Разрыв импланта молочных желез узи

Все, что важно знать по теме: "разрыв импланта молочных желез узи" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

УЗИ молочных желёз с имплантатами

Шахин Татьяна Анатольевна

Врач ультразвуковой диагностики

Кандидат Медицинских наук

Публикация на интернет-ресурсе www.plastic-surgeon.ru

Многие пациентки, планирующие или уже сделавшие пластику груди, опасаются, что имплантат помешает врачам следить за состоянием молочной железы.

За развенчанием этого мифа мы обратились к Шахин Татьяне Анатольевне, которая на протяжении многих лет занимается в клинике «Артимеда» обследованием именно имплантированной груди. Также доктор рассказала, какие образования не мешают проведению маммопластики и с какими можно разобраться именно во время этой операции.

— Все ли пациенты, которым предстоит операция на молочных железах, должны пройти их ультразвуковое исследование?

— Конечно, заставлять мы никого не можем, но это делается, прежде всего, в интересах здоровья пациентки. Мы в «Артимеде» придерживаемся принципа абсолютно всех пациентов обследовать перед операцией на предмет очаговых образований в молочной железе. Кроме того, очень часто предварительное УЗИ помогает хирургу в выборе типа имплантата, поскольку этот метод может определить соотношение железистой ткани и жировой, а также определить толщину и состоятельность покровных тканей, что является немаловажным фактором долгосрочности эстетического эффекта.

— Какие изменения в тканях молочных желез может выявить УЗИ?

— Если при УЗИ мы выявляем какие-то доброкачественные очаговые изменения в железистой ткани (кисты, фиброаденомы, липомы и т. д.), возникает возможность их удалить во время проведения последующей маммопластики и отправить на гистологическое исследование. Причем очень часто пациентки впервые в своей жизни проходят это обследование перед маммопластикой (сказывается отсутствие всеобщей обязательной диспансеризации, которая была принята при Советском Союзе), а ведь маммолога с обязательным УЗИ необходимо посещать 1 раз в год!

— Все ли выявленные при УЗИ очаговые образования подлежат удалению во время проведения маммопластики, и не мешают ли установленные имплантаты наблюдению за состоянием желез?


— Мелкие очаговые изменения (мелкие кисты до 1 см) не требуют оперативного лечения, то есть удаления, и мы после операции за ними просто наблюдаем. После операции они не претерпевают никаких изменений, не увеличиваются в размерах. Единственное, возможно их некоторое смещение относительно первичной локализации из-за постановки имплантата. Если мы выявляем по эхо-картине, что это образование – фиброаденома, даже малого размера, то ее лучше удалить во время выполнения маммопластики и отправить на гистологическое исследование. Надо всегда помнить, что фиброаденома – доброкачественное новообразование, но номенклатурно это предрак!

При наличии имплантатов ультразвуковое наблюдение (отслеживание) состояния кистозных изменений молочной железы при мастопатии не затруднено. Раньше, когда были не такие хорошие, как сейчас, аппараты, щитовидную и молочную железу и другие поверхностные органы смотрели через наполненный жидкостью мешок, потому что через них лучше проходил звук. А гель- наполнитель имплантатов является, практически, биологическим проводником ультразвука, поэтому через имплантат состояние молочной железы видно еще лучше. Имплантат располагается под всеми тканями, таким образом, поднимая их к УЗИ-датчику, и они становятся более видимыми, чем если ткани железы (нормальная анатомия) лежат на ребрах и между ними нет имплантата.

— А насколько необходим УЗИ-контроль после постановки имплантатов?

— После пластики молочных желез УЗИ также необходимо. Особенно в срок 3 месяца после операции, когда начинает формироваться капсула. Нас интересует ее толщина и характер ткани. Если капсула к этому сроку уже утолщена, это может привести к маммарному фиброзу впоследствии. Тогда хирурги принимают меры, назначая консервативное лечение и физиотерапию, что приводит к нормальному формированию капсулы. Естественно, мы прибегаем к ранней УЗИ-диагностике, если подозреваем образование серомы или гематомы в раннем послеоперационном периоде. УЗИ помогает принять решение о целесообразности проведения пункции: эвакуировать гематому или серому, или количество данных включений настолько мало, что организм сам подвергнет их обратному развитию.

— Значит и состояние уже установленного имплантата можно оценивать с помощью УЗИ?

— Врач-УЗИст, который постоянно работает с пациентами после увеличивающей маммопластики, то есть, изо дня в день, из года в год, отчетливо видит и правильно трактует любые, даже незначительные изменения состояния имплантатов и окружающих тканей. Например, нам часто пациентки приносят заключения от врачей УЗИ «общего профиля». В них ни слова нет о состоянии оболочки имплантата и геля-наполнителя, либо они оценены неправильно. Например, большинство моих коллег расценивают естественную складчатость имплантата как кистозные изменения, а небольшие естественные утолщения капсулы над оболочкой имплантата как фиброаденому, и многое другое. А опытный врач ультразвуковой диагностики способен дать заключение и о симметричности расположения имплантатов, и об их положении относительно вертикальной и горизонтальной осей (актуально для имплантатов анатомической формы). Это возможно, поскольку большинство имплантатов имеет УЗИ-контрастные метки, которые должны находиться в определенном положении после установки имплантатов. Чтобы выявить ротацию имплантата, достаточно найти эти метки. Если же в модели имплантата меток нет, то положение оценивается по краям имплантата и его толщине в разных его участках.

Кроме того, важен контроль в отдаленном периоде, особенно при ситуации, когда имплантаты установлены 8-10 лет назад и более. Во-первых, в прошлом чаще всего устанавливали имплантаты без памяти формы (мягкий гель), во-вторых, оболочка имплантата использовалась более тонкая. С течением времени такая оболочка могла просто протереться о себя же, даже при незначительной краевой складчатости имплантата. В результате нарушения целостности имплантата в геле-наполнителе возникают биологические включения. Это вызывает хроническое воспаление и уплотнение капсулы (маммарный фиброз, капсулярная контрактура). Имплант надо заменять! УЗИ-картина нарушения целостности имплантата точна практически на 100%.

— Как выглядят УЗИ-признаки уплотнения капсулы (маммарный фиброз или капсулярная контрактура)?

— Когда толщина капсулы вокруг протеза примерно 0,1 мм, то есть десятая часть миллиметра, что является нормой – она настолько тонка, что ее даже не видно на УЗИ-картине. А вот она начинает быть видна – это признаки ее уплотнения и утолщения. Вообще, различают несколько стадий уплотнения перипротезной капсулы и от этого зависит необходимость оперативной капсулотомии (рассечение капсулы). Пограничным состоянием является толщина стенки капсулы — 0,7-0,8 мм. Утолщение свыше 1 мм – явный признак маммарного фиброза. Обычно это сопровождается клинически уплотнением груди, ее деформацией и часто –болями. В этом случае капсулотомия неизбежна!

Читайте так же:  Где можно пройти узи вен

— Иногда девушки-обладательницы протезированной груди читают в заключении УЗИ, что имплантат имеет волнистые края, складки и заломы, или некоторое количество жидкости в полости имплантата. Насколько это опасно, надо ли бежать к хирургу на операцию?

— Что касается складок и заломов имплантата, то они тоже бывают разными. Иногда чуть надавишь датчиком при УЗИ – они распрямляются. Это значит, что капсула нормальная, мягкая, никак не сдавливает имплантат. А бывает такие заломы, что невозможно расправить. И в этом случае хирург ориентируется больше на жалобы пациентки, потому что даже с такими заломами и складками пациентки не испытывают никаких проблем: ни эстетических, ни физических, и вообще узнают о складчатости имплантата только после УЗИ. Как и о том, что в полости, в которой лежит имплантат, есть небольшое скопление межтканевой жидкости. Количество до 20 мл, равномерно распределенное по полости, считается абсолютной нормой, и тоже выявляется только на УЗИ. Бежать к хирургу за операцией точно не надо!

— А какие изменения в железе вы видите после операций на груди без применения имплантатов, то есть после редукционной маммопластики и подтяжки груди?

— При подтяжке груди или ее редукции в ранние сроки мы определяем наличие или отсутствие сером и гематом, для дальнейшего хирургического или консервативного разрешения этих проблем. Через 6-12 месяцев после операции мы уже наблюдаем картину заживших тканей: образуется новая сосудистая сеть, а внутренние рубцовые изменения тканей (фиброзирование и склерозирование) становятся менее выражены, вплоть до полной редукции. Надо отметить, что фиброзирование и склерозирование ткани молочной железы происходит у женщин различного возраста даже и без маммопластики – это биологически детерминированный процесс возрастного угнетения лактационной функции молочных желез. У 30-летней женщины молочные железы кардинально отличаются от желез 60-летней. То есть процессы временного фиброзирования и склерозирования оперированных молочных желез не несут никакой угрозы здоровью пациентки!

— Татьяна Анатольевна, что бы вы хотели пожелать нашим женщинам-форумчанкам, а может и дать какие-либо профессиональные советы?

— В заключение хотелось бы пожелать женщинам здоровья и красоты, и напомнить некоторые правила бережного отношения к своему бюсту, каким бы он ни был – естественным или усовершенствованным при помощи пластических хирургов:

1. Не подвергайте молочные железы излишнему УФ облучению (солнце, солярий).

2. Посещайте маммолога с обязательным УЗИ не реже 1 раза в год.

Источник: http://artimeda.ru/uzi_molochnih_zhelyoz_s_implantatami.html

Разрыв импланта молочной железы: признаки, причины и устранение проблемы

Дискуссии относительно целесообразности и безопасности применения силиконовых имплантатов ведутся на протяжении долгих лет. Достоверных сведений о том, что разрыв импланта груди приводит к серьёзным нарушениям в здоровье пациента, до нынешних пор нет.

Ошибочно мнение и о том, что подобные проблемы приводят к злокачественным новообразованиям или проявлению аутоиммунных процессов в организме.

Основной неприятностью, которая касается разрыва импланта молочной железы, является появление рубцов в зоне грудной клетки. Они могут спровоцировать болезненное состояние и потерю первоначальных форм.

Признаки разрыва импланта груди

После попадания чужеродного тела в организм, образовываются тканевые рубцы, которые появляются вокруг материала (силикона). Это нормальное явление. Обычно рубцы эластичные и не причиняют неудобств.

В случае повреждения силиконового имплантата, которое обычно сопровождается протеканием силиконового геля, организм может на него дать реакцию. Так формируются новые рубцы. В итоге вокруг повреждённого силикона образовывается жёсткое уплотнение, деформирующее форму груди. Устранить проблему можно с помощью хирургического вмешательства, заменив имплантаты новыми.

Часто у пациенток разрыв имплантатов протекает без ощутимых симптомов. Однако процесс может сопровождаться:

  • Болями в области груди, болезненными ощущениями при касании;
  • Образованием уплотнений;
  • Уменьшением размеров;
  • Деформациями.

Если вы подозреваете, что произошел разрыв имплантов следует обратиться к специалисту!

Как определить причины разрыва импланта молочной железы?

Если имплантаты в груди были заполнены физиологической жидкостью, разрыв можно определить невооружённым глазом. Силикон примет сплющенную форму, гораздо уменьшившись в размерах. Но стоит заметить, что пролитая жидкость может причинить вред организму, всасываясь в окружающие ткани. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Выявить разрывы посредством пальпации или маммографии довольно сложно. Зачастую признаки такого процесса незаметны. Точно определить повреждение может компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также УЗИ. Поэтому женщинам после подобной операции следует делать МРТ не менее 2-ух раз в год.

В зависимости от состояния здоровья, силиконовые имплантаты подлежат замене 1 раз в десятилетие. Срок службы подобных изделий зависит от особенностей организма пациентки и разновидности использованного материала. При возникновении каких-либо болезненных ощущений в области грудной клетки следует без промедлений записаться на консультацию к специалисту.

Источник: http://plast-surgery.ru/razryiv-implanta-molochnoj-zhelezyi.html

Разрыв импланта молочных желез

Грудные импланты и их наполнители

Медицина не стоит на месте, грудные импланты постоянно совершенствуются и видоизменяются. Конечно, импланты, появившиеся в 60-х годах и современные, не сравнимы. Несмотря на внешнее сходство, эндопротезы груди прошлого века имели силиконово-резиновую оболочку, которая была весьма недолговечна.

Современные импланты представляют собой прочную силиконовую оболочку со специальным наполнителем. Заполняют импланты силиконовым гелем, физиологическим (солевым) раствором или карбоксиметилцеллюлозой. Преимущества силиконового наполнителя очевидны – он практически не вытекает при разрыве оболочки и не п роникает в соседние органы и ткани организма.

Читайте так же:  Можно ли творог перед узи брюшной полости

Несмотря на постоянное усовершенствования грудных имплантов, до сих пор не удается полностью исключить их разрыв. Предполагается, что риск разрыва импланта увеличивается примерно на 1% ежегодно. Это связано с тем, что грудные протезы, чем бы они ни были наполнены, не могут использоваться бессрочно.

Разрыв грудного импланта сопровождается отечностью, жжением, болью и асимметрией молочных желез. Однако известны случаи, когда какие-либо проявления данной патологии отсутствуют и выявляются только при профессиональном медицинском осмотре. Как правило, симптоматика разрыва импланта зависит от его типа:

Источник: http://clinicmammology.ru/breast-implant-rupture.php

УЗИ молочных желез с имплантами

УЗИ молочных желез с имплантами — достаточно распространенная процедура, которую по ошибке многие женщины считают небезопасной. На самом деле УЗИ с имплантами можно делать точно так же, как и без них. Поэтому, женщины могут не переживать по поводу того, что после увеличения груди они не смогут проходить исследования и следить за здоровьем молочной железы.

Расположение имплантата молочной железы

Для того, чтобы ультразвуковое исследование проходило без всяких проблем, перед постановкой импланта, нужно решить какое он будет занимать положение. Если он будет находиться над грудной мышцей, то 30% молочной железы на УЗИ будет не видно, из-за тени импланта. В случае его расположения под мышцей — не видно будет максимум 10%. Поэтому для получения более достоверных данных, лучше вставлять имплантат под грудную мышцу.

Преимущества УЗИ при имплантатах молочной железы

Ультразвуковое исследование достаточно уникальный способ диагностирования заболеваний. Во время УЗИ молочной железы, можно посмотреть многие аспекты импланта, которые нельзя увидеть на маммографии (рентгеновский метод исследования молочной железы). Итак, женщина, сделавшая УЗИ может просмотреть:

  • положение импланта
  • глубину его расположения
  • косметические дефекты
  • наличие доброкачественных/злокачественных новообразований,
  • разрыв импланта
  • другие осложнения, вызванные эндопротезированием (гематомы, некроз тканей и т.д)

Показания для УЗИ

Женщина, должна сделать ультразвуковое исследование молочной железы, если у нее:

  • возникают частые болевые ощущения в области груди
  • есть кровяные или молочные (не во время кормления) выделения
  • имеются прощупывающиеся уплотнения
  • увеличены лимфатические узлы

При любых некомфортных ситуациях, возникновении неприятных ощущений, лучше обратиться к доктору и сделать ультразвуковое исследование молочной железы, чтобы обезопасить себя от различных патологических процессов.

Контроль УЗИ после увеличения груди

Ультразвуковое исследование особенно важно проводить первое время после постановки импланта. Через 3 месяца, нужно обратиться в клинику для проведения УЗИ. Данная процедура позволит просмотреть имплант и формирование вокруг него капсулы.

Очень важно чтобы стенки капсулы не были слишком утолщены, так как это может свидетельствовать о наличии фиброза. Если определить заболевание на ранней стадии, то оно достаточно быстро лечится консервативными методами, после чего капсула приобретает совершенно нормальный для нее вид. Так же, ультразвуковое исследование поможет выявить наличие сером и гематом, образовавшихся после постановки импланта молочной железы.

Лучше всего, чтобы УЗИ смотрел врач, который специализируется на этом исследование у женщин с увеличенной грудью. Это связано с тем, что доктора-узисты «общего профиля» не описывают сам имплантат — расположение, количество геля, капсулу, так же они могут неправильно оценить ткани, например складки импланта — как какие-либо новообразования и т.д. Особенно часто могут быть ошибки в заключении УЗИ у тех женщин, которые ходят с увеличенной грудью более 7-8 лет, так как со временем имплантат имеет способность видоизменяться.

Расшифровка УЗИ

Есть некоторые особые критерии на которые нужно обратить внимание при ультразвуковом исследовании груди с имплантом:
1) Толщина капсулы. Если эта величина более 1 мм, то уже можно ставить диагноз — маммарный фиброз. Обычно этот дефект проявляется в виде частых болей.
2) Складки импланта. В норме они должны быть легко расправляемыми. 3) Наличие жидкости в полости с имплантатом. Если имеющая жидкость не превышает 20 мл, то это так же считается абсолютно нормальным.


Источник: http://zhenskayagrud.ru/uzi-molochnyh-zhelez/uzi-molochnyh-zhelez-s-implantami.html

Обследование груди с имплантами.

Многие девушки задаются вопросом, а как это будет происходить обследование груди после ее увеличения. Будут ли видны на аппаратах все обследуемые зоны груди.

Каждая женщина конечно заботиться о своем здоровье. И каждая знает, что после 35 лет нужно проходить маммографию раз в год. А после увеличения груди и подавно. Флюрография так же проводится раз в год.

Все мы хотим быть здоровы и поэтому девушки заботящиеся о своем будущем всегда проходят обследования в срок.

Так как же будет это выглядеть? Мешают ли импланты обследованию груди?

Как делать УЗИ после маммопластики? Как проводится флюрография с грудными имплантами? КТ и МРТ после маммопластики? УЗИ после увеличения груди? Мы поможем разобраться вам.

Хотим отметить, что наличие грудных имплантов никак не влияет на обследования, всегда можно установить точный диагноз одним из методов.

Но конечно при наличие современной техники для обследования груди после маммопластики.

Современные клиники, как правило, оснащены последними моделями техники. При записи в клинику на обследование девушки следует уточнить, какие аппараты стоят, возможно ли проведение обследования в данной клиники при наличии грудных имплантов и конечно посоветоваться со специалистом, для подбора точного метода исследования в индивидуальном случае.

А существующие мифы о невозможности проведения обследования мы развеем.

УЗИ — ультразвуковое исследование. После увеличения груди проводится ежегодно. Один из самых распространенных методов обследования в наше время. Так же является обязательным обследованием перед пластической операцией на груди. УЗИ молочных желез после увеличения груди позволяет выявить патологии молочных желез перед операцией, оценить состояние имплантов грудной железы и самих тканей, а так же исключить возможные осложнения, например воспалительные процессы, изменения тканей, формирование капсулы в периоде реабилитации.

Маммография после маммопластики — наиболее тщательный метод обследования. Метод обследования маммография после маммопластики, имеет небольшие затруднения. Об этом надо знать! Имплант может загораживать некоторые зоны молочной железы при проведении обследования, в большей степени и процентном соотношении это касается тех случаев, когда установка импланта идет над грудной мышцей. В случае установки импланта под мышцу загораживаемая область молочной железы намного меньше. Так же данный метод исследования не информативен в случаях разрывы или утечки имплантов груди.

Читайте так же:  Сколько учиться на врача узи

МРТ после маммопластики — это магнитно-резонансная томография молочных желез.

Метод исследования тканей железы, используется мощное магнитное поле. При данном методе выявляется очаги опухолей, метастазы, разрывы грудных имплантов.

КТ или компьютерная томография после маммопластики, этот вид относят к рентгенологическим методам исследования молочной железы. Для диагностики рака является наиболее информативным и точным видом исследования. КТ назначается для уточнение уже диагноза узкому кругу женщин.

Видео (кликните для воспроизведения).

ФЛГ после маммопластики или флюрография после увеличения груди.

Перед прохождением данного обследование пациентке необходимо предупредить врача о наличии имплантов груди. Многие задаются вопросом, а видно ли импланты на снимке ФЛГ. Ответим и мы, да, видно.

Как видите, что силиконовые импланты, которые используют при маммопластике, проницаемы для рентгеновских лучей, их наличие не затруднит обследование легких при ФЛГ.

Для исследования молочной железы после маммопластики для получения точнейших данных проводятся исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и наличие имплантов не мешает проведению этих обследований. А так же обследование легких при ФЛГ так же можно проводить без страха.

Источник: http://myplasticsurgeon.ru/article/obsledovanie-grudi-s-implantami

Разрыв импланта молочных желез узи

Многие пациентки, планирующие или уже сделавшие пластику груди, опасаются, что имплантат помешает врачам следить за состоянием молочной железы.

За развенчанием этого мифа мы обратились к Шахин Татьяне Анатольевне, которая на протяжении многих лет занимается обследованием именно имплантированной груди. Также доктор рассказала, какие образования не мешают проведению маммопластики и с какими можно разобраться именно во время этой операции.

— Все ли пациенты, которым предстоит операция на молочных железах, должны пройти их ультразвуковое исследование?

— Конечно, заставлять мы никого не можем, но это делается, прежде всего, в интересах здоровья пациентки. Мы придерживаемся принципа абсолютно всех пациентов обследовать перед операцией на предмет очаговых образований в молочной железе. Кроме того, очень часто предварительное УЗИ помогает хирургу в выборе типа имплантата, поскольку этот метод может определить соотношение железистой ткани и жировой, а также определить толщину и состоятельность покровных тканей, что является немаловажным фактором долгосрочности эстетического эффекта.

— Какие изменения в тканях молочных желез может выявить УЗИ?

— Если при УЗИ мы выявляем какие-то доброкачественные очаговые изменения в железистой ткани (кисты, фиброаденомы, липомы и т. д.), возникает возможность их удалить во время проведения последующей маммопластики и отправить на гистологическое исследование. Причем очень часто пациентки впервые в своей жизни проходят это обследование перед маммопластикой (сказывается отсутствие всеобщей обязательной диспансеризации, которая была принята при Советском Союзе), а ведь маммолога с обязательным УЗИ необходимо посещать 1 раз в год!

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

— Все ли выявленные при УЗИ очаговые образования подлежат удалению во время проведения маммопластики, и не мешают ли установленные имплантаты наблюдению за состоянием желез?

— Мелкие очаговые изменения (мелкие кисты до 1 см ) не требуют оперативного лечения, то есть удаления, и мы после операции за ними просто наблюдаем. После операции они не претерпевают никаких изменений, не увеличиваются в размерах. Единственное, возможно их некоторое смещение относительно первичной локализации из-за постановки имплантата. Если мы выявляем по эхо-картине, что это образование – фиброаденома, даже малого размера, то ее лучше удалить во время выполнения маммопластики и отправить на гистологическое исследование. Надо всегда помнить, что фиброаденома – доброкачественное новообразование, но номенклатурно это предрак!


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При наличии имплантатов ультразвуковое наблюдение (отслеживание) состояния кистозных изменений молочной железы при мастопатии не затруднено. Раньше, когда были не такие хорошие, как сейчас, аппараты, щитовидную и молочную железу и другие поверхностные органы смотрели через наполненный жидкостью мешок, потому что через них лучше проходил звук. А гель- наполнитель имплантатов является, практически, биологическим проводником ультразвука, поэтому через имплантат состояние молочной железы видно еще лучше. Имплантат располагается под всеми тканями, таким образом, поднимая их к УЗИ-датчику, и они становятся более видимыми, чем если ткани железы (нормальная анатомия) лежат на ребрах и между ними нет имплантата.

— А насколько необходим УЗИ-контроль после постановки имплантатов?

— После пластики молочных желез УЗИ также необходимо. Особенно в срок 3 месяца после операции, когда начинает формироваться капсула. Нас интересует ее толщина и характер ткани. Если капсула к этому сроку уже утолщена, это может привести к маммарному фиброзу впоследствии. Тогда хирурги принимают меры, назначая консервативное лечение и физиотерапию, что приводит к нормальному формированию капсулы. Естественно, мы прибегаем к ранней УЗИ-диагностике, если подозреваем образование серомы или гематомы в раннем послеоперационном периоде. УЗИ помогает принять решение о целесообразности проведения пункции: эвакуировать гематому или серому, или количество данных включений настолько мало, что организм сам подвергнет их обратному развитию.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

— Значит и состояние уже установленного имплантата можно оценивать с помощью УЗИ?

— Врач-УЗИст, который постоянно работает с пациентами после увеличивающей маммопластики, то есть, изо дня в день, из года в год, отчетливо видит и правильно трактует любые, даже незначительные изменения состояния имплантатов и окружающих тканей. Например, нам часто пациентки приносят заключения от врачей УЗИ «общего профиля». В них ни слова нет о состоянии оболочки имплантата и геля-наполнителя, либо они оценены неправильно. Например, большинство моих коллег расценивают естественную складчатость имплантата как кистозные изменения, а небольшие естественные утолщения капсулы над оболочкой имплантата как фиброаденому, и многое другое. А опытный врач ультразвуковой диагностики способен дать заключение и о симметричности расположения имплантатов, и об их положении относительно вертикальной и горизонтальной осей (актуально для имплантатов анатомической формы). Это возможно, поскольку большинство имплантатов имеет УЗИ-контрастные метки, которые должны находиться в определенном положении после установки имплантатов. Чтобы выявить ротацию имплантата, достаточно найти эти метки. Если же в модели имплантата меток нет, то положение оценивается по краям имплантата и его толщине в разных его участках.

Читайте так же:  Узи молочных желез в женской консультации

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Кроме того, важен контроль в отдаленном периоде, особенно при ситуации, когда имплантаты установлены 8-10 лет назад и более. Во-первых, в прошлом чаще всего устанавливали имплантаты без памяти формы (мягкий гель), во-вторых, оболочка имплантата использовалась более тонкая. С течением времени такая оболочка могла просто протереться о себя же, даже при незначительной краевой складчатости имплантата. В результате нарушения целостности имплантата в геле-наполнителе возникают биологические включения. Это вызывает хроническое воспаление и уплотнение капсулы (маммарный фиброз, капсулярная контрактура). Имплант надо заменять! УЗИ-картина нарушения целостности имплантата точна практически на 100%.

— Как выглядят УЗИ-признаки уплотнения капсулы (маммарный фиброз или капсулярная контрактура)?

— Когда толщина капсулы вокруг протеза примерно 0,1 мм , то есть десятая часть миллиметра, что является нормой – она настолько тонка, что ее даже не видно на УЗИ-картине. А вот она начинает быть видна – это признаки ее уплотнения и утолщения. Вообще, различают несколько стадий уплотнения перипротезной капсулы и от этого зависит необходимость оперативной капсулотомии (рассечение капсулы). Пограничным состоянием является толщина стенки капсулы — 0,7- 0,8 мм . Утолщение свыше 1 мм – явный признак маммарного фиброза. Обычно это сопровождается клинически уплотнением груди, ее деформацией и часто –болями. В этом случае капсулотомия неизбежна!

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

— Иногда девушки-обладательницы протезированной груди читают в заключении УЗИ, что имплантат имеет волнистые края, складки и заломы, или некоторое количество жидкости в полости имплантата. Насколько это опасно, надо ли бежать к хирургу на операцию?

— Что касается складок и заломов имплантата, то они тоже бывают разными. Иногда чуть надавишь датчиком при УЗИ – они распрямляются. Это значит, что капсула нормальная, мягкая, никак не сдавливает имплантат. А бывает такие заломы, что невозможно расправить. И в этом случае хирург ориентируется больше на жалобы пациентки, потому что даже с такими заломами и складками пациентки не испытывают никаких проблем: ни эстетических, ни физических, и вообще узнают о складчатости имплантата только после УЗИ. Как и о том, что в полости, в которой лежит имплантат, есть небольшое скопление межтканевой жидкости. Количество до 20 мл, равномерно распределенное по полости, считается абсолютной нормой, и тоже выявляется только на УЗИ. Бежать к хирургу за операцией точно не надо!

— А какие изменения в железе вы видите после операций на груди без применения имплантатов, то есть после редукционной маммопластики и подтяжки груди?

— При подтяжке груди или ее редукции в ранние сроки мы определяем наличие или отсутствие сером и гематом, для дальнейшего хирургического или консервативного разрешения этих проблем. Через 6-12 месяцев после операции мы уже наблюдаем картину заживших тканей: образуется новая сосудистая сеть, а внутренние рубцовые изменения тканей (фиброзирование и склерозирование) становятся менее выраженны, вплоть до полной редукции. Надо отметить, что фиброзирование и склерозирование ткани молочной железы происходит у женщин различного возраста даже и без маммопластики – это биологически детерминированный процесс возрастного угнетения лактационной функции молочных желез. У 30-летней женщины молочные железы кардинально отличаются от желез 60-летней. То есть процессы временного фиброзирования и склерозирования оперированных молочных желез не несут никакой угрозы здоровью пациентки!

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

— Татьяна Анатольевна, что бы вы хотели пожелать нашим женщинам-форумчанкам, а может и дать какие-либо профессиональные советы?

— В заключение хотелось бы пожелать женщинам здоровья и красоты, и напомнить некоторые правила бережного отношения к своему бюсту, каким бы он ни был – естественным или усовершенствованным при помощи пластических хирургов:

1. Не подвергайте молочные железы излишнему УФ облучению (солнце, солярий).

2. Посещайте маммолога с обязательным УЗИ не реже 1 раза в год.

…и все у вас будет хорошо!

Шахин Татьяна Анатольевна, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Источник: http://plastic-surgeon.ru/plastic_surgery/mammoplastica/ultrasound/

Врач прокомментировал разрыв импланта Леры Кудрявцевой

«К сожалению, встречаются случаи, когда у пациенток происходит разрыв импланта, но, как правило, все эти случаи касаются старых имплантов, установленных около 15 лет назад, — пояснил врач «Газете.Ru». — Современные импланты имеют пожизненную гарантию от производителя, и, в случае разрыва импланта, производитель оплачивает расходы по операции и замене импланта.

Как правило, разорвать или повредить современный имплант практически невозможно — для этого требуется либо колюще-режущее воздействие, либо серьезные травмы. Физически, руками, его порвать нельзя».

Единственный случай, когда возможен разрыв импланта — это какой-то брак со стороны производителя или повреждение во время установки, указал Володин.

«Не исключено, что в случае Кудрявцевой во время операции возникли микроразрывы, микроповреждения импланта. И, спустя 15 лет, дефект увеличился в размерах, что привело к потере целостности импланта», — предположил специалист.

В современных имплантах используется мягкий, но достаточно плотный гель с памятью формы, поэтому при повреждении его оболочки наполнитель не сможет распространиться в ткани, подчеркнул хирург.

Читайте так же:  Узи почек на раннем сроке беременности

«Залог того, чтобы все было комфортно, правильно и безопасно — соблюдать рекомендации. Раз в год после операции нужно приходить на осмотр, делать УЗИ. В принципе, этого достаточно, но если есть какие-то подозрения на разрыв импланта, делается МРТ», — заключил Володин.

Ранее телеведущая Лера Кудрявцева рассказала у себя в Instagram о перенесенной операции по удалению имплантов груди из-за разрыва одного из них.

«В срочном порядке операция по удалению имплантов с капсулой и извлечения силикона из тканей, — написала она. — Очень агрессивная операция».

Кудрявцева сообщила, что импланты ей поставили 15 лет назад. На недавнем обследовании врачи выявили, что один из них порвался и протекает. Тогда они решили прооперировать телеведущую, удалить импланты вместе с капсулой и иссечь просочившийся в ткани силикон.

«Если мой пост убережет хоть несколько девушек от установки имплантов, значит все не зря», — добавила телеведущая.

Сейчас Кудрявцева находится в больничной палате и восстанавливается после процедуры.

Первые импланты груди появились в 1960-е годы. В наши дни только в США в год проводится около 400 тыс. операций по увеличению груди. Сейчас импланты чаще всего наполняют специальным гелем, но совсем недавно самым популярным наполнителем был силикон.

При установке импланта возможны те же осложнения, что и при любых других операциях — неблагоприятная реакция на наркоз, кровотечения, серомы, инфицирование раны. Среди специфических осложнений, связанных с имплантами, — боль в груди, затруднение кормления грудью, истончение тканей молочной железы, симмастия (визуальное сращение молочных желез), образование вокруг импланта плотной капсулы, деформирующей грудь, смещение импланта. С операционными и послеоперационными осложнениями сталкиваются до 6-7% пациенток.

Что касается непосредственно силиконовых имплантов, к их удалению из-за осложнений в течение 10 лет после установки прибегает каждая пятая женщина. Среди тех, кому была проведена не косметическая, а реконструктивная операция — каждая вторая.

В 2009 году риск разрыва имплантов в течение нескольких лет после установки оценивался в 3-5%.

Вытекшее содержимое импланта, проникая в ткани, приводит к развитию гранулем и воспалению лимфоузлов.

Чаще всего они возникают в области груди и подмышек, но содержимое может мигрировать и к более отдаленным участкам.

Риск разрыва имплантов отчасти зависит от их объема. Так, в 2014 году в Великобритании в пять раз возросло число инцидентов с разрывом имплантов груди. Бывший президент британской ассоциации эстетических пластических хирургов Дуглас Макджордж отметил, что все больше женщин хотят грудь огромных размеров — однако, чем импланты объемнее, тем вероятнее, что в дальнейшем с ними будут проблемы.

Впрочем, участившиеся разрывы могли быть также связаны с некачественным наполнителем — в эти же годы прогремел скандал, связанный с французской фирмой Poly Implant Prothese (PIP). Компания производила импланты с использованием промышленного силикона, предназначенного для матрасов.

В результате пострадали более 50 тыс. женщин в Великобритании и 40 тыс. по всему миру. Основатели PIP были приговорены к пяти годам тюрьмы.

Обнаружить разрыв импланта при мануальном обследовании сложно — даже опытный пластический хирург способен при пальпации распознать повреждения лишь в 30% случаев, если нет каких-либо симптомов. На МРТ же заметны до 86% бессимптомных разрывов.

В связи с этим Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует провести первое МРТ груди на предмет возможных разрывов спустя два года после установки имплантов и повторять процедуру каждые два года.

Источник: http://www.gazeta.ru/science/2019/12/24_a_12881156.shtml

Разрыв силиконового импланта

Разрыв импланта – это образование отверстия или трещины на его поверхности. Часто данное осложнение является бессимптомным, но иногда требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Причины разрыва грудного импланта

Разрыв может возникнуть в таких ситуациях, как:

  • повреждение импланта в процессе операции,
  • травмы груди, например, резкое воздействие ремня безопасности во время автомобильной аварии,
  • брак изделия в виде слабости оболочки,
  • износ оболочки импланта при длительном ношении.

При выборе качественного изделия, риск разрыва импланта минимален. Однако каждая женщина после операции по увеличению груди должна знать симптомы этого осложнения.

Признаки разрыва импланта молочной железы

В зависимости от причин, приведших к разрыву грудного импланта, это осложнение может быть обнаружено сразу (брак изделия, повреждение импланта во время установки или в результате травмы) или может стать случайной находкой при плановом обследовании.

Но в любом случае имеются определенные симптомы разрыва импланта:

  • там где разрыв, грудь будет более мягкой,
  • покалывание в груди в покое,
  • отсутствие чувствительности груди в области разрыва,
  • жжение в области груди,
  • припухлость или западение тканей груди,
  • боль в покое или при надавливании.

Последствия разрыва импланта

Разрыв силиконового импланта может быть внутрикапсульным или экстакапсулярным. В первом случае женщина может даже не заметить никаких изменений, поскольку гель изделия остается внутри окружающей его фиброзной капсулы. Может отмечаться изменение упругости и формы одной из молочных желез.

При экстракапсулярном разрыве, силикон распространяется за пределы фиброзной оболочки. В этом случае форма и размер молочной железы могут значительно пострадать.

Диагностика и лечение

Внутрикапсульный разрыв трудно поддается диагностике. Этот вид осложнения практически невозможно выявить во время маммографии или УЗИ. Диагноз экстракапсулярного нарушения целостности можно предположить уже на стадии осмотра – он легко подтверждается при помощи диагностической аппаратуры.

Лечение осложнения состоит в удалении или замене имплантов. Во время операции по поводу экстракапсулярного разрыва удаляется весь гель, который обычно находится в хирургическом кармане, специально сформированном при проведении операции по увеличению груди.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://markushin.ru/uvelichenie-grudi/razryv-silikonovogo-implanta

Разрыв импланта молочных желез узи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here