Рак молочной железы узи диагностика

Все, что важно знать по теме: "рак молочной железы узи диагностика" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Видно ли на УЗИ рак молочной железы и как он выглядит

Первичную диагностику рака молочной железы (РМЖ) проводят на УЗИ. Процедуру делают в определенные дни цикла, если нет противопоказаний. Обнаруженные изменения не всегда бывают злокачественными. Окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии.

Кратко о сонографии рака груди

Диагностику делают сонографом с ручным датчиком. Изменение тканей выявляют ультразвуком сквозь кожу. В ходе процедуры обследуют парастернальные (около грудины) лимфоузлы, область соска, массив правой и левой молочной железы по часовой стрелке. Узловое образование и состояние приграничных тканей фиксируют стоп-кадром.

Раковые клетки способны разноситься лимфой. Поэтому целесообразно исследовать эту систему. После молочной железы сканируют узлы под мышкой, рядом с ключицами. Структуры, в которых будут проявляться метастазы, также фотографируют. Снимки прикрепляют к протоколу УЗИ.

Показания и ограничения

По графику женщинам показано обследоваться 1 или 2 раза в год. Врач также при изменениях молочной железы, симптомах болезни, подозрении рака груди направит на внеплановое УЗИ в день обращения пациентки.

Показания для проведения сонографии:

  • уплотнение в молочной железе;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • асимметрия груди;
  • изменение чувствительности сосков;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • другие патологические признаки.

УЗИ имеет временные ограничения: повреждение кожи и острое воспаление в области молочной железы. В этих случаях женщину обследуют позже или направляют на томографию.

Подготовка к сонографии

Молочные железы исследуют после месячных на 5–9-е сутки менструального цикла. Женщины в период беременности, кормления грудью, менопаузы или климакса проходят процедуру в любой день.

Перед УЗИ нельзя прогревать грудь или лимфатические узлы, посещать солярий, баню, сауну. В случае рентгенографии ультразвуковую диагностику делают через 2 дня.

Проведение сонографии

Женщина до пояса раздевается, ложится животом вверх, руки запрокидывает за голову. Диагност смазывает гелем кожу грудных желез, приставляет датчик к телу, начинает сканировать. При отклонении картины от нормы делаются снимки измененных очагов. После УЗИ пациентка вытирает гель, одевается, забирает протокол исследования.

Ультразвуковые признаки рака

В протоколе есть снимок, как выглядит изменение в молочной железе на момент обследования. Отсутствие отклонений указывается в описании тканевых структур груди.

Эхопризнаки рака молочной железы:

  • высокая эхогенность (опухоль белого цвета);
  • неоднородная структура (в центре есть затемнение);
  • жесткость образования (не смещается, не сжимается);
  • позади опухоли есть тень (темная полоса);
  • повышение плотности приграничной ткани;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • на 3–4-й стадии есть метастазы.

На сонографе без дополнительных программ плохо видно, доброкачественное ли уплотнение или онкология. На УЗИ с допплером есть множество новых сосудов вокруг либо внутри измененного очага. Усиленное кровоснабжение опухоли и выделения из сосков относятся к признакам рака молочной железы. На УЗИ с эластографией злокачественное уплотнение окрашено синим/фиолетовым цветом.

Сонограф не покажет зарождающиеся опухолевые очаги меньше 2 мм, злокачественные ли изменения. На УЗИ РМЖ возможно определить на поздних стадиях. Для подтверждения рака назначают биопсию опухоли молочной железы. Без гистологических исследований результаты УЗИ или маммографии не относятся к точной диагностике.

Смотрите видео как выглядит опухоль на УЗИ:

Отличие рака от других болезней

О природе новообразования судят по наличию признаков рака, внешнему виду и плотности изменения, видно ли его чрезмерное кровоснабжение.

Патологии Отличия на УЗИ
Плотность Внешний вид
Злокачественные опухоли Жесткое, не смещается при надавливании Края неровные, границы размытые, область изменения неоднородная
Ангиоматозная опухоль Мягкое, гипоэхогенное образование в области сосуда Контуры четкие, пульсирует в ритм сердечным сокращениям
Киста Мягкая, капсула нормальной эхогенности, внутри жидкость Округлое образование со светло-серой оболочкой, черной полостью
Фиброаденома Подвижная, эластичная Очертание гладкое, границы четкие, однородная структура

Усиленное кровоснабжение фибромы или оболочки кисты относится к симптомам перерождения доброкачественных патологий в онкозаболевание.

Стоимость сонографии

В Москве ультразвуковая диагностика стоит 350–1500 рублей. Обследование молочных желез с лимфоузлами выполняют в среднем по цене 1700 руб. УЗИ груди с допплером делают за 900–3300 руб., а с эластографией – от 1300 руб.

УЗИ груди относится к безопасным методам диагностики рака. Но для подтверждения нужна биопсия.

Прокомментируйте статью, расскажите о своем опыте прохождения УЗИ, поделитесь информацией в социальных сетях. Всего доброго.

Источник: http://uziman.ru/grudnaya/rak-molochnoj-zhelezy-na-uzi

Онкоскрининг

Раннее выявление рака (онкоскрининг молочной железы) — это комплексное обследование, которое проводится с целью своевременного выявления различных заболеваний и признаков злокачественных процессов данного органа. Эта диагностика позволяет выявить образования в груди, размеры которых слишком малы, чтобы их можно было обнаружить пальпаторно или почувствовать.

Читайте так же:  Результаты узи малого таза у женщин расшифровка

Для вашего удобства мы разработали Программу комплексного маммологического обследования на 2019/2020 гг. — «Скрининг рака молочной железы».

Общая информация

Приблизительно 4 из каждых 100 женщин приглашают пройти дополнительное обследование после скрининга. Из этих 4 рак будет выявлен у 1 женщины. У остальных рак выявлен не будет, рекомендуется приходить на скрининг ежегодно. Если было рекомендовано дообследование, вам могут провести дополнительную маммографию и ультразвуковое обследование. Вам также могут сделать анализ на биопсию — при этом из молочной железы при помощи иглы забирается небольшой образец ткани, который затем исследуется под микроскопом. Обычно результаты готовы в течение недели.

Анализы на онкоскрининг

Программа комплексной диагностики молочной железы

Медицинские услуги Цены
Прием врача маммолога 2 500 УЗИ молочных желез с лимфоузлами 2 500 Анализы: Анализ крови ген BRCA1 и BRCA2
(наследственная склонность к раку груди и яичников) 4 850 Клинический анализ крови 950 Онкомаркер СА 15,3 1 100 Взятие крови из вены 350 Общая стоимость: 12 250 Скидка по акции 20%: 2 450 Итого: 9 800

Решение о том, проходить ли скрининговое обследование груди или нет, полностью зависит от вас. Существуют множество причин, на основании которых женщины принимают решение, делать ли им его или нет. Ведущие специалисты от медицины рекомендуют проверяться ежегодно, тем более что бесплатный онкоскрининг в Москве в 2019 / 2020 годах предлагается в районных поликлиниках или женских консультациях.

Поэтому лучше прислушаться к голосу разума и отправиться в маммологический центр, например, работающий при нашей платной клинике. Дополнительные скидки при явке от двух человек!

Онкоскрининг в Москве

«ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ» —
Услуги скрининга молочных желез у женщин.
home

Москва, Кутузовский пр-т, 33
av_timer Пн-Пт 10-21, Сб-Вс 10-18
☎ +7 495 797-78-25
Источник: http://women-health-center.moscow/mammologija/diagnostika_molochnoj_zhelezy/skrining/

Можно ли определить рак молочной железы на УЗИ: характерные признаки

Ультразвуковое исследование молочных желез — один из наиболее информативных методов, позволяющий точно поставить диагноз или опровергнуть опасения врача. Если специалист предполагает развитие опухолевого процесса, УЗИ обследование покажет крупные и средние новообразования в тканях груди. Процедура назначается после самоосмотра женщины и визита в клинику, когда требуется подтвердить первичный диагноз и установить характер опухоли — добро- или злокачественный. Благодаря низкой отражающей способности патологии будут заметны невооруженным глазом, что позволит сделать заключение об их распространении и возможности лечения.

Качество и информативность УЗИ диагностики

В отличие от прочих популярных методов обследования УЗИ диагностика дает исчерпывающую информацию по структуре и качеству патологических изменений в тканях молочных желез. Но оптимальным вариантом будет проведение одновременно трех исследований — маммографии, УЗИ и магнитно-резонансной томографии. В этом случае:

  • любая ошибка в постановке диагноза будет исключена;
  • все обнаруженные патологии можно будет описать и оценить с точки зрения перспективности лечения;
  • снимки в разных проекциях помогут точно оценить стадию и распространение новообразований;
  • благодаря нескольким вариантам обследований врачи смогут поставить точный диагноз или опровергнуть предварительную оценку состояния пациентки.

Ультразвуковое обследование как наиболее полное и информативное проводится при биопсии тканей, а также в следующих случаях:
  • наличие противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии;
  • высокий риск развития опухолевого процесса, который необходимо как можно скорее диагностировать;
  • беременность пациентки;
  • недопустимость воздействия на организм дополнительного излучения.

Использование высокоточного профессионального оборудования и точность расшифровки результатов — гарантия верного диагноза и вовремя начатого лечения.

Точность результатов ультразвукового обследования

Пациентка, которой поставлен предварительный диагноз, испытывает целую гамму чувств. Ей страшно узнать правду о состоянии своего организма, вместе с тем хочется как можно скорее избавиться от болезни. Поэтому особое значение для пациенток приобретает точность результатов диагностики и возможность увидеть рак на снимке. Если в молочной железе развивается злокачественная опухоль, ее отражательная способность отличается от свойств здоровой ткани. Поэтому при раке молочной железы на снимке будет четко видна область, имеющая патологическую структуру.

Процедура ультразвукового исследования занимает несколько минут и не причиняет неприятных ощущений. Движения датчика по поверхности кожи, увлажненной специальным гелем, дают картину внутреннего строения тканей железы. На основании снимков делается расшифровка, которая позволит специалисту поставить окончательный диагноз. Принимая во внимание любые отклонения от нормы, с помощью аппарата УЗИ специалист легко обнаружит признаки рака молочной железы:

  • наличие границы раковой опухоли;
  • деструктивные изменения в соседних тканях;
  • нечеткие границы новообразования, указывающие на его злокачественный характер;
  • наличие гиперэхогенной зоны возле патологически разросшихся тканей;
  • участки с плотной консистенцией и стабильной формой.

Опухоль внутри молочной железы может менять расположение при давлении извне. Поэтому рекомендуется проводить исследования в режиме реального времени. В некоторых случаях более информативным методом диагностики будет допплерометрия с использованием контрастного вещества. Чаще к ней прибегают при повышенной эхогенности тканей возле новообразования с целью установить ее границы и характер.

Отличительная особенность небольших опухолей злокачественной формы — множество кровеносных сосудов в структуре новообразования. Это один из верных признаков онкологического заболевания. В свою очередь, в тканях доброкачественных опухолей сосудов относительно немного. Подтвердить злокачественный характер опухоли позволяет биопсия тканей.

Читайте так же:  Узи сердца и сосудов шеи

Чтобы данные УЗИ исследования были максимально точными, желательно назначить процедуру на период, в который в организме женщины предельно снижена концентрация эстрогена — с дня окончания менструации до середины очередного цикла, 5-9 день. В экстренных случаях, когда необходимо срочно провести диагностику, УЗИ могут назначить на первые дни с момента начала цикла.

Рак груди на УЗИ

Разновидности злокачественных образований могут по-разному отображаться на снимках, что позволяет врачу поставить точный диагноз. Но все патологические процессы объединяет ряд схожих признаков:
  • неоднородная структура тканей внутри опухоли;
  • статичное положение относительно соседних тканей независимо от внешнего воздействия и давления на область локализации патологии;
  • твердое образование с гиперэхогенной областью в центральной части, для которого характерна низкая отражательная способность;
  • заметная дистальная акустическая тень.

Существенный недостаток ультразвукового исследования — не видны новообразования размером в 3-4 мм. Поскольку их характер может быть злокачественным, пациенткам стоит проходить профилактическую маммографию. Снимки, полученные в результате данного обследования, укажут на все имеющиеся патологические процессы на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика опухолевых процессов молочной железы

Сложность точной диагностики заболеваний молочной железы — в схожести симптомов заболеваний, несущих в себе угрозу жизни и здоровью пациентки, и доброкачественных образований, победить которые можно с помощью своевременного и грамотного лечения. Поэтому предпочтение отдается методам дифференциальной диагностики, позволяющей на основании выявленных симптомов установить точный диагноз. Как показывает медицинская статистика, 85% случаев раковых заболеваний обнаруживаются с помощью данного метода. При этом более 80% новообразований относят к доброкачественным, поддающимся излечению: маститы, мастопатии разных видов, фиброаденомы и прочие патологические состояния тканей груди.

Из отличительных особенностей доброкачественных образований, следует отметить:

  • симметричность развития опухолей, поражающих одновременно обе железы;
  • подвижность и четкие контуры, обычно указывающие на кисту;
  • привязку болевых ощущений к менструальному циклу;
  • ощутимый дискомфорт при нажатии на область локализации патологического процесса.

Уточнить особенности патологического процесса можно уже на этапе осмотра и пальпации:

  • для фиброаденом характерна плотность, подвижность и гладкая поверхность новообразования;
  • липомы — болезненные узелки жировой ткани, обладающие плотностью и хорошей подвижностью;
  • галактоцеле — остатки выработанного молока, вызывающие болезненные ощущения и полностью исчезающие через несколько дней;
  • липогранулемы — следствие травм, отличаются четкими очертаниями, плотностью и синюшным оттенком кожи в области новообразования;
  • ангиоматозные опухоли — пульсирующие новообразования с мягкой структурой, не причиняющие болевых ощущений.
  • острый мастит вызывает покраснение кожи, сильную боль и плотность тканей железы на фоне повышения температуры тела.

Туберкулез и актиномикоз молочных желез сопровождается опухолевыми процессами и появлением свищей. Лабораторный анализ поможет выявить возбудителя — туберкулезную палочку или грибок.

Своевременная и всесторонняя диагностика — оптимальный способ точно установить характер заболевания и наметить пути его излечения.

Источник: http://nogostop.ru/grud/mozhno-li-opredelit-rak-molochnoj-zhelezy-na-uzi-xarakternye-priznaki.html

Ультразвуковая диагностика отдаленных метастазов рака молочной железы

Наиболее часто опухолевые клетки гематогенным путем оседают в легких, костях, печени, головном мозге, яичниках.

Для их определения в план обследования больных раком молочной железы обязательно включается рентгеновское исследование легких, сканирование костей скелета, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства.

Чем в этой ситуации может помочь врач ультразвуковой диагностики и на какие моменты ему следует акцентировать внимание при обследовании больных со злокачественными новообразованиями молочной железы?

При обследовании молочной железы и регионарных областей в зону осмотра попадает грудная стенка. Злокачественные новообразования молочной железы могут метастазировать не только в лимфатические узлы, но и в мягкие ткани передней грудной стенки (Рис.5.56 а,б, Рис.5.57 а-д).


Рис.5.56 а,б. Варианты эхографического изображения метастазов в мягкие ткани передней грудной стенки в В-режиме.


Рис.5.57 a,б,в,г,д. Варианты эхографического изображения метастазов в мягкие ткани передней грудной стенки в В-режиме.

В редких случаях можно визуализировать метастазы по плевре (Рис.5.58 а-е).


Рис.5.58 а,б,в,г,д,е. Варианты эхографического изображения метастазов по плевре в В-режиме.

При ультратуковом исследовании врачи ультразвуковой диагностики (УЗД) должны особое внимание обращать на любые изменения структуры печени, очаговые образования в паренхиме, локализацию, размеры, интенсивность отражений.

Эта информация может послужить как для определения распространенности заболевания, так и для оценки эффективности системной химиотерапии. Как правило, метастазы рака молочной железы в печень выглядят в виде округлых образований. Контуры их могут быть четкими на фоне однородной структуры печени и нечеткими на фоне диффузно-неоднородной.

Читайте так же:  Узи молочных желез при грудном

Интенсивность ультразвуковых отражений, или эхогенность, метастазов печени многообразна. Чаще наблюдаются гипоэхогенные очаги (Рис.5.59 а-е), но они могут быть также и средней (Рис.5.60 а-е, Рис.5.61 а,б), и повышенной эхогенности (Рис.5.61 в-е).


Рис.5.59 а,б,в,г,д,е. Варианты эхографического изображения единичных и множественных метастазов в печень с отражениями пониженной интенсивности в В-режиме.


Рис.5.60 а,б,в,г,д,е. Варианты эхографического изображения единичных и множественных метастазов в печень с отражениями средней интенсивности в В-режиме.


Рис.5.61 а,б,в,г,д,е. Варианты эхографического изображения метастазов в печень с отражениями средней (а,б) и повышенной (в,г,д,е) интенсивности в В-режиме.

В случаях визуализации очаговых образований в печени при верифицированном диагнозе рака молочной железы рекомендуется отразить предположительный диагноз в отношении метастазирования, и в каждом индивидуальном случае дальнейший диагностический поиск будет зависеть от ультразвукового заключения.

Для дообследования назначается рентгеновская компьютерная томография с контрастированием, аспирационная тонкоигольная пункция новообразования под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), цитологическое исследование полученного материала, сканирование печени с мечеными эритроцитами для дифференциальной диагностики с гемангиомами печени (Рис.5.62 а,б,в).


Рис.5.62 а,б,в. Варианты эхографического изображения гемангиом печени в В-режиме.

Обязательно оценивается состояние органов малого таза, учитывая значение гормонального статуса в развитии рака молочной железы. Яичники, которые чаще из всех органов малого таза вовлекаются в патологический процесс, выглядят измененными, увеличенными. Структура их, как правило, солидная, реже — кистозно-солидная (Рис.5.63 а-е).


Рис.5.63 а,б,в,г,д,е. Варианты эхографического изображения метастазов в яичники солидной (а,б,в) и кистозной (г,д,е) структуры.

Редкие локализации метастазов рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — заболевание, которое, распространяясь гематогенно и лимфогенно, может метастазировать в любой орган и ткани.

Так, в нашей практике встречались метастазы:

— в подчелюстные лимфатические узлы (Рис.5.64 а,б);


Рис.5.64 а,б,в,г. Варианты эхографического изображения метастазов в подчелюстные лимфатические узлы (а,б) и в лимфатические узлы шеи (в,г).

— в шейные лимфатические узлы (Рис.5.64 в,г);
— в щитовидную железу (Рис.5.65);


Рис.5.65. Вариант эхографического изображения метастаза в поджелудочную железу в В-режиме.

— в поджелудочную железу;
— в забрюшинные лимфатические узлы;
— в переднюю брюшную стенку (Рис.5.66);

Видео (кликните для воспроизведения).


Рис.5.66. Вариант эхографического изображения метастаза в переднюю брюшную стенку в режиме энергетической допплерографии (ЭД).

— в мягкие ткани конечностей (Рис.5.67а,б).


Рис.5.67 а,б,в. Варианты эхографического изображения метастазов: а — в мягкие ткани правого плеча в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК); б — в мягкие ткани левой голени в режиме ЦДК: в — меланомы в молочную железу в В-режиме.

Сама молочная железа тоже может становиться объектом метастатического поражения из других органов, например, при меланоме (Рис.5.67 в). В ней также образуются лимфопролиферативные очаги при неходжкинских лимфомах (Рис.5.68 а,б).


Рис.5.68 а,б. Варианты эхографического изображения лимфопролиферативного поражения молочной железы в В-режиме.

Г.Т. Синюкова, Г.П. Корженкова, Т.Ю. Данзанова

Источник: http://medbe.ru/materials/rak-grudi-ili-molochnoy-zhelezy/ultrazvukovaya-diagnostika-otdalennykh-metastazov-raka-molochnoy-zhelezy/

УЗИ-диагностика рака молочной железы: что показывает и кому необходима

Ультразвуковое исследование – это основной метод диагностики рака груди у пациенток моложе 40 лет. Для более точного диагноза врачи рекомендуют дополнительно пройти и маммографию. Ультразвук и маммография взаимно дополняют друг друга. При маммографии опухоль может не просматриваться, зато четко будет виден рак молочной железы на УЗИ, и наоборот.

Диагностика рака груди при помощи УЗИ

Для пациентки процедура УЗИ весьма комфортна и проста. Она снимает верхнюю часть одежды и ложится на спину, заведя руки за голову. Все остальное делает врач. Он обрабатывает грудь женщины специальным гелем и прикладывает к ней датчик.

Для получения полной картины датчиком проводят по всей поверхности сначала одной, а затем другой молочной железы. В обследуемую область попадает и часть подмышечных впадин, где располагаются лимфатические узлы. Вся информация считывается прибором и поступает на монитор.

Датчик проводится по всем зонам груди, начиная от соска. При этом на экране видны подробности анатомического строения желез – ткани и протоки. Если УЗИ-аппарат показывает наличие подозрительного образования, врач делает снимок – ультрасонограмму. На ней опухоль выглядит как темное пятно. Его обводят стрелочками или линиями с указанием координат локализации.

В ходе процедуры врач диктует ассистенту получаемые данные. После исследования выдает пациентке готовый протокол на соответствующем бланке. В протоколе фиксируются:

  • особенности структуры груди – преобладание железистой или жировой ткани;
  • состояние лимфоузлов и размеры протоков;
  • фото с указанием размеров, расположения и особенностей образования.

Чтобы выявить рак груди на УЗИ, может использоваться панорамное изображение. Как правило, это требуется при больших размерах опухоли. Помимо размеров и локализации узист определяет степень распространения злокачественного процесса в близлежащие ткани. Диагностически важно установить характер кровотока самой опухоли и ее метастазов. Обязательно проводится оценка регионарного метастазирования.

Для раковых новообразований характерны нечеткие контуры и расплывчатые границы. Они слабо отражают ультразвуковые сигналы, имеют неоднородное строение, которое нередко усиливается ближе к краям опухоли.

Однако при небольших размерах, до 1см, почти в половине случаев ситуация иная. Контуры четкие, структура однородная, а микрокальцинаты, типичные для рака молочных желез, отсутствуют. Тем не менее существует ряд признаков, однозначно указывающих на озлокачествление. Это малая интенсивность отражения звуковых волн, извитость сосудов и плотная консистенция опухоли. Как правило, образование не меняет свою форму под любым внешним воздействием.

Читайте так же:  Узи брюшной полости в орше платно

Показания к проведению исследования

Ультразвуковое обследование рекомендуется проходить женщинам в целях профилактики. Это особенно важно при лечении гормональными препаратами и систематическом употреблении контрацептивов. Показаниями к проведению УЗИ являются также следующие:

  • болевые ощущения в одной или обеих железах;
  • выраженное изменение размеров или формы груди;
  • увеличение лимфатических узлов подмышками или над ключицами;
  • сморщенность кожи по типу апельсиновой корки, шелушение, изъязвление в околососковой зоне;
  • выделения из сосков;
  • мастит и мастопатия;
  • наличие уплотнения, выявленного самостоятельно или на маммографии;
  • травмы, сильные ушибы груди;
  • хронические гинекологические патологии (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки);
  • нарушение лактации в послеродовом периоде.

Важно: УЗИ молочных желез нужно делать с 5-го по 12-й день от начала месячных при 28-дневном цикле. При более длительном цикле – на 7–14-й день. Если критические дни нерегулярны или прекратились на фоне менопаузы, исследование проводится в любой день.

Дифференциальная диагностика рака молочных желез

Дифференцировать раковую опухоль сложнее всего при ее малых размерах, поскольку клиническая картина и визуальные признаки на ультрасонограмме имеют существенное сходство. В этом и некоторых других случаях определяющее значение будет иметь цитологический или гистологический анализ фрагмента ткани уплотнения или выделений из сосков.

Отличить рак от фиброаденомы, липомы или ангиомы сравнительно просто. Фиброаденомы довольно подвижны, отграничены от близлежащих тканей, плотные на ощупь и не спаяны с кожей. Липомы мягкие, расплывчатые и податливые при надавливании. Для ангиом характерны уменьшение размеров под давлением и синюшный оттенок кожи над ними.

Трудности появляются при дифференциации рака с фиброаденоматозом, и особенно с его локализованной формой. Зачастую точный диагноз удается поставить только после операции. Пораженный участок удаляется и рассекается в нескольких направлениях. Рак подтверждается, если при детальном микроскопическом изучении фиброаденоматозной ткани обнаруживаются злокачественные клетки.

Оперативное вмешательство может потребоваться при одиночных кистах, расположенных в глубине тканей и имеющих крупные размеры. Условно неблагоприятный прогноз имеет сифилитическое поражение молочных желез, при котором часто возникают сомнения в диагнозе. Чтобы их разрешить, приходится удалять железу вместе с регионарными лимфоузлами. Данная методика оправданна, поскольку комбинация рака и туберкулеза весьма распространена.

Важно также исключить ограниченные жировые некрозы, развивающиеся преимущественно после травм. С целью выявления натечного абсцесса, спровоцированного маститом или воспалением млечных протоков, может назначаться цитограмма отделяемого из соска, пункция или биопсия.

Таким образом, УЗИ-диагностика – это не стопроцентный, но очень информативный метод выявления злокачественных новообразований. Полученный результат дает возможность врачу назначить дальнейшее дообследование, чтобы убедиться либо опровергнуть предварительный диагноз.

Источник: http://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy-na-uzi.html

Какая должны быть толщина железистой ткани молочной железы в норме по узи у женщин

Исследование молочных желез ультразвуковыми приборами необходимо регулярно проходить женщинам для обнаружения симптомов болезни и предотвращения её развития. Процедура подходит девушкам в любом возрасте, но нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний. Если их нет, обследование пациента разрешено, так как оно не несет вреда здоровью. Цель УЗИ: выявить у пациентки наличие или отсутствие злокачественных и доброкачественных образований.

Процесс обследования

Не рекомендуется делать ультразвуковое исследование во время месячных.

Процедура проводится в оборудованном кабинете с использованием компьютера и датчика. Раздеваться нужно по пояс, чтобы освободить область подмышечных впадин и груди. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на молочные железы, чтобы улучшилась проводимость ультразвуковых волн, водит датчиком по области груди, переходит к подмышечным впадинам, в которых находятся лимфатические узлы, увеличивающиеся во время переходов к злокачественным осложнениям.

По времени процедура занимает 15-20 минут.

После завершения обследования врач произносит данные, которые медсестра заносит в бланк, после чего выставляет диагноз.

Медработники записывают заключение УЗИ молочных желез и передают его пациентке.

Расшифровка результатов УЗИ

В грудных железах в зависимости от возраста преобладают ткани в разном соотношении. Их плотность и количество различается. Чем ткань плотнее, тем больше риск развития рака молочных желез.

Эхогенность (плотность) зависит от преобладающего типа ткани:

Жировая ткань заменяется на железистую во время полового созревания, с возрастом она уменьшается. Начинается инволюция жировой и соединительной ткани.

За счет ультравысокочастотных сигналов на выявленной картинке можно наблюдать патологические новообразования. Исследование проводится во время наименьшего влияния половых гормонов на грудные железы, в первой менструальной фазе.

Факторы определения индивидуальной нормы результатов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие беременности;
  • импланты;
  • возраст;
  • противопоказания.
Читайте так же:  Сайт для врачей узи диагностики

Исходя из данных пациента, определяется положительность и отрицательность результатов.

Негативные результаты УЗИ

Если идет несоответствие индивидуальным нормам показателей, результат считается негативным.

  • Млечные протоки (их проходимость, ширина).
  • Симметричность груди.
  • Тканевая однородность.
  • Плотность стенок.
  • Равномерность ультразвуковых проникновений в мягкие ткани.

Сведения об обследовании и расшифровку результата ультразвукового исследования молочных желез предоставляет маммолог.

Отклонение от нормы:

  • Расширенные млечные протоки.
  • Асимметричность молочных желез.
  • Увеличенный объем ткани, несвойственный женщине своего возраста.
  • Артериальные и венозные сосуды разной структуры.
  • Наличие опухоли листовидного размера.

В зависимости от количества выявленных признаков выставляется соответствующий диагноз в соответствии с классификацией birads.

Возрастная норма исследований:

  • До 30 лет. Железистая ткань, соединительной практически нет, отсутствие расширенных млечных протоков.
  • 30-50 лет. Соединительная ткань выражена умеренно.
  • 50 и выше. Преобладание жировой ткани, местами присутствует железистая.

При несоответствии количества ткани у женщины или мужчины любого возраста появляется вероятность наличия опухолевого образования.

Классификация bi rads при УЗИ молочных желез

BI-RADS – система ультразвуковых анализов и кодировка результатов УЗИ. Была создана для стандартного протоколирования.

Образования, которые могут быть обнаружены:

  • Абсцесс – полость в мягких грудных тканях, заполненная гнойной жидкостью. Проявляется как осложнение мастита или отдельной болезни с повышенной температурой тела, болью и напряжением в груди.
  • Мастит – воспаление молочной железы, начальная стадия абсцесса. Проявляется у матерей во время лактации.
  • Киста – тканевая полость с жидкостью. Бывает как одиночной, так и множественной.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия – дисгормональное заболевание груди, свойственное женщинам средних возрастов (30-40 лет). Симптомы – уплотнения и выделения жидкости из сосков.
  • Фиброаденома грудной железы – образование в соединительной и железистой грудной ткани.

После УЗИ врач в заключении ставит категорию BI-RADS, по которой можно определить диагноз.

BI-RADS 0

Диагноз не установлен окончательно, требуется обследоваться еще раз.

Ситуация может произойти из-за сбоев или нечеткости изображения, невозможности провести УЗИ по другим причинам (травма груди). Рекомендуется перепройти процедуру, чтобы получить другую категорию. Также можно просмотреть результаты предыдущих маммограммных исследований.

BI-RADS 1 отрицательное

Отсутствие патологических признаков.

У пациента нет опухолевых образований, архитектоника не нарушена, отсутствуют кальцинаты, молочные железы симметричны.

BI-RADS 2

Наличие доброкачественного образования.

Категория по значению схожа с BI-RADS 1, так как не угрожает здоровью пациентки.

Образования, которые попадают под категорию BI-RADS 2:

  • Импланты.
  • Нарушение архитектоники в связи с операциями на грудных железах.
  • Жиросодержащие образования (киста).
  • Палочковидные кальцинаты.
  • Фиброаденома.

Если в молочных железах обнаружено доброкачественное образование, нужно проходить обследование чаще.

BI-RADS 3

Возможное доброкачественное образование.

Врач выставляет эту категорию, чтобы короткое время пронаблюдать за изменениями в теле пациента, но они скорее всего не произойдут.

Образования для данной категории:

  • Группа точечных кальцинатов (солитарная).
  • Округлые образования, непонятные по изображению.
  • Асимметрия, при точечной компрессии менее плотная.

Финальное исследование проводят через полгода, после чего присваивается категория 2. Если образование подозрительное, присваивают BI-RADS 4.

BI-RADS 4

Вероятность малигнизации 2-95%.

Недостаточно признаков злокачественной опухоли, но есть подозрения, врач может порекомендовать прохождение биопсии.

  • Абсцессы.
  • Атипичные фиброаденомы.
  • Мастит, который нельзя вылечить.
  • Образования размером 3 см и больше.

В зависимости от процента вероятности малигнизации пациенту выставляется одна из групп: 4А, 4B, 4С.

  • 4A. Злокачественная опухоль не будет образована из-за недостатка признаков. Через 3 месяца женщине рекомендуется пройти повторное исследование.
  • 4В. Немаленькая вероятность развития рака. Каждые полгода опухоль увеличивается на 5 мм. Сложные кисты с внутренними разрастаниями. Абсцессы.
  • 4С. Неполный набор раковых признаков, но большая вероятность.

Если процент превышает группу 4С, присваивается следующая категория.

BI-RADS 5

Вероятность малигнизации превышает 95%.

Используется при отсутствии малигнизации по результатам биопсии (противоречие) или большинство признаков указывает на присутствие злокачественного образования.

BI-RADS 6

Наличие злокачественного образования. Назначается дополнительное обследование, лечение или операция.

Направление на дополнительное обследование

После заключения УЗИ молочных желез пациентка направляется к врачам более узкой направленности в зависимости от патологии. При проблемах с жировыми тканями направляют к эндокринологу, при опухолевом образовании к онкологу.

Если заболевание не выявлено, но есть вероятность его проявления, пациентку приглашают на повторное обследование в конкретных случаях:

  • Выставлена категория BI-RADS 0.
  • Подозрение на доброкачественное образование, но не исключено его отсутствие.
  • Признаки злокачественной опухоли.
  • При сдаче теста на онкомаркер результат меньше 31. Направляют на пункцию.

Чтобы избежать неоперабельных раковых образований в молочных железах, нужно проходить УЗИ раз в год.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://nogostop.ru/grud/kakaya-dolzhny-byt-tolshhina-zhelezistoj-tkani-molochnoj-zhelezy-v-norme-po-uzi-u-zhenshhin.html

Рак молочной железы узи диагностика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here