На какой день делать узи овуляция

Все, что важно знать по теме: "на какой день делать узи овуляция" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Как делают УЗИ на овуляцию?

Определение овуляции требуется тем женщинам, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Учитывая, что возможность забеременеть появляется лишь один раз в месяц, то целесообразно для 100% результата точно знать, когда в организме для этого созданы подходящие условия. К ним относятся соответствующий гормональный фон, созревший доминирующий фолликул, яйцеклетка, готовая к слиянию и измененная толщина поверхности, выстилающей полость матки.

Готовность к оплодотворению и будущей беременности отслеживается разными методами, наиболее точным считается УЗИ на овуляцию. В медицинских кругах он имеет название фолликулометрия.

Что такое овуляция?

Чтобы дать определение овуляции, рассмотрим, какие циклические процессы происходят в организме женщины в овуляторный период. Когда созревает и разрывается фолликул, то в брюшную полость выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Накануне этого в организме женщины накапливается и достигает пика половой гормон эстрадиол, благодаря ему происходит созревание и высвобождение яйцеклетки у женщины каждый месяц. Если произошло оплодотворение, то яйцеклетка с зародышем попадет в полость матки и далее следует имплантация в эндометрий.

Процесс выхода яйцеклетки в полость и перехода в яйцеводы занимает около часа, а вот способность к оплодотворению сохраняется течение 1 суток.

Если менструальный цикл у женщины постоянный стандартной продолжительности в 28 календарных дней, то период овуляции приходится строго на середину цикла, на 14 день цикла. Если цикл нерегулярный или его продолжительность больше либо меньше 28 дней, то сроки овуляции сдвигаются. И в этом случае, чтобы определить сроки достоверно, требуются дополнительные методы.

Овуляторные признаки

Процесс овуляции для женщин преимущественно проходит безболезненно и незаметно по ощущениям. Очень редко возникают «постфактум»тянущие боли, когда фолликул уже разорвался и яйцеклетка вышла. Чтобы точно отследить наступление овуляции, используют УЗИ.

Во время УЗИ гинеколог отслеживает типичные признаки, по которым происходит определение овуляции:

  • Рост и развитие фолликул в яичниках;
  • Выделение зрелого доминантного фолликула;
  • Переход в желтое тело;
  • Наличие свободной фолликулярной жидкости;
  • Изменение толщины эндометрия в матке;
  • Феномен «зрачка», когда шейка матки на 9 день цикла слегка приоткрывается и наполняется стекловидной слизью. По виду напоминает зрачок со слезой.

Что показывает УЗИ на овуляцию?

Определение овуляции происходит в зависимости от того, регулярный или нет у женщины цикл.

При регулярном менструальном цикле обходятся двумя-тремя сеансами УЗИ. Первое ультразвуковое исследование делают максимально близко к расчетной дате предполагаемой овуляции. Этот момент наступает за 16–18 дней до начала месячных. Гинеколог наблюдает рост фолликулов, считает количество штук в яичниках, уточняет размер. Среди остальных начинает доминировать в развитии один фолликул, его размер достигает 150-200 мм в диаметре. Случается, что созревает несколько, тогда у женщины наступает многоплодная беременность. Когда доминант выделился, остальные начинают регрессировать и постепенно «отмирают».

По доминирующему фолликулу гинеколог рассчитывает примерное время созревания, исходя из того, что каждые сутки он вырастает на 2 мм. В этот день делают второе УЗИ, на нем размеры фолликула визуализируются на уровне 200-240 мм в диаметре.

При нерегулярном цикле потребуется сделать больше сеансов УЗИ, потому что нужно «поймать» процесс, когда выделяется доминантный фолликул в яичниках. Затем по нему рассчитывают, через сколько дней он достигнет 2-2,4 см в диаметре, и делают контрольное УЗИ. На УЗИ подтверждают выход яйцеклетки по наличию жидкости за маткой и готовность к оплодотворению. Если вовремя УЗИ не видно свободной жидкости, то это свидетельствует о лютеинизации фолликула, яйцеклетка, возможно, не вышла из него. Но бывает так, что жидкость просто не замечают, именно поэтому при УЗИ на овуляцию важна квалификация гинеколога.

Конкретный день цикла для УЗИ, продолжительность перерывов между сеансами контролирует врач, потому что он знает признаки наступившей овуляции и учитывает особенности цикла женщины.

Наблюдающий гинеколог контролирует возможные отклонения в овуляции, например, иногда видно, что фолликул останавливается в развитии и даже регрессирует. При этом не наступает фаза желтого тела и свободной жидкости за маткой нет.

Случается, что фолликул созревает до нужных размеров, но разрыва не происходит и, оставаясь в яичниках, он преобразуется в фолликулярную кисту. Делая однократное УЗИ, легко перепутать кисту с доминантным фолликулом. Учитывая особенности процесса овуляции, для УЗИ рекомендуют тщательно выбирать опытного врача и медицинский центр с современной аппаратурой высокого разрешения.

Уточняют «постфактум», прошла или нет овуляция:

  • По уровню женского полового гормона прогестерона во вторую фазу цикла;
  • По наличию «желтого тела»;
  • По отсутствию доминантного фолликула в яичнике;
  • По наличию свободной жидкости позади матки.

Методы определения овуляции

Для «поимки» периода овуляции применяются методы определения как в домашних условиях, так и в медицинских. Все они основаны на изменении уровня эстрадиола или лютеинизирующего гормона.

К применимым дома относят измерение базальной температуры, календарный расчет (метод Огино-Кнаусса) и функциональные тестовые полоски на овуляцию.

Измерение базальной температурыв прямой кишке проводят, не поднимаясь с кровати рано утром по 7 минут. Это довольно экономичный метод, он не требует посещения врача, но обладает невысокой достоверностью. Данные фиксируют в виде графика. На температуру в яичниковой вене оказывает влияние множество факторов таких как алкоголь, половой акт ночью, прием лекарств, стресс, простудное заболевание.

Функциональные тесты в виде полосок для погружения в мочу продаются в аптеке. Они показывают изменение уровня лютеинизирующего гормона в крови. Но для подлинного результата их нужно делать каждый день строго в одно и тоже время.

Простым считается календарный метод, когда на основании данных по продолжительности цикла за полгода-год высчитывается арифметическим путем начало фертильного периода.

Следующая группа способов определения овуляции основана на уровне анализа жидкостей организма, метод папоротника и цервикальный метод Биллинга. Оба исследования трудоемкие, при этом обладают низкой достоверностью, не более 50%.

Метод папоротника — это анализ уровня эстрогена путем контроля хлорида натрия в слюне. Перед овуляцией высохший рисунок слюны покажет узор в виде отпечатка папоротникового листа. В методике по Биллингу оценивается повышение количества уровня слизи и его структуры из цервикального канала перед овуляцией.

Почти все методы, кроме ультразвукового мониторинга, неэффективны и не дают точного результата при сбоях менструального цикла. В этом случае непонятно, когда начинать наблюдения и выявлять доминантные фолликулы.

Достоверный и результативный способ забеременеть — это сделать фолликулометрию, имеется в виду контролировать созревание яйцеклетки под контролем УЗИ сканера. Это метод исследования овуляции показывает самые верные сроки.

Читайте так же:  На какой день делают узи придатков

Шансы для наступления беременности повышаются в несколько раз, когда точно отслеживают продолжительность менструального цикла и делают УЗИ для контроля дней, благоприятных для зачатия.

Источник: http://uziwiki.ru/beremennost/kak_delayut_uzi_na_ovulyatciyu.html

Определение овуляции с помощью УЗИ

Диагностика овуляции – необходимый момент в жизни каждой женщины, задумавшейся о планировании беременности. Но не всегда удается зачать ребенка с первого раза, и тогда на помощь приходят самые разные способы узнать, наступила ли овуляция. Это и внешние признаки, и лабораторные анализы, но единственный метод, который дает абсолютно точную информацию – это УЗИ яичников для определения овуляции.

Фазы менструального цикла

Женский организм живет по определенному циклу – менструальному, или месячному. Идеальный цикл длится 28 дней – от начала одной менструации до начала другой. Но у каждой женщины этот период может различаться и составляет 21-35 дней. Отклонение от нормы больше чем на 10 дней уже считается патологией и требует визита к гинекологу.

Месячный цикл состоит из 3 фаз:

  • Фолликулогенез – созревание фолликулов.
  • Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула.
  • Лютеиновая фаза – перерождение лопнувшего фолликула в желтое тело.

Фолликулы – это главная составляющая женских яичников, они представляют собой своеобразные мини-инкубаторы, в которых до поры до времени зреют яйцеклетки. Запас фолликулов в яйцеклетках девочки создается еще в животе у мамы, а потом расходуется в течение жизни.

В первой фазе женского цикла фолликул переживает несколько стадий: примордиальный (еще незрелый), первичный, вторичный и третичный. На последней стадии фолликул еще называют граафовым пузырьком – это зрелая клетка, которая полностью готова к овуляции.

Овуляция – это самая короткая фаза, она длится всего несколько минут. Происходит обычно на 14-й день цикла. Если он длится не 28 дней – то в середине. В этот момент фолликул лопается, из него выплывает яйцеклетка и устремляется по маточной трубе в матку.

Если во не произошло оплодотворения, яйцеклетка погибает (через 1-5 дней), и тогда наступает третья фаза – лютеиновая. Сделавший свое дело фолликул соединяется с клетками соединительной ткани, наполняется жировой тканью и превращается в желтое тело. Оно начинает продуцировать прогестерон, а потом постепенно рассасывается в течение 14-15 дней. Затем наступает менструация.

Признаки овуляции

Самое благоприятное время для зачатия – это именно овуляция, поэтому все попытки зачать нужно активизировать за 3 дня до выхода яйцеклетки и 1 день после. А как женщины высчитывали эти благоприятные дни до появления УЗИ?

Мудрая природа сама позаботилась о том, чтобы этот момент можно было распознать. Поэтому есть некоторые внешние признаки того, что близится (или уже наступила) овуляция.

  • Увеличивается количество слизи из влагалища, она может изменить цвет, запах, стать более густой.
  • Ноющая или резкая боль в области одного из яичников – когда лопается фолликул.
  • Базальная температура (измеряется после пробуждения) повышается. Этот метод считается самым эффективным из всех внешних симптомов. Когда t достигает 37, значит, яйцеклетка начала свой путь.
  • Повышенное сексуальное влечение. В эти несколько дней женщины наиболее возбудимы.

Существуют и индивидуальные признаки – набухшие молочные железы, изменение вкуса или настроения, иногда кровянистые выделения от лопнувшего фолликула. Но проявляются они далеко не всегда.

Поэтому самым достоверным способом определить, что близится, наступила и окончена овуляция – это ультразвуковое исследование. Которое состоит из нескольких этапов.

Показания для УЗИ сканирования на овуляцию

В каких случаях необходим ультразвук яичников, чтобы выяснить, когда наступает овуляция? Существует множество показания для этого – от диагностики бесплодия до выяснения причин нерегулярного цикла.

Обычно доктор рекомендует УЗИ для отслеживания овуляции в следующих случаях:

  • дисменорея (патологическая менструация с болезненными симптомами);
  • аменорея (полное отсутствие месячных);
  • если яйцеклетка не созревает полностью и требуется ее стимуляция;
  • диагностика и лечение бесплодия;
  • подготовка к ЭКО;
  • плохие результаты анализов на половые гормоны;
  • планирование беременности после аборта, замершей беременности и т.д.;
  • подбор средств контрацепции.

УЗИ яичников помогает оценить их размеры, выявить наличие доминантного фолликула (одновременно могут созревать несколько, но до стадии граафова пузырька доходит лишь один). А также увидеть созревание желтого тело после выхода яйцеклетки. Если овуляция не наступит, ультразвук поможет узнать причину.

Как делают УЗИ сканирование для определения овуляции?

УЗИ-сканирование яичников можно делать тремя способами: трансвагинальным и трансректальным (внутренние) и трансабдоминальным (внешнее). Трансректальное обычно используют при обследовании девственниц, а трансабдоминальное – после 12-й недели беременности.

Поэтому исследование на определение овуляции для женщин репродуктивного возраста проводят только трансректальным методом. В этом случае датчик вводят во влагалище. Процедура длится не больше 20-30 минут, никаких болевых ощущений она не причиняет.

К такому УЗИ специально можно не готовиться – главное условие, чтобы мочевой пузырь был не заполнен, а в идеале – еще и кишечник. Не помешает и сходить в душ перед ультразвуком, как при обычном походе к гинекологу.

В какой день нужно делать УЗИ сканирование на овуляцию?

Делать УЗИ для выявления овуляции нужно не один раз, а 4 – чтобы врач смог полностью отследить весь процесс созревания яйцеклетки.

Все процедуры ультразвука нужно делать с периодичностью в 2-3 дня:

  • первая процедура – на 9-10-й день цикла (при условии, что цикл классический – 28 дней);
  • вторая – на 12-13-й день, чтобы подтвердить присутствие доминантного фолликула;
  • третья – на 14-й день, когда овуляция должна вот-вот произойти;
  • четвертая – контрольная процедура через 3 дня, чтобы убедиться в успешной овуляции.

У первого УЗИ сроки могут быть смещены – если цикл регулярный, просто чуть короче или длиннее обычного, ультразвук делают за 4-5 суток до середины. Когда женский цикл нерегулярный, диагностику можно начинать уже через 4 дня после окончания месячных. В это время уже реально разглядеть главный (доминантный фолликул).

При втором ультразвуке врач должен или подтвердить наличие главного фолликула, в котором зреет яйцеклетка, или определить регрессию. Если клетка так и не развилась, разглядеть ее на мониторе УЗИ-аппарата будет невозможно. Третье сканирование надо делать накануне овуляции – в это время фолликул можно легко увидеть, он уже 2-2,5 см в диаметре.

Контрольное сканирование очень важно – с его помощью можно узнать, точно ли произошла овуляция. Если яйцеклетка так и не вышла из фолликула, доктор может рекомендовать продолжить УЗИ-мониторинг до начала менструации.

Что показывает ультразвук для выявления овуляции?

Если с помощью народных методов распознать овуляцию можно не всегда, то ультразвук дает 100-процентную гарантию. Когда мониторинг делается по всем правилам – несколько раз и в нужные сроки, то УЗИ обязательно покажет, произошла ли овуляция.

Читайте так же:  Узи молочных желез во время месячных

В том случае, если фолликул лопнул и яйцеклетка отправилась в свое путешествие, на контрольном ультразвуке можно будет увидеть:

  • отсутствие доминантного фолликула в яичнике;
  • наличие желтого тела, которое образовалось из фолликулярных остатков;
  • немного свободной жидкости сзади матки.

В некоторых случаях овуляции не происходит, и тогда УЗИ наглядно покажет, что произошло с фолликулом и по какой причине. Во время ультразвука можно распознать следующие нарушения менструального цикла:

  • регрессия фолликула (фолликул резко останавливается в развитии и начинает уменьшаться);
  • сохранение фолликула (полностью созревает, но не выпускает яйцеклетку);
  • лютеинизация фолликула (созревает, но не лопается и превращается в желтое тело);
  • фолликулярная киста (развивается, если яйцеклетка не выходит наружу);
  • фолликулы просто не вырабатываются, поэтому овуляция произойти не может.

Среди причин, по которым не происходит овуляции, можно назвать и заболевания: эндометриоз, функциональная киста, опухоли, поликистоз, воспаление или истощения яичников. В этом случае необходимы дополнительные анализы и обследования, а потом – комплексное лечение для устранения основного заболевания.

Источник: http://uzigid.ru/ginekologiya/opredelenie-ovulyacii-s-pomoshhyu-uzi.html

УЗИ на овуляцию

8 минут Автор: Ирина Бредихина 579

Наличие овуляции, является одним из ведущих факторов, свидетельствующих о способности женщины к зачатию. Существует немало способов определения дня овуляции, опирающихся на косвенные признаки, включающие в себя оценку различных физиологических изменений, происходящих с женским организмом в преддверии и, непосредственно, в день выхода яйцеклетки.

Практически все методы диагностики овуляции достаточно трудоемки и, в большинстве случаев, требуют регулярного посещения поликлиники и проведения серии дорогостоящих лабораторных исследований. Но, даже опираясь на результаты проведенных тестов, точность диагностики не превышает 50%, так как сам факт развития фолликула, подтверждаемый изменением базальной температуры и гормональными изменениями, не свидетельствует о наступлении полноценной овуляции.

Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза обладает значительно большими возможностями, сочетающими высокую информативность и финансовую доступность. При проведении УЗИ на овуляцию, можно получить исчерпывающую информацию не только о развитии и полноценности развившегося фолликула, но и о состоянии других систем, прямо или косвенно влияющих на успешность зачатия.

Преимущества УЗИ

Существует распространенное мнение, что наличие менструальных кровотечений (даже нерегулярных), является гарантией наличия овуляции. Такое мнение в корне ошибочно. Появлению созревшей яйцеклетки из фолликула предшествует серия гормональных изменений, стимулирующих рост и выход яйцеклетки. Увеличение уровня эстрадиола, вырабатываемого растущим фолликулом, влияет на рост эндометриального слоя матки и стимулирует выработку гормона гипофиза, способствующего разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

После произошедшей овуляции, разорвавшийся фолликул трансформируется во временную железу, продуцирующую прогестерон, основное назначение которого подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и создание условий для ее развития. Как определить овуляцию? Все неинвазивные методы, используемые для подтверждения произошедшей овуляции, основываются на регистрации, с помощью лабораторных тестов, уровня гормонов и измерении базальной температуры, повышение и понижение которой, обусловлены влиянием эстрадиола и прогестерона.

Проведение функциональных тестов, таких как визуальная оценка растяжимости цервикальной слизи, степени расширения шейки матки и определение наличия слизистой пробки в цервикальном канале, требует многократного посещения гинеколога и опирается на субъективные ощущения врача, поэтому не гарантирует получение достоверных результатов.

В отличие от всех вышеперечисленных методов, УЗИ показывает не только все этапы развития фолликула, но и изменения состояния эндометриального слоя и наличие желтого тела, после произошедшей овуляции. Подтвердить данные, полученные с помощью УЗИ можно выполнив лабораторный анализ на определение уровня прогестерона. Как правило, достаточно одной гормональной пробы, что позволяет существенно снизить затраты на обследование.

Информативность ультразвукового метода значительно превосходит все остальные, что подтверждают многочисленные исследования. При обнаружении несоответствия между данными УЗИ и данными, полученными другими способами, исход обследования всегда соответствовал ультразвуковым данным. Нельзя не отметить и такой аспект ультразвуковой диагностики, как возможность предсказания вероятного срока наступления овуляции.

При определении овуляции с помощью других методов, отрицательный результат свидетельствует лишь о том, что ее нет, но нельзя судить будет ли она позже или ее не бывает вообще. УЗИ же, показывает фолликулы на различных стадиях развития, что позволяет рассчитать предположительное время окончательного формирования и выхода полноценной яйцеклетки. Обязательным условием получения полной и качественной диагностической информации, является проведение УЗИ внутривагинальным датчиком на оборудовании последнего поколения.

Показания

Основной целью использования трансвагинального УЗИ является необходимость осуществления контроля за развитием и выходом, естественно сформированного фолликула, при нарушенном или нормальном менструальном цикле.

Показаниями к проведению УЗ-мониторинга фолликулометрии, являются следующие состояния:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие менструаций в течение длительного времени;
  • планирование беременности;
  • отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств;
  • гормональные нарушения (эндокринное бесплодие).

Одним из важнейших критериев оценки функциональных показателей яичников, является овариальный резерв, определяющий возможность яичников, произвести здоровый фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой. Поскольку под воздействием эстрадиола формируется сразу несколько растущих фолликулов, их количество, определяемое с помощью ультразвукового исследования, отражает количественные показатели работы фолликулярного аппарата и позволяет составить представление о репродуктивном потенциале пациентки.

Актуальна оценка овариального резерва и при стимуляции фолликулогенеза, перед забором яйцеклеток с целью осуществления ЭКО. Известно, что для выполнения ЭКО надо большое количество качественных фолликулов (от 7 до 15), что существенно повышает шансы на развитие здорового эмбриона с высокой вероятностью на имплантацию, после помещения его в полость матки. В то же время, чрезмерная стимуляция, при хорошем ответе яичников, может привести к развитию большого количества неполноценных фолликулов.

Поскольку индукция яичников у каждой конкретной пациентки протекает по индивидуальной схеме, необходим постоянный контроль за воспроизводимостью фолликулов. УЗИ, сочетая в себе неинвазивность, быстроту и простоту выполнения позволяет отследить количество и качество получаемых яйцеклеток. Необходимость получения большого количества фолликулов обусловлено проведением дальнейшего отбора лучших ооцитов (7–10), а затем эмбрионов, которых остается 5–7. Наиболее качественные (класс А или В) переносят в полость матки.

Проведение

Однократное проведение УЗИ не дает возможности оценить все этапы развития фолликула, констатировать факт произошедшей овуляции и оценить качество сформированного на месте фолликула желтого тела. Особенно затруднительно узнать время овуляции у женщин с нерегулярным менструальным циклом, так как одно обследование не показывает динамических изменений, происходящих в репродуктивной системе женщины.

Сколько раз необходимо сделать УЗ-обследование, чтобы получить максимальное количество полезной информации? УЗ-мониторинг фолликулогенеза делают 3–4 раза в течение одного менструального цикла. Конкретные дни проведения диагностики определяют индивидуально у каждой конкретной пациентки, исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла. При классическом 28-дневном цикле первое обследование назначается на 10 день от начала менструаций.

Читайте так же:  Методика проверки аппарата узи aloka ssd 1400

Во время обследования определяют количество фолликулов, находящихся в преовуляторной стадии развития. Число обнаруженных фолликулов, является определяющим в оценке овариального резерва яичников. На этом сроке целесообразно проводить общую оценку состояния матки и яичников, особенно на предмет наличия новообразований (кисты, миомы, полипы). Вторая процедура выполняется через 2–3 дня. Основная цель исследования на этом сроке – определение наличия и размеров доминантного фолликула.

По его размерам и темпам роста можно предположить время овуляции (обычно это 13–14 день цикла) и следующую диагностическую процедуру проводят именно в это время. Цель третьего исследования – констатация факта разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Четвертое исследование проводят не всегда, так как, нередко, бывает достаточно первых трех процедур. Для подтверждения полноценности произошедшей овуляции, исследование проводят через 1 день, во время которого оценивают наличие и размеры желтого тела.

Видео (кликните для воспроизведения).

Когда делать УЗИ на овуляцию при нерегулярном менструальном цикле решает врач, основываясь на информацию, полученную после внепланового УЗИ и непосредственно от пациентки о частоте менструальных кровотечений и дате последних менструаций. Как правило, первое исследование назначают на 5 день цикла. Поскольку длительность нерегулярного менструального цикла может варьироваться в широких пределах (от 23 до 35 дней), для получения полной информации может потребоваться проведение большего или меньшего количества УЗИ.

Результаты

На сканограмме яичников, полученной при проведении первого УЗИ можно увидеть несколько небольших анэхогенных образований – фолликулов. К моменту исследования, уже определяется доминантный фолликул, выделяющийся среди прочих более крупными размерами, достигающими 0,8–1,2 см. Одновременно с осмотром придатков, оценивают толщину эндометриального слоя матки, который в норме должен составлять 0,6–0,8 см.

Второе сканирование позволяет оценить темпы роста доминантного фолликула, ежесуточный прирост которого, составляет около 2 мм. В зависимости от временного интервала между процедурами диаметр фолликула достигает 1,6–1,8 см. Толщина эндометрия на момент второго исследования должна составлять 1,5–1,7 см. Свидетельством произошедшей овуляции по УЗИ во время третьего сканирования, является исчезновение из поля зрения анэхогенного образования и появление жидкости в позадиматочном (дугласовом) пространстве.

На месте фолликула определяется желтое тело, изменяются и УЗ-характеристики эндометриального слоя. Если удалось визуализировать доминантный фолликул непосредственно перед овуляцией, то, в первую очередь, оценивают его размер, который является одним из показателей полноценности созревшей яйцеклетки. Нормальный размер предовуляторного фолликула должен составлять 2,0–2,4 см.

Патологии

Наряду с констатацией факта, произошедшей овуляции, УЗИ помогает увидеть и патологические состояния, приводящие к нарушению репродуктивной функции. Одним из признаков наличия аномалий в развитии фолликула считается увеличение его диаметра, в предовуляторной фазе, более 2,5 см. Как правило, при большом размере фолликула нарушается соотношение вырабатываемых гормонов, что приводит к преждевременному образованию желтого тела до наступления овуляции (лютеинизация неовулировавшего фолликула).

Обнаружение отклонений, приводящих к нарушению овуляции, зависит от того, на какой день проводится исследование. Отсутствие или недостаточный размер доминантного фолликула, обнаруженного во время первых исследований, свидетельствуют о гормональной недостаточности (эндокринное бесплодие). Если на третьем и четвертом обследовании, выполняемом с целью определения факта произошедшей овуляции, по-прежнему определяется неовулировавший фолликул, смотрят на его размеры, наличие желтого тела и уровень прогестерона и эстрогена.

Уменьшение диаметра, свидетельствует об атрезии (остановки в развитии и обратной регрессии), сохранение в течение продолжительного времени прежних размеров – о персистенции фолликула, а увеличение более 2,6 см в диаметре – о формировании фолликулярной кисты. Во всех случаях требуется тщательный анализ всех сопутствующих изменений (толщины эндометрия, уровня гормонов).

Несмотря на большое количество преимуществ трансвагинального УЗИ в мониторинге фолликулогенеза, нельзя считать его результаты абсолютно идеальными. Это связано с тем, что диагностические критерии, на которые опирается информативность метода, в определенной мере, считаются косвенными и неспособны отразить степень зрелости яйцеклетки, что является определяющим фактором в целесообразности назначения того или иного лечения.

Источник: http://apkhleb.ru/uzi/ovulyaciyu

Как и когда делать УЗИ для определения овуляции — особенности проведения процедуры

Каждая семейная пара мечтает о детях, но достичь эту мечту не всегда просто. Многие семьи пытаются зачать ребенка месяцами, а иногда на это уходят целые годы. Причина проблем кроется в индивидуальных особенностях человеческого организма.

Женщины живут по особому циклу — менструальному, который длится от 22 до 35 дней. Исходя из периодов этого цикла, определяют благоприятные дни для успешного зачатия. Наиболее удачный день — тот, в который происходит овуляция — разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки из яичника в матку.

Известно несколько способов определения овуляции, наиболее эффективный и точный — УЗИ-мониторинг.

В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию

Исследование ультразвуком на наличие созревания яйцеклетки проводится чаще всего с целью планирования беременности. Оно активно применяется парами, которые не могут забеременеть на протяжении длительного времени. При этом постоянные попытки не дают желаемых результатов.

Есть много способов, с помощью которых отслеживают созревание яйцеклетки — это и построение графика базальной температуры, и расчет нужных дней по календарю, и использование специальных тестов.

Разработаны и специальные приборы, определяющие уровень нужных гормонов в составе слюны. Но самым эффективным считается УЗИ малого таза, именно такой мониторинг практически без ошибки определяет период, наиболее подходящий для оплодотворения.

Ни один из косвенных признаков не может точно указать, когда ждать положительного результата. Только УЗ-исследование, расшифрованное специалистом, определит предстоящую беременность.

Также фолликулометрия необходима в следующих ситуациях:

  • планирование зачатия после неудачной беременности, выкидыша или аборта;
  • подготовка к искусственному оплодотворению — ЭКО нуждается в тщательной подготовке, и компьютерная диагностика — важнейший этап планирования;
  • отсутствие месячных на протяжении долгого времени (явление носит название аменореи);
  • лечение бесплодия;
  • нерегулярные менструации: у многих девушек менструации наступают с большими задержками, а любые отклонения говорят о проблемах в организме или сбоях гормонального характера;
  • болезненные месячные: сильные боли во время менструаций — показатели неполадок в организме, это явление порой наносит вред всей репродуктивной системе;
  • при выявлении заболеваний, связанных с нарушенным гормональным фоном.

Как видите, перечень показаний, когда надо делать диагностику, велик. Вред УЗИ минимальный в сравнении с получаемыми в процессе результатами.

Важные подробности о процедуре вы узнаете из видео:

Когда эффективнее всего проводить процедуру

В месяце есть всего несколько благоприятных для оплодотворения дней. Именно в этот небольшой период стоит проводить УЗИ на овуляцию.

Читайте так же:  Можно пить перед узи сердца

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются различные процессы — от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца.

Всего необходимо сделать 4 процедуры ультразвукового обследования:

  1. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. Если цикл длится 30 дней, то первое исследование происходит на 10 день от начала цикла. В этот период уже видно доминантный фолликул.
  2. 12-13 день. Сканирование отобразит наличие доминантного образования в яичнике.
  3. 14-15 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
  4. 18-19 — контрольное. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Такие временные отрезки устанавливаются только для регулярного цикла. Идеальным считается 28 дневный менструальный цикл.

Особенности подготовки к обследованию

Фолликулометрия делается трансвагинально и не требует особой подготовки. Основное условие — пустой мочевой пузырь. Для лучшего обзора под ягодицы пациентки подкладывается небольшая подушка. Таким образом проводится трансвагинальное УЗИ, датчик помещается в полость влагалища. Это самый результативный вариант.

Единственное, что следует сделать — принять душ перед походом к специалисту. Это же делается и для подготовки к визиту в гинекологический кабинет.

Кроме трансвагинального, есть еще 2 вида исследования ультразвуком, но для определения овуляции они применяются крайне редко:

  • наружное — трансабдоминальное; нижняя область живота смазывается гелем, после чего по нему проводят датчиком. Изображение отчетливо видно на мониторе. Подготовка к такому УЗИ проста — достаточно прийти на процедуру с опорожненным мочевым пузырем.
  • трансректальное; датчик через задний проход исследует полость матки. Это менее действенный способ. В процессе женщина испытывает неприятные болевые ощущения. На прием нужно прийти с опорожненным кишечником.

Как проводится УЗИ для мониторинга овуляции

Мониторинг на выявление высвобождения яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению проводится внутривагинальным датчиком высокой чувствительности. В назначенный день пациентка приходит к доктору. Первый сеанс назначают, исходя из длительности и особенностей менструального периода.

Процесс полностью безболезненный и не доставляет девушке неудобств, а на экране располагается изображение, которое расшифровывает диагност.

Расшифровка результатов — признаки овуляции на УЗИ

Расшифровать полученные результаты под силу только специалисту. Доверьтесь узисту и внимательно соблюдайте установленные временные ограничения и рекомендации.

На контрольном сканировании диагностируется произошедшая овуляция.

Происходит это, если присутствуют такие признаки:

  1. Не наблюдается наличие доминантного фолликула.
  2. На мониторе видно желтое тело.
  3. За маткой скопилась жидкость.

Созревание яйцеклетки происходит не всегда даже при идеальной цикличности.

О том, что разрыва фолликула не было, говорят следующие признаки:

  • постепенное уменьшение доминантного фолликула;
  • персистенция — яйцеклетка не вышла из созревшего фолликула;
  • желтое тело образуется без разрыва доминанта;
  • развитие кисты из нелопнувшего фолликула;
  • нет развития фолликула.

Чтобы узнать, сколько стоит подобное обследование, обратитесь в любой платный центр планирования беременности, . Профессионалы составят индивидуальный график посещений и расшифруют полученные в ходе исследования данные.

Возможно ли обнаружение каких-либо патологий на таком обследовании

Ультразвуковое обследование предназначено не только для выявления овуляции, но и для диагностирования имеющихся у женщины патологий. Если менструальный цикл не регулярный и при этом наблюдаются длительные задержки месячных на один-два месяца, то на УЗИ есть возможность выявить причины нарушений.

Не каждая беременность проходит идеально. Некоторые девушки сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное прерывание беременности, выкидыши. Узнать причину произошедшего сбоя тоже можно посредством мониторинга.

Существует ли вероятность врачебной ошибки при УЗИ

Женщин часто интересует вопрос — может ли врач на УЗИ не заметить овуляцию?

Всем людям свойственно ошибаться, и врачи — не исключение. Но не всегда точность результатов зависит от человеческого фактора. Причиной пропуска «дня икс» иногда становится и неисправная аппаратура.

В некоторых случаях разрыва фолликула и роста желтого тела вовсе не происходит и компетенция специалиста тут роли не играет.

Выход яйцеклетки можно пропустить и из-за поздней овуляции, когда с помощью мониторинга не удалось ее поймать, так как процесс мог произойти позднее, после всех сделанных УЗИ. В этом случае все обследования переносятся на следующий месяц.

Можно ли заметить момент выхода яйцеклетки без УЗИ

Некоторые женщины безошибочно определяют овуляцию по своим ощущениям и изменениям в организме. Домашние методы менее информативны, но иногда и они становятся определяющими, достаточно лишь прислушаться к своему организму.

Медицинские и домашние способы не будут эффективными, если женщина принимает средства оральной контрацепции. Гормональная спираль — еще одна преграда. Если она установлена, то определять момент разрыва фолликула бессмысленно.

Перейдем к методам обнаружения выхода яйцеклетки в домашних условиях.

Наиболее информативные из них:

Заключение

УЗИ на овуляцию — это самый эффективный метод планирования беременности. Иногда девушка испытывает и ряд косвенных признаков наступления выхода яйцеклетки, но ни один из них не гарантирует стопроцентного попадания.

Если у вас регулярный цикл, рассчитайте благоприятные для зачатия дни по календарю, в остальных случаях лучше воспользоваться УЗИ-диагностикой на овуляцию. За расшифровкой результатов обращайтесь только к специалистам. С помощью квалифицированных врачей вы сможете быстрее добиться положительного исхода.

Источник: http://azbukarodov.ru/ovulation/uzi-na-ovulyaciyu

Как делают УЗИ-мониторинг овуляции?

Регулярный менструальный цикл и ежемесячная овуляция – важнейшее условие для наступления беременности. Но при нарушениях менструального цикла у женщин рассчитать точное время овуляторной фазы не всегда возможно. И здесь приходит на помощь УЗИ мониторинг, который позволяет отследить точное время выхода яйцеклетки из фолликула. А если этого не происходит – выявить причину. Такой ультразвук имеет свои особенности – его делают несколько раз в месяц и по определенной методике.

Что такое овуляция?

Количество яйцеклеток в организме женщины запрограммировано генетически и закладывается еще во время беременности мамы. Сразу после рождения у девочки в яичниках сконцентрировано до 2 млн фолликулов – своеобразных клеточных островков. Это инкубаторные клетки, где до поры до времени хранятся яйцеклетки. К началу полового созревания фолликулы сокращаются – их остается около 300 тысяч.

Месячный цикл женщины – это и есть последовательное развитие и гибель фолликулярных клеток. Состоит цикл из трех фаз:

  • Фолликулогенез – фолликул постепенно созревает.
  • Овуляция – фолликул истончается, и из него появляется яйцеклетка.
  • Лютеиновая фаза – «отработавший» фолликул превращается в желтое тело.

В период фолликулогенеза половой мини-инкубатор проходит несколько стадий развития: примордиальный (первичный), вторичный и преовуляторный (третичный).

Читайте так же:  Узи диагностика врожденных пороков сердца

Затем наступает самая короткая фаза – непосредственно овуляция. В это время фолликул уже сильно вырос, стенки его под влиянием гормонов истончаются, рвутся, и яйцеклетка выходит на свободу. А после движется по фаллопиевым трубам в сторону матки, ожидая, что ее оплодотворит сперматозоид.

На последней стадии развития лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать гормон беременности прогестерон. Если беременность на этом этапе не наступает, желтое тело рассасывается.

Зачем нужен мониторинг УЗИ овуляции?

Менструальный цикл у женщины состоит из нескольких фаз и длится обычно 28 дней. Такая продолжительность считается идеальной, но в норме цикл может длиться от 21 до 35 дней. Отклонением от нормы считается сдвиг в обе стороны более чем на 10 дней.

При стабильном цикле в 28 дней узнать наступление выхода яйцеклетки (овуляторная фаза) довольно просто – календарный метод, базальная температура, внешние признаки. Если цикл сбивается, все эти способы уже могут давать сбой. Бывают также ситуации, когда при внешне нормальном и четком цикле овуляторная фаза просто не наступает. В этих случаях необходим контроль менструального цикла с помощью УЗИ.

Такой ультразвук имеет несколько названий. Ультразвуковой мониторинг овуляции, УЗИ-скрининг фолликула, фолликулометрия. Цель у этой процедура одна – провести мониторинг развития фолликула от первой (примордиальной) стадии до выхода яйцеклетки.

Преимущества и недостатки фолликулометрии можно отразить в следующей таблице.

Преимущества процедуры Недостатки процедуры
дает возможность оценить общее состояние матки и яичников в зависимости от фазы цикла; нет возможности оценить проходимость маточных труб; позволяет проследить последовательное развитие фолликулов (или выявить случаи, когда его нет); не показывает спаечные и воспалительные процессы; дает прогнозы относительно сроков овуляции, позволяет распознать ее признаки; ультразвук нужно делать несколько раз (как минимум 4 раза за цикл), иногда анализировать 2 цикла подряд дает возможность наблюдать за развитием эндометрия и вовремя распознать патологии; необходимо делать мониторинг строго в определенные дни. позволяет назвать причины, по которым овуляторная фаза не наступает; помогает выяснить причины нарушения менструального цикла и после подобрать необходимую программу лечения.

Как проводится процедура?

Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин делают с помощью трех различных методик. Но когда необходим УЗИ мониторинг для определения овуляции, используют только одну технологию – трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.

Для такого обследования используют внутриполостный вагинальный датчик. Процедура совершенно безболезненна и не приносит пациентке ни малейшего дискомфорта.

Контроль овуляции с помощью ультразвука назначают только после посещения гинеколога и комплексного обследования. Главный недостаток УЗИ-скрининга – это то, что его нужно повторять несколько раз на протяжении цикла. Если положительных результатов не было, после первого месяца необходим повтор всего мониторинга.

Но все эти неудобства восполняются тем, что процедура УЗИ совершенно не требует подготовки. Если перед трансабдоминальным ультразвуком нужны специальная диета, подготовка кишечника и мочевого, то фолликулометрия ничего такого не предполагает. Необходимо лишь сходить в душ перед посещением кабинета УЗИ. Как перед классическим походом к гинекологу.

Когда нужно делать мониторинг УЗИ овуляции?

Когда необходим ультразвуковой мониторинг фолликулов? Прежде чем определять сроки проведения процедуры, доктор обязан провести обследование и понять, нужна ли пациентке эта процедура.

Список показаний для фолликулометрии довольно широкий:

  • дисменорея (болезненные месячные);
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подготовка к ЭКО;
  • лечение бесплодия;
  • планирование беременности после аборта, выкидыша, замершей беременности и др.;
  • плохие результаты лабораторных анализов (на гормоны) и др.

Ультразвуковой скрининг состоит из 4 процедур за весь период менструального цикла. Только при таком условии можно проследить весь период развития фолликула и «поймать» овуляцию. А также увидеть признаки того, что яйцеклетка вышла и отправилась в свой путь к матке.

Первый ультразвук делают в начале цикла, остальные – с разрывом в 2-3 дня. Точные сроки выглядят так:

  • 8-10-й дни месячного цикла. Это время, когда уже видно доминантный фолликул среди 4-6 зреющих (норма может варьироваться).
  • 12-13-й дни. Сканирование должно подтвердить наличие доминантного образования.
  • 14-й день. Вот-вот должна наступить овуляторная фаза.
  • 17-18-й дни. Необходимо подтвердить признаки того, что яйцеклетка вышла наружу.

Важно отметить – эти сроки действительны только для четкого цикла длиной в 28 дней. Если цикл короче или длиннее (но при этом регулярный!), мониторинг проводится за 4-5 дней до его календарной середины. А если нерегулярный, то первый ультразвук делают уже на 4-й день после месячных.

Как распознать овуляцию или ее отсутствие на УЗИ?

Одним из основных признаков того, что близится овуляторная фаза, является доминантный фолликул. УЗИ-сканирование позволяет четко его рассмотреть – выглядит фолликул как круглое неоднородное образование. Основные признаки «главного» фолликула со зреющей яйцеклеткой внутри – это:

  • фолликулярный инкубатор вырос до 17 и более мм;
  • у него четкий двойной контур, видно фрагментарное утолщение по внутреннему контуру.

Если УЗИ показывает, что фолликул вырос только до 15 мм, выход яйцеклетки не гарантирован. Даже такие признаки, как появление желтого тела через неделю после этого сканирования, не гарантируют, что овуляторная фаза была. Когда овуляция наступает, контрольное ультразвуковое сканирование демонстрирует следующие признаки:

  • доминантного фолликула на мониторе больше не видно;
  • появилось желтое тело (напоминает округлый мешочек с неровными, деформированными стенками);
  • образовалось небольшое скопление жидкости в дугласовом пространстве (это самое глубокое место брюшной полости, за маткой).

Однако созревание яйцеклетки и ее «вылупление» не всегда гарантированы даже при идеально четком, регулярном менструальном цикле. Если фолликул так и не дозрел до финальной стадии и не выпустил половую клетку наружу, признаки на УЗИ будут такими:

  • регрессия (фолликул уменьшается в размерах);
  • персистенция (фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит);
  • лютеинизация (фолликул развивается как положено, но не разрывается и после превращается в желтое тело);
  • фолликулярная киста (нелопнувший фолликул накапливает жидкость и продолжает расти до 25 мм и более, превращаясь в кисту);
  • фолликулы просто не развиваются (на ультразвуке нет признаков динамики их развития).

В числе причин, по которым яйцеклетка не может созреть или покинуть фолликул, находятся и многие гинекологические заболевания. Это эндометриоз, поликистоз, воспаления яичников и др. После обнаружения любой патологии врач обязательно назначит дополнительные анализы, обследования и скорректирует тактику лечения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://uzigid.ru/ginekologiya/kak-delayut-uzi-monitoring-ovulyacii.html

На какой день делать узи овуляция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here