Сделать узи на 20 неделе беременности

Все, что важно знать по теме: "сделать узи на 20 неделе беременности" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

3Д УЗИ на 20 неделе беременности

5 минут Автор: Ирина Бредихина 103

Стандартное ультразвуковое исследование на разных сроках вынашивания ребенка направлено не только на изучение всех основных параметров плода, но и на диагностику материнских и временных органов. Кроме того, существует скрининг-УЗИ. Его внимание сконцентрировано на оценке конкретных параметров, по которым судят о развитии серьезных пороков развития.

В процессе пренатальной диагностики пациентке может быть предложен 3д скрининг. Такое обследование подразумевает проведение ультразвукового исследования в формате 2д, который дополняется трехмерным изображением и взятием крови на анализ у будущей мамы. Как правило, такое обследование проводят специалисты высшей категории, которые специализируются на диагностики патологий внутриутробного развития.

Кроме диагностических целей, подобное исследование подразумевает первое знакомство родителей с будущим ребенком. Если пациентка и ее близкие мечтают получить первое фото малыша и видео, то 3д УЗИ при беременности в 20 недель будет оптимальнее всего. На этом сроке малыш уже достаточно большой, но еще целиком помещается в мониторе.

Показания

УЗИ во втором триместре делают всем женщинам для подтверждения или опровержения результатов первичного ультразвукового исследования. Исследование проводится обязательно в таких случаях:

  • Возрастная беременная (старше 35 лет).
  • Женщина принимала препараты, которые противопоказаны беременным или у нее была обнаружена опухоль после 14 недели беременности.
  • Отец и мать ребенка являются близкими родственниками.
  • В анамнезе беременной имеется серьезное острое заболевание, носящее бактериальную или вирусную природу.
  • Мать является носителем, передающихся на генетическом уровне, заболеваний.
  • У одного из будущих родителей имеются наследственные хромосомные заболевания.
  • Ранее у этой женщины наблюдались выкидыши, гибель плода до родов или самопроизвольные преждевременные роды.
  • В семье уже есть один или несколько детей с пороками развития.

Что оценивает врач

Помимо тщательного изучения состояния будущего ребенка при УЗИ, на 20 неделе врач оценивает особенности беременности и околоплодные воды. Если пациентка на этом сроке записалась на 3д УЗИ, то процедура все равно начинается с плоскостного исследования, в ходе которого врач сможет оценить:

  • основные показатели фетометрии для данного срока;
  • полости головного мозга, заполненные спинномозговой жидкостью и мозжечок;
  • осевой скелет;
  • структуры лица (3д режим будет очень кстати);
  • желудочки, предсердия сердца, места отхождения от него крупных сосудов;
  • почки и мочевой пузырь;
  • желудок и кишечник;
  • половые органы.

В среднем за беременность женщина делает УЗИ три раза. Возможно она решит делать трехмерную диагностику не каждый раз. Но если будущим родителям очень хочется, таким образом, познакомиться со своим малышом, то срок в 20 недель является оптимальным. В таком случае они смогут рассмотреть его во всех подробностях и достоверно узнать пол ребенка. Но, конечно, если он не «закапризничает» и не повернется к датчику спинкой.

Однако такое плановое УЗИ нужно не только для изучения самого малыша, но и для оценки женских репродуктивных и временных органов:

  • варианты прикрепления плаценты;
  • толщину «детского места»;
  • степень зрелости плаценты по неделям;
  • количество сосудов в пупочном канате;
  • количество амниотической жидкости;
  • состояние шейки и стенок матки;
  • состояние маточных труб и яичников.

Возможные патологии

Чаще всего во втором триместре выявляют такие врожденные пороки развития:

  • патологии развития нервной трубки;
  • незаращение дужки позвоночника;
  • доброкачественная опухоль в синовиальной суставной сумке;
  • аномалии развития желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки;
  • свободная жидкость в брюшной полости плода;
  • анатомические дефекты лица и шеи;
  • аномалия развития почек;
  • врожденные пороки сердца;
  • маловодие или многоводие.

Если врач обнаружит расширение носа вместе с переносицей, а также наличие пороков сердца с одновременным расширением почечных лоханок, то может быть поставлен диагноз — синдром Дауна.

Подготовка и ход процедуры

Ультразвуковое исследование в этом сроке не требует специальной подготовки. Это связано с тем, что кишечник отодвинут назад увеличенной маткой, и поэтому совершенно не важно сколько в нем газов. А полный мочевой пузырь, который ранее выполнял миссию окна для ультразвука, теперь успешно заменен околоплодными водами.

Однако стоит учесть, что если родители хотят увидеть ребенка на УЗИ бодрствующим, то маме перед диагностикой лучше плотно не кушать, а сделать это уже после обследования. Иначе, может случиться так, что малыш будет спать во время ультразвукового исследования.

3д УЗИ в 20 недель осуществляется специальным абдоминальным датчиком. Ход процедуры стандартный:

  • Беременная женщина (возможно, в сопровождении кого-то из близких) в кабинете ультразвуковой диагностики располагается на кушетке, предварительно оголив область живота.
  • На обследуемую поверхность врач наносит специальный проводящий гель, который помогает ультразвуку проникнуть в тело через воздушную прослойку.
  • Специальным датчиком узист начинает аккуратно водить по животу. В этот момент женщина не должна испытывать неприятных моментов.
  • Врач производит все необходимые замеры, а затем начинается «шоу» для родителей. У них есть шанс насладиться объемным изображением своего малыша или понаблюдать за ним в режиме реального времени (4д УЗИ).
  • По окончании процедуры на руки родителям выдают памятное фото или видео, в зависимости от того, какая процедура была оплачена, а также врачебное заключение.

Качество получаемых сведений зависит от положения самого малыша, количества вод, оттого, если ли у матери рубцы или морфологические дефекты области малого таза, объема жировой прослойки у женщины. Все это затрудняет ультразвуку доступ к ребенку.

Срок беременности 20–24 недели считается оптимальным для изучения анатомических структур плода. В зависимости от выявленных аномалий развития может быть изменена дальнейшая тактика ведения беременности. А если будут обнаружены грубые пороки развития, несовместимые с жизнью, то еще может встать вопрос о прерывании беременности.

Источник: http://apkhleb.ru/uzi/3d-20-nedele-beremennosti

Особенности УЗИ на 21-й неделе беременности: что смотрят и как правильно расшифровать протокол

Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности помогает провести осмотр малыша, определить соответствие его развития сроку гестации, пол ребенка, обвитие пуповиной, состояние плаценты, околоплодных вод, матки. Кровоток в сосудах матки и плаценты оценивается с помощью допплерографии. Процедура безопасна, безболезненна и незаменима для врача.

Показания и противопоказания

Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.

В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.

К просмотру видеообзор от врача о беременности:

Читайте так же:  Узи малого таза полип эндометрия

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ и допплерография проводятся в плановом и экстренном порядке, процедура не требует подготовки. Женщине не стоит употреблять много жидкости за 2–3 часа до обследования, чтобы не испытывать дискомфорта из-за переполненного мочевого пузыря во время манипуляции.

На двадцать первой неделе беременности УЗИ проводится через брюшную стенку. Для этого женщина располагается на кушетке на спине. Ноги кладет горизонтально или сгибает в коленях. При необходимости доктор может попросить лечь на бок.

Если нужно измерить длину шейки матки, беспокоят выделения или беременная имеет лишний вес, препятствующий обследованию, то используется трансвагинальный датчик для осмотра через влагалище.

Женщина лежит на кушетке, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Таким образом осматривается не только плод, но и провизорные органы – плацента, пуповина, околоплодные воды.

Допплерография проводится поверхностным датчиком по тому же принципу, что и обычное трансабдоминальное (через живот) УЗИ.

Процедура безболезненна при любом способе обследования. Время исследования составляет 10–15 минут.

Как проходит УЗИ плода смотрите в данном видео:

Можно ли увидеть пол ребенка

Во время проведения УЗИ на 21-й неделе беременности пол ребенка хорошо различим. Гениталии девочки определяются двумя параллельными линиями, мальчика – крошечным копьевидным выростом.

Расшифровка

С помощью УЗИ врач определяет размеры плода (это называется «фетометрия») и другие особенности внутриутробного развития – адекватность кровоснабжения ребенка, состояние плаценты, пуповины и родовых путей матери. Для расшифровки он сопоставляет данные, полученные при обследовании, с принятыми за норму показателями УЗИ на 21-й неделе беременности.

Нормы УЗИ на 21-й неделе беременности приведены в таблице:

Оцениваемые параметры Показатели нормы, мм
Бипариетальный размер (БПР) 46–55
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 61–72
Окружность головы (ОГ) 165–200
Окружность живота (ОК) 140–170
Кость голени 29–37
Бедренная кость 33–40
Кости предплечья 24–32
Плечевая кость 29–37
Длина туловища 210–260
Вес 360–400 г
Носовая кость 5,7–8,3

Во время УЗИ врач определяет количество плодов в матке, проверяет их развитие – если беременность многоплодная, один ребенок может забирать кровоток на себя и расти быстрее за счет другого малыша.

На 21-й неделе беременности органы и системы плода сформированы, постепенно увеличиваются в размерах, начинают выполнять свою функцию. Головной мозг функционирует активнее – малыш улыбается, хмурится, совершает хватательные движения ручками, перебирает ножками.

Врач осматривает печень, селезенку, почки, легкие ребенка, если замечает что-то подозрительное, то углубляется в описание конкретного органа, если нет, то измеряет его основные параметры.

21-я неделя беременности – начало функционирования желудочно-кишечного тракта, поэтому пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа осматриваются особенно внимательно на предмет аномалий развития.

Подлежат осмотру позвоночник, лицевые кости.

В позвоночнике можно обнаружить незаращение нервной трубки, укорочение носовой кости указывает на синдром Дауна.

При УЗИ на 21-й неделе беременности смотрится расположение плаценты. Оно бывает:

  • по передней стенке матки – норма;
  • по задней стенке матки – норма;
  • менее 7 см от внутреннего зева – низкое, это угроза кровотечения.

Характеристики плаценты на 21-й неделе гестации:

  • толщина от 18,1 до 30,7 мм;
  • нулевая степень зрелости;
  • отсутствие очагов ишемии, кальцинатов.

На УЗИ 21-й недели беременности смотрится предлежание плода – это расположение малыша в матке:

  • головное – головка ребенка направлена вниз, это физиологично;
  • тазовое – головка направлена кверху, решается вопрос о виде родоразрешения.

Во время шевелений плод может намотать на себя пуповину. Обвитие пуповиной определяется при допплерографии.

С однократным обвитием возможны естественные роды, с многократным – ставится вопрос о кесаревом сечении во избежание удушения ребенка при прохождении по родовым путям.

Нормы допплерографии 21-й недели беременности:

Оцениваемые параметры Норма
ЧСС 120–160 в мин.
Индекс резистентности плаценты 0,36–0,69
Индекс резистентности в артериях пуповины 0,61–0,86
Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины 3,86–3,95

Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности показано всем женщинам. Его роль сложно переоценить – обследование помогает сохранить здоровье матери и ребенку.

Дополнительно смотрите как выглядит плод во время диагностики:

Расскажите о своих впечатлениях при прохождении 2-го скрининга. На какой неделе вам выполнялось УЗИ? Поделитесь информацией с друзьями и знакомыми.

Источник: http://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-21-nedelya-beremennosti

УЗИ на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

Когда выполняется второе УЗИ

Сроки проведения второго УЗИ – 20-24 недели беременности. Выбраны они умышленно.

Во-первых, четко определяется пол плода. Это дает возможность не только придумывать имя или выбирать детские вещи, но в случае некоторых генетических заболеваний позволяет прогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно к этому возрасту заканчивают формироваться основные структуры центральной нервной системы и принимает свой «окончательный вид» сердце и крупные сосуды. Если эти органы будут развиты неверно, это уже будет видно, и можно будет предпринять меры по лечению этих проблем (например, некоторые сердечные пороки можно прооперировать – тогда ребенок родится здоровым).

В-третьих, основные кости и мягкие ткани уже сформированы окончательно. Поэтому второе плановое УЗИ при беременности позволяет точно опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен на первом исследовании. Если в 20-24 недели при проведении сонографии на аппарате экспертного класса, эксперт не обнаружил пороков, то, даже если они формируются впоследствии, опасности для жизни малыша уже не будет.

В-четвертых, по закону только до 22 недели возможно выполнить прерывание беременности. Данная процедура выполняется, когда имеются медицинские показания, связанные со сформированными аномалиями развития:

  • невозможно провести внутриутробную операцию, которая бы исправила ситуацию;
  • порок приведет к глубокой инвалидности или смерти вскорости после рождения;
  • жизнедеятельность после рождения нужно будет поддерживать с помощью аппаратуры (например, аппарата искусственной вентиляции) или медикаментов.

Если обнаруженный порок развития совместим с жизнью, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, сквозная волчья пасть, или отсутствие конечности/нескольких конечностей), или если появились социальные противопоказания к родам, аборт также можно выполнить в сроки до 22 недель. Такой вопрос решает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Читайте так же:  Узи на 22 неделе беременности пол

Исходя из вышесказанного, сроки данного планового УЗИ нужно четко соблюдать.

Малыш на 20 неделе

Главные органы к этому сроку уже сформированы и большинство из них находится на своих окончательных местах. Так, сердце уже состоит из нужного количества камер (в норме их 4, но при пороках развития может быть меньше). От него отходят и в него впадают сосуды, которые уже больше не будут сами менять свое взаиморасположение.

Полностью развит головной мозг ребенка, но развитие нейронных связей еще продолжается. Поэтому он двигается уже не так «беспорядочно», а будто испытывает свои возможности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может хватать пуповину или пробовать палец на вкус. В это время он уже может слышать звуки, понимать, светло или темно. Устанавливается график сна-бодрствования. Кроме того, активность плода можно спровоцировать определенными звуками, поглаживанием по животу, приемом сладкой пищи.

У плода уже работает мимическая мускулатура, и он умеет хмуриться, зевать или делать попытки улыбаться. Формируется также ощущение сладкого. Пищеварительный тракт уже усваивает эту жидкость, но кала еще не образуется.

Покровная ткань – уже такая же, как и у взрослых по строению, но морщинистая и более рыхлая. На ней развит волосяной покров из пушковых волос; он и удерживает специальную сыровидную смазку, защищающую кожу от действия воды. Под покровной тканью сформированы жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах – ногти.

Созревает и репродуктивная система: у девочек в яичниках появляется около 10 миллионов ооцитов, а у мальчиков яички начинают двигаться в сторону выхода из брюшной полости.

Заканчивает свое «обучение», нужное для отличия «чужих» от «своих», иммунная система.

Какой бы развитой ни была центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и доставку кислорода в кровь осуществить не смогут (это станет минимально возможным к 24 неделе), что делает его не готовым к рождению.

Малыш на 21 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются «зародыши» молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе «запускается» мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур «вялое» поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Что показывает ультразвук?

Снимок УЗ-исследования на 20 недели беременности

По УЗИ во втором триместре беременности должна быть составлена оценка:

Врач-сонолог, проводящий исследование, показывает женщине ее ребенка на мониторе. Чтобы лучше понимать, как из этих контуров складывается изображение, можно записываться на 3D или 4D-исследование. В этом случае на монитор выводится достроенное программой трехмерное изображение плода, при четырехмерном УЗИ оно двигается в режиме реального времени. При желании можно получить фотографию плода, а также запись его поведения во время исследования, но эти пожелания нужно высказывать до начала исследования, чтобы врач подготовил аппаратуру.

Трех- и четырехмерное УЗИ выполняются более длительно (около 1-1,3 часов, в отличие от 20-30 минут при 2D-методе). Некоторые ученые считают, что такое длительное воздействие высокочастотного звука на жидкости плода и околоплодные воды, вызывают явление кавитации, и пагубно отражаются на состоянии ребенка.

Подготовка к исследованию

УЗИ на 20-21 неделях беременности выполняется датчиком, которым водят по животу (трансабдоминально). В качестве «водной прослойки» служат околоплодные воды. Поэтому нет необходимости наполнять мочевой пузырь.

Поскольку исследуются не пищеварительные органы женщины, а состояние плода, какой-то определенной диеты соблюдать не нужно.

Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра?

Плановые исследования с помощью ультразвука являются важной мерой, которая помогает врачам правильно вести и сохранять данную беременность. Так, они видят, например, наличие истмико-цервикальной недостаточности, и предлагают женщине поставить пессарий. При определении низкой плацентации, ей рекомендуют больше лежать, не поднимать тяжестей, а при появлении кровянистых выделений не думать, что это «месячные», а срочно обращаться в гинекологическое (до 23 недели) или акушерское (после этого срока) отделение стационара.

Но УЗИ является добровольным исследованием, от которого женщина может отказаться. Тогда она должна быть готова к рождению ребенка с аномалиями, а также преждевременным родам.

«Официально» не проходить ультразвуковой осмотр в 20-24 недели могут те женщины, которым выполнялся второй УЗ скрининг при беременности на 16-20 неделе. Это исследование, которое проводится по показаниям для тех женщин, кто имеет высокий риск рождения ребенка с выраженными аномалиями. Он включает исследование крови сразу на 3 или 4 гормона, а также УЗИ, выполняемое на аппарате экспертного класса сонологом – специалистом пренатальной диагностики. При такой сонографии оценивается немного больше показателей, чем при «обычной», а само обследование считается более достоверным

Скрининг при беременности – это платная процедура; его результаты трактуются врачом медицинским генетиком.

Показатели в норме

Расшифровка УЗИ при беременности 20 недель включает показатели, полученные при измерении размеров плода (фетометрия), а также характеристики состояния материнских и временных (плацента, оболочки, околоплодные воды) органов. Трактовать полученные результаты должен врач-акушер женской консультации, ведущий беременность.

В таблице ниже мы приведем усредненные показатели нормы на этом сроке:

Видео (кликните для воспроизведения).

На 20 неделе, если плановый ультразвуковой осмотр, выполненный в женской консультации или медицинском центре, выявил спорные данные, то женщину еще возможно отправить для проведения ультразвукового скрининга в медико-генетическом центре.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-20-21-nedele-beremennosti.html

Беременность 20 недель

20 неделя беременности сколько месяцев?

20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».

Живот на 20 неделе беременности

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно – 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло – оливковое или миндальное.

Читайте так же:  Вредно ли делать узи почек

Матка

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка – дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша – если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще – вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

Плод на 20 неделе беременности

Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем – совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.

Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики – лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.

Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет – хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.

Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» – пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.

Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.

Ощущения

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями – ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Другими – менее «приятными» – становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем – когда женщина станет счастливой матерью.

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это – следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли на 20 неделе беременности в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных – появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати.

Боли на 20 неделе беременности в животе – явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

Выделения на 20 неделе беременности

Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности. Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты – в любом случае консультация гинеколога необходима. Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.

В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет – сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить. Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.

Читайте так же:  Узи малого таза в павшинской пойме

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней. Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания. С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.

Питание

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища – максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая – еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А – из моркови, фолиевую кислоту – из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть – это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью. Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.

Анализы на 20 неделе беременности

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови – так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

Замершая беременность

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление – после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

Источник: http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-20-nedel

УЗИ на 21 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих — ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше — с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования — выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности — все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Читайте так же:  Узи влияет на плод ребенка

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет, поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам — около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений — задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя — отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание, ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

  • Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
  • Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
  • Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Акушерский срок

БПР, мм

ЛЗР, мм

ОГ, мм

ОЖ, мм

48-51; возможные колебания от 45 до 56 мм

62-66; возможные колебания от 57 до 72 мм

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Акушерский срок

Длина бедра (ДБК), мм

Длина голени (ДКГ), мм

Длина предплечья (ДКП), мм

Длина плеча (ДПК), мм

33-36; возможные колебания от 29 до 40 мм

30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

26-28; возможные колебания от 22 до 32 мм

30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-21-nedele/

Сделать узи на 20 неделе беременности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here