Пункция кисты почки под контролем узи отзывы

Все, что важно знать по теме: "пункция кисты почки под контролем узи отзывы" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Кистозные образования

Здравствуйте. С помощью УЗИ мошонки были обнаружены 2 кисты придатков яичек с двух сторон, 4,1 мм и 4,7 мм. Так же обнаружили варикоцеле слева 1 степени. Серьезное ли это заболевание (кисты)? Необходимо хирургическое вмешательство или можно лечится таблетками или народными методами? И может ли она рассосаться сама?

Уважаемый Александр.
Кисты небольших размеров, сейчас не угрожают вашему здоровью. Они не «рассосутся», таблетками и уколами избавиться от них невозможно. Показано только динамическое наблюдение (УЗИ ежегодно). Что касается варикоцеле, то необходима консультация урологом для определения необходимости оперативного лечения.

26.04.2014 на МСКТ заключение: КТ-признаки субкапсульных кистозных образований обеих почек, больше данных за осложненные кисты. Ангеомиолипомы обеих почек. 2.07.2015. КТ-признаки кист обеих почек, ангеомиолипома левой почки. Что делать?

Уважаемый Чернодубов.
Обратитесь за консультацией к урологу.

Здравствуйте. У меня пол-года назад была пропунктирована и склерозирована простая киста правой почки размером 60 мм. Сделав УЗИ на сегодня киста снова появилась с размером 65 мм. Сбоев в артериальном давлении нет, но появляются тупые боли при поднятии тяжестей или неудобном положении тела. Подскажите, пожалуйста, возможна ли повторная пункция кисты или еще понаблюдать? С уважением Н.Б.

Уважаемая Надежда! Повторная пункция возможна,но риск рецидива высокий. Возможно имеет смысл подумать о радикальном лечении — иссечении стенки кисты лапароскопическим доступом. Для более четкого выбора метода лечения необходима компьютерная томография почек с контрастированием.

МРТ По наружному контуру левой почки определяется интрапаренхиматозно расположенная киста, размерами 57*51 мм. Какое обследование еще надо сделать, чтобы определить киста это или опухоль?

Уважаемая Нина! Можно выполнить еще мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием.

Здравствуйте! Моей маме 51 год. У нее поликистоз почек и печени. Сделали узи, одна почка вообще не функционирует, т.к вся в кистах. Самая большая киста 7,5 см. У нее повышенное давление и постоянно ноющая боль в пояснице. Кардиолог запретила делать операцию из-за проблем с сердцем. Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Что нам делать? Что будет если эти кисты лопнут?

Уважаемая Гузель. Кисты вряд ли лопнут, но в такой ситуации возможно выполнение пункции наиболее крупных кист, это может быть позволит немного улучшить функцию почки и облегчить течение гипертонической болезни.

добрый день! сегодня была на узи, врач написал в правой почке в синусе киста 22*14 мм, а в левой несколько кист до 21*16 мм. боли в поясничном отделе бывают переодически. иногда температура до 37,2 поднимается ни с того ни с сего. что нужно делать при таких случаях не подскажете.

Уважаемая Кристина! При таких размерах кист показано лишь динамическое наблюдение (УЗИ 1 раз в год). Чаще всего необходимость хирургического лечения возникает при размере кист 6 см и более.

Здравствуйте. У меня простая киста на правой почке размером 86х53 мм. Какое оперативное вмешательство мне показано: пунктирование или лапароскопия? Какие анализы и обследования необходимы для решения этого вопроса?

Уважаемая Раиса Николаевна.
При наличии кисты почки таких больших размеров наиболее радикальным будет лапароскопическое иссечение стенки кисты почки. После пункции кисты почки таких размеров может возникнуть рецидив кисты. Основным методом исследования является МСКТ с контрастированием.

У меня на правой почке киста диаметром 77 мм. Последнее время сильно болит правый бок, отдаёт боль в ногу. Может это быть от кисты? И что делать с кистой? Предлагали склеротерапию. боюсь.

Уважаемая Татьяна.
Боль в боку может быть как от кисты, так и от какой-нибудь проблемы с позвоночником, тем более, что боль отдает в ногу. Рекомендуем сначала обратиться к неврологам. Кисту почки, вероятнее всего придется удалить лапароскопически. При таких размерах кисты почки склеротерапия часто неэффективна.

У меня в почках киста выросла. Постоянно повышается давление. Что мне делать: операция или какой-то другой метод?

Уважаемая Светлана.
Если киста больших размеров и доказано с помощью ультразвуковой допплерографии почечных сосудов нарушения кровотока в почке, можно попробовать оперативно удалить кисту для создания условий для нормализации артериального давления. Консервативные методы лечения кист почек, к сожалению, неэффективны.

Здравствуйте. У меня киста на правом яичке. Мы ходили к урологу и он сказал, что у меня ожирение, что я должен похудеть и у меня все пройдет. Я похудел, но киста не рассосалась. Опасна ли киста в таком возрасте?

Уважаемый Александр.
Киста самостоятельно не рассосется. Если киста не доставляет неудобств, нет изменений в спермограмме, то можно просто наблюдать. В противном случае показана операция по удалению кисты яичка.

Источник: http://1urolog.ru/questions/cyst.html?page=4

Пункция кисты почек

Обычно киста почки не требует врачебного вмешательства, но при необходимости ее можно удалить с помощью пункции. Процедура безопасна, безболезненна, с наименьшим риском осложнений. Перед тем как решить делать пункцию кисты почек, учитывают индивидуальные особенности человека, потому что имеются противопоказания к ней.

Опасность кисты почки

Опасность кисты почки заключается в следующем:

  • Появление болевых ощущений, дискомфорта и тяжести. Симптомы возникают нечасто;
  • Гипертония. Через почку проходит весь объем крови в течение трех-четырех минут. Если поступление крови уменьшается, она начинает вырабатывать ренин, что приводит к почечной гипертонии;
  • Рак кисты почки – самое страшное осложнение. Выстилка кисты состоит из постоянно делящихся эпителиальных клеток. При патологиях механизмов контроля деления может образоваться это заболевание почек.

Виды патологии

Почка – это система трубок. Если одна из них перекрывается из-за воспалительного процесса, то в течение нескольких лет в медленном темпе продуцируется жидкость, полость увеличивается, сдавливая одну почку и нарушая ее функцию – так происходит образование кисты.

Читайте так же:  Первый день беременности на узи

Простые кисты обычно протекают без характерных симптомов. Иногда наблюдается боль в пояснице, гипертония и проблемы с мочеиспусканием. Это говорит о том, что киста стала такого размера, что невозможно ее не почувствовать и находится в специфическом месте.

Иногда человек заражается паразитами от животных, такими как альвеококк или эхинококк. Такие кисты локализуются в легких, печени и почках. При ее повреждении болезнь может распространиться, поэтому лечение должно быть обязательно согласовано со специалистом.

Виды операций

Удаление кисты происходит при открытой операции, сопровождающейся иссечением части или органа полностью. В последнее время к таким мерам прибегают редко.

При малоинвазивных методах не удаляют кисту полностью. При операционном вмешательстве склеивают стенки кисты или сшивают их с краями раны.

Классификация по способу доступа:

  • Ретроградные операции. Заключаются во введении эндоскопа в уретру;
  • Чрескожные операции. Прокол в спине или животе.

Терапевтический метод выбирают после ультразвукового исследования и других анализов. Иногда пациенты обращаются в разные клиники, так как мнения врачей разнятся друг с другом.

Показания к пункции

Обычно проблему замечают во время общего медицинского обследования. К процедуре прибегают, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • Нахождение в моче примесей крови;
  • Длительная гипертония, не проходящая после медикаментозного лечения;
  • Объемное образование в области поясницы;
  • Резкие тупые боли в пояснице или подреберье, почечные колики. Проблема особо заметна после физической активности.

Противопоказания

Не для всех безопасна процедура и противопоказания к ней могут быть следующие:

  • Обострение сахарного диабета;
  • Патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • Отсутствие заметных симптомов кисты почки;
  • Активный воспалительный процесс;
  • Аллергические реакции.

Даже при герпесе или насморке стоит перенести пункцию, дождавшись ремиссии.

Диагностика проблемы

Чтобы обнаружить проблему и выявить ее тяжесть, применяют следующие методы диагностирования:

  • Рентгенография позволяет увидеть размер почки, смещение мочеточника, контур, изменение лоханок и чашечек;
  • Ультразвуковое исследование помогает выявить кисту. Киста представляет собой образование в форме шара с четкими контурами. С помощью исследования можно наблюдать изменения в динамике;
  • Компьютерная томография помогает выявить патологии в функционировании и работе почек, отличает кисту от рака. После КТ врач может правильно выбрать лечение;
  • Допплерография предоставляет данные о кровоснабжении почки;
  • Биохимическое исследование выявляет причину возникновения и проверяет функциональность почки.

Суть пункции

Специалист под контролем ультразвукового исследования делает прокол, вводит специальную пункционную иглу в новообразование и вытягивает жидкое содержимое. Его исследуют, чтобы определить природу кисты, исключить возможность рака. Место, которое остается после удаления кисты, медленно заполняется соединительной тканью. Пункция кисты почки имеет следующие достоинства:

  • Высокая скорость проведения процедуры;
  • Наименьший риск осложнений;
  • Низкая стоимость;
  • Метод является малоинвазивным и эффективным.

Чтобы киста не появилась снова, после проведения чрескожной пункции кисты почки вводят склерозирующее вещество. Это способствует склеиванию стенок и не выделяют жидкость, которая заполняют кисту, что исключает вероятность рецидива. К недостаткам процедуры можно отнести риск занесения инфекций в почку.

Следует отличать обычную пункцию и пункционную биопсию почек. Биопсию проводят с целью диагностики, подбора лечения и контроля донорской почки. Метод схож с пункцией, только берется небольшой участок ткани.

Подготовка к процедуре

Перед пункцией не рекомендуется употреблять лекарства, которые разжижают кровь. Любая операция — это стресс для организма и иммунитета, поэтому лучше защититься от простуд и переохлаждений.

Рекомендуется исключить из рациона выпечку, овощи и фрукты. Перед операцией лучше воздержаться от вечернего приема пищи, произвести очищение с помощью клизмы. Последний прием пищи и напитков должен быть за восемь часов до операции.

Необходимо состричь волосы с живота и лобка. Сбривать их не стоит, так как могут воспалиться фолликулы. Тщательно промыть пупок, убрать пирсинг при наличии. При варикозе стоит взять с собой компрессионный трикотаж и надеть его при пункции. Иногда врач рекомендует носить его после операции.

Техника проведения

Пункция кисты почки проводится после исследований и определения свойств кисты. В зависимости от локализации кисты больной располагается на животе или боку. Область прокола обеззараживают антисептиками и обкалывают обезболивающими. Игла для введения оснащена особым наконечником, видимым на экране аппарата УЗИ с целью наибольшей точности.

На основе результатов диагностики кисты почки выявляется локализация прокола и глубина, позволяющая не затронуть крупные кровеносные сосуды и паренхиму почки. Максимально допустимую глубину отмечают на игле, чтобы не допустить осложнений. После врач делает небольшой надрез, ткани раздвигаются и закрепляются зажимом. С помощью прокола иглой вытекает жидкое содержимое.

Склерозирующее вещество

Если не наблюдается воспалительный процесс или появление гноя, после удаления кисты необходимо введение склерозирующих веществ. Обычно это этиловый спирт. Его объем составляет 14 от объема извлеченного жидкого содержимого. В зависимости от особенностей патологии, вещество остается в полости от пяти до двадцати минут, после извлекается. Из-за этого клетки, которые выделяют жидкость, умирают, что приводит к склеиванию полости. Больной во время этого чувствует жгучую боль.

Иногда при изъятии в жидкости замечают примеси крови или гноя. Обычно это происходит, если киста появилась из-за травмы. Тогда после операции ставят дренаж, происходит санирование и промывание кистозной полости. Дренаж остается от трех до пяти дней, пока не исчезнет воспалительный процесс. Процедуру проводят четыре раза, оставляя склерозирующее вещество от двух до трех часов. После происходит удаление дренажа.

Другие методы

Кроме пункции, для лечения кисты почки применяются другие способы:

  • Лапароскопическая кистэктомия – так называется операция при кисте почки, также относящаяся к малоинвазивным методам. Прокол делается возле пупка. Через порт нагнетается газ в брюшную полость, чтобы создать пространство для манипуляций. Локализация двух других проколов зависит от клинической картины. С помощью введенных инструментов отделяется киста от ткани;
  • Ретроградная операция. Процедура проводится под общим наркозом. Вводится эндоскоп через уретру. Инструмент подводится к почке с целью иссечения образования. Стенки сшиваются с соседними тканями;
  • Открытая операция. К ней прибегают, когда имеются обширные повреждения тканей и доказана злокачественность новообразования. Только 5 % операций проводятся этим методом.
Читайте так же:  Норма узи на 20 неделе беременности

Возможные осложнения

Несмотря на простоту операции, не исключены последствия и возможные осложнения. В редких случаях повреждаются крупные и средние сосуды, что вызывает кровотечение в полость новообразования или околопочечную клетчатку. В зависимости от размера поврежденного сосуда различается объем потерянной крови.

Если пренебрегать антисептическими правилами, развиваются гнойно-воспалительные процессы. Иногда может появиться пиелонефрит или аллергия на средства для анестезии или склерозанты.

Реабилитационный период

Если нет осложнений, выписка из больницы происходит спустя два-три дня. Через 14 дней назначают контрольное ультразвуковое исследование. С помощью этого метода происходит оценка процесса рубцевания, шанс возникновения рецидива. Если жидкость снова начинает выделяться, ждут около двух месяцев. При продолжительности процесса более шести месяцев делают повторную операцию. Рецидив происходит нечасто, в зависимости от индивидуальных особенностей. Это зависит от локализации образования, его строения, неравномерной толщиной стенки или ее склерозом, воспаления.

Стоимость пункции

Диагностические исследования и саму пункцию можно сделать на бесплатных условиях в государственных клиниках по страховому полису. Главное, чтобы в больнице было необходимое оборудование.

При желании можно сделать пункционную аспирацию почечной кисты платно. Цена будет варьироваться от 3 до 100 тысяч рублей. Процедура склерозирования прибавит к общей стоимости от 10 до 20 процентов.

Диаметр кисты почек обычно составляет 4,5-8,3 см. Объем жидкости – 20-240 мл. Обычно пункцию переносят хорошо. Достоинства процедуры заключаются в малой инвазивности и безболезненности. Киста крайне редко появляется снова и объясняется индивидуальными особенностями.

Источник: http://kistayaichnika.ru/lechenie/punkciya-kisty-pochki.html

Методика проведения пункции кисты почки

Чрескожная пункция кисты почки проводится под местной анестезией с полным соблюдением правил асептики и антисептики. Пункцию почки можно выполнять в амбулаторных условиях под контролем аппарата УЗИ.

Простая киста почки

Простые кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно. Только у небольшого числа пациентов наблюдаются боль в поясничной области, повышение артериального давления и нарушения мочеиспускания. Такие симптомы объясняются большими размерами полости и специфической локализацией.

Диагностируют это заболевание с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Выделяют несколько методов лечения: биопсия, резекция кисты или нефрэктомия. В последнее время стараются проводить органосберегающие операции, особенно если можно ограничиться проведением лечебно-диагностической пункции.

Показания к пункции кисты почки

Простые кисты не требуют специального лечения, особенно если они не вызывают продуктивной симптоматики. Однако есть несколько показаний для проведения чрескожной пункции кисты почки.

При выраженном болевом синдроме или повышении артериального давления кисту необходимо удалить. Также пункцию кисты почки проводят при нарушении оттока мочи, или в том случае, когда доброкачественное образование достигает очень больших размеров и может угрожать жизни пациента.

Техника проведения пункции

Цель проведения чрескожной пункции кисты почки – прокол стенки полости образования, эвакуация жидкости и введение склерозирующего вещества. Положение больного на операционном столе зависит от локализации образования. Если она находится в верхнем, среднем, нижнем сегментах на латеральной поверхности, то пациента необходимо положить на живот. Но в случаях локализации кисты на медиальной поверхности почки пациент должен лежать на другом боку.

Процедура чрескожной пункции кисты почки проводится под контролем УЗИ. Перед проведением прокола, врач должен определиться с местом входа иглы, углом наклона. Нельзя повредить саму ткань почки или провести иглу через чашечно-лоханочную систему. Несомненно во время процедуры нельзя повредить крупные сосуды или близко расположенные органы. Также с помощью ультразвукового исследования определяется глубина ввода пункционной иглы. На нее ставится специальный фиксатор, который не позволяет врачу войти глубже, чем это необходимо. Такая тактика помогает избежать неблагоприятных последствий.

После проведения анестезии, хирург скальпелем делает небольшой надрез на коже, а зажимом «москит» раздвигает слои кожи и подкожно-жировую клетчатку. Такая техника выбрана для более легкого восстановления тканей и сокращения реабилитационного периода.

Сама пункция выполнятся специальной иглой, которая снабжена эхопозитивным наконечником (то есть ее видно на экране при ультразвуковой диагностике). Так как вся процедура выполняется под контролем аппарата УЗИ, такой наконечник обеспечивает максимальную точность.

Далее следует самый главный этап – аспирация жидкости, которая содержится внутри образования. После этого есть два варианта развития событий:

  1. Полость заполняется склерозантом. Объем вводимой жидкости – 20-25% от изначального объема. Это делается в тех случаях, когда внутрикистозная жидкость серозного характера без наличия гноя. С помощью введения склерозанта врачи предупреждают повторное образование кисты.
  2. Если киста была заполнена гноем, то необходимо поставить дренаж, полностью санировать полость, а потом уже (через 4-5 дней) вводить склерозирующее вещество. Для постановки дренажа применяется техника Сельдингера.

Возможные осложнения

Техника проведения чрескожной пункции кисты почки проста. Но, не смотря на это, возможно появление нежелательных последствий. При повреждении средних или крупных сосудов возможно кровотечение в полость кисты или околопочечную клетчатку. Размер кровопотери зависит от размера поврежденного сосуда.

При несоблюдении правил асептики и антисептики возможно развитие гнойно-воспалительных процессов. В редких случаях у пациента развивается пиелонефрит. Также у пациента может развиваться аллергическая реакция на препараты для анестезии или склерозанты.

Читайте так же:  Протокол узи молочных желез образец

Послеоперационное наблюдение

После проведенной операции пациент выписывается домой на третьи сутки, если не возникли осложнения. Через две недели он должен пройти ультразвуковое обследование. Врач наблюдает динамику и состояние оставшегося образования. Если жидкость в полости продолжает накапливаться, то пациент должен находиться под наблюдением еще 2 месяца. Повторная процедура назначается в том случае, если положительной динамики не наблюдается больше 6 месяцев.

Преимущества чрескожной пункции кисты почки в ее безболезненности и малой инвазивности. Рецидивы случаются крайне редко и объясняются индивидуальными особенностями организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pochkimed.ru/kista-pochki/punkciya-kisti.html

Пункция кисты почки: показания и противопоказания, техника проведения процедуры

В большинстве случаев кистозные образования имеют доброкачественный характер. Опасность возникает при увеличении размеров новообразования и сдавливания близлежащих тканей, нарушения функционирования пораженного органа. Крупные образования подлежат удалению.

Наиболее распространенным и эффективным методом борьбы с новообразованиями является пункция.

Пункция кисты почки — это метод оперативного лечения, позволяющий безопасно и безболезненно устранить опухоль и получить материал для исследования на наличие раковых клеток.

Процедура проводится хирургом в стационаре, под контролем УЗИ. Суть операции заключается в выкачивании внутрикистозной жидкости через прокол кожи, с помощью специальной иглы.

Показания к проведению пункции кисты почки

Не требуют вмешательства небольшие образования (до 5 см), которые не нарушают функции почек и не оказывают негативного влияния на работу всего организма.

Удаление кисты показано в том случае, если:

  • Патология вызывает болезненные ощущения – тупые или режущие боли в спине, подреберье, почечные колики;
  • Повышенные показатели АД, не поддающиеся нормализации длительное время;
  • Развитие патологий мочеполовой системы – примеси крови и гноя в моче, затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • Размеры новообразования достигает 5 см и более;
  • Начало процесса трансформации новообразования в злокачественную опухоль.

Пунктирование имеет множество преимуществ:

  • Минимальная травматизация органов и тканей, поскольку для процедуры достаточно одного прокола специальной иглой,
  • Скорость выполнения операции — продолжительность 30 минут;
  • Высокая точность выполнения – манипуляции проводятся под контролем УЗИ;
  • Минимальная вероятность осложнений.

Чтобы предотвратить повторное кистообразование, выполняют склерозирование кисты почки.

Процедура заключается во введении склерозирующего вещества (этилового спирта) в освобожденное от жидкости новообразование. В результате, стенки капсулы склеиваются между собой, клетки погибают, и прекращают вырабатывание внутрикистозной жидкости. В дальнейшем новообразование не прогрессирует, не представляет угрозы перерождения в злокачественную опухоль.

Противопоказания пункции кисты почки

Проведение пункции кисты почки под контролем УЗИ является самым современным и точным методом лечения пациентов, так как позволяет качественно выполнить процедуру и не допустить серьезных ошибок — повреждений почек, сосудов и соседних тканей.

УЗИ почек позволяет выделить ряд противопоказаний:

  • Обширные многокамерные образования. Необходимо удаление жидкости и склерозирование в каждом отделе опухоли, что сложно выполнить данным методом;
  • Утолщение капсульных из-за скопления кальция, в виде отложения солей (кальциноз), в результате, стенки новообразования не «склеиваются» и процедура оказывается бесполезной;
  • Затрудненность чрескожного доступа из-за локализации опухоли в лоханках почки или в области синуса;
  • Сообщение образования с внутрипочечной системой делает невозможной процедуру склерозирования, из-за риска повреждения всего органа;
  • Размер формирования от 7-8см, повышает вероятность рецидива заболевания.

Киста на почке у новорожденных малышей или детей старшего возраста диагностируется одинаково, с помощью ультразвуковой диагностики. Методы лечения такие же, как у взрослых, направленны на прекращение роста и удаление образований – медикаментозная терапия, пунктирование, операция. Противопоказания для всех одинаковы.

Подготовка к операции

При подготовке к операции, на основании результатов диагностики пациента, определяются точные размеры и место расположения новообразования. Для предотвращения в процессе процедуры травмирования почки, соседних органов и тканей, определяется глубина вхождения иглы с помощью измерения расстояния от кожи до центра опухоли, посредством УЗИ.

На игле отмечается необходимое расстояние и ставится ограничитель, который позволит контролировать глубину ввода.

В зависимости от локализации опухоли, положение больного во время операции различается. Если образование расположено на задней поверхности почки, то пациент находится в горизонтальном положении, лежа на животе.

При необходимости проведения пункции кисты левой почки, расположенной на передней стенке, положение больного должно быть лежа, на правом боку. И, наоборот, при пунктировании кисты правой почки, положение пациента, лежа на левом боку.

Пунктирование проходит под местной анестезией и под контролем УЗИ.

Техника проведения пункции кисты почки

Завершив подготовку, проводится пункция кисты на почке. Обрабатывается место прокола антисептическими средствами, и вводятся обезболивающие препараты. На коже делают надрез, ткани раздвигаются и фиксируются. Пункция выполняется иглой с наконечником, который хорошо визуализируется на мониторе аппарата УЗИ, для максимальной точности, выкачивается внутрикапсульная жидкость.

Данная техника обеспечивает более легкое восстановление и заживление поврежденных тканей и уменьшает период реабилитации.

После проведения пункции образования почки, жидкость отправляют на медицинское исследование (цитологию и биохимический анализ) для определения причин вызвавших образование и исключения наличия раковых клеток.

Пункция новообразования почки, после удаления жидкости из образования, может спровоцировать воспалительный или гнойный процесс. Если этого не произошло, в освободившуюся полость вливают склерозирующее вещество (этиловый спирт) на короткое время, приблизительно от 5 до 20 минут, в зависимости от сложности ситуации.

По истечении необходимого времени, вещество извлекают, стенки капсулы склеиваются между собой.

При обнаружении в жидком содержимом гноя или крови, полость промывают и помещают дренаж на 3-5 суток, пока не закончится воспалительный процесс. Далее проводят склерозирование не менее 4 раз, оставляя в полости вещество на несколько часов, дренаж удаляют.

Возможные осложнения

Пункция почечного новообразования — это небольшая операция, которая проводится амбулаторно в соответствии с необходимыми правилами и требованиями хирургического вмешательства. После проведения процедуры, пациент на несколько дней остается в стационаре под наблюдением врачей, для предотвращения ухудшения состояния и развития неожиданных обострений. Пункция, как и любое хирургическое вмешательство, имеет риск развития осложнений.

Читайте так же:  Узи малого таза у женщин записаться

Выделяют следующие опасные последствия:

  • Кровоизлияние в полость почки или новообразования;
  • Развитие воспалительного, гнойного процесса;
  • Аллергическая реакция на склерозирующее вещество;
  • Пиелонефрит;
  • Повреждение почки и поражение соседних органов.

При поликистозе или новообразовании, превышающем 7 см, процедура мало эффективна.

Реабилитационный период

Любая операция, даже самая незначительная, сопровождается нарушением целостности тканей и вмешательством в работу внутренних органов. Период восстановления после операции может длиться около месяца, в зависимости от особенностей организма. Реабилитация после пункции требует менее продолжительное время, нежели другие виды хирургического вмешательства.

Уже через несколько дней после процедуры, пациента выписывают из больницы. Спустя 2 недели, ему рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, с целью контроля процесса заживления тканей и повторного кистообразования.

На раннем этапе восстановления после пункции возможно повышение температуры тела, болезненные ощущения в области прокола на животе. Для снятия неприятных ощущений назначают обезболивающие препараты. В некоторых случаях у пациентов наблюдается слабость, тошнота, вздутие живота. Через несколько дней симптомы самостоятельно проходят.

В восстановительный период пациенту рекомендуется избегать любых физических нагрузок, соблюдать постельный режим и правильное питание. В рационе должны присутствовать преимущественно легкоусвояемые продукты: нежирный кефир, сухари, супы, бульоны, отварное мясо и рыба.

Повторное развитие патологии встречается крайне редко и зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека.

Источник: http://prorak.info/kista/punktsiya-kisty-pochki/

Пункция почки

Оставьте комментарий

3,691

Киста почки во многих случаях не требует лечения, но если возникла необходимость удалить новообразование, часто применяется пункция почки. Это наименее травматичный, безболезненный способ быстрого устранения кисты с предупреждением ее повторного развития. Вероятность возникновения осложнений при этом минимальна. Как и любая медицинская процедура, данный метод имеет ряд противопоказаний.

Что это такое?

Во время проведения пункции кисты врач под контролем УЗИ прокалывает кожу над почкой, вводит иглу в кисту и вытягивает из новообразования жидкость. Внутрикистозное содержимое исследуют для определения природы новообразования, исключения наличия раковых клеток. Пустое место, образовавшееся после удаления кисты, постепенно заполняется соединительной тканью. Преимущества данного метода:

  • малоинвазивность;
  • эффективность;
  • процедура проводится быстро;
  • дешевизна метода;
  • низкая вероятность осложнений.

Наряду с преимуществами, у метода существует недостаток — киста появляется снова. Чтобы этого не допустить, после извлечения жидкости из кисты в нее вводят слерозирующее вещество (например, спирт). Благодаря этому стенки новообразования «склеиваются» и не выделяют больше жидкости, заполняющей кисту. Таким образом, рецидив исключается. В качестве еще одного недостатка отмечается опасность инфицирования почки.

Показания к процедуре

Если киста небольшого размера, не вызывает нарушений в работе почек и других патологий, то в ее лечении нет необходимости. Удаление новообразования требуется в случае, если:

  • киста провоцирует сильные боли;
  • развилась гипертензия, и АД не удается нормализовать лекарственными препаратами;
  • нарушился отток мочи или возникли другие урологические патологии;
  • новообразование достигло большого размера;
  • выявлено начало процесса перерождения кисты в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Техника проведения пункции кисты почки

Пунктирование проводится после проведения всех необходимых исследований, определения свойств патологии. В зависимости от места расположения образования пациент ложится набок или на живот. Процедура проводится под местной анестезией. Место прокола обеззараживают антисептическими растворами и обкалывают обезболивающими препаратами. Пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ. Игла, предназначенная для введения в новообразование, оснащена специальным наконечником, который виден на экране аппарата УЗИ для максимальной точности.

В рамках подготовки к пунктированию на основании результатов диагностики определяется место прокола и глубина, чтобы не повредить паренхиму почки и крупные кровеносные сосуды. На игле делают специальную отметку, глубже которой ее нельзя вводить. Так предупреждаются осложнения процедуры. После завершения подготовки хирург делает маленький надрез на коже, ткани раздвигаются и фиксируются зажимом. Производится прокол специальной иглой и извлекается внутрикистозная жидкость.

Пункция проводится под «местным наркозом», контролируя процесс УЗИ или КТ.

Введение склерозирующего вещества

Если патологии не сопутствует воспаление или гнойный процесс, после извлечения кистозной жидкости в освободившееся пространство вливается склерозирующее вещество. Чаще всего применяется этиловый спирт, объем которого составляет 4-ю часть объема извлеченной жидкости. Введенное средство находится в полости новообразования 5—20 минут, в зависимости от особенностей патологии, а затем извлекается. Таким образом, клетки, выделяющие кистозную жидкость, умирают и полость «склеивается». Для пациента этот этап процедуры сопровождается жгучей болью.

Во время изъятия кистозной жидкости может быть обнаружено наличие в ней гноя или крови. Зачастую это наблюдается, если причиной возникновения образования стала травма. В этом случае, после извлечения кистозной жидкости ставят дренаж, полость промывают, санируют. Дренаж не удаляют в течение 3—5-ти суток, пока не пройдет воспаление. Склерозирование выполняют 4 раза, оставляя в полости введенное средство на 2—3 часа. По завершении всех манипуляций дренаж удаляют.

Возможные осложнения и последствия

Пункция кисты почки — своего рода операция, которая проводится в соответствии со всеми правилами хирургического вмешательства. Пункцию делают в условиях амбулатории, после чего пациент на 2—3 дня остается в стационаре. Обычно итогом данного вида терапии является быстрое восстановление состояние пациента и полное выздоровление. Может наблюдаться повышение температуры и наличие гематомы на месте прокола, но эти явления быстро проходят. Благодаря контролю УЗИ во время процедуры исключаются серьезные ошибки, прокол лоханок или крупных сосудов. В некоторых случаях возможны такие осложнения:

  • кровотечение в полость почки или кисты;
  • развитие гнойного воспалительного процесса при инфекционном поражении новообразования или всего органа;
  • нарушение целостности почки и окружающих ее органов;
  • аллергическая реакция на склерозирующее вещество;
  • развитие пиелонефрита.

При поликистозе или наличии крупной кисты (более 7 см) процедура малоэффективна.

Противопоказания

Процедура имеет следующие противопоказания:

  • Наличие множественных кистозных образований, многокамерные новообразования. Чтобы процедура была результативной, необходимо удалить жидкость и склерозировать каждое новообразование или его отсек. В данном случае это сложная задача.
  • Уплотнение стенок кисты (склероз, кальциноз). Из-за повышенной плотности полость новообразования не «склеивается». Процедура безрезультатна.
  • Образование размещено в лоханках почки или в области синуса. Это затрудняет чрескожный доступ.
  • Новообразование сообщается с внутрипочечной системой. Склерозирование невозможно во избежание повреждения всего органа, так как вещество распространится на всю почку.
  • Большой размер кисты. Если новообразование больше 7,5—8 см, высока вероятность рецидива патологии.
Читайте так же:  Первый скрининг при беременности нормы расшифровка узи

Вернуться к оглавлению

Послеоперационное наблюдение и реабилитация

При отсутствии осложнений после пункции кисты почки пациента через 2—3 дня выписывают из больницы. Спустя 2 недели после процедуры проводится контрольное УЗИ. Оценивается процесс рубцевания, возникновение повторного процесса. Если выделение кистозной жидкости продолжается, в течение 2-х месяцев применяется выжидательная тактика. Если процесс продолжается более полугода, проводится повторная пункция. Стоит отметить, что повторное развитие патологии встречается крайне редко и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/punktsiya-pochki.html

Кистозные образования

Здравствуйте, доктор! У меня около 8 лет назад выявили мочекаменную болезнь. В 2004 году дважды дробили камни левой почки и тогда же сказали, что есть киста правой почки небольших размеров. Недавно вновь появились приступы почечной колики. При УЗИ сказали: большой камень левой почки и киста правой почки до 7 см. Я так боюсь открытых операций. Можно ли обойтись без открытого оперативного вмешательства? Заранее спасибо!:)

Уважаемый Андрей.
В нашей клинике открытые оперативные вмешательства по поводу мочекаменной болезни и кист почки уже практически не выполняются. Операцию по поводу большого камня почки можно выполнить эндоскопически, а кисту почки можно удалить лапароскопически. Можете записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Уважаемая Татьяна.
Ваши доктора предлагают Вам правильную тактику лечения: ТУР с последующей внутрипузырной химиотерапией. По результатам гистологического исследования полученного материала может быть рекомендована и БЦЖ-терапия. В большинстве случаев эта методика эффективна. Однако в послеоперационном периоде показано тщательное динамическое наблюдение (в частности, периодическая цистоскопия) с целью исключения рецидивов опухоли. Делать ТУР мочевого пузыря лучше там, где есть большой опыт проведения таких операций. Онкоцентр — подходящее место.

Здравствуйте! На протяжении 2 лет, один раз в день с перерывом 1-2 месяца мочился кровью! Сдал анализы вчера. Заключение: новообразование мочевого пузыря, кистозное образование простаты! Завтра назначили пройти компьютерную томографию! Подскажите, пожалуйста, что будет дальше? Операция? Где ее лучше делать? И буду ли я иметь детей? Это мне очень важно! Сейчас чувствуется легкая тяжесть внизу живота и тяжесть в яичках.

Уважаемый Олег.
Новообразование мочевого пузыря требует оперативного лечения. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса и варьирует от ТУР мочевого пузыря до радикальной цистпростатэктомии. При невозможности выполнения операции в связи с распространенностью опухоли, проводят консервативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия и др.). Возможность иметь детей естественным путем зависит от планируемой операции. В любом случае, вы можете законсервировать сперму (банк спермы), чтобы вы могли стать биологическим отцом ребенка. Оперироваться лучше в тех клиниках, где накоплен большой опыт выполнения таких операций.

Недавно обнаружил твердое безболезненное уплотнение на верхнем полюсе левого яичка рядом с головкой придатка. Само яичко не опухло, не болит, не жесткое, все как обычно. Что это может быть и каковы мои действия?

Уважаемый Денис.
Вышеупомянутое образование, вероятнее всего, может быть кистой головки придатка яичка или опухолью! придатка яичка (или яичка). Вам показано УЗИ органов мошонки и консультация урологом!

Можно ли достоверно определить какого рода образование почки (киста, опухоль, недоброкачественная опухоль) диаметром 6 см в средней части без удаления почки?

Уважаемый Андрей.
Лучевые методы исследований (УЗИ, МСКТ, МРТ) помогут разобраться в природе образования почки. Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования (биоптатов, удаленного материала).

Меня зовут Антонина. У моего отца, Петра Ивановича, обнаружена массивная киста левой почки (размер на КТ 135х108х165 мм), левая почка смещена вперед и книзу. Это его беспокоит, жалуется на боль. Что посоветуете, делать? Ему 83 года. Возможна ли лапароскопическая операция? Или что-то другое? Спасибо за ответ.

Уважаемая Антонина.
Если терапевты и анестезиологи не увидят противопоказаний к операции, вашему отцу можно выполнить лапаросокопическую операцию по поводу кисты левой почки. В противном случае можно выполнить пункцию кисты с дренированием и последующим введением склерозантов.

Как предупредить возникновение кист?

К сожалению, никак

Здравствуйте. У меня киста обеих почек. На правой — более 6 см. Возможно ли еще подождать, не делать операцию? Или это уже срочный случай?

Уважаемая Елена.
У Вас киста средних размеров. Необходимость лечения кисты почки тем или иным способом зависит от клинических проявлений заболевания: боль, повышение артериального давления и др.

У меня киста левой почки 7 мм. Что делать?

УЗИ почек ежегодно.

При кисте в почке 13 мм нужна ли операция?

Скорее всего, нет. Только динамическое наблюдение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://1urolog.ru/questions/cyst.html?page=6

Пункция кисты почки под контролем узи отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here