполняющий УЗИ, лишь описывает состояние внутренних органов для оценки характера и интенсивности патологического процесса.

Принципы расшифровки результатов

Одним из наибольших недостатков УЗ-диагностики является тот факт, что исследование носит субъективный характер: то, что увидел один специалист, может не увидеть другой. Именно по этой причине лучше, если сканирование проводит непосредственно лечащий врач.

Расшифровка результатов анализа носит простой характер. В заключении указываются размеры исследуемых органов, наличие инородных включений или конкрементов, «поведение» внутренних сред организма и тому подобное. Благодаря этому доктор оценивает состояние организма.

В целом, не так уж и важно, какой титул носит врач, который делает УЗИ, гораздо большее значение имеет качество выполненной диагностической процедуры, так как от этого могут зависеть жизнь и здоровье пациента.

Источник: http://idiagnost.ru/uzi/rol-vracha-po-uzi-v-pravilnoj-diagnostike-zabolevanij

Внутриутробные пороки развития плода

Во все времена встречались те или иные внутриутробные пороки развития ребенка. Кажущийся меньшим процент аномалии развития детей во времена наших бабушек связан с тем, что сейчас, благодаря качественно новому уровню обследования и ведения беременных, есть возможность выносить ту беременность, которая, без вмешательства извне, прервалась бы еще на малых сроках в прежние времена. Основной из причин самопроизвольных абортов на малых сроках как раз и являются различные, генетически обусловленные, аномалии уродства. Таким образом, можно сказать, что на этом этапе производится первый в жизни индивидуума естественный отбор.

Причины пороков развития плода

Причин развития аномалий у детей в период внутриутробного развития множество. На первом месте, безусловно, стоят всякого рода генетические дефекты, как наследственные, так и приобретенные в результате различных нарушений эмбриогенеза. Изменения на генетическом уровне происходят под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды: ионизирующее излучение, воздействие токсических химических веществ, в том числе и некоторых лекарственных препаратов. Генетический дефект может передаться ребенку от одного из родителей, либо быть «личным приобретением» – мутация происходит уже после соединения качественной генетической информации мужчины и женщины. К сожалению, способов действенной профилактики таких ситуаций до сих пор не изобретено. Большая часть эмбрионов, несущих в себе генетическую мутацию, оказывается не жизнеспособной и их развитие прекращается практически сразу после оплодотворения, в самом начале формирования зародыша. Такая ситуация называется остановка развития плода и требует досконального выяснения причин ее развития. Помимо вышеописанных генетических дефектов, привести к замиранию беременности могут заболевания матери: инфекционные (в том числе – инфекции, передающиеся половым путем), эндокринные, нарушения системы иммунитета.

Диагностика пороков развития плода

Пренатальная диагностика пороков развития плода и хромосомной патологии – очень сложный процесс. Одним из этапов такой диагностики являются так называемые скрининговые исследования – комплекс обследований, которые назначаются женщине в сроке 12, 20 и 30 недель беременности. Такой комплекс включает в себя исследование крови на биохимические сывороточные маркеры хромосомной патологии (анализы на пороки развития плода).

В первом триместре (двойной тест):
– свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека;
– PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A): связанный с беременностью плазменный протеин A.
Во втором триместре (тройной тест):
– общий ХГЧ или свободная β-субъединица ХГЧ;
– α-фетопротеин (АФП);
– свободный (неконъюгированный) эстриол.
В зависимости от возможностей лаборатории последний анализ иногда не проводится. Обязательным дополнением к такому исследованию является УЗИ матки и плода.

Читайте так же:  Узи молочных желез ленинский проспект

Обязательно направляются на медико-генетическое консультирование беременные женщины:
– старше 35 лет;
– имеющие ребенка с синдромом Дауна или другой, генетически обусловленной патологией;
– со случаями выкидышей, мертворождения, неразвивающихся беременностей;
– если в семье одного из родителей есть больные синдромом Дауна и другой хромосомной патологией;
– перенесшие вирусные заболевания на малых сроках беременности;
– при приеме некоторых медикаментов;
– если было воздействие радиации.

Итак, для выявления генетических дефектов у плода необходимо, в первую очередь, провести скрининговые исследования крови. Это даст предположительный ответ о наличии или отсутствии у ребенка хромосомных аномалий. После проведения УЗИ становится понятным: есть физические пороки развития или нет. Если специалисты затрудняются с решением вопроса о генетических дефектах – назначается хорионбиопсия или кордоцентез (в зависимости от срока беременности).
Любой случай выявления ВПР становится поводом для предложения женщине прерывания беременности по медицинским показаниям. Если женщина решает оставить ребенка, наблюдение за ней должно осуществляться особенно пристально, желательно – специалистами медико-генетического центра.
Пороки развития ребенка, в большинстве случаев, значительно ограничивают его способность к жизнедеятельности. Причины пороков развития плода должны быть установлены для определения степени риска в последующие беременности.

Источник: http://www.baby.ru/sp/544254/blog/post/9025933/

УЗИ органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование

Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко — например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, — то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Видео (кликните для воспроизведения).

Как «работает» УЗИ?

Метод ультразвуковых исследований организма имеет много общего с таким явлением как эхолокация: звуковая волна, которую посылает датчик УЗИ-аппарата через наконечник (тот самый, которым медики водят по обследуемой области), отражается от органов в разной степени и возвращается к датчику. С помощью этого обмена данными создается картинка на экране, и доктор «видит», что происходит внутри вашего тела.

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария — процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

  • перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
  • перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день, когда намечено исследование, лекарства лучше не принимать. Считается, что эффективнее всего проводить гинекологическое УЗИ в первую неделю после окончания менструации.

Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).

Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

  • I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
  • II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
  • III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.

УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.

Читайте так же:  Абдоминальное узи органов брюшной полости

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.

По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

Как выбрать медицинский центр для прохождения «женского» УЗИ?

На вопрос отвечает кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, ведущий акушер-гинеколог клиники «Медок» Ольга Викторовна Копьева:

«Точность и информативность ультразвуковой диагностики органов малого таза зависит от двух основных факторов: от квалификации врача и качества оборудования. Поэтому УЗИ «по женской части» я бы рекомендовала проходить не в многопрофильных, а в специализированных клиниках, для которых приоритетом является забота о здоровье женского организма и восстановление его репродуктивных функций. Опытные врачи, проводя ультразвуковое исследование, способны заметить малейшие отклонения от нормы и провести дополнительные манипуляции для более точной постановки диагноза.

Кроме того, обращаясь в крупные медицинские центры, можно рассчитывать на то, что ассортимент услуг в таком учреждении будет действительно широким. Например, в клиниках сети «Медок», помимо прочего, оказывают полный спектр медуслуг для будущих мам: скрининг-исследование, ультразвуковое исследование в режиме 3D и 4D, кардиотокография плода и так далее.

Деятельность клиники не ограничивается проведением УЗИ. В центрах «Медок» можно пройти различные диагностические процедуры, воспользоваться комплексными программами по планированию и ведению беременности, а также по сопровождению женщин в послеродовой период.

Клиники «Медок» работают в удобном для пациентов режиме: с 7.00 до 21.00 в будние дни, с 8.00 до 20.00 в выходные. После того как был заключен контракт на ведение беременности, врач остается на связи и в любое время готов отвечать на все вопросы».

P. S. В сеть «Медок» входит 20 клиник в Москве и области, которые специализируются на гинекологии, планировании и ведении беременности.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-017450 выдана 5 февраля 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-50-01-009990 выдана 16 августа 2018 года Министерством здравоохранения Московской области.

Источник: http://www.kp.ru/guide/uzi-organov-malogo-taza.html

Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез может быть рекомендовано при обнаружении проблем в эндокринной сфере.

Пройдите ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез рядом с домом без очередей и переплат!

Стоимость ультразвукового исследования щитовидной железы и паращитовидных желез может зависеть от ценовой политики клиники, а также квалификации специалиста.

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез на дому – просто, быстро, удобно!

При подозрении на патологию щитовидной железы также может потребоваться ультразвуковое исследование паращитовидных желез.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание как квалификации докторов, так и комфорту посетителей.

Функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц зависят от наличия в организме тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Названая так за форму, железа внутренней секреции является, действительно, важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Поэтому любой сбой в ее работе способен привести к самым серьезным заболеваниям. Вовремя просигнализировать о намечающихся проблемах и помочь выбрать верное лечение способно ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Вследствие неглубокого расположения органа и совершенства современных технических средств на ультразвуковом аппарате можно рассмотреть всю железу, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной.

Во время процедуры сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее состояния:

Читайте так же:  14 15 недель беременности узи

Человеческая шея устроена очень сложно, здесь проходят все важнейшие крупные сосуды и нервные стволы, расположены пищевод, трахея, большое количество лимфатических узлов, щитовидная, паращитовидная и слюнная железы. Проанализировать УЗИ щитовидной железы по силам только квалифицированному специалисту.

Функционирование щитовидной железы целесообразно проверять раз в год. К этому совету следует прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет. Данная категория больше всего подвержена риску заболеваний «щитовидки». Сканирование дает возможность выявить проблемы на самых ранних стадиях, что позволяет провести более успешное лечение.

Ситуации, признаки и симптомы, при которых следует выполнить профилактическое УЗИ щитовидной железы:

  • планируемая беременность;
  • наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
  • трудовая деятельность, связанная с вредным производством;
  • достижение 40-летнего возраста;
  • после приема гормональных препаратов;
  • апатия, вялость, утомляемость, слабость;
  • повышенная нервозность, чрезмерная раздражительность, частые смены настроения;
  • ожирение;
  • чрезмерная сонливость;
  • субфебрильная температура тела (повышенная температура на протяжении длительного времени в пределах 37–38 o C);
  • покашливание, ощущение постороннего предмета в горле, першение;
  • сердечная аритмия;
  • изменение массы тела без видимой причины, истощение;
  • неконтролируемое дрожание пальцев рук;
  • усиленное выпадение волос;
  • появление прощупываемых пальцами новообразований;
  • подозрения на опухоль.

Кроме того, УЗИ используется для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы.

Если УЗИ щитовидной железы в силу глубокого расположения отдельных отделов щитовидки или иных причин не дает исчерпывающей информации, назначаются дополнительные обследования, но альтернативы сканированию не существует:

Достоинства ультразвукового исследования щитовидной железы заключаются в том, что это самый доступный, безопасный и информативный метод диагностики, выполняемый при необходимости неоднократно пациентами любого возраста (в том числе детьми с первых дней жизни и беременными женщинами). Не требуется подготовка, отсутствует рентгеновское и любое другое ионизирующее излучение.

Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: выявляются неоднородности размером до 2-3 мм. От 20 до 50% пациентов с диагностированным после пальпации одиночным узлом обнаруживают после сканирования дополнительные узлы. Но подобная высокая чувствительность аппаратуры имеет и обратную сторону. «Избыточная» диагностика способна записать в ряды больных и здорового человека (имеющего доброкачественные узлы размером до 4 мм). Поэтому доверять свое обследование следует только опытным специалистам.

Как делают УЗИ щитовидной железы и требуется ли подготовка к процедуре

Подготовка к сканированию щитовидной железы не требуется. Если ранее уже выполнялось ультразвуковое исследование железы, то следует взять с собой его результаты. Также возьмите с собой полотенце. Оно может понадобиться для подкладывания под голову и для вытирания геля с шеи.

Процедура УЗИ щитовидной железы проходит следующим образом. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. На шею, спереди, наносится немного прозрачного геля, способствующего полному прохождению ультразвука. Затем с помощью специального датчика, продуцирующего УЗ-волны, проводится само обследование. Сигнал отражается от тканей железы и после этого улавливается этим же датчиком. Возвращенная волна обрабатывается вычислительной техникой и выводится на дисплей в виде изображения органа в режиме онлайн.

Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением шеи и головы. Пожилым людям во избежание рвотного рефлекса при надавливании ультразвуковым датчиком рекомендуется выполнять процедуру натощак.

Результаты исследования у женщин и мужчин: показатели нормы и патологии

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 10 минут.

В протоколе сонолог подробно фиксирует размеры долей и перешейка между ними, определяет объем щитовидной железы, составляет заключение. Также данный документ обязательно включает в себя оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), нормальные показатели (для сравнения с определенными у пациента), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

Как правило, в случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы содержится формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».

Размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин должен быть не более 18 мл, а у мужчин не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывается пол и возраст ребенка.

При УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены следующие патологии:

  • Диффузно-токсический зоб – увеличенная в объеме железа повышает продуцирование гормонов. Характерные признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, похудение без видимой причины, учащенное сердцебиение.
  • Узловой зоб – формирование легко прощупываемого уплотнения. Разные стадии характеризуются различными симптомами, основной признак – легко пальпируемый узел в щитовидной железе.
  • Гипотиреоз – уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.
  • Тиреоидит – это воспалительное заболевание могут вызвать вирусы или бактерии. Характерные признаки: головная боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела.
  • Киста – образование небольшой области (врожденной или приобретенной), заполненной жидкостью. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли – уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяют анализу лимфатических узлов. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественности образования.

УЗИ щитовидной железы является одним из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты ультразвукового сканирования и клинико-лабораторные данные сопоставляет, анализирует врач-эндокринолог, который на их основании и определяет тактику лечения. Только этот специалист может учесть возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы?

Чтобы определить заболевание до появления внешних симптомов, лучше всего пройти профилактическую диагностику. Рекомендуем обратиться в сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Особенностью проведения УЗИ щитовидной железы в данных клиниках является привлечение к исследованиям опытных специалистов высокой квалификации и применение медицинского оборудования экспертного класса.

Больше информации о клинических аспектах сканирования, о нормальных показателях для здорового человека и важности УЗИ-диагностики, условиях проведения процедуры и ценах можно узнать, посетив официальный сайт «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kp.ru/guide/uzi-shchitovidnoi-zhelezy.html

Какие патологии можно выявить на узи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here