Норма узи на 20 неделе беременности

Все, что важно знать по теме: "норма узи на 20 неделе беременности" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Что такое БПР плода и какие нормы по неделям: таблица показателей и расшифровка отклонений

Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.

БПР и ЛЗР: что это такое в протоколе

БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.

Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.

По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.

БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.

Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.

В дополнение к теме видеообзор от специалиста:

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:

Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Отклонения от нормы

Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.

Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.

Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.

На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.

В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.

Показатели больше нормы

Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.

Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:

  • нарушения в развитии мозга в первом триместре;
  • внутренние опухоли;
  • развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
  • продолжительная гипоксия;
  • внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
  • нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
  • незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.

Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.

Читайте так же:  Как часто нужно делать узи малого таза

Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.

Гиперпластические изменения

К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.

Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.

При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.

Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.

Показатели меньше нормы

Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.

При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.

Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.

Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.

Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.

Изменение формы головки

На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.

Брахицефалия

Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.

Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.

Долихоцефалия

Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.

БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.

Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.

Что вы думаете о БПР плода по неделям? Поделитесь своим мнением на эту тему в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

Источник: http://uziman.ru/pri-beremennosti/bpr-ploda-po-nedelyam

Что покажет УЗИ на 20 неделе беременности

При выявлении отклонений развития плода важную роль играют показатели УЗИ на 20 неделе беременности.

Исследование проводится с целью своевременного определения хромосомных, генетических патологий и некоторых наследственных заболеваний.

Параллельно сдаются анализы крови для определения наличия в крови определенных веществ и сравнения их с нормой — биохимический скрининг. Физические свойства ультразвука позволяют, не причиняя обоим пациентам вреда или болезненных ощущений, получить важнейшие сведения о состоянии ребенка, полости матки, околоплодных вод и плаценты.

Наряду с плановым УЗИ возможно назначение допплерометрии — узкоспециализированного ультразвукового исследования, которое предоставит дополнительные сведения о кровеносной системе плода.

Что показывает УЗИ

По прошествии половины срока беременности жизненно важные органы плода уже сформированы и полноценно выполняют свои задачи, функционирует нервная система, мимические мышцы регулярно задействуются, ребенок активно шевелит головой и конечностями. Отобразить ход развития важнейших систем у плода, оценить его размеры и их соответствие норме позволит УЗИ.

Изображение полости матки со всем ее содержимым выводится на экран и может быть продемонстрировано будущей матери.

Как готовиться к УЗИ

УЗИ на этом сроке не требует серьезной подготовки, нет строгой необходимости в соблюдении диеты или отказе от пищи (матка за счет своих размеров сдвигает кишечник, и он не влияет на визуализацию) или в наполнении мочевого пузыря (достаточно амниотической жидкости, если не диагностировано маловодие). Но для получения более точных результатов УЗИ беременная может принять к сведению следующее:

  • ограничить прием пищи за 2-3 часа до обследования (однако голодать беременной не следует, если ощущается дискомфорт, можно перекусить);
  • лучше отказаться от морепродуктов, жирных продуктов, цитрусовых;
  • не употреблять газированные напитки в течение суток перед УЗИ.

Процедура УЗИ

Исследованию при помощи трансвагинального датчика на этом сроке в большинстве вариантов препятствует риск выкидыша, но оно может быть назначено, если в анамнезе будущей матери были прерывания беременности. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН, раскрытие шейки матки, представляющее собой угрозу преждевременных родов) является показанием для трансвагинального исследования.

Читайте так же:  Абдоминальное узи органов брюшной полости

В общем случае беременная женщина находится в положении лежа на спине или на боку. Датчиком исследуют живот, т. е. УЗИ проводится трансабдоминально (наружно). Для лучшего качества изображения пространство между кожей и датчиком заполняется влажной прослойкой, обеспечиваемой водорастворимым гелем-проводником.

В его отсутствие ультразвуковая волна будет по большей части отражаться от поверхности живота женщины. Гель безвреден для матери и ребенка, не пачкает одежду и после процедуры без труда смывается или вытирается салфеткой.

Сведения, которые предоставляет УЗИ

Определяются следующие показатели УЗИ.

Источник: http://uzi.one/beremennym/chto-pokazhet-uzi-na-20-nedele-beremennosti.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ на 18 неделе: показания, результаты, расшифровка

Ультразвуковое сканирование, проводимое в каждом триместре беременности, позволяет оценить состояние плода, выявить возможные дефекты. Одна женщина из двух десятков предпочитает отказаться от этой процедуры. Будущая мама полагается на ошибочное мнение, что УЗИ может навредить малышу. На самом деле все с точностью до наоборот. Если врач назначает вам УЗИ в 18 недель или на любом другом сроке, то необходимо следовать этим рекомендациям.

Что происходит с ребёнком в 18 недель?

Идет пятый месяц беременности. Животик будущей мамы растет не по дням, а по часам. Его уже достаточно тяжело скрыть от посторонних лиц, но сохранить тайну при большом желании еще возможно. Матка напоминает среднюю дыню. Она возвышается над лоном на несколько сантиметров и уже достигла пупка.

На сроке восемнадцать недель многие будущие мамы уже чувствуют шевеления крохи. Если эта беременность по счету не первая, то ощутимые толчки можно почувствовать двумя неделями раньше. Стройные женщины рассказывают о мягких ненавязчивых толчках, напоминающих лопание пузырьков. Будущие мамы «в теле» могут еще не чувствовать таковых, но ничего страшного в этом нет. Наберитесь терпения, уже через 2-4 недели вы ощутите движения младенца.

На 18 неделе гестации плод достигает размера спелого манго. Конечности малыша сформированы полностью, теперь им предстоит только расти. На пальчиках обозначаются фаланги, имеющие уникальный рисунок. Глазки будущего ребенка по-прежнему остаются закрытыми, но они отчетливо отличают свет. Если направить яркий луч на живот, то кроха попытается закрыть личико руками. Головной мозг продолжает увеличиваться в объеме. Этот этап очень важен для маленького организма. Кроха нуждается в постоянном контакте: разговаривайте с ним, поглаживайте животик. Обязательно привлеките к этому будущего папу.

УЗИ на пятом месяце беременности

Ультразвуковое сканирование у будущих мам может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. В зависимости от индивидуальных особенностей и показаний для исследования врач выбирает наиболее подходящий метод.

Трансабдоминальное сканирование производится специальным датчиком при помощи проводящего геля. Во время манипуляции женщина не ощущает дискомфорта кроме двигающегося по животу аппарата. Длится процедура от 5 до 30 минут. Трансабдоминальное исследование выполняется с целью изучения плода: определения его размеров, получения информации о развитии и поведении.

Трансвагинальное УЗИ нужно тогда, когда первый способ не может предоставить нужный объем информации. Например, если эмбрион повернут определенным образом и не позволяет специалисту произвести замер нужных органов и частей. Также трансвагинальный датчик может дать больше информации о состоянии шейки матки, чем его аналог.

Если у будущей мамы есть цервикальная недостаточность или подозревается преждевременное раскрытие внутреннего зева, то проводят исследование через влагалище.

Для чего назначается УЗИ: показания

За весь период гестации женщине предстоит пройти три основных сканирования. Они называются скрининговыми исследованиями. Результаты, полученные после первой такой диагностики, считаются очень важными и самыми показательными. Если эти данные не вписываются в установленные и общепринятые нормы, то врач может назначить плановое УЗИ 18 недель беременности. В этот период оценить состояние ребенка уже гораздо проще.

Почему не желают ждать положенных 20 недель для второго скрининга? Дело в том, что при необходимости прерывания беременности провести такую манипуляцию на сроке 18-19 недель гораздо проще. Процедура повлечет за собой меньше негативных последствий, нежели аборт на 22 неделе. Итак, основное показание для проведения планового УЗИ на сроке 18 недель – плохие результаты первого скрининга.

Исследование при помощи ультразвука может иметь и другие основания для проведения. Сканирование иногда выполняется по экстренным показаниям. Врач может назначить вам диагностику, если есть такие жалобы:

  • кровотечение из детородного органа или бежево-коричневая мазня;
  • боль в нижнем отделе живота;
  • несоответствие объемов и размеров живота предполагаемому сроку;
  • аномалии расположения плаценты, выявленные ранее.

Помимо УЗИ, женщине назначаются дополнительные анализы, которые могут рассказать о причинах того или другого отклонения.

Что можно увидеть во время сканирования?

УЗИ на 18 неделе беременности призвано оценить развитие эмбриона. Специалист производит замер частей тела: ручки и ножки, окружность головы и животика. Обращается внимание на наличие внутренних жизненно важных органов. На этом сроке уже не показательны носовая кость и толщина воротникового пространства, поэтому на них внимание не заостряется.

Во время ультразвуковых манипуляций можно увидеть состояние матки. Врач устанавливает место расположения плаценты и определяет ее зрелость. Обязательно осматривается пуповина (изучается количество сосудов и ее длина). Немаловажно установить состояние внутреннего зева. На пятом месяце беременности он должен быть плотно закрыт.

Во время УЗИ, проводимого на 18 неделе, можно обнаружить дефекты развития, которые не были замечены ранее. Если первый скрининг показал плохие результаты, то очередное обследование уже может дать четкую оценку развивающемуся малышу.

Половая принадлежность

Многие пары задаются вопросом: покажет ли УЗИ на 18 неделе беременности пол малыша? Ответ на него с большой вероятностью будет положительным. Ультразвуковое сканирование, выполненное грамотным специалистом, на современном аппарате со стопроцентной достоверностью может определить половую принадлежность ребенка.

Читайте так же:  Узи молочных желез фаза цикла

Некоторые женщины, готовящиеся к материнству, специально отправляются на исследование, чтобы узнать пол крохи. Не стоит так поступать. Повышенный интерес будет удовлетворен, но частое сканирование – не лучшее для нормально развивающейся беременности.

Бывают и такие ситуации, в которых необходимо узнать пол малыша заранее. Это нужно при передающихся по наследству аутоиммунных заболеваниях или других патологиях.

Видео (кликните для воспроизведения).

Как выглядят половые органы эмбриона на этом сроке? У девочек отчетливо можно разглядеть половые губы. Но при определенном ракурсе они могут напомнить яички. Поэтому некоторые специалисты могут напророчить вам мальчика, а родится девочка. Мужской пол с женским перепутать гораздо сложнее. У эмбриона-мальчика на этом сроке явно определяется половой член.

На заметку: яички у плода мужской половой принадлежности в 18 недель беременности еще не опустились в мошонку. Произойдет это ближе к родам. Если врач показывает вам яички и обещает рождение мальчика – насторожитесь: скорее всего, результат неверный.

Что означают полученные цифры?

После проведенного мониторинга специалист ультразвуковой диагностики выдаст вам протокол. В бланке указываются все значения и особенности плода, полученные во время УЗИ. Также тут прописываются нормы, которые считаются общепринятыми.

Если ваши значения укладываются в диапазон стандартных, то можно вести речь о нормально протекающей беременности. Любые отклонения в ту или другую сторону должны быть зафиксированы врачом-гинекологом. Доктор, наблюдающий вашу беременность, может поставить определенный диагноз на основании выявленных данных.

Не стоит пытаться произвести расшифровку самостоятельно. Скорее всего, у вас ничего не получится. Если вы обнаружите значения, не вписывающиеся в установленные рамки, то будете только переживать лишний раз, что крайне нежелательно. На 18 неделе беременности стандартные значения будут следующими:

  • вес эмбриона около 200 грамм, а его длина от 12 до 15 сантиметров;
  • лобно-затылочная зона от 4.9 до 5.9 см, а БПР (бипариетальный размер) – от 3.7 до 4.7 см;
  • окружность животика будущего младенца 10.4-14.4 см, а головки – 13.1-16.1 см;
  • длина бедренной кости около 3 см, а голени – 2.5 см;
  • предплечье примерно 2 см, а плечевая кость на полсантиметра больше;
  • степень зрелости плаценты – нулевая, толщина на этом сроке еще не замеряется;
  • объем околоплодных вод находится в диапазоне от 80 до 220.

В зависимости от аппаратуры, нормальные показатели УЗИ могут незначительно меняться.

Возможные отклонения

Если проведенная диагностика выявила показатели, не вписывающиеся в нормы, то не стоит сразу паниковать. Отклонения могут быть естественными и патологическими. Нельзя ставить диагноз только по одному УЗИ. Для подтверждения или опровержения подозрений проводят дополнительные исследования: сканирование в динамике; доплерографию; анализ крови на гормоны, антитела и так далее.

Если размеры эмбриона не вписываются в установленные нормативы, то это может быть наследственностью. У родителей низкого роста и худощавого телосложения не рождаются богатыри. Малыш может быть и больше заявленных норм. Так часто бывает у тучных пар или женщин с сахарным диабетом.

Многоводие и маловодие также являются отклонениями. В первом случае причиной могут стать хронические заболевания матери или резус-конфликт. Если во время беременности была перенесена инфекция, то это также сопровождается многоводием. Маловодие — более опасное явление. Оно становится следствием дефектов плода, например, отсутствием почек. Врачи до сих пор не могут достоверно установить причины этой патологии.

Отклонения от норм может появиться по причине врожденных аномалий. Зачастую они сопровождаются задержкой внутриутробного развития, отставанием в росте, несоответствием нормальным значениям. Если у плода отсутствует какой-либо жизненно важный орган, то это является показанием для прерывания беременности. В остальных случаях проводится возможная медикаментозная коррекция или хирургическое вмешательство.

Подведем итог

Если ваша беременность протекает гладко и не имеет каких-либо аномалий, а результаты первого скрининга – хорошие, то вам не назначат УЗИ на 18 неделе. Самостоятельно отправляться на диагностику только для того, чтобы узнать пол малыша, не следует. Дождитесь срока второго скрининга, который выпадает на период с 20 по 24 неделю.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-18-nedel-rasshifrovka.html

УЗИ на 21 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих — ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше — с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования — выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности — все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Читайте так же:  Узи малого таза с эластографией

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет, поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам — около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений — задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя — отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание, ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

  • Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
  • Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
  • Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Акушерский срок

БПР, мм

ЛЗР, мм

ОГ, мм

ОЖ, мм

48-51; возможные колебания от 45 до 56 мм

62-66; возможные колебания от 57 до 72 мм

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Акушерский срок

Длина бедра (ДБК), мм

Длина голени (ДКГ), мм

Длина предплечья (ДКП), мм

Длина плеча (ДПК), мм

33-36; возможные колебания от 29 до 40 мм

30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

26-28; возможные колебания от 22 до 32 мм

30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Читайте так же:  Фиброаденома молочной железы на узи описание

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Источник: http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-21-nedele/

Что видят на УЗИ на 20 неделе беременности

Что представляет собой плод на 20 неделе

Все основные органы сформированы, продолжают развиваться. Процесс совершенствования наиболее активно идет в коже, половых органах. Считается, что именно на этой неделе, соответствующей «половине пройденного пути» у малыша появляется душа. Какие конкретно изменения произошли в этом сроке:

  • начинается формирование коренных зубов
  • в коже окончательно формируется четыре слоя
  • хорошо сформирована подкожная клетчатка, состоящая из жировых клеток
  • начало роста волос на голове, ногтей – на пальчиках ручек и ножек
  • кожу защищает слой специальной смазки, наиболее густой в области бровей
  • кожа покрыта пушковыми волосами – лануго, они помогают первородной смазке фиксироваться на поверхности эпидермиса
  • кожа еще морщинистая
  • в яичниках уже появилось до 10 миллионов яйцеклеток (к моменту рождения остается только 2 миллиона), на которые влияют вредные привычки матери, прием ею лекарств, не назначенных врачом
  • у мальчиков яички начинают спускаться от места своего «рождения» в брюшной полости в мошонку
  • заканчивается формирование иммунитета
  • головной мозг почти окончательно сформирован, серое вещество его состоит из борозд и извилин
  • глаза немного приоткрываются
  • малыш начинает различать время дня и формировать некоторые привычки насчет периода максимальной своей активности
  • активность малыша может быть также связана с различными звуковыми, а не только тактильными раздражителями
  • ребенок может сосать пальчик или хватать ручками пуповину.

Подготовка к УЗИ в этом сроке

На фото:УЗИ на 20 неделе беременности

Как проводится УЗИ

УЗИ в 20 недель беременности проводится только трансабдоминально, то есть датчик будет находиться на передней стенке живота. УЗИ вагинальным датчиком в этом сроке уже чревато тем, что может вызвать преждевременный выкидыш.

Беременная ложится на спину, можно также лежать на левом боку. На живот наносится специальный водорастворимый гель, который впоследствии легко вытирается и смывается. Он нужен для того, чтобы ультразвуковая волна не отражалась сразу же от воздуха, который попадет между кожей и датчиком, а проходила дальше, показывая картину, отображающую состояние матки, плода, плаценты, околоплодных вод.

УЗИ плода на 20 неделе обычно производится совместно с допплерографическим исследованием, чтобы визуализировать полную картину состояния кровообращения в материнско-плацентарно-плодовой системе сосудов. Для самой беременной методика проведения и подготовка к допплерометрии ничем не отличается от той, которая требуется для стандартного УЗИ.

Расшифровка данных ультразвукового заключения в этом сроке

Описание УЗИ на 20 неделе беременности проводится по протоколу:

Норма размеров и состояния кровотока плода

УЗИ плода в 20 недель указывает такие показатели роста и развития:

  • масса тела: 315- 400 (в среднем 345) г
  • рост: 16-24 см
  • расстояние от одной до другой теменной кости, то есть поперечник головы (БПР, BPD): 43-52 (в среднем 47) мм
  • окружность головы (HC, ОГ): 155-186 мм
  • окружность живота (AC, ОЖ): 124-160 мм (в среднем – 143 мм)
  • диаметр грудной клетки (ДГрК): 48 мм
  • длинник бедренной кости (FML, ДБ): 30-37 (в среднем 34) мм
  • длинник плечевой кости (HUM, ДП): 25- 34 мм
  • на УЗИ в 20 недель пол ребенка – четко виден (ошибка составляет вероятность менее, чем 1%).

При исследовании также изучается строение внутренних органов: почки с лоханками, желудок, сердце, желчный пузырь, печень, легкие, кишечник.

Показатели допплерометрии в этом сроке такие:

  • частота сердечных сокращений: 120-160 ударов в минуту
  • индекс резистентности (ИР) плаценты: 0,38-0,7 (в среднем 0,52)
  • в артериях пуповины ИР: 0,65-0,84 (в среднем 0,74)
  • систолодиастолическое отношение (С/Д) в пуповинной артерии: 3,86-3,95
  • С/Д в маточной артерии: 1,92-1,98

Особенности УЗИ в сроке 20 недель

Это – последняя неделя, когда можно провести второй пренатальный скрининг, то есть исследование, задачей которого является выявление хромосомных и генетических аномалий развивающегося плода. Для этого УЗИ проводится совместно с допплерометрией, одновременно в крови определяется уровень некоторых веществ. Расшифровка УЗИ и интерпретация результатов анализов проводятся врачом-генетиком в специализированном центре.

Стоимость УЗИ на 20 неделе – около 1000-1500 рублей. УЗИ с допплерометрией имеет цену несколько выше – около 1600 рублей. Стоимость проведения пренатального скрининга – около 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ в 20 недель беременности является информативным, безопасным методом исследования, который даст вам представление о том, как растет и развивается малыш, все ли в порядке с его внутренними органами. УЗИ с допплерометрией позволят оценить, насколько плоду хватает кислорода, поступающего от матери.

Посмотрите на видео: УЗИ в 20 недель беременности, активность ребенка.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-20-nedel-beremennosti.html

Норма узи на 20 неделе беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here