Признаки пиелонефрита на узи почек

Все, что важно знать по теме: "признаки пиелонефрита на узи почек" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Роль УЗИ почек в диагностика при пиелонефрите

Ультразвуковая диагностика является одним из наиболее ходовых инструментальных методов благодаря своей показательности, безопасности, возможности сохранения фото и видеодокументов, а также относительной простоте проведения. УЗИ почек при пиелонефрите даёт достаточно много информации для определения диагноза и дальнейшей тактики ведения пациента. Такую процедуру можно проводить беременным во время гестационного срока, его обязательно делают ребёнку на первом году жизни.

Ультразвуковая характеристика

Морфологически, пиелонефрит – воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы почки. Данный процесс может быть двух видов: первичный – без предшествующей патологии со стороны органов мочевыделения (инфекционный агент попадает через кровь из других очагов) и вторичный – на фоне заболеваний, проявляющихся местно в чашечно-лоханочной системе. Грань между этими типами достаточно тонка. Данное расстройство чаще имеет односторонний характер.

Важно обратить внимание на то, что результаты УЗИ не всегда могут чётко разграничить хронический и острый воспалительный процесс, первичное и вторичное инфекционное поражение. Заключение по расшифровке ультразвуковой терапии не является диагнозом – только описанием эхоструктуры. Потому результаты УЗИ всегда становится дополнением к общей картине состояния пациента, анамнеза, симптомов, наличия других заболеваний (сердца), данных лабораторного исследования.

Что можно увидеть с помощью ультразвука?

Свежий процесс

Эхопризнаки острого пиелонефрита на УЗИ, отражённые на картинке:

  1. появление бугристости, связанной с инфильтрацией лейкоцитами;
  2. отёк (экссудация), в результате которого происходит увеличение. Нормы размера органа по УЗИ следующие: длина – 10-12 см, ширина – 5-6 см, толщина – 4-5 см, касаемо паренхимы – 1,5-2,5 см. Также определяется разница в размерах правой и левой почек, которые не должны отличаться более, чем на 2 см. Разница может колебаться в зависимости от роста у взрослого, допустимо некоторое увеличение и расширение лоханки при беременности, у ребенка – в зависимости от количества лет, у пожилого человека несколько атрофируется паренхима (толщина уменьшается примерно в 2 раза);
  3. нарушается чёткость деления ткани внутренней среды на корковое и мозговое вещество, происходящее вследствие отёка и искажения эхогенности;
  4. при акте дыхания нет изменения положения почки в забрюшинном пространстве, которое в норме присутствует;
  5. возможен рефлюкс мочи из мочеточника в чашечно-лоханочную систему, что и способствует инфицированию;
  6. изменяется эхогенность ткани почки, это связано с экссудацией и инфильтрацией. Причём снижается она при диффузном про, а повышается – при очаговом.

Эхопризнаки острого пиелонефрита на УЗИ

Длительное течение

Для хронического протекания характерны:

  1. снижение толщины функционального слоя из-за постепенной атрофии;
  2. в то же время происходит расширение чашечно-лоханочной системы, что связано с истощением почечной паренхимы. К тому же постепенно она деформируется, появляются спайки, что может нарушать отток мочи;
  3. бугристость поверхности, выявляемая на УЗИ, тесно связанная с инфильтрацией лейкоцитами. Однако этот процесс отличается от острофазной по морфологическому составу и обусловливает в большей степени замещение функциональной эпителиальной ткани рубцовой. В связи с чем паренхима становится более плотной и имеет повышенную эхогенность;
  4. увеличение размеров или уменьшение и сморщивание поражённой почки.

При хроническом протекании воспалительного процесса чаще возникают предпосылки для дальнейших проблем.

Осложнённое течение

  • Прорыв гноя за пределы чашечно-лоханочной системы с инфицированием околопочечного пространства с возможным дальнейшим распространением. Данный процесс сопровождается увеличением области со сниженной эхогенностью за пределы почки.
  • Образование камней из-за воспалительного процесса, связанное с тем, что белок при этом выделяемый, является матрицей для выпадающих солей, которые становятся нерастворимыми. В то же время стимулируется продолжение хронического процесса в лоханке и нарушение оттока мочи. Камни определяются как чётко ограниченные очаги с повышенной плотностью и оставляющие за собой акустическую тень. Чашечно-лоханочная система при этом может быть расширена.

Образование камней из-за воспалительного процесса

  • Также хронический очаг воспаления – всегда фактор, предрасполагающий к возникновению, со временем, опухоли. Причём это касается не только чашечно-лоханочной системы почек.
  • При апостематозном пиелонефрите УЗИ способно показывать гипоэхогенные очаги абсцессов.

Гипоэхогенные очаги абсцессов

Дополнительные и дальнейшие методы диагностики

Ультразвуковое исследование само по себе не является первым этапом терапии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. До этого исследуются общеклинические анализы крови и мочи. По этим результатам выявляется наличие самого воспаления в мочевыделительной системе и предполагается локализация.

Для определения признаков данного процесса в организме в целом применяется общеклинический анализ крови, в котором отражается увеличение количества лейкоцитов (также и молодых их форм), повышение СОЭ (больше характеризует хронический процесс). Общеклинический анализ мочи также обязателен. Он подтвердит воспаление мочевыводящих путей (высокий уровень лейкоцитов, белка, может определяться наличие флоры и её количество). Анализ мочи по Нечипоренко более показателен для дифференцировки по уровням поражения мочевыделительной системы.

Далее, для выявления тактики лечения, при необходимости, используется посев мочи для изучения флоры и её чувствительности. Это определяет выбор, в первую очередь, таблеток или инъекций антибиотиков, которые нужно будет принимать.

Биохимический анализ крови используется для исследования экскреторной функции почек по уровню показателей мочевины и креатинина.

Для уточнения используются:

  • консультации узких специалистов, чья квалификация позволит уточнить моменты дифференциального диагноза.
  • томография может применяться при планировании оперативного вмешательства для уточнения локализации, объёма поражения. Также используются КТ и МРТ в случаях, когда по результатам ультразвуковой диагностики сложно поставить диагноз, необходимо точно выявить осложняющие моменты.
  • морфологическое исследование: берётся биоптат паренхимы органа для исключения наличия гломерулонефрита и нефрита. Для такого инвазивного метода диагностики необходимы показания со стороны объективного статуса, анамнеза и результатов лабораторных исследований (анализов мочи), так как с помощью методов визуализации, таких как УЗИ, томография, не удаётся выявлять изменения со стороны клубочков почек.
  • экскреторная урография: используется для определения нарушения оттока мочи. Внутривенно вводится препарат йода, который является рентгенконтрастным, после чего следует рентгенография и оценивается структура чашечно-лоханочной системы и мочеточников.
Читайте так же:  Что есть накануне узи брюшной полости

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/obsledovanie-pochek-pri-pielonefrite.html

УЗИ почек при пиелонефрите

Актуальной проблемой медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями.

Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов наблюдается, когда заболевание Основная задача медиков – раннее диагностирование таких заболеваний, что гарантирует полное излечение.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает лоханку, чашечки и паренхиму почек. Из-за особенностей анатомического строения женского организма заболевание поражает в 6 раз чаще представительниц слабого пола, , чем мужчин.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные и инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и другие), направленные на поиск очага воспаления, определение степени поражения почек.

Иногда болезнь протекает бессимптомно и для своевременного ее выявления важную роль играют лабораторные анализы мочи: общий анализ, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому. Эти анализы (особенно общий анализ) проводятся неоднократно (в 1, 3, 7, 14-й день) для получения более точных показателей и наблюдения за динамикой патологии. Посев мочи делается для определения возбудителя воспалительного процесса.

При рентгенологическом исследовании признаки острого пиелонефрита не обнаруживается. При хроническом заболевании обнаруживаются такие признаки:

  • нарушения формы почечных чашечек (расширенные и вогнутые);
  • асимметричность контуров почек;
  • другие изменения контуров почек.

Детям, страдающим недержанием мочи, надо сделать цистоскопию и цистографию. Динамическое рентгенологическое обследование с применением контрастного компонента дает возможность проконтролировать процесс наполнения и опорожнения мочевика и обнаружить пузырно-мочеточниковый почечный рефлюкс, если таковой имеется.

Контрастная урография позволяет обнаружить такие признаки пиелонефрита:

  • увеличение или деформацию чашечек почек;
  • уменьшение почечных сосочков;
  • спазмы почечных лоханок, некоторых участков мочевыводящих путей;
  • асимметрию полостей почек.

Метод используется при подготовке к операции и контроля после нее.

Применяется для раннего диагностирования пиелонефрита и радиоизотопный метод исследования. Это исследование показывает, есть ли патология в экскреторной работе почек, асимметрия, нарушение транспорта мочи.

Преимущества УЗИ

Ведущее значение имеет узи почек при пиелонефрите. Благодаря отсутствию лучевого облучения и небольшой стоимости метод показан для детей и беременных женщин. При беременности УЗИ используется для контроля функциональности почек, оценки результатов проводимого лечения ( видных на мониторе). Метод используется при диагностике заболеваний почек, особенно для лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией из группы риска.

УЗИ безболезненный метод без побочных эффектов и особых противопоказаний. Позволяет выявить нефрологические патологии в почках на ранних стадиях. Людям из группы риска рекомендуется проходить УЗИ почек ежегодно. С помощью 20-ти минутного обследования врач может оценить визуально: общий вид и структуру почки, ее размеры, наличие конкрементов, кистозных и опухолевых образований, обнаружить видимые отклонения от нормы.

Чтобы увидеть мелкие детали используют КТ или ЯМР – методы, обладающие большей разрешающей способностью.

Симптомы

Узи назначают при пиелонефрите, при показаниях:

  • боли в пояснице, внизу живота;
  • нарушения в анализах крови: в общем (повышенное СОЭ, анемия, лейкоцитоз), в биохимическом (превышение показателей креатинина, мочевины, калия);
  • длительное повышение температуры (субфебрилитет);
  • признаки нарушения мочевыделительной работы почек (учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, отеки, снижение или увеличение объема суточной мочи);
  • недержание мочи;
  • патологические изменения в моче (кровь, белок, бактерии, соли, повышенный уровень лейкоцитов).

Пиелонефрит на УЗИ

При проведении УЗИ оцениваются параметры почек:

  • размеры органа;
  • форма и контур;
  • подвижность;
  • однородность;
  • эхогенность паренхимы;
  • структуру чашечек и лоханок;
  • конкременты;
  • риск появления новообразований.

Обнаруживает УЗИ признаки хронического пиелонефрита :

  1. об инфильтрации почечных тканей свидетельствует неровность контура;
  2. за счет отека при одностороннем поражении наблюдается асимметрия размеров;
  3. деформация чашечно-лоханочной зоны почки или ее расширение, а также состояние паренхимы (диффузная неоднородность ) говорит об обструктивном (вторичном) характере заболевания, гидронефрозе или врожденной аномалии;
  4. ограниченная дыхательная подвижность свидетельствует об отеке паранефральной клетчатки;
  5. при остром течении пиелонефрита может наблюдаться неоднородность плотности тканей из-за очаговых воспалений,
  6. при хроническом – повышенная эхогенность;
  7. увеличение почки или снижение подвижности органа – признак острого течения пиелонефрита.

Результаты обследования указываются в заключении , оформленном на специальном бланке, можно сравнить их с установленными нормами. Важными показателями являются:

  • Размер, форма и контуры почки.

Нормальные пропорции почки взрослого человека таковы: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см.

  • Толщина паренхимы почки и ее структура.

Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.

  • Эхогенность характеризует структуру почек, плотность ее тканей. Ткани отражают ультразвук (используемый при УЗИ) по-разному. При высокой плотности тканей изображение на мониторе светлее, низкой плотности – темнее. Эхогенность используется для оценки структуры любых органов.

Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.

Наличие гиперэхогенных участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.

Относитесь ответственно к здоровью. Уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики, назначить лечение в каждом конкретном случае.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/uzi-pochek-pri-pielonefrite.html

Пиелонефрит на УЗИ

УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

Читайте так же:  Нужно ли готовиться к узи почек

Показания к проведению

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:

  • если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
  • если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
  • когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
  • когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика. Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны. Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

Как последствие тяжелой формы хронического пиелонефрита может появляться нефросклероз.

На основе этих данных врач выписывает заключение. Также во время УЗИ можно выявить глистов, туберкулез, если область вокруг почки покрыта псевдоопухолевыми узлами, которые никак клинический не проявляются.

Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:

  1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
  2. Отечность. Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.
  3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
  4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.
  5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.

Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:

  1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
  2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа. Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.
  3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

Источник: http://pochki2.ru/diagnostika/uzi/pochek-pielonefrite.html

Как определить пиелонефрит на УЗИ

Ультразвуковое исследование пиелонефрита не так однозначно, и врачи опираются на лабораторные исследования биоматериала.

Как делают УЗИ почек

УЗИ почек требует подготовки. За несколько дней до исследования врачи посоветуют пропить препараты от метеоризма, соблюдать диету. Непосредственно перед исследованием, за час до процедуры, пациент выпивает литр воды.

При проведении ультразвуковой диагностики пациента укладывают на бок или на живот. Поверхность тела в проекции к почкам густо смазывается специальным гелем.

Сквозь поверхность тела проводятся ультразвуковые волны, которые отражаются от препятствий различной плотности.

Расшифровка происходит по картинке, орган виден на экране монитора. Эхогенность отличается оттенками серого, по которым врач судит о норме или патологии структуры органа.

Поставить диагноз удается сразу при проведении исследования, заключение о состоянии органа пациент получает в тот же день.

Такое исследование мобильно получает данные о состоянии здоровья больного и как можно скорее начинать терапевтические мероприятия.

УЗИ почек

Диагностика острого пиелонефрита

Остро возникающее воспаление почечных лоханок очаговое или диффузное. При очаговом типе, воспаление с четкими границами, в пределах которых происходит патологический процесс.

Диффузный тип болезни носит разлитой характер, и четких границ патология не покажет.

Острая форма болезни характерна тем, что почка, пораженная патологией, становится менее подвижной при вдохе.

Врачи просят больного сделать глубокий вдох, в результате которого орган смещается — незначительно, тогда как в норме подвижность — выражена.

Также очаговое поражение провоцирует повышение эхоплотности в определенном участке, это очаг инфильтрации. При этом почка сохраняет нормальные размеры.

При диффузном типе картина отличается. Почка больше, нежели положено. Эхоплотность органа при пиелонефрите снижена, на мониторе аппарата можно четко выявить диффузные признаки поражения. При обширном патологическом процессе орган теряет отчетливость слоев.

Эхо-признаки гнойничкового пиелонефрита

Если острый пиелонефрит еще можно разглядеть при помощи ультразвукового исследования, то гнойничковое поражение органа, или апостематозный вид, диагностировать тяжело.

Признаки пиелонефрита гнойничкового характера на ультразвуке не видны. Эхография такого состояния будет больше напоминать диффузный пиелонефрит острого течения, но состояние пациента при гнойничковом воспалении хуже.

Такая визуализация сохраняется до тех пор, пока гнойнички не сольются в едином очаге и не образуют карбункул.

В области будет снижена эхоплотность органа, хотя сам очаг будет с однородной структурой, но без четко ограниченных контуров.

Признаки карбункула будут различаться в зависимости, в какой стадии развития патологии сделано ультразвуковое исследование.

На стадии выздоровления ультразвук показывает нормальные размеры органа, уменьшение толщины почечной паренхимы, станут визуализироваться слои органа.

В месте, где ранее была гнойная полость, образуется рубцевание, которое также будет просматриваться при проведении исследования в виде гиперэхогенного образования, с некоторым вдавлением вовнутрь в этом месте.

При своевременном лечении болезни после острого гнойничкового пиелонефрита может не оставаться никаких признаков патологического процесса, перенесенного ранее.

Читайте так же:  Подготовка перед узи органов брюшной полости

Хронический пиелонефрит: ультразвуковая диагностика

Хронический пиелонефрит является следствием вялотекущего длительного воспалительного процесса, более шести месяцев.

При УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите неспецифичны, а поэтому болезнь часто нельзя диагностировать на основании только ультразвукового исследования.

Окончательное решение принимается после получения врачом результатов анализа мочи и крови.

При помощи ультразвуковой диагностики определяют признаки запущенного хронического пиелонефрита, при котором уже развился нефросклероз.

На УЗИ это будет выглядеть как истончённая паренхима, эхоплотность повышена. Контуры приобретают бугристые очертания, а сами почки уменьшаются в размерах по сравнению с нормой.

Отмечается расширение почечных лоханок. В ряде случаев видно узловатые опухолевые образования, границы которых выходят за область почек — врачи подозревают туберкулез почек или наличие глистных инвазий.

Заключение

Выявление осложнений

Осложнение болезни — гломерулонефрит. Этот процесс протекает в двух почках. Ультразвуковое исследование показывает в таком случае признаки отечности органов, утолщение стенок паренхимы, увеличение в размерах.

Видео (кликните для воспроизведения).

При этом края четко визуализируются, гладкие и ровные. Если гломерулонефрит приобретает хроническое течение, то у пациентов развивается почечная недостаточность.

На УЗИ симптомы проявляются уменьшением органов в размерах, бугристостью контуров, сморщиванием органов, истончением паренхимы.

При этом заключение ультразвуковой диагностики содержит диагноз диффузных изменений.

УЗИ почек при пиелонефрите не всегда информативно, это диагностическое мероприятие помогает увидеть другие патологии органа, что важно для оценки патологического процесса и состояния здоровья больного.

Например, ультразвуковое исследование видит конкременты заключенные в почках. Это может как следствие патологического процесса, так и причиной.

Также визуализируются грозные патологии, как абсцесс, карбункул. Стоит признать ультразвуковое исследование почек чрезвычайно ценным для пациента с пиелонефритом.

Источник: http://cistitstop.ru/pielonefrit/uzi-pochek-pri-pielonefrite.html

Что покажет при пиелонефрите УЗИ почек

Воспаление почечных лоханок – частое инфекционное заболевание мочеполовой системы. Чтобы подтвердить диагноз, специалисты опираются главным образом на данные лабораторных исследований. А из инструментальных методов диагностики выбирают УЗИ почек при пиелонефрите.

Виды заболевания

Чаще болеют женщины молодого возраста. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Иногда его ошибочно принимают за ухудшение состояния при других инфекционных процессах.

Острый пиелонефрит переходит в хроническую стадию из-за неправильного или несвоевременного лечения. Эта форма практически не вызывает жалоб у пациента, но почечная ткань постепенно перерождается и перестает выполнять свои функции. Со временем все ярче проявляются признаки патологии, чаще возникают обострения.

Для выявления патологии используют рентгенологический и ультразвуковой методы обследования. С помощью УЗИ при пиелонефрите диагностируют любые формы заболевания. Больше возможностей увидеть незначительные изменения дают КТ и ЯМР (ядерно-магнитный резонанс), но эти методы дорогостоящие.

УЗИ – малоинвазивная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Метод не несет лучевой нагрузки, поэтому его назначают детям и женщинам “в положении” на протяжении всей беременности. Исследование широко применяют для людей из категории риска, например, гипертоников, больных сахарным диабетом. Расшифровку и заключение после обследования делает только специалист в этой области.

Когда УЗИ необходимо

Воспаление обычно начинается, когда в почки попадают микроорганизмы. Размножаясь, они из уретры поднимаются вверх по мочеточнику. При кариесе, ангине, бронхите инфекция распространяется по кровеносной системе из хронических очагов. Вызвать болезнь могут стафилококк, энтерококк, кишечная палочка и протей.

Показания к проведению УЗИ – признаки пиелонефрита, обнаруженные при сборе анамнеза и обследовании пациента.

Острое воспаление развивается от нескольких часов до двух суток. Начинается патология с подъема температуры до высоких значений, появляются боли в боку и пояснице. Учащенное мочеиспускание сопровождается дискомфортом и жжением. Возникают признаки общей интоксикации: жар или озноб, рвота, общее недомогание, слабость, моча становится мутной, с неприятным запахом. Рецидивы при хронической форме имеют те же симптомы. Из-за постоянной недостаточности почек развиваются отеки, анемия, повышается АД.

Лабораторное исследование включает клинические анализы крови и мочи, а также пробу по Нечипоренко. При пиелонефрите количество лейкоцитов в крови возрастает, увеличивается СОЭ, а эритроциты понижены. Биохимическая проба сыворотки крови покажет увеличение креатинина, мочевины и калия. Уровень иммуноглобулинов также повышен.

В моче много лейкоцитов, появляется белок и эритроциты. В осадок выпадают фосфаты и ураты. Появление в моче бактериальной флоры – явный симптом инфекционного процесса.

УЗИ при хроническом воспалении почек

Этот вид заболевания формируется из-за неправильного лечения острого состояния. При хроническом пиелонефрите высока вероятность нефросклероза. Часть паренхимы постепенно заменяется соединительной тканью, что вызывает дисфункцию всей системы.

Признаки болезни во время ремиссии неспецифичны, поэтому большое значение имеет анализ мочи и показатели биохимии крови.

Процедуру ультразвуковой диагностики проводят в нескольких позах с изменением положения датчика. При исследовании оцениваются такие параметры:

  • изменение размеров и контура органа;
  • подвижность;
  • внутренняя структура почки;
  • эхогенность паренхимы;
  • наличие конкрементов.

На УЗИ признаки хронического пиелонефрита – это уменьшение органа, его деформированный контур, бугристые очертания. Чашечно-лоханочная система расширена и деформирована, эхосигнал лоханки неравномерный. Основная почечная ткань истончена, эхогенность паренхимы повышена.

При одностороннем хроническом процессе в период ремиссии пациент не испытывает никаких симптомов. Болевые ощущения появляются лишь при обострении. Причинами его могут стать слабый иммунитет, нарушение диеты, прием алкоголя, а также переохлаждение.

Обследование в острой фазе пиелонефрита

Обследование мочевыделительной системы и почек выявляет расширение чашечно-лоханочной области, везикоуретеральный рефлюкс, изменение размеров, подвижности органа при дыхании. Пиелонефрит на УЗИ проявляется неодинаковыми размерами почек при одностороннем воспалительном процессе. Наблюдается отечность больного органа. Когда поражены обе почки, их границы выходят за допустимую норму – 10 см.

При остром пиелонефрите врач на УЗИ явно видит, что контур у почки неровный, а поверхность бугорчатая. Это признак очагового воспаления, когда структура тканей нарушается и возникает инфильтрация. Изменяется эхоплотность. При очаговом процессе она увеличивается, диффузная форма проявляется снижением эхоплотности. Корковый слой не просматривается четко. Подвижность почки во время дыхания пациента снижена.

При осложненной форме заболевания определяется расширение лоханок и чашечек, появляются признаки обструкции (закупорки) мочевых каналов.

Толщина паренхиматозного слоя при воспалении увеличивается. Кроме того, на УЗ-обследовании выявляют сопутствующие патологии мочеточника, уплотнение стенок мочевого пузыря, конкременты. Когда диагноз неявный или состояние больного осложняется другими заболеваниями, проводят компьютерную томографию или МРТ. Они позволяют выявить аномалии в развитии почек, камни, опухоль.

Читайте так же:  На каком сроке узи видит эмбрион

Так как у острого пиелонефрита симптомы похожи на проявления других заболеваний, врач обязательно проводит дифференциальную диагностику. Основной отличительный признак острого периода – это серьезные изменения в анализе мочи. Необходимо исключить острый аппендицит, гломерулонефрит, холецистит. Похожие признаки может давать общее инфекционное заболевание или сепсис. Пациенту потребуется дополнительно консультация хирурга, а женщинам – гинеколога.

Источник: http://nefrologinfo.ru/obsledovanie/uzi-pochek-pri-pielonefrite.html

Узи признаки пиелонефрита

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

малой инвазивностью;высокой диагностической значимостью;отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

О лабораторных методах диагностики и о самом главном анализе при диагностике пиелонефрита можно прочитать в соответствующей статье об анализах. В этой статье мы поговорим об инструментальных методах диагностики пиелонефрита.

Инструментальные методы диагностики пиелонефрита.

Инструментальные методы обследования пациента при пиелонефрите включают в себя рентгенологические, ультразвуковые и некоторые другие специфические методики, которые позволяют найти очаг воспаления и нарушение развития почек и мочевыводящих путей. Результаты инструментальных методов исследования будут отличаться при хроническом и остром пиелонефрите.

Рентгенологические признаки пиелонефрита

При остром пиелонефритеявных рентгенологических признаков не существует.

Рентгенологические признаки хронического пиелонефрита:

расширенные и вогнутые почечные чашечки, асимметрия контуров почек, изменения контура почки

При хроническом пиелонефрите у детей с недержанием мочи рекомендовано провести цистографию и цистоскопию.

При проведении контрастной урографии можно обнаружить следующие признаки:

деформация или расширение отдельных (или многих) чашечек, спазм почечных лоханок или других отделов мочевыводящих путей, сглаженность сосочков почки, асимметрия поражения обеих полостей почек.

Радиоизотопные исследования при пиелонефрите.

Радиоизотопные исследования при пиелонефрите применяются очень широко особенно для ранней диагностики пиелонефрита. Изотопное исследование выявляет патологию экскреторной функции почек, асимметрию поражения почек, нарушение транспорта мочи в верхних мочевых путях.

УЗИ признаки пиелонефрита

Ультразвуковые исследования почек и мочевыводящей системы при остром пиелонефрите помогают выявить:

везикуло-уретральный рефлюкс и расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение размеров почек, степень подвижности почки при дыхании

УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите:

уменьшение размеров почки, деформация контура почки, раздробленность эхосигнала в лоханках, склеротическое истончение паренхимы, эхогенность ее высокая

КТ и МРТ при пиелонефрите.

Компьютерную томографию и МРТ проводят в случае неинформативности УЗИ, при неясных и сложных ситуациях, при подозрении на опухоль.

Биопсия при пиелонефрите.

Биопсия почки показана при диагностических затруднениях, например, при пиелонефрите, сочетающемся с гломерулонефритом. Так как при пиелонефрите характерно очаговое поражение почек, то для исследования не всегда удается получить кусочек ткани из патологического очага. Поэтому биопсию применяют в крайних случаях.

Читайте так же:  3 д узи на каком сроке

Консультация специалистов

Помимо лабораторного и инструментального обследования для подтверждения пиелонефрита необходимо проконсультироваться у врачей -специалистов – отоларинголога, стоматолога, невролога, фтизиатра, если пиелонефрит у девочки – у гинеколога.

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Пиелонефрит в острой форме. Первичный

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

«Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.»

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано — размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли. Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается. При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

У вас держится температура выше +38 °C; В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе. Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость; Болит голова; Чувствуются боли в мышцах; Вам тошнит; Лицо с конечностями отекает; Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы; При мочеиспускании чувствуете боль; Моча мутная; В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

«Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.»

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/03/uzi-priznaki-pielonefrita/

Признаки пиелонефрита на узи почек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here