Сколько по времени узи почек

Все, что важно знать по теме: "сколько по времени узи почек" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

  • высокая информативность;
  • безопасность (можно проводить многократно);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • хорошо переносится пациентом;
  • не сопровождается болевым дискомфортом;
  • не требуется введение контрастного вещества;
  • минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

  • значительное ожирение
  • наличие газов в кишечнике
  • наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек: Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:
  • диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
  • профосмотр
  • частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
  • периферические отеки, одутловатость лица
  • заболевания эндокринной системы
  • врожденные заболевания наружных половых органов
  • травматические повреждения
  • инфекции почек
  • боли в поясничной области
  • нарушение мочеиспускания
  • недержание мочи, энурез
  • симптомы почечной колики
  • эндокринные нарушения
  • отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Пиелонефрит в острой или хронической форме
  • Врожденные патологии почек и сосудов
  • Киста почки
  • Новообразование в почке
  • Сужения мочеточников
  • Дистрофические изменения
  • Воспаление сосудов
  • Отторжение трансплантата
  • Опущение почки
  • Абсцессы
  • Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Воспалительный процесс
  • Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.
Читайте так же:  Можно ли показывать узи ребенка

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

  • длина 10-12 см
  • ширина 5-6 см
  • толщина 4-5 см
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

  • Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
  • Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
  • Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.
Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)
  • Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
  • Паренхима – ткань почек.
  • Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.
Термины, характеризующие патологию почек
  • Нефроптоз – опущение почки.
  • Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

  • Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
  • Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
  • Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
  • Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
  • Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
  • Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
  • Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
  • Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/

Особенности процедуры ультразвукового исследования почек с описанием диагностики

УЗИ почек — это метод диагностирования органов мочеполовой системы, анализ их структуры и патологических изменений. Для точного результата перед процедурой необходимо соблюдение режима и специальной диеты по снижению газообразования в течение 5-7 дней.

Что такое УЗИ почек и мочевыводящих путей

Показания и противопоказания

Какой врач проводит

Сколько времени отнимает обследование

Как часто можно делать процедуру

Как подготовиться к процедуре

Как делают УЗИ почек?

Отличаются ли УЗИ почек у мужчин и у женщин?

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Когда обследование необходимо проводить стоя?

Расположение и размеры почек в норме

Паренхима здоровых почек

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Сколько стоит обследование

Комментарии и Отзывы

Что такое УЗИ почек и мочевыводящих путей

УЗИ мочевыводящей системы и почек — это неинванзивное ультразвуковое исследование, которое рассматривает физиологическое состояние органов и выявляет их особенности. Оно способно точно и быстро выявлять аномалии в развитии и наличие травм.

Показания и противопоказания

Показания для прохождения ультразвука:

  • хронические заболевания почек;
  • наличие белка и лейкоцитов в моче;
  • артериальное давление выше нормы;
  • болезненность мочеиспускания;
  • видоизменение мочи;
  • высокая температура тела;
  • потеря аппетита;
  • поясничные боли;
  • механическая травма брюшной полости;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • отеки конечностей и лица.

Точно определяет показания к проведению УЗИ мочеполовой системы и почек только врач на основе осмотра и жалоб больного.

  1. Повышенное газообразование. Рекомендации: выяснить причину, почему это произошло, и сесть на специальную диету. Следующий прием лучше перенести вперед на 6-9 дней.
  2. Полный желудок. На процедуру нужно идти голодным, чтобы остатки пищи не мешали визуализации органа.
  3. Наличие ожогов или рубцов. Датчик способен вызвать болевые ощущения у пациента. Также любые неровности уменьшают контакт аппарата с кожным покровом.
  4. Ожирение. Слой жира мешает, как и пища — не дает точно визуализировать орган. Датчики УЗИ имеют определенную глубину проникновения: орган будет рассмотрен частично.
  5. Присутствие в кишечнике бария после соответствующей процедуры.
Читайте так же:  Узи желтого тела на какой день

Какой врач проводит

Диагностику мочевыводящих путей и почек проводят узконаправленные специалисты:

  • уролог — занимается вопросами хирургического лечения почек;
  • нефролог — выписывает лекарственные средства.

Назначать исследование УЗИ может и участковый терапевт для выполнения профилактического осмотра.

Сколько времени отнимает обследование

По времени процедура продолжается от 3 до 7 минут. Длительность исследования может увеличиться, если врачу необходимо провести диагностику и других органов.

Как часто можно делать процедуру

Взрослому человеку ультразвук органов брюшной полости и мочевыводящих путей делают так часто, как рекомендует врач. Исследование безвредно и не вызывает нарушений в работе организма.

Как подготовиться к процедуре

Для проведения качественного исследования пациент должен прислушаться ко всем рекомендациям врача и начать подготавливаться заранее. Обычно специалист выдает их в распечатанном виде для удобства.

Подготовка к ультразвуковому исследованию, помимо диеты, включает в себя:

  • питьевой режим
  • принятие ферментных (мезим) и сорбетных (активированный уголь, энтеросгель) препаратов;
  • воздержание от курения на 3 часа до процедуры;

Проводится ультразвук только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7 часов до диагностики.

Незадолго до исследования участковый врач отправляет пациента сдавать необходимые анализы, чтобы можно было поставить диагноз с большей точностью.

Анализы, которые может назначить врач перед проведением УЗИ почек:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ мочи по Ничипоренко;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Диета

Нельзя употреблять следующие продукты:

  • необработанные овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • жирное мясо;
  • любые виды бобов;
  • газированные напитки;
  • спиртное.
  • каши из злаков на воде;
  • мясной бульон;
  • яйца всмятку;
  • куриное отварное мясо (на пару);
  • обезжиренный творог;
  • супы овощные.

Питьевой режим

Необходимо принимать по 2 литра воды в день на протяжении всей диеты. Пить воду желательно за час до еды, или через 40 минут после принятия пищи.

Врач Гинзбург Л. З дает рекомендации перед процедурой исследования почек на канале «visus-1».

Как делают УЗИ почек?

УЗИ почек чаще всего делается в положении пациента лежа на спине. Если обследуемый имеет лишний вес, правильно диагностировать состояние органа можно только на боку.

Врач подготавливает аппарат и наносит на датчик гель. Он позволяет проникать волнам ультразвука вглубь тела, а также безболезненно скользить по коже.

Специалист УЗИ может попросить вдохнуть воздух и перестать дышать на непродолжительное время. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожным покровом, что делает более четкой визуализацию почек.

Отличаются ли УЗИ почек у мужчин и у женщин?

Отличий в способах проведения УЗИ у мужчин и женщин нет. Они должны соблюдать одни и те же рекомендации врача перед процедурой и во время нее.

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Преимущества обследования с контрастным веществом заключаются в:

  • возможности детально рассмотреть патологические нарушения органа;
  • показании воспалительных процессов в органах;
  • оценке функциональности почек и мочеполовой системы;
  • определении местонахождения инородных тел;
  • низкой стоимости.

УЗИ с эхоконтрастным веществом — это современная методика исследования работы сосудов внутренних органов. Йодосодержащие вещество вводится пациенту внутривенно, его выброс происходит в сосуды почечной системы. Затем делают ряд рентгенологических снимков брюшной полости. На них врач оценит способность почек выделять контраст.

УЗИ с контрастом выявляет следующие болезни:

  • поликистоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит;
  • аномалии развития;
  • нефроптоз;
  • почечную гипертензию;
  • гломерулонефрит;
  • кисты;
  • туберкулез почки;
  • злокачественные образования.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

  • болезнях щитовидной железы;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • аллергии на вещество;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • декомпенсированных патологиях почек и сердца.

Когда обследование необходимо проводить стоя?

Обследование проходит в положении стоя, если врач подозревает опущение почки. В данном случае орган меняет свое положение, если человек находится в движении. То есть пациенту не придется долго стоять: его попросят сменить положение из горизонтальной позы в вертикальную на 1-2 минуты.

Описание результатов

Результаты диагностики интерпретирует врач-сонолог:

  • количество почек;
  • описание формы и их размера;
  • проходимость мочевыводящих путей;
  • количество мочеточников;
  • структуру ЧЛС;
  • строение паренхимы почек.

После изучения всех полученных данных специалист сообщает пациенту о нормах или возможных заболеваниях.

Расположение и размеры почек в норме

Нормальные показатели почек для разных возрастов:

Возраст Почка Ширина, мм Толщина, мм Длина, мм
Новорожденный Правая 13,6 — 29,4 15,9 -27,4 36,8 — 59
Левая 14,1 — 26-9 13,6 — 27,3 36,2 — 60,6
1-2 месяца, мальчик Правая 15,9 — 31,5 18 — 29,5 39 — 68, 9
Левая 15,9 -31 13,6 — 30,2 40 — 71
1-2 месяца, девочка Правая 16 — 29,6 17,7 — 29,7 42 — 61,3
Левая 15,8 — 29 17,3 — 28,1 40,9 — 63,7
1-3 года Правая 20,9 — 35,3 20,4 — 31,6 54,7 — 82
Левая 19,2 — 36, 4 21,2 — 34 55,6 — 84, 8
5-7 лет Правая 26,2 — 41 23,7 — 38,5 66,3 — 95,5
Левая 23,5 — 40,7 21,4 — 42,6 67 — 99,4
10-14 лет Правая 28 — 48,7 25,5 — 43,1 74,4 — 113,6
Левая 27, 2 — 47,7 27 — 46,3 74,4 — 116
Взрослый человек Правая 33 — 41 13 — 17 90 — 105
Левая 35 — 43 14 — 18 92 -110

Паренхима здоровых почек

Перенхима — это двухслойная ткань из которой состоят почки. Первый слой — корковое вещество, где расположены почечные клубочки, второй — мозговое, которое выполняет функцию по транспортировке мочи.

Норма результатов УЗИ этого показателя:

Возраст Норма, мм
18-49 лет 14 — 26
50 — 69 менее 20
старше 70 менее 11

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

ЧЛС — это отдел почек, куда попадает моча, которую образовало корковое вещество паренхимы. Далее этот орган должен направить урину в мочеточники — каналы, ведущие в мочевой пузырь.

Результаты ультразвука ЧЛС в норме, если:

  • нет деформаций в структуре;
  • система не расширена;
  • нет включений;
  • чаша пустая.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностируют нарушения работы ЧЛС по следующим симптомам:

  • замедленный процесс мочеиспускания;
  • частые, но безрезультатные позывы в туалет;
  • вздутие живота;
  • поясничные и паховые боли;
  • кровь в моче;
  • симметричная боль (в обеих почках).

В норме размеры почечных лоханок у ребенка — 6 мм, у взрослого человека — 10 мм, у беременной женщины этот показатель может вырасти до 27 мм.

Патологические образования

Патологические образования в почках не вызывают у человека болей и дискомфорта, поэтому их сложно обнаружить. Они бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Врач старается диагностировать их происхождение, чтобы составить прогноз развития новообразования.

Читайте так же:  На какой день делать узи гениталий

Злокачественные образования, расшифровка результатов:

  1. Гиперэхогенное. Легко отличима на аппарате УЗИ из-за высокой плотности тканей. На снимке это белые пятна больших размеров — камни в почках.
  2. Гипоэхогенное. Менее плотные, жидкие образования — кисты или рак. Возникают из-за острого состояния почек.
  3. Изоэхогенное. Очень хорошо визуализируется на ультразвуке. Этот диагноз — серьезное нарушение в работе органа, на мониторе имеет вид неоднородного пятна.
  4. Анэхогенное. Диагностируется с трудом из-за низкой плотности: на мониторе представляют собой темные пятна над почкой. Требуются дополнительные исследования для подтверждения болезни.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Врач может поставить следующие заключения:

  • нефроптоз — опущение почки;
  • эхоположительное образование — злокачественное образование;
  • губчатая почка — кисты на органах;
  • эхотень — образование или камни в почках;
  • микрокалькулез (микролиты) — твердые образования до 3 мм, например камни;
  • гипоэхогенные участки в ткани — отек;
  • гиперэхогенные — кровотечение в ткани почек;
  • уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки- патологический отек;
  • увеличение лоханки — в норме она не визуализируется;
  • повышенная или пониженная эхогенность почки — инфекция, которая привела к изменению почечных тканей.

Сколько стоит обследование

Цена ультразвукового исследования почек.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1000 руб. «Медлюкс»
Санкт-Петербург от 700 руб. «Клиника Доктора Войта»
Волгоград от 400 руб. «Здровье+»

Фотогалерея

Фото снимков ультразвука почек.

Видео

Порядок проведения ультразвукового исследования почек можно увидеть в видео канала «Клиника Эстетической Гинекологии».

Источник: http://hromosoma.com/uzy/uzi-pochek-30331/

Как подготовиться к УЗИ почек, что оно показывает и как проводится

В последнее время заболевания органов выделительной системы (почек и мочевого пузыря) стали встречаться все чаще: плохая экология, низкое качество воды, которую мы употребляем, стрессы, вредные привычки – все это негативно влияет на состояние здоровья. К сожалению, страдают от этих заболеваний и взрослые, и дети. Причем часто патология долго остается скрытой: человек может не обращать внимания на легкое изменение самочувствия или другие признаки, говорящие о том, что необходимо показаться врачу. А между тем, существует метод диагностики, который уже на ранних стадиях выявляет нарушения в работе органов выделительной системы, а также надпочечников. Мы говорим об УЗИ.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря: показания к проведению

Почки – это орган, в котором образуется моча. Выполняя такую важную функцию, почки обеспечивают сохранение максимального количества воды, но одновременно здесь окончательно отфильтровываются все те вещества, которые должны быть выведены из организма. С помощью мочеточника почки соединяются с мочевым пузырем – резервуаром, в котором моча накапливается и потом выводится.

Верхний край каждой почки примыкает к надпочечнику. Он не является органом выделительной системы: это эндокринная железа, которая вырабатывает ряд ключевых гормонов. Несмотря на скромные размеры (общий вес двух надпочечников составляет порядка 10-12 грамм), они производят адреналин, норадреналин, минералкортикоиды (отвечают за водно-солевой обмен), глюкокортикоиды (регулируют углеводный обмен), половые гормоны. Именно поэтому нормальная работа надпочечников так важна для организма в целом.

Так как все три органа – надпочечники, почки и мочевой пузырь – тесно связаны анатомически и функционально, врачи редко проводят отдельное УЗИ почек: всегда в поле зрения попадают и надпочечники, и мочевой пузырь. Также во время обследования изучается состояние мочеточников и, иногда, – уретры. При подозрении на опухоль мочевого пузыря врач может сделать УЗИ предстательной железы (у мужчин), матки (у женщин), прямой кишки, лимфоузлов, чтобы проверить, не распространились ли на них метастазы.

УЗИ почек назначают в случае, если у пациента есть следующие жалобы:

  • изменение внешнего вида мочи (изменение цвета, прозрачности, наличие примеси крови), отсутствие мочи, трудности с мочеиспусканием, энурез;
  • боль в пояснице (острая, интенсивная или же тупая, ноющая);
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления, которое не снижается путем приема соответствующих препаратов;
  • частые головные боли;
  • отеки лица, конечностей, отеки в области живота (асцит);
  • симптомы общего недомогания: вялость, жажда, ощущение сухости во рту, потеря аппетита.

Все эти признаки могут свидетельствовать о нарушении работы выделительной системы.

Показаниями к проведению УЗИ надпочечников являются признаки гормонального дисбаланса: слабость, повышение давления, изменение пигментации кожи, излишнее оволосение, бесплодие или нарушение менструального цикла у женщин, расстройство половой функции у мужчин, изменение массы тела без видимых причин и т.д. Однако отметим еще раз, что в связи с анатомической связанностью УЗИ надпочечников обычно делают одновременно с УЗ-диагностикой почек.

Ультразвуковое исследование также выполняется во время диспансеризации в профилактических целях, и в обязательном порядке назначается тем пациентам, у которых уже установлена та или иная патология. При изменениях в анализах крови и мочи врач также обычно назначает УЗИ.

Это обследование не входит в программу обязательного осмотра женщин во время беременности, однако, из-за повышенной нагрузки на почки в этот период специалисты рекомендуют будущим мамам делать УЗИ, особенно если у них были какие-то проблемы в работе выделительной системы до беременности. Детям УЗИ делают в возрасте 1-1,5 месяцев, чтобы убедиться, что в развитии почек, мочевого пузыря и надпочечников нет никаких аномалий.

УЗИ почек не имеет противопоказаний. Проведение обследования не рекомендовано только в случае воспалительного кожного заболевания, которое может обостриться после нанесения специального геля, улучшающего качество сигнала.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников необходима, так как ультразвук на пути к органам должен преодолеть брюшную полость, где возможно скопление газов, препятствующее прохождению волн. Поэтому за несколько дней до обследования нужно внести коррективы в рацион: не есть продукты, которые вызывают повышенное газообразование: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, – следует избегать также газированных напитков. Оптимально, если УЗИ почек проводится натощак, но, при обследовании в обеденное или вечернее время, можно перекусить подсушенным белым хлебом, мясом, рыбой. Перед УЗИ рекомендуется принять активированный уголь или другой препарат, который снижает газообразование. Уголь принимается из расчета одна таблетка на 10 кг веса.

Если врач заранее знает, что будет проводиться прицельное УЗИ мочевого пузыря, он даст дополнительные рекомендации. Как правило, специалисты просят, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Для этого можно воздерживаться от похода в туалет в течение 3-4 часов или за 1-2 часа до назначенного времени выпить несколько стаканов воды.

Читайте так же:  Узи ребенка в утробе матери

В случае проведения исследования трансректальным способом врач попросит перед процедурой сделать клизму.

Как проводится ультразвуковое исследование

В большинстве случаев УЗИ проводится традиционным способом: пациент лежит на спине, и врач водит датчиком по животу. Однако в зависимости от особенностей анатомии пациента или целей исследования УЗИ может выполняться:

  • в положении стоя – чтобы оценить подвижность почек;
  • в положении на боку – чтобы улучшить визуализацию каждой почки (рекомендуется, в частности, для пациентов, имеющих лишний вес);
  • в положении лежа на животе – обычно такое обследование проводится детям, у которых почки лучше видны именно со стороны спины.

Помимо трансабдоминального способа, процедура может быть выполнена трансректальным, трансвагинальным или трансуретральным датчиком (вводимым в мочеиспускательный канал). Обычно это дополнительное обследование, которое назначается, если во время стандартного УЗИ врач обратил внимание на изменения в мочевом пузыре, характер которых он хотел бы уточнить.

Дополнительно к стандартному УЗИ почек врач может сделать допплерографию, то есть ультразвуковое исследование, которое показывает характер кровотока в органах. В зависимости от этого, процедура может занять от 10 до 40 минут.

Обследование не вызывает неприятных ощущений кроме позывов к мочеиспусканию после надавливания датчиком на живот. Наибольший дискомфорт такого плана могут испытывать беременные женщины. В этом случае надо попросить врача разрешить сходить в туалет, после чего выпить стакан негазированной воды.

Что показывает УЗИ почек

Первое, что измеряет врач во время ультразвукового обследования, – это размеры, положение и состояние тканей органов. В норме почки и мочевой пузырь имеют следующие параметры:

Почки у взрослых пациентов:

  • толщина 40-50 мм;
  • ширина 50-60 мм;
  • длина 100-120 мм;
  • толщина паренхимы (ткани, покрывающей почку снаружи) до 23 мм, но с возрастом пациента этот показатель может уменьшаться.

Обе почки должны иметь бобовидную форму, четкие контуры, левая почка обычно располагается немного выше, чем правая. Увеличение размера органа может свидетельствовать о воспалении (однако если у пациента удалена одна почка, то вторая может быть увеличена физиологически). Почки должны быть примерно одинакового размера, а при дыхании (врач может попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание, а затем так же выдохнуть) их подвижность должна составлять не более 2-3 см. Если по данным параметрам выявлены нарушения, то скорее всего, пациенту будет назначена дополнительная лабораторная диагностика.

Ткани почки в норме не должны включать участков смешанной эхогенности (на УЗИ выглядят как «пестрые», неоднородные фрагменты). Как правило, такую диагностическую картину дают опухоли. Темные участки на предполагаемой опухоли говорят о том, что в этом месте произошло кровоизлияние. Если же на УЗИ врач видит однородное темное «пятно», то, скорее всего, доктор предположит наличие кисты, заполненной жидкостью. Множество небольших кист на УЗИ (это состояние тканей называют «губчатая почка») говорит о наличии врожденной патологии тканей, которая в итоге может привести к почечной недостаточности, пиелонефриту и т.д.

Также УЗИ почек позволяет выявить такие патологии, как сужение мочеточников, воспалительные заболевания сосудов, опущение почки, абсцессы, изменения в ткани почки, в частности дистрофические, воспаления, камни, наличие воздуха в лоханочной системе.

Параметры почек у детей сильно зависят от возраста, поэтому врач сравнивает полученные показатели со специальной таблицей.

Мочевой пузырь у взрослых пациентов:

  • форма: округлая или овальная, сужается кверху (при выполнении УЗИ в боковой проекции);
  • объем: 350–750 мл у мужчин, 250–550 мл у женщин;
  • края: четкие, ровные, утолщение стенок равномерное.

При диагностике пациентов с проблемами мочеиспускания (в частности, детей) измеряется объем остаточной мочи после мочеиспускания.

На УЗИ мочевого пузыря можно увидеть наличие или отсутствие различных включений и образований (опухоли, камни и даже избыточное скопление солей), предположить воспалительные процессы. Также можно обследовать мочеточники, уточнить их проходимость, посмотреть состояние просвета органа.

Ультразвуковая диагностика надпочечников дает информацию о размерах и состоянии тканей органов. Однако нередко она может быть затруднена, так как надпочечники имеют совсем маленькие размеры, а у пациентов с ожирением с трудом просматриваются на УЗИ. Именно поэтому врачи стараются дополнить результаты лабораторными исследованиями и измерением уровня гормонов в крови.

Профилактическое УЗИ почек и других органов выделительной системы позволяет выявлять заболевания на ранней стадии. Рекомендуется делать его раз в год, а если у вас уже диагностирована патология, то по рекомендации врача. И не стоит бояться – УЗИ на сегодняшний день остается одним из самых информативных и безопасных методов.

Если у вас по­вы­шен­ный ме­тео­ризм, и да­же спе­ци­аль­ная ди­е­та не по­мо­га­ет его из­бе­жать, за сут­ки до УЗ-ис­сле­до­ва­ния и в день про­ве­де­ния про­це­ду­ры вра­чи ре­ко­мен­ду­ют при­ни­мать ле­кар­ст­ва, по­мо­га­ю­щие кон­тро­ли­ро­вать об­ра­зо­ва­ние га­зов: «Эс­пу­миз­ан», «Рен­ни», «Мо­ти­ли­ум».

Источник: http://www.eg.ru/digest/kak-podgotovit-sja-k-uzi-pochek.html

Почему тщательная подготовка и хороший врач необходимы для УЗИ почечных сосудов

УЗИ сосудов почек выявляет патологические изменения кровоснабжения. Исследование дает точную информацию об особенностях тока крови в почечных артериях и венах, безопасно для пациента, результаты обследования на руки выдают сразу.

Физика метода и разновидности УЗИ

Суть УЗ-проверки сосудов заключается в отражении выделяемых датчиком ультразвуковых волн от движущихся эритроцитов. Информация по типу электрических импульсов передается на ультразвуковой прибор и преобразуется в графический вид. График отображается на мониторе.

УЗИ почечных сосудов проводится в трех вариантах:

  • УЗДГ – ультразвуковая доплерография. Определяет проходимость вен и артерий;
  • УЗДС – сканирование дуплексным методом (дуплекс). Дуплексное сканирование сосудов почек помимо скорости кровотока показывает анатомические отклонения в строении сосудистой сети;
  • ЦДК – доплеровский анализ кровотока с цветным изображением. Красным цветом на экране монитора отмечается кровь, движущаяся к датчику. Синим – кровоток, направленный в обратном направлении. Интенсивность цвета зависит от скорости тока крови.

Комплексное УЗИ сканирование определяет:

  • Скорость, общий объем кровотока в соответствии с возрастными нормами;
  • Наличие бляшек, тромбов;
  • Размеры просвета сосудов;
  • Наличие стенозов;
  • Патологические изменения в сосудистых стенках.

УЗИ-диагностика состояния сосудистой сети – безболезненная методика выявления изменений на самой ранней стадии. Расшифровка результатов УЗ-сканирования позволяет врачу точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. УЗДГ и УЗДС – безопасные для здоровья процедуры, поэтому могут проводиться без ограничений.

УЗИ почек и сосудов – широко распространенный метод диагностики. Обследование можно сделать в поликлинике бесплатно. Как правило, записываться на процедуру придется за несколько недель. В частных медицинских центрах доплерографию делают в день обращения, а стоимость ее находится в пределах полутора тысяч рублей.

Единственный минус УЗИ сосудов почек – невозможность получения точных данных о кровотоке мельчайших сосудов. В этом случае УЗДГ дополняют КТ, МРТ или ангиографией.

Доплерография применяется и для определения эффективности лечения. С помощью УЗИ сосудов корректируется медикаментозная терапия.

Читайте так же:  Как часто делать узи брюшной полости

Показания и противопоказания к ультразвуковой диагностике

Оценка кровотока требуется не при всех почечных патологиях. Доплерография почек назначается, если у врача есть подозрение, что кровоснабжение органа нарушено.

Основные показания к исследованию сосудов при помощи УЗИ:

  • Почечная колика (острая или с рецидивами);
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Отеки на конечностях и лице;
  • Артериальная гипертензия;
  • Отклонение в анализах мочи – появление белка, эритроцитов, увеличение лейкоцитов и плотности урины;
  • Токсикоз у женщин во время беременности на последних неделях. УЗИ сосудов позволяет установить необходимость в проведении экстренного родоразрешения;
  • Травмирование области почек;
  • Симптомы, указывающие на возможное развитие острых почечных патологий;
  • Хронические почечные заболевания. УЗДГ оценивает эффективность лечения, своевременно определяет осложнения, характерные для хронических почечных патологий;
  • Системные патологии (васкулит, сахарный диабет). При этих болезнях состояние сосудов ухудшается, доплерография позволяет вовремя выявить изменения кровотока, которые негативно отражаются на функционировании почек;
  • Аномалии развития мочеполовой системы;
  • Подозрения на новообразования. Опухоли, расположенные вблизи сосудов, могут сдавливать артерии и вены, что ухудшает отток и поступление крови в почечную ткань;

УЗИ почечных сосудов проводится и перед операцией. Определения расположения сосудистой сети и скорости тока крови помогает провести хирургическое вмешательство на почках без осложнений.

Абсолютных противопоказаний к доплерографии нет. Временно УЗИ откладывают, если в области наложения датчика имеются ожоги и открытые раны.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

  • За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
  • На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
  • При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
  • При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

  • Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
  • Область поясницы освобождается от одежды;
  • Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
  • Датчик передвигается по телу под разными углами;
  • Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
  • В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Расшифровка УЗИ, возможные патологии сосудов почек и показатели нормы

Определить, что показывает изображение на экране без соответствующих знаний нельзя. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-нефролог или терапевт.

В заключении, которое выдают после УЗИ, указываются следующие показатели:

  • Форма почек. В норме она в виде боба;
  • Особенности контура. Нормальный контур органа – ровный, четко видимый;
  • Строение капсул. Толщина почечной капсулы – до 1,5 мм, без патологий определяется гиперэхогенность;
  • Размеры почек относительно друг друга и их расположение. Допускается разница в размерах до 2 см, и локализация почки с правой стороны несколько ниже по сравнению с левой;
  • Подвижность при дыхании до 3 см;
  • Переднезадний размер органов до 15 мм;
  • Расположение кровеносных сосудов, локализация дополнительных ответвлений при их наличии;
  • Структура сосудистой стенки. На патологию указывают утолщения, снижение толщины, аневризмы;
  • Нарушения внутри просвета сосудов почек.

УЗДГ почек в первую очередь назначается с целью определения скорости тока крови. Поэтому в заключении указываются и другие показатели:

Диаметр артерий. Норма:

  • Для основного ствола – от 3,3 до 5,6 мм;
  • Для сегментарных артерий – в диапазоне от 1,9 до 2,3 мм;
  • Для артерий между долями почек – от 1,4 до 1,6 мм;
  • Для дуговых артерий – от 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая скорость транспортировки крови в артериях. Норма:

  • Для основного ствола – в пределах 47–99 см в одну секунду;
  • Для междолевых артерий – 29–35 см за одну секунду;

Диастолическая скорость передвижения крови в артериях. Норма:

  • В просвете основного ствола – от 36 до 38 см за одну секунду;
  • В междолевых артериях – от 9 до 17 см в секунду.

Ультразвуковая визуализация почек и сосудов зависит от участков стеноза, наличия тромбов и прочих нарушений. При препятствиях в артериях и венах скорость кровотока существенно ниже по сравнению с нормой. Это оказывает влияние на размеры почек, а также на патологические процессы в почечных тканях.

Почечное кровоснабжение нарушается при таких патологиях, как:

  • Стеноз или аневризма артерий;
  • Некроз коркового слоя почек;
  • Тромбоз артерий.

Кровоток ухудшается и при более распространенных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите, патологиях с хронической почечной недостаточностью.

Видео (кликните для воспроизведения).

Врач устанавливает диагноз не только на основании УЗ-диагностики. Во внимание берутся жалобы больного, анализы мочи и крови, физикальные (осмотр, пальпация) методы исследования, данные других диагностических процедур.

УСЗГД почечных артерий – довольно информативная, и при этом безопасная для пациентов процедура. Сонография с Доплером выявляет малейшие отклонения в кровотоке крупных сосудов, определяет степень нарушения кровоснабжения почек. При выявлении патологий врачи на основании обследования назначают соответствующее лечение, которое позволяет предотвратить переход болезни в запущенные формы и развитие осложнений.


Источник: http://diagme.ru/uzi/mozga-i-sosudov/venarteriy-pochek
Сколько по времени узи почек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here