Противофаза есть узи сердца что означает

Все, что важно знать по теме: "противофаза есть узи сердца что означает" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

УЗИ сердца

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Моему сыну 17 лет. Врач услышал у него шум в сердце и направил на УЗИ. Получили такие результаты. ЭхоКГ. Заключение. Двухстворчатый аортальный клапан. Уплотнены створки клапана. Полости сердца: размеры в пределах возрастной нормы. Сократительная способность сохранена. Пролапс митрального клапана, ст. 1, с небольшой регургитацией. Регургитация на трикуспидальном клапане 1 ст. Насколько это серьезно? Что нужно делать? Спасибо.

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭхоКГ ребенка. Аорта 0,1 см. Амплитуда раскрытия 8 мм. Левое предсердие — 14мм. Митральный клапан — норма. Противофаза есть. Пролабирования нет. Межжелудочковая перегородка: диастола – 4 мм, систола — 3 мм. Задняя стенка левого желудочка: диастола – 3 мм, систола 4мм. Общая сократимость: ФВ 67%. УО 18мл. ФУ 38%. Правый желудочек — 8мм. Легочная артерия 10мм. Межпредсердная перегородка: дефект диаметром 8 мм с лево — правым сбросом. Межжелудочковая перегородка — норма. Свободной жидкости в полости перикарда нет. В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Заключение: врожденный порок сердца: ДМПП. Дилятация ПЖ. Умеренный клапанный стеноз ЛА.

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Аорта: просвет корня аорты 40 мм, стенки утолщены, плотные. Створки аортального клапана утолщены, плотные, кальциноз (++). В систолу расхождение створок 18 мм. Передне-задний размер левого предсердия 40 мм. Правое предсердие 31х45. КДР правого желудочка 35 мм. ФВ 63%. КДР левого желудочка 50. КСР левого желудочка 32. МЖП 10 мм. Движение МЖП без особенностей. ЗСЛЖ 10 мм. Движение ЗСЛЖ без особенностей. Митральный клапан: движение створок в диастолу разнонаправленное. Створки митрального клапана уплотнены, изменены, кальциноз (+). Пик Е = пик А. Движение митрального клапана – М-образной формы. Скорость кровотока на аорте 110, на уровне МК — 80, трикуспидального клапана — 50, легочной артерии -100. Полости сердца не расширены. Регургитация: аортальная 1-2 степени, митральная 1-2 степени. Кальциноз аортального клапана 2ст., митрального клапана — 1 ст. Диастолическая функция нарушена. Нарушений локальной и глобальной сократимости не выявлено. Мне 69 лет. У меня атеросклероз шейных артерий, при длительной физической нагрузке появляются боли в области сердца. С чем это связано?

Добрый день. Объясните, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Левое предсердие 31 мм. Аорта на уровне синусов Вальсальвы 41 мм, восходящий отдел аорты 39 мм. Расхождение створок аортального клапана 17 мм. Правый желудочек 33 мм. Выходной отдел правого желудочка 27 мм. Движение створок митрального клапана разнонаправленное. МЖП 8мм. Амплитуда МЖП 3мм. Задняя стенка ЛЖ 11мм; амплитуда ЗСЛЖ 5мм. КДР 65мм КСР 48мм КДО 225 мл КСО 112 мл Фракция выброса 50% Допплерография Регургитация на ЛА 2 ст. со скоростью 1,1 м/сек. Градиент — 4,6 мм рт. ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Заключение: увеличены левые и правые отделы сердца. Аорта и клапаны уплотнены. Недостаточность клапана ЛА 1 ст. Гипокинезия стенок ЛЖ. Сократительная способность миокарда снижена. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Болею сахарным диабетом, иногда бывает тахикардия. Как состояние сердца?

Здравствуйте. Ирина, 55 лет. Несколько месяцев беспокоит сильная одышка, при минимальной нагрузке очень плохо себя чувствую. Сделала УЗИ сердца и получила такой результат: Ритм нерегулярный 78 уд/мин. Врожденный порок сердца. ДМПП 7-8 мм со сбросом крови слева направо с признаками гемодинамической перегрузки правых отделов сердца. Дилатация правых отделов сердца. Легочная гипертензия 1 степени. Аортальная недостаточность 1 степени. Уплотнение аорты и аортального клапана. Трикуспидальная регургитация 2-3 степени. Уплотнение митрального кольца. Митральная регургитация 2-3 степени. Требуют ли такие изменения хирургического лечения? Проводится ли в таком возрасте операция? Спасибо.

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Левое предсердие — 37 мм, правое предсердие — 48 мм, правый желудочек — 28 мм, передняя стенка правого желудочка — 5 мм. Аорта: диаметр аорты на уровне створок — 27 мм, створки аортального клапана — несколько уплотнены, расхождение створок — 18 мм, Pg max — 9 мм, V max — 1.5 м/сек, регургитация 1 степени, Т 1/2 потока регургитации — 51 мс. Митральный клапан: створки уплотнены, пик А: Vmax — 0,5 м/сек, пик E: Vmax — 1.1 м/сек, Pg max — 5 мм. Рт, регургитация — 1-2 степень, площадь митрального отверстия — 4,8 см2, Т 1/2 градиента давления — 42 мс, E/a — 2.2, IVRT — 62 мс, DT — 132 мс. Левый желудочек: КДР — 65 мм, КДО — 207 мл, КСР — 51 мм, КСО — 115 мл, ударный объем — 94 мл, ЧСС — 94, фракция выброса — 45 %, индекс укорочения — 22 %, локальная сократимость — не нарушена. МЖП: МЖП сист. — 11 мм, МЖП диаст. — 10 мм, сист. экскурсия МЖП — 2 мм, ТЗСЛЖ диаст. — 12 мм, ТЗСЛЖ сист. — 14 мм, систолическая экскурсия задней стенки ЛЖ — 4 мм. Трикуспидальный клапан: створки – без изменений, регургитация — 1 степени, Pg max — 2,2 мм. Клапан легочной артерии: створки — без особенностей, ствол ЛА — 24 мм — у верхней границы нормы, Vmax — 0.98 м/сек, Pg max — 3.6 мм, регургитация 1 степени, коллабирование НПВ на вдохе — менее 50 %, признаки легочной гипертензии, систолическое давление в ЛА — 30 мм рт. ст.

Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ сердца. Нормальные ли результаты? Дилатации полостей сердца нет. КДР левого желудочка — 3,5 см, передне — задний размер левого предсердия — 2,3 см. Гипертрофии миокарда нет. ТЗСЛЖ — 0,7см. Аорта не расширена, подвижна. Легочная артерия: без изменений. Клапанный аппарат: незначительный пролапс передней створки МК в полость левого предсердия в систолу до 0,2 см — в пределах физиологической нормы. ФВ левого желудочка 65%. Асинергии миокарда нет. Допплерографический анализ: без особенностей.

Читайте так же:  Узи в динамике при беременности

Здравствуйте. Анастасия, 48 лет. Оцените, пожалуйста, результаты ЭхоКГ. У меня последний месяц стало повышаться давление. Может ли это быть связано с изменениями на ЭхоКГ? Какое требуется лечение? Насколько опасно? Спасибо. Результаты эходопплеркардиографии Левое предсердие: 32 мм. Левый желудочек: КДР 51 мм, КСР 27 мм Фракция выброса: 75% Митральный клапан: створки уплотнены, задняя створка склерозирована. Кальциноз 0-1. Регургитация физиологическая. Аорта Створки аортального клапана уплотнены. Регургитации нет. Кальциноз 0-1. Аорта на уровне синусов Вальсальвы: 32. Правый желудочек: норма. Правое предсердие: норма. Легочной клапан: створки клапана уплотнены. Регургитация минимальная. Трикуспидальный клапан: регургитация минимальная. Толщина МЖП (диастола): 9,6 Толщина ЗСЛЖ (диастола): 9,6 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Склеротические изменения стенок митрального, аортального клапанов. Кальциноз митрального клапана, аортального клапана 0-1. Нарушение диастолической функции левого желудочка допплер-методом.

Здравствуйте. Дмитрий, 41 год. Объясните, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Насколько опасно состояние митрального клапана? Спасибо. Левый желудочек: сократимость сохранена, полость не расширена. КСР 31 мм УО 72 мл КДР 48 мм ФВ 65 % КСО 41 мм КДО 108 МЖП 11, баз до 14 мм ЗСЛЖ 10 мм Митральный клапан: створки клапана уплотнены, движение разнонаправленное. Площадь митрал. отверстия сохранена. Трансмитральный поток изменен пик Е Вопрос задает 19 апреля 2012 УЗИ сердца

Добрый день. Елена, 45 лет. Сделала эхокардиографическое обследование и получила такой результат: Фиброз корня аорты, створок аортального клапана. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Фиброз створок митрального клапана. Недостаточность митрального клапана. Сократительная способность миокарда в пределах нормы. ФВ 72%. Это очень опасно? Что нужно делать? Спасибо.

Источник: http://cardiovrach.ru/consult/uzi-serdca?page=2

Что показывает УЗИ сердца

УЗИ сердца или эхокардиографическое исследование является тем методом диагностики, который позволяет увидеть наше сердце, не проникая внутрь с помощью хирургического инструментария. Метод не только безопасный, безболезненный, но и доступный.

1 Как работает метод

Перед тем, как отправиться на обследование, пациенты стремятся получить минимальный объем информации у доктора по поводу безопасности того или иного метода диагностики. И это правильно. Ведь если человек займется поиском информации вне медицинского учреждения, высока вероятность того, что она может оказаться недостоверной и искаженной, наполненной человеческими страхами и предрассудками. Поэтому сейчас коснемся того, в чем заключается принцип работы данного метода, какие существуют риски и осложнения.

Метод УЗИ сердца (эхокардиографии) является безопасным методом, не неся в себе никакой лучевой нагрузки для пациента. Если Вас заверили о том, что ультразвук опасен для здоровья человека, не верьте. Во-первых, частота ультразвука, используемого при УЗИ сердца (эхокардиографии), не улавливается человеческим слухом. Во-вторых, амплитуда колебаний датчика не позволяет ему нанести вред человеческому организму. Суть метода достаточно проста и доступна для понимания. УЗИ-аппарат снабжен датчиком, который является источником ультразвуковых волн.

Именно этот датчик контактирует с телом человека. Пациент находится в горизонтальном положении на левом боку. Соприкасаясь с кожными покровами, от датчика идет распространение ультразвуковых волн во внутренние среды организма. Эти волны имеют свойство отражаться или поглощаться внутренними средами организма. Отразившиеся волны возвращаются к датчику и попадают в программную часть аппарата УЗИ. Там они подвергаются обработке, и в итоге врач функциональной диагностики получает изображение сердечных камер и сосудов на экране аппарата.

2 Виды ЭхоКГ

УЗИ сердца с допплером

УЗИ сердца (эхокардиография) является методом диагностики, позволяющим взглянуть на этот орган с разных сторон. Существуют следующие виды УЗИ сердца (ЭхоКГ):

  1. Трансторакальная эхокардиография. Это метод диагностики, который используется наиболее часто в медицинской практике. Во время исследования датчик устанавливается на поверхность грудной клетки. Такой вид УЗИ сердца (эхокардиографии) удобен тем, что не имеет противопоказаний к его проведению.
  2. УЗИ сердца (эхокардиография) с допплером. В дополнение к ультразвуковому исследованию через поверхность грудной клетки допплерография позволяет оценить характеристики кровотока в сердечных камерах и сосудах. Как и для обычного УЗИ сердца, для допплерографического исследования отсутствуют противопоказания.

Абдоминальное УЗИ сердца плода

Данный вид УЗИ проводится в следующих целях:

  • оценка сократимости отдельных сегментов левого желудочка;
  • оценка глобальной сократимости левого желудочка;
  • тромб в области верхушки левого желудочка;
  • некомпактный миокарда левого желудочка;
  • дивертикул левого желудочка.
  • Абдоминальное УЗИ сердца (ЭхоКГ) плода. Подобная процедура проводится при обследовании сердца плода. Перед проведением исследования беременной женщине по определенной схеме назначается активированный уголь для очищения кишечника от газов.
  • Чреспищеводное УЗИ сердца (ЭхоКГ). Само название метода говорит за себя. Зачем нужна эхокардиография через пищевод? Это самый оптимальный вариант, позволяющий с внутренней среды организма оценить работу сердца и получить снимки более высокой четкости. Костные структуры, жировая ткань не мешает получать хорошее и четкое изображение по сравнению с первым видом УЗИ. Но для проведения такого метода диагностики чреспищеводная эхокардиография, имеется целый ряд противопоказаний.
  • Чреспищеводное УЗИ сердца

    Поэтому стоит обратить внимание, если у пациента имеется:

    • Проблемы с пищеводом: сужения, дивертикулы, варикозно расширенные вены, воспалительный процесс, кровотечения;
    • Желудочно-кишечное кровотечение;
    • Патологическая подвижность шейных позвонков;
    • Наличие диафрагмальной грыжи больших размеров;
    • Выраженный рвотный рефлекс;
    • Повышенное артериальное давление (выше 220 на 120 мм рт.ст.);
    • Аневризма левого желудочка;
    • Миксома сердца;
    • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
    • Перикардит;
    • Персистирующая фибрилляция предсердий;
    • Дилатация предсердий или желудочков;
    • Тяжелые сердечные пороки.

    Если противопоказаний к проведению данного вида УЗИ нет, то чреспищеводная эхокардиография показана при подозрении на следующие состояния:

    • Абсцесс (гнойник) корня аорты, колец клапанов, инфекционный эндокардит;
    • Сбои в работе протеза митрального клапана;
    • Детальное исследование митрального клапана перед оперативными вмешательствами на нем;
    • Расслаивающая аневризма аорты;
    • Тромбы в полости левого предсердия;
    • Низкая информативность трансторакального УЗИ сердца (ЭхоКГ).

    Осложнения и риски чреспищеводного УЗИ сердца (эхокардиографии) минимальны. Датчик вводится в пищевод врачом-эндоскопистом. Вероятность перфорации (прободения) стенки пищевода при такой процедуре менее чем один случай на три тысячи. Время нахождения датчика в пищеводе не более 15 минут.

    3 Подготовка к УЗИ

    Подготовка к исследованиям

    Читайте так же:  Узи мочевого подготовка к исследованию

    Такие виды ультразвукового исследования как трансторакальное УЗИ в комплексе с допплерографией не требуют какой-то особой подготовки. Стресс-эхокардиография требует минимальной подготовки пациентов. Необходимо отказаться от физической активности на протяжении трех последних часов перед проведением УЗИ. За 2 часа перед проведением процедуры можно принять легкий перекус и выпить воды. Не забудьте взять с собой легкую и удобную одежду, в которой придется выполнять физическую нагрузку.

    Определенную подготовку должны пройти пациенты перед проведением чреспищеводной эхокардиографии. Пациентам не рекомендуется курить, принимать пищу последние шесть часов перед исследованием, а жидкость — последние два часа. Если имеются съемные зубные протезы, их необходимо удалить. После проведения процедуры пациентам нельзя управлять транспортным средством. УЗИ сердца с контрастированием требует предварительной консультации врача для установления возможной аллергии на вводимое контрастное вещество. Во всех случаях необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований.

    4 Когда может понадобиться УЗИ

    Боли в грудной клетке

    Врач-кардиолог может направить пациента на УЗИ сердца, если есть определенные жалобы и клинически неясные ситуации. Боли в грудной клетке, сердцебиение, обмороки, похолодание конечностей, отеки на ногах, одышка, перепады АД и другие жалобы могут стать поводом направления пациента на ЭхоКГ. Собирая анамнез у пациента со скудными жалобами, врач может направить его на обследование в случае имеющихся сердечных заболеваний (сердечные пороки, аневризма аорты, опухоли сердца, кардиомиопатия, ревматизм), осложненной ангины, гриппа. Претендентами на УЗИ сердца могут быть пациенты с эндокринологической патологией, тромбофлебитом и варикозной болезнью нижних конечностей.

    5 Что можно увидеть на УЗИ

    При многих кардиологических заболеваниях ультразвуковое исследование является золотым стандартом диагностики. С помощью данного метода можно диагностировать многое: врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, инфекционный воспалительный процесс в сердечных оболочках, кардиомиопатию, гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, нарушения ритма и проводимости, повышенное давление в системе легочной артерии, вегето-сосудистую дистонию, малые аномалии развития сердца и т.д.

    Источник: http://zabserdce.ru/diagnostika/uzi-serdca.html

    Фракция выброса сердца

    Предложив использовать метод УЗИ для визуализации органов человека в 1950-х годах, Инге Элдер не ошибся. Сегодня этот метод играет важную и иногда ключевую роль в диагностике заболеваний сердца. Поговорим о расшифровке его показателей.

    1 Важный метод диагностики

    Исследование сердца ультразвуком

    Эхокардиографическое исследование сердечно-сосудистой системы является очень важным и к тому же достаточно доступным методом диагностики. В ряде случае метод является «золотым стандартом», позволяя верифицировать тот или иной диагноз. Кроме того, метод позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность, не проявляющую себя при интенсивных физических нагрузках. Данные об эхокардиографии (нормальных показателях) могут несколько разниться в зависимости от источника. Мы приводим нормы, предложенные Американской ассоциацией эхокардиографии и Европейской ассоциацией кардиоваскулярной визуализации от 2015 года.

    2 Фракция выброса

    Здоровая фракция выброса крови и патологическая (менее 45%)

    Левый желудочек. Норма фракции выброса левого желудочка у мужчин — ≥ 52%, для женщин — ≥ 54%. Кроме фракции выброса ЛЖ, определяется также показатель фракции укорочения ЛЖ, который отображает состояние его насосной (сократительной функции). Норма для фракции укорочения (ФУ) левого желудочка — ≥ 25%.

    Низкая фракция выброса левого желудочка может наблюдаться при ревматической болезни сердца, дилатационной кардиомиопатии, миокардите, инфаркте миокарда и других состояниях, приводящих к развитию сердечной недостаточности (слабости сердечной мышцы). Уменьшение ФУ левого желудочка является признаком сердечной недостаточности ЛЖ. ФУ левого желудочка снижается при заболеваниях сердца, которые приводят к сердечной недостаточности — инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардит и т.д.

    Правый желудочек. Норма фракции выброса для правого желудочка (ПЖ)- ≥ 45%.

    3 Размеры камер сердца

    Размеры камер сердца — параметр, который определяется для того, чтобы исключить или подтвердить перегрузку предсердий или желудочков.

    Левое предсердие. Норма диаметра левого предсердия (ЛП) в мм для мужчин — ≤ 40, для женщин ≤ 38. Увеличение диаметра левого предсердия может свидетельствовать о сердечной недостаточности у пациента. Кроме диаметра ЛП, измеряется также его объем. Норма объема ЛП для мужчин в мм3 составляет ≤ 58, для женщин ≤ 52. Размеры ЛП возрастает при кардиомиопатиях, пороках митрального клапана, аритмиях (нарушениях ритма сердца), врожденных пороках сердца.

    Правое предсердие. Для правого предсердия (ПП), как и для левого предсердия, методом ЭхоКГ определяются размеры (диаметр и объем). В норме диаметр ПП составляет ≤ 44 мм. Объем правого предсердия делится на площадь поверхности тела (ППТ). Для мужчин нормальным считается соотношение объем ПП/ППТ ≤ 39 мл/м2, для женщин — ≤33 мл/м2. Размеры правого предсердия могут увеличиваться при недостаточности правых отделов сердца. Легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания могут стать причиной развития недостаточности правого предсердия.

    ЭХО Кардиография (УЗИ сердца)

    Левый желудочек. Для желудочков введены свои параметры, касающиеся их размеров. Так как практикующему врачу представляет интерес функциональное состояние желудочков в систолу и диастолу, существуют соответствующие показатели. Основные показатели размеров для ЛЖ:

    1. Диастолический размер в мм (мужчины) — ≤ 58, женщины — ≤ 52;
    2. Диастолический размер/ППТ (мужчины) — ≤ 30 мм/ м2, женщины — ≤ 31 мм/ м2;
    3. Конечный диастолический объем (мужчины) — ≤ 150 мл, женщины — ≤ 106 мл;
    4. Конечный диастолический объем/ППТ (мужчины) — ≤ 74 мл/м2, женщины — ≤61 мл/м2;
    5. Систолический размер в мм (мужчины) — ≤ 40, женщины — ≤ 35;
    6. Конечный систолический объем (мужчины) — ≤ 61мл, женщины — ≤ 42 мл;
    7. Конечный систолический объем/ППТ (мужчины) — ≤ 31 мл/м2, женщины — ≤ 24 мл/м2;

    Показатели диастолического и систолического объема и размера могут увеличиваться при заболеваниях миокарда, сердечной недостаточности, а также при врожденных и приобретенных пороках сердца.

    Показатели массы миокарда

    Масса миокарда ЛЖ может увеличиваться при утолщении его стенок (гипертрофии). Причиной гипертрофии могут быть различные заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, пороки митрального, аортального клапана, гипертрофической кардиомиопатии.

    Правый желудочек. Диаметр базальный — ≤ 41 мм;
    Конечный диастолический объем (КДО) ПЖ/ППТ (мужчины) ≤ 87 мл/м2, женщины ≤ 74 мл/м2;
    Конечный систолический объем (КСО) ПЖ/ППТ (мужчины) — ≤ 44 мл/м2, женщины — 36 мл/м2;
    Толщина стенки ПЖ — ≤ 5 мм.

    Читайте так же:  Узи предстательной железы диффузные изменения

    Межжелудочковая перегородка. Толщина МЖП у мужчин в мм — ≤ 10, у женщин — ≤ 9;

    4 Клапаны

    Для оценки состояния клапанов в эхокардиографии используются такие параметры как площадь клапана и средний градиент давления.

      Аортальный клапан. Площадь — 2,5-4,5 см2; средний градиент давления 5 Сосуды

    Кровеносные сосуды сердца

    Легочная артерия. Диаметр легочной артерии (ЛА) — ≤ 21 мм, время ускорения ЛА — ≥110 мс. Уменьшение просвета сосуда свидетельствует о стенозе или патологическом сужении легочной артерии. Систолическое давление ≤ 30 мм рт.ст., среднее давление — ≤ 20-25 мм рт.ст.; Повышение давления в легочной артерии, превышающие допустимые пределы, свидетельствует о наличии легочной гипертензии.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Нижняя полая вена. Диаметр нижней полой вены (НПВ) — ≤ 21 мм; Увеличение нижней полой вены в диаметре может наблюдаться при значительном увеличении объема правого предсердия (ПП) и ослабления его сократительной функции. Такое состояние может встречаться при сужении правого атриовентрикулярного отверстия и при недостаточности трехстворчатого клапана (ТК).

    В других источниках можно найти более подробную информацию об остальных клапанах, крупных сосудах, а также расчетах показателей. Приводим некоторые из них, которых недоставало выше:

    1. Фракция выброса по Симпсону — норма ≥ 45%, по Тейхольцу — ≥ 55%. Метод Симпсона применяется чаще, так как обладает большей точностью. Согласно этому методу вся полость ЛЖ разделяется условно на определенное количество тонких дисков. Оператор ЭхоКГ в конце систолы и диастолы производит измерения. Метод Тейхольца по определению фракции выброса проще, однако при наличии в ЛЖ асинергичных зон полученные данные о фракции выброса являются неточными.
    2. Понятие нормокинеза, гиперкинеза и гипокинеза. Такие показатели оценивается по амплитуде межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ. В норме колебания межжелудочковой перегородки (МЖП) находятся в переделах 0,5-0,8 см, для задней стенки ЛЖ — 0,9 — 1,4 см. Если амплитуда движений составляет меньше указанных цифр, говорят о гипокинезе. При отсутствии движений — акинез. Существует понятие и дискинезии — движение стенок с отрицательным знаком. При гиперкинезе показатели превышают нормальные значения. Может также иметь место асинхронное движение стенок ЛЖ, что часто встречается при нарушении внутрижелудочковой проводимости, мерцательной аритмии (МА), искусственном водителе ритма.

    The YouTube >

    Источник: http://zabserdce.ru/diagnostika/frakciya-vybrosa-serdca.html

    Митральный клапан сердца что это такое

    Об этом органе говорят и поют, о нем пишут картины. Сердце человека – удивительный орган, о котором можно говорить очень много. Задумывались ли мы о том, что звук сердца – это результат работы его клапанов. Как они устроены – об этом в нашей статье.

    Конечно же, если рассказывать обо всем да сразу, места понадобиться очень много. Поэтому поговорим о клапанном аппарате сердца, а точнее о митральном клапане у человека. О том, что сердце имеет клапаны и сколько их, знает каждый интересующийся человек. Но, это далеко не вся информация о работе сердца. Однажды кому-то удалось определить, что сердце человека прогоняет кровь по камерам и сосудам со скоростью 40 км в час. Согласитесь, это не маленькая цифра. Чтобы этого достичь, нужны не только клапаны, но и другие структуры, которые имеет этот орган. Поэтому существует понятие клапанного аппарата сердца.

    1 Что такое клапанный аппарат и где это

    Строение митрального клапана

    Раз уж речь в стать идет о митральном клапане, поговорим о его клапанном аппарате. Он представляет собой совокупность структур, благодаря которым достигается его работа. В анатомическом и функциональном отношении он состоит из митрального клапана, который прикрепляется по окружности левого атриовентрикулярного отверстия. Он имеет 2 створки — переднюю и заднюю. Задняя его створка может быть расщеплена. По своей структуре митральный клапан является соединительной тканью.

    От свободного края его створок тянется ряд сухожильных нитей (хорд), которые переходят в сосочковые мышцы. Эти мышцы имеют соответствующий внешний вид, напоминая выросты или сосочки, отчего и получили свое название. Также в состав аппарата сердца человека входят стенки левого предсердия и желудочка. Митральный клапан находится в левом атриовентрикулярном отверстии и разделяет в фазу систолы между собой левые отделы сердца.

    2 Как работает митральный аппарат

    Митральный клапан в работе

    Получая непрерывно импульсы от своей проводящей системы, сердце человека неустанно и постоянно качает кровь из предсердий в желудочки, из желудочков — в сосуды, а те несут ее к органам и тканям организма человека. В работе сердца существует 2 фазы — систолическая и диастолическая. В момент диастолы митральный клапан открыт, и его створки направлены в полость левого желудочка. Сопротивление створок току крови настолько незначительно, что это никак не сказывается на гемодинамике сердца. В работе митрального аппарата есть понятие противофазы.

    Разнонаправленное движение его створок является физиологическим явлением. Наличие противофазы обеспечивает полноценное раскрытие створок, не создавая трудностей оттоку крови. В момент диастолы створки аортального клапана, расположенного на выходе из левого желудочка, находятся в закрытом состоянии. Когда левый желудочек наполнился кровью, створки митрального клапана захлопываются. Сухожильные нити, натягиваются, препятствуя провисанию створок в полость левого предсердия.

    В этот момент он напоминает парашют, а створки словно паруса, удерживаются хордами. Импульс, поступающий к миокарду желудочков, приводит к его сокращению. Аортальный клапан открывается, и левый желудочек, словно насос, выталкивает с силой порцию крови в аорту. Благодаря слаженной работе митрального аппарата, организм получает обогащенную кислородом кровь, которая так необходима для поддержания жизни.

    3 Изменения митрального клапана

    Человеческий организм подвержен воздействию различных факторов, которые могут сказываться на работе митрального аппарата. А это значит, что его строение и функции начинают отличаться от нормы. Но, даже, претерпевая какие-то изменения в своей структуре, митральный клапан не спешит сдаваться. Он все равно продолжает работать, стараясь выполнять свои функции, подключая в помощь ряд компенсаторных механизмов. Существует ряд заболеваний, приводящих к изменению структуры створок.

    Читайте так же:  Сколько действует узи малого таза

    Вот некоторые из них: дисплазия соединительной ткани, острая ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, атеросклероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Марфана, кардиомиопатии и др. В результате определенных влияний структура створок меняется. Они становятся слишком слабыми, или же наоборот, происходит их уплотнение. Системная красная волчанка, эндомиокардиальный фиброз приводят к уплотнению створок. Нарушение развития соединительной ткани (по-другому дисплазия соединительной ткани), является причиной того, что митральный клапан, напротив, не имеет достаточной прочности.

    Испытывая давление тока крови, он не в силах выдерживать нагрузку. Его створки начинают прогибаться в сторону левого предсердия. Их уплотнение приводит чаще всего к тому, что отверстия между левым предсердием и левым желудочком начинает сужаться, оказывая влияние на работу сердца. Другим видом нарушения работы митрального клапана является разрушение его створки, например, в результате ревматической лихорадки. В таких ситуациях оставшейся ткани митрального клапана просто недостаточно, чтобы перекрыть устье левого атриовентрикулярного отверстия. В таких случаях говорят о клапанной недостаточности.

    4 Изменения митрального клапана — лечить или нет

    Механический протез клапана сердца

    Очень часто пациентов волнует вопрос — как долго его измененный клапан сможет работать и справляться со своей функцией. Этот вопрос должен решать врач. Если общее состояние пациента не страдает, а его сердце не испытывает нагрузки в работе, можно повременить с какими-то операциями. В таких ситуациях достаточно ограничиться соблюдением режима труда и отдыха, двигательной активности, а также рациона питания. И, конечно же, очень важно постоянно наблюдаться у кардиолога, чтобы следить за работой клапана.

    Если в результате состояние пациента страдает — присутствуют симптомы сердечной недостаточности, решается вопрос о тактике ведения такого пациента. Консультация кардиохирурга в таком случае необходима. Если есть показания, пациенту проводится операция по пластике (восстановлению) створок митрального клапана, либо его полная замена. В настоящее время есть возможность заменить свой клапан на механический или биологический. Биологический имеет соединительнотканную структуру. Он более подвержен влиянию со стороны организма. Механический представлен 3 видами, и в его структуре нет живых тканей.

    Однако именно механический клапан, в отличие от биологического, более надежный и может прослужить очень долгое время, если не всю жизнь. Не секрет, что оба вида имеют свои достоинства и недостатки, но их вживление может значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность. Поэтому как долго прослужит клапан, зависит от множества показателей — приема препаратов, сопутствующих заболеваний и т.д. Но, как бы там ни было, самым важным является соблюдение пациентом рекомендаций по приему препаратов, препятствующих сгущению крови и образованию тромбов на поверхности клапанов.

    5 Учимся говорить правильно

    Бывают такие моменты, когда мы, недослышав или неправильно прочитав медицинские термины, запоминаем их с ошибками. В итоге на выходе получается то, что оказывается, у человека появляются заболевания, как у животных. Хотя виной всему может оказаться безобидное приписывание лишнего окончания. Не стоит путать такое понятие как эндокардиоз митрального клапана. Эндокардиоз митрального клапана есть у собак и никак не относится к человеческому организму.

    Иногда, не владея медицинскими терминами, пациент может немного запутаться. Поэтому, одной из причин поражения клапанного аппарата является не эндокардиоз митрального клапана, а эндокардит. Также хотелось бы обратить внимание на такое понятие как пролапс митрального клапана. Пролапс не может быть коллапсом. Не стоит путать эти термины. Пролапс — это такое состояние митрального клапана, когда его створки по разным причинам прогибаются в полость правого предсердия.

    Коллапс с латинского значит «упавший». Этот термин встречается в медицине, когда речь идет о сосудистой недостаточности — коллапс сосудов, коллаптоидное состояние. Если речь идет о коллапсе легкого, это означает состояния, когда данный орган находится в спавшемся состоянии из-за скопления воздуха или газа между оболочками, в которые заключено легкое.

    Источник: http://zabserdce.ru/klapany/mitralnyj-klapan-serdca.html

    УЗИ СЕРДЦА

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Нет в этих фразах ничего угрожающего. И недостаточность митрального клапана совсем не страшна. К сожалению, Вы ограничились изложением протокола и ничего не сообщили о своем состоянии, жалобах, физических возможностях. Так что все страхи и ужасы носят достаточно абстрактный и чисто виртуальный характер.Из всего описания не вытекает необходимость в каком-то лечении. Может быть можно просто спокойно жить, не выдумывая себе страшилок и занимаясь более содержательными делами.

    Хочу еще раз Вас успокоить. У Вас с сердцем все в порядке. Понимаете, в чем дело. Если взять лупу и описывать на лице каждый волосок и каждое пятнышко, то впору прийти в ужас. Вот так получается с УЗИ. Вам нужен хороший психотерапевт, который будет периодически беседовать и снимать все эти невротические наслоения, обнажая здоровые органы и здоровую душу. Просто их нужно время от времени чистить метелочкой. Доброго Вам здоровья!

    СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

    Но Вы — неавторизованный пользователь.

    Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

    Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

    Источник: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/954315/

    Сердце феникса

    Сайт о кардио

    Что такое противофаза сердца

    Недостаточность митрального клапана — разновидность порока сердца, характеризующаяся неправильным током крови: при каждом сокращении левого желудочка часть крови поступает обратно в левое предсердие.

    Патология редко бывает изолированной (только у 2 % пациентов с этим диагнозом). Чаще заболевание развивается в совокупности с другими нарушениями:

    • сужением правого предсердно-желудочкового отверстия (митральным стенозом);
    • аортальным стенозом;
    • недостаточностью аортальных клапанов — неполным смыканием створок в период расслабления желудочков.
    Читайте так же:  Синдром дауна признаки при беременности узи

    Разновидности и причины

    Митральная недостаточность классифицируется, исходя из нескольких показателей. По скорости развития различают:

    По причине развития митральная недостаточность бывает:

    • функциональной (относительной), которая развивается на фоне: ускоренного кровообращения при дистонии; растяжения левого желудочка и фиброзного кольца; снижения тонуса папиллярных мышечных волокон, от которых зависит подвижность клапанных створок;
    • органической, возникающей вследствие анатомического поражения соединительной ткани пластин митрального клапана и сухожильных нитей, фиксирующих его.

    По времени проявления митральная недостаточность бывает:

    • врожденной, которая развивается в дородовой период вследствие внешних причин (инфекционных болезней матери, влияния радиационного или рентгенологического излучения);
    • приобретенной, возникающей из-за воздействия неблагоприятных факторов на организм человека.

    Симптомы

    Заболевание митрального клапана имеет несколько стадий развития, каждой из которых соответствует собственная клиническая картина.

    Недостаточность митрального клапана 1 степени проявляется его неспособностью противостоять обратному току крови. Противоток проникает неглубоко, оставаясь в пределах клапанных створок. Как правило, симптоматика отсутствует, человек не чувствует изменений в самочувствии даже при физических нагрузках. Электрокардиография (ЭКГ) также не показывает изменений. При допплерографии обнаруживаются разнонаправленные кровяные потоки.

    Митральная недостаточность 2 степени имеет более выраженные симптомы:

    • учащенное сердцебиение и при физической активности, и в состоянии покоя;
    • одышка;
    • кашель;
    • кровохарканье;
    • приступы сердечной астмы.

    Обратный ток (регургитация) определяется на расстоянии 1–1,5 см вглубь от митрального клапана. На этой стадии у пациента начинает развиваться пассивная форма венозной легочной гипертензии. На электрокардиограмме определяются изменения предсердного компонента, также наблюдается расширение границ сердца на 1-2 см влево.

    Недостаточность митрального клапана 3 степени считается наиболее тяжелым пороком сердца, который без соответствующего лечения ведет к инвалидности человека. Регургитация достигает задней стенки предсердия; большая часть крови, поступающей в желудочек, перетекает обратно в предсердие. Граница сердца сильно сдвигается влево. Порок приводит к застою крови в обоих кругах кровообращения и гипертрофии левого желудочка. Третьей стадии митральной недостаточности соответствуют симптомы:

    • увеличение печени;
    • отечность, особенно нижних конечностей;
    • высокое венозное давление;
    • аритмия, чаще мерцательная;
    • гипоксия;
    • общая слабость, снижение работоспособности.

    Диагностика

    Митральная недостаточность обнаруживается уже на этапе физикального осмотра. Патология сильно меняет внешний вид человека: кожа становится синеватой, румянец — ярко-красным, на левой стороне груди появляется пульсирующее выпячивание (так называемый сердечный горб). Выслушивание выявляет систолический шум, выстукивание — расширение границы сердца влево.

    Чтобы назначить лечение, применяются инструментальные диагностические методики:

    • Эхокардиограмма (ЭхоКГ) является главным методом диагностики митральной недостаточности и проводится посредством ультразвука. Она выявляет строение клапанных створок и их структурные и функциональные нарушения (сморщивание, разрывы, неполное смыкание), позволяет оценить толщину миокарда и эндокарда, размер сердечных полостей, состояние прочих клапанов сердца, наличие жидкости в перикарде.
    • Допплеровская эхокардиограмма демонстрирует объем и скорость обратного кровотока.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) определяет нарушения сердечного ритма, перегрузку и объем камер сердца.
    • Фонокардиограмма основывается на исследовании сердечных шумов.
    • Спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточные методы, посредством которых получают послойное изображение сердца с разных ракурсов.
    • Рентгенография грудной клетки помогает оценить размеры и положение сердца относительно других органов, диагностировать наличие застоя в легочных сосудах.
    • Катетеризация полостей позволяет измерить давление в сердечных камерах.
    • Коронарокардиография (ККГ) благодаря введению контраста в сосуды и камеры сердца обеспечивает точную визуализацию их состояния.

    Лечение

    Начальная стадия митральной недостаточности, как правило, не требует специфической терапии. В этом случае достаточно периодического наблюдения у кардиолога и соблюдения мер профилактики.

    Если порок достигает второй стадии, назначается медикаментозная терапия:

    • бета-блокаторы снижают частоту сокращений левого желудочка;
    • ингибиторы АПФ препятствуют появлению вторичных изменений миокарда;
    • сердечные гликозиды борются с аритмией;
    • вазодилататоры нормализуют кровообращение, тем самым снижая нагрузку на сердце.

    Помимо этого, назначаются препараты для лечения сопутствующих болезней:

    • Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов. Их рекомендуют принимать при мерцательной аритмии.
    • Гормональные средства применяются при ревматизме.
    • Антибиотики выписывают для лечения инфекционного эндокардита.
    • Диуретики помогают бороться с застойными явлениями в организме.

    Вторая степень с выраженной симптоматикой и третья степень митральной недостаточности требуют оперативного лечения, методы которого весьма разнообразны:

    • Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — метод, при котором в аорту вводится овальный баллон, открывающийся в противофазу сердечным сокращениям. ВАБК увеличивает кровоток в коронарных артериях и поддерживает насосную функцию левого желудочка.
    • При аннулопластике в основание клапанных створок вшивается металло-синтетическое кольцо.
    • Подрезание сухожильных хорд.
    • Резекция части задней клапанной створки.
    • Протезирование митрального клапана проводится на вскрытой грудной клетке, поэтому представляет собой радикальный метод лечения. В ходе операции поврежденный клапан пациента меняют на донорский (животного происхождения) или искусственный (сделанный из металлического сплава). Во время протезирования временно останавливают сердечную деятельность, а кровоснабжение органов происходит искусственно.

    Прогноз и профилактика

    Порок митрального клапана — серьезное заболевание, которое, в случае отсутствия лечения, приводит к развитию:

    • мерцательной аритмии;
    • предсердно-желудочковой блокады;
    • инфекционного эндокардита;
    • легочной гипертензии;
    • сердечной недостаточности.

    К послеоперационным осложнениям относятся:

    • тромбоэмболия;
    • тромбоз, кальциноз, разрушение биологического протеза;
    • инфекционный эндокардит;
    • атриовентрикулярная блокада;
    • паравальвулярные фистулы.

    Профилактические меры помогут избежать или замедлить развитие митральной недостаточности. Профилактика особенно важна для пациентов с любыми кардиологическими патологиями и начальной недостаточностью митрального клапана. В перечень рекомендаций входят:

    • Своевременное лечение инфекций, в том числе тонзиллита, ангины и т. д.
    • Лечение кариеса, пломбирование или удаление больных зубов.
    • Прием препаратов калия, поддерживающих деятельность сердца.
    • Соблюдение диеты, призванной поддержать работу сердечно-сосудистой системы.
    • Отказ от спиртных напитков, сигарет.
    • Ежегодное наблюдение у кардиолога.

    Прогноз митральной недостаточности определяется, в первую очередь, стадией ее развития, а также сопутствующими патологиями. Легкая и умеренная степень порока, как правило, не отражается на качестве жизни. Так, патология не считается препятствием для беременности и родов.

    При тяжелой степени болезни в течение 5 лет выживает 9 пациентов из 10.

    Источник: http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/chto-takoe-protivofaza-serdca/

    Противофаза есть узи сердца что означает
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here