Структурные изменения члс почек на узи

Все, что важно знать по теме: "структурные изменения члс почек на узи" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Какие изменения в почках можно отследить с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек – одно из самых точных исследований, которое позволяет выявить многие заболевания человека на начальном этапе. УЗИ покажет размеры почек, состояние тканей, а в случае заболевания – диффузные изменения паренхимы и сосудов органа. По величине просвета сосудов и тканей, чашечно-лоханочной системы и самой почки можно сделать вывод о состоянии органа и общем здоровье организма человека.

При патологии почек у взрослых и детей чаще всего происходят их диффузные изменения. Их признаки:

  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Постоянные головные боли при повышенном артериальном давлении;
  • Тянущие боли внизу спины и в пояснице;
  • Одутловатое лицо, отеки периферии, под глазами и на ногах.

При обращении взрослых пациентов с такими симптомами урологи или нефрологи назначают УЗИ почек.

УЗИ — наиболее информативный инструмент диагностики при болезнях малого таза и мочеполовой системы, которые позволяет выявить ДИ почек на ранних этапах, и как можно раньше начать их лечение.

УЗИ почек, нормальные показатели и патологии

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

  • Длина 10-12 см;
  • Ширина 5-6 см;
  • Толщина 4-5 см;
  • Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

  • Правая почка чуть ниже левой;
  • Обе почки имеют форму бобов;
  • Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
  • Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
  • Внешний контур органов четкий и ровный;
  • Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
  • Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
  • Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
  • ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
  • Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Диффузные изменения паренхимы

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

  • Ярко выраженными;
  • Четко просматривающимися;
  • Видными нечетко;
  • Умеренными;
  • Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

  • Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
  • Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
  • Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны

Словосочетанием «диффузные изменения» в нефрологии обозначается много отклонений. Они проявляются деструкциями в почечной капсуле, чашечно-лоханочной системе либо синусе.

Диффузией органа называются:

  • Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
  • Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
  • Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.

Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь.

Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.

Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:

  • Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
  • Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
  • Тромбоз;
  • Наличие камневидных тел;
  • Присутствующую в лоханках жидкость;
  • Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.

По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:

  • Утолщение или расширение капсулы;
  • Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
  • Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
  • Истончение органа при хронической патологии;
  • Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.
Читайте так же:  После узи коричневые выделения при беременности

Причины и симптомы почечной диффузии

Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.

В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

  • Любители алкоголя;
  • Пожилые люди;
  • Диабетики;
  • Курильщики;
  • Полные люди.

Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.

Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:

  • Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
  • Полипы, опухоли и кисты почки;
  • Наследственные отклонения в структуре почек;
  • Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.

Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.

Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.

Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.

Патологические процессы в синусах почек

Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.

Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:

  • В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
  • В лоханках образовались камневидные тела;
  • В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
  • На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
  • Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.

Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:

  • Аденомы простаты;
  • Воспаленных почечных лоханок;
  • Камней, образовавшихся в мочеточнике;
  • Увеличенного кровяного давления в почках.

Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением. При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Признаки диффузии при прохождении УЗИ

Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

  • Невозможно определить вены органа;
  • Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
  • Эхогенность системы ослаблена;
  • Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
  • Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
  • Кровоснабжение системы затруднено;
  • Ткани органа перенасыщены сосудами;
  • В лоханке выявлено наличие жидкости;
  • Выявление эхоструктур затруднено;
  • Обратный ток крови в артериях органа.

Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

Источник: http://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/kakie_izmeneniya_v_pochkah_mozhno_otsledit_s_pomoshyu_uzi.html

Структурное изменение почек

Диффузными изменениями почек называют не заболевания, а патологические изменения, произошедшие с органом из-за острой или хронической болезни. Поражается синус почки, паренхима, чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Причинами нарушений являются воспалительные процессы, образование камней, сбой в обмене веществ. Чтобы вызуализировать имеющиеся проблемы применяют УЗИ или КТ.

Что такое диффузные изменения?

В 90% случаев паренхима почек поражается в результате процессов, нарушающих их работу. Обнаруженная диффузия требует дополнительной диагностики для выявления причины повреждений.

Почки имеют сложное строение. Паренхима и ЧЛС защищены капсулой из фиброзной ткани, но, несмотря на это, возникают структурные изменения. К ним относят расширение лоханок, поражение синусов и самой ткани органа, изменение его размеров и структуры. Если причиной патологии стал хронический процесс, то паренхима почек истончается. При остром заболевании ткани становятся толще, образуются очаги высокой плотности.

Читайте так же:  Узи органов брюшной полости подготовка к процедуре

Встречается нарушение ЧЛС обеих почек или поражение только одного органа. При этом работа природного фильтра ухудшается, что влечет за собой ряд осложнений, затрагивающих другие системы и органы. Так, диффузно неоднородные изменения синусов провоцируют отеки, боль в спине и сердце, повышение АД. Нарушение почечных структур у ребенка особенно опасно.

В чем причина?

Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:

  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с избыточной массой тела.

Вернуться к оглавлению

Поражение паренхимы

Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:

  • вредные привычки;
  • отягощенная наследственность;
  • болезни ЖКТ;
  • сбой в обменных процессах.

Основные причины диффузных изменений следующие:

  • врожденные аномалии строения органа;
  • развитие новообразований;
  • острые или хронические заболевания почек;
  • повторное обострение не вылеченной болезни.

Вернуться к оглавлению

Поражение синуса почки

Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:

  • уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
  • камни в ЧЛС;
  • повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
  • аномалии внутренней ткани полости;
  • кисты, сдавливающие сосуды.

Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.

Фибролипоматоз

Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:

  • высокое почечное давление при туберкулезе;
  • аденома простаты;
  • камни в мочеточнике;
  • воспаление лоханок.

Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.

Диагностика

Выявить наличие нарушений в строении почек позволяют такие методы:

Наиболее информативное изучение диффузных изменений почек возможно на УЗИ, КТ или МРТ.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Ультразвуковое обследование наиболее популярно и доступно. Процедура не требует сложной подготовки, и в большинстве случаев дает достаточный объем информации для постановки диагноза и назначения лечения. На УЗИ диффузные нарушения обнаруживают по следующим признакам:

  • слабая эхогенность;
  • эхо-сигнал от синуса;
  • затемнение ткани почки, говорящее об уплотнении;
  • нечеткие контуры органа;
  • жидкость в лоханках;
  • повышенная насыщенность паренхимы сосудами;
  • затемнение в вене, свидетельствующее о тромбе;
  • сложность в выявлении эхо-структуры;
  • обратный ток крови.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Любое диффузное поражение парного органа является следствием патологического процесса. Для восстановления состояния почки необходимо лечить основную болезнь, а не ее осложнение. Единой методики устранения диффузии нет, терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины нарушения. В рамках борьбы с патологией назначают:

  • строгую диету;
  • постельный режим;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • гормональные препараты;
  • диуретики;
  • гипотензивные лекарства;
  • фитотерапию;
  • хирургическое вмешательство (если медикаментозное лечение бессильно).

Цель терапии ― устранение причины, спровоцировавшей нарушения.

Профилактика диффузии почек

Чтобы предупредить изменение почечной структуры, важно отказаться от вредных привычек. Не стоит злоупотреблять острыми и кислыми блюдами, способными раздражать парный орган. Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для своевременного выявления болезней. Возникшие заболевания нужно добросовестно лечить, не позволяя патологии перейти в хроническую форму.

Источник: http://prourinu.ru/izlechenie/bolezni/diffuziya-pochek.html

Диффузные изменения почек на УЗИ: причины, классификация, признаки

Ультразвуковое исследование почек проводится всем пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы. Оно позволяет обнаружить различные изменения, которые характерны для определенного типа патологий.

Именно данные УЗИ дают возможность поставить окончательный диагноз. Сегодня мы разберем, что такое диффузные изменения в почках, следствием каких заболеваний они могут быть, о чем свидетельствуют, и как они видны при проведении ультразвукового исследования.

Описание термина

Что это такое диффузные изменения в почках? Этот термин, который объединяет различные патологические процессы, что приводят к поражению не отдельной области почек, а целого органа. При этом подразумеваются морфологические изменения, которые приводят к изменению консистенции и плотности паренхимы. Возможны также изменение размеров почек, появление полостей, наполненных экссудатом, изменение формы органа или его чашечно-лоханочной системы.

Причины возникновения диффузных изменений

К развитию диффузных изменений паренхимы почек, которые хорошо визуализируются во время УЗИ, могут привести различные патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем:

Виды диффузных изменений в почках

Одной классификации диффузных изменений в почках на сегодняшний день не существует (в том числе в МКБ-10). В клинической практике наиболее часто выделяют виды изменений, зависимо от их преимущественной локализации и доминирующего признака.

Среди них необходимо выделить:

  1. Изменение структуры и эхогенности ткани. Является последствием разрастания соединительной ткани и дегенеративных изменений. При этом происходит прогрессирующее отмирание нефронов, что приводит к развитию необоротной почечной недостаточности.
  2. Истончение паренхимы. Является морфологическим эквивалентом недостаточности функции почек. Наиболее часто можно обнаружить их при хроническом гломерулонефрите.
  3. Истончение коркового слоя. Происходит при поражении почечных артерий. Свидетельствует об остром нарушении кровоснабжения и может дополняться развитием очагов некроза различной локализации.
  4. Поликистоз почек относят к врожденным патологиям. При ней происходит образование в паренхиме почек многочисленных полых образований, заполненных экссудатом.
  5. Появление жировых отложений. Характерно для триглицеридемии, измененные области хорошо выделяются на фоне других участков паренхимы.
Читайте так же:  Узи поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Вторая группа диффузных изменений почечных синусов включает патологии чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто провоцирует ее появление мочекаменная болезнь или пиелонефрит. При этом обнаруживают конкременты, утончение или деформацию стенок.

Третья группа – это недоразвитость почек. При этом в первую очередь изменяются все их размеры, а паренхима при УЗИ является несколько гипоэхогенной.

Полезное видео

По каким признакам распознать нарушения в функционировании почек.

УЗИ диагностика диффузных изменений в почках

Ультразвуковое обследование почек является рутинным методом диагностики при возникновении проблем с мочевыделительной системой. Этому способствует несколько факторов:

  1. Отсутствие противопоказаний к проведению диагностики. Ультразвуковые волны не имеют никакого отрицательного действия на организм пациента (даже в период беременности), а также не способствуют прогрессированию сопутствующих патологий.
  2. Доступность исследования. Аппарат для проведения обследование сегодня есть в каждой районной больнице и в подавляющем большинстве поликлиник (как частных, так и государственных). Одновременно стоимость диагностики гораздо ниже, нежели компьютерной или магниторезонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Видео (кликните для воспроизведения).

Ультразвуковое обследование почек обычно проводят в плановом порядке. Также практически всегда кроме них делается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (у мужчин). Это позволяет комплексно и тщательно обследовать мочевыделительную систему. В такой ситуации за 15-20 минут перед началом диагностики пациенту нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды. С помощью этого повышают контрастность, что положительно влияет на информативность исследования.

Методика обследования

Ультразвуковую диагностику можно провести как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациент приходит в определенное время в клинику, снимает с себя верхнюю одежду и ложится на кушетку на бок, или на живот. При этом он полностью обнажает кожу обследованной области. На нее наносится гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

В стандартной ситуации датчик ставится в продольной проекции сбоку под нижним краем реберной дуги. Сначала определяется расположение почек, затем врач высчитывает их размеры. В норме у здорового взрослого пациента они должны быть следующими:

  • длина – 10-13 см;
  • ширина – 3,5-6,5 см;
  • дыхательная подвижность (во время глубокого вдоха) – 3-6 см;
  • толщина паренхима – 1,2-2,4 см;
  • индекс почечного синуса – 1,6-1,1:1.

После этого обследуются чашки и лоханки. Особенно обращается внимание на четкость контуров их стенок, наличие расширения или деформаций. Часто в их полости обнаруживают конкременты различного размера (при мочекаменной болезни).

После окончания обследования гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец (однако в государственные клиники рекомендовано приходить со своими). Результат ультразвукового обследования через 10-15 минут выдается на руки (возможен вариант отправки на электронную почту) пациенту или его лечащему врачу.

Источник: http://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/diffuznye-izmeneniya-pochek.html

Повышенная эхогенность почек на УЗИ: с чем связано и в чем опасность

Многие патологии почек можно обнаружить во время ультразвукового исследования. Поэтому УЗИ активно применяют как для диагностики, так и для профилактических осмотров.

Обнаружение на УЗИ отклонений от нормы является поводом к более углубленному обследованию, так как указывает происходящие изменения. А своевременное лечение способно остановить процесс и дать возможность почке восстановиться. Часто на УЗИ обнаруживают изменение плотности ткани. Рассмотрим с чем это связано и что означает повышенная эхогенность почек.

Повышенная эхогенность почек

Почка – это орган мочевыделительной системы со сложной структурой. Он состоит из функциональной ткани (паренхимы) и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) собирающей и выводящей мочу в просвет мочеточника. Уплотнения могут обнаружиться в любом из отделов почки, и тогда говорят, что эхогенность почки повышена.

Такие изменения могут носить диффузный или очаговый характер, в норме их быть не должно. Диффузное повышение эхогенности указывает на развитие патологических процессов, это могут быть:

  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии (диабетическая);
  • склеротические изменения;
  • пиелонефрит и др.

Если патологическое уплотнение обнаруживается на ограниченном участке, то это обычно говорит о развитии новообразования. Усиление эхогенности почечного синуса бывает при воспалительных заболеваниях, нарушении обменных процессов с образованием камней, патологиях сосудов (атеросклероз, тромбоз). Также причиной могут служить аномалии развития (удвоение ЧЛС, сосудов).

Диффузные изменения встречаются довольно часто, и сразу пугаться этого не нужно. Они могут возникнуть с возрастом, был остаточными явлениями после перенесенной инфекции. Паренхима почки обладает хорошими репаративными способностями и при своевременно начатой терапии восстанавливается, а уплотнение остается как признак уже завершенного воспалительного процесса. Но возможно, что повышение эхогенности является симптомом еще протекающего или вновь возникшего заболевания. Поэтому следует провериться и уточнить, чем это вызвано.

Что такое эхогенность и чем опасно ее повышение

В заключении врач-диагност обычно указывает, что эхогенность паренхимы почки повышена, подразумевая наличие уплотненных участков, что не соответствует норме.

Причины повышения эхогенности почек

Изменения в почках могут носить различный характер, и гиперэхогенность, которая определяется на УЗИ иногда соответствует разным заболеваниям. Поэтому при постановке диагноза, следует рассматривать данные и других методов исследования (жалобы, анамнез, лабораторные анализы). Также нужно учитывать возраст пациента, так как повышенная эхогенность паренхимы почек бывает у детей и пожилых.

Читайте так же:  Инвитро старый оскол узи малого таза

Уплотнение тканей и усиление рисунка на УЗИ происходит в следующих ситуациях:

Поставить правильный диагноз можно только сопоставив все данные, полученные в результате обследования пациента.

Полезное видео

Когда показано УЗИ почек и в чем особенности обследования специалист рассказывает в этом видео.

УЗИ-диагностика почек: норма и патология

Обнаружить незначительные отклонения эхогенности на УЗИ может только опытный врач. При осмотре он обращает внимание на следующие параметры почек:

  • количество;
  • расположение;
  • контуры;
  • эхогенность;
  • наличие включений и структур, отличающихся по плотности и др.

Толщина паренхимы почки с возрастом меняется, у взрослого человека она составляет 15–20 мм, с возрастом она истончается. У новорожденных соотношение коркового и мозгового слоя меньше чем у подростков и составляет 1:5. По мере взросления оно достигает цифры 2:3, которая и считается нормой. Нередко у возрастных пациентов при исследовании обнаруживают уплотнение коркового слоя, это не всегда указывает на болезнь, в частности, хронический пиелонефрит. Необходимо ориентироваться на данные анализа мочи и жалобы пациента, если они есть. Такая картина УЗИ у пожилых считается вариантом нормы.

Также рассматривают соотношение площади паренхимы к чашечно-лоханочной системе. Например, при гломерулонефрите оно повышено за счет отечности тканей, а при склерозировании, наоборот, уменьшено.

Неоднородность структуры возникает при развитии новообразований, формировании в тканях кальцификатов, мочевых камней, отложении солей. Причем кисты выглядят как гипоэхогенные структуры, окруженные гиперэхогенным ободком. Опухоли такого ободка не имеют, но контуры доброкачественных образований обычно ровные, структура однородная. При раке наблюдается неоднородность структуры, неравномерное прорастание, кальцификаты, белково-жировые включения в виде «блесток».

Источник: http://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/povyshennaya-ehogennost-pochek.html

Что означает уплотнение чашечно-лоханочной системы почек

Уплотнение ЧЛС почек – это не самостоятельное заболевание, а только признак нездоровья. Чашечно-лоханочная система отвечает за сбор и отведение мочи в мочеточники и мочевой пузырь. Если уплотнены элементы собирательной системы или почечный синус (внутрипочечная впадина с лоханкой и сосудами), это указывает на воспаление, опухоли, врожденные аномалии и т.д. Для определения причины назначают УЗИ, КТ, ангиографию и другие аппаратные методики.

Как выглядит уплотнение в почках на УЗИ

Уплотнение почки – симптом, указывающий на изменения в эпителии, которым устлана внутренняя поверхность чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Она представляет собой резервуар для сбора мочи, которая выводится в мочеточник через крупную лоханку в области почечного синуса. При жалобах на тупые боли в пояснице, расстройства мочеиспускания (дизурию) врач-уролог или нефролог назначает ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы.

Изменение эхогенности ЧЛС указывает на их уплотнение. Если стенки собирательной системы утолщаются, интенсивность отражения ультразвуковой волны от их поверхности увеличивается. Во время обследования УЗИ-специалист обязательно заметит:

  • изменение размера органа;
  • неровность краев;
  • неоднородность тканей ЧЛС;
  • уплотнение лоханки;
  • деформацию чашечек.

Почка покрыта паренхиматозной тканью, которая обладает невысокой эхогенностью. Но при опухолях или воспалении эхогенность увеличивается в разы.

Заключение УЗИ-специалиста нельзя считать диагнозом. Уплотнение ЧЛС – признак патологических изменений в почке, которые вызываются множеством причин.

Разновидности, стадии и локализация уплотнений

Если врач обнаружил уплотнение на почках на УЗИ, он назначит дополнительные обследования для выяснения причин нарушений. В зависимости от происхождения различают 2 формы патологии:

  • Врожденная. Изменения в собирательной системе почки происходят еще в эмбриональном периоде на стадии формирования мочевыделительной системы будущего ребенка. К провоцирующим факторам относят внутриутробные инфекции, прием матерью нефротоксических лекарств, поздний токсикоз, радиационное облучение.
  • Приобретенная. Вторичное уплотнение вызывается фоновыми заболеваниями, негативным влиянием внутренних или внешних факторов.

У 78% пациентов обнаруживаются вторичные изменения, вызванные воспалением или травмами ЧЛС. Условно их разделяют на 3 стадии:

  • Альтерация. Внутрь почки проникают болезнетворные агенты – бактерии, грибки, вирусы, простейшие, которые вызывают воспаление внутренних структур. Провоцируется уролитиазом (мочекаменной болезнью), иммунодефицитами, хроническими инфекциями.
  • Инфильтрация. В очаги поражения направляются клетки-защитники – макрофаги, лейкоциты. Вследствие этого эпителий собирательной системы почек отекает.
  • Пролиферация. Поврежденные участки органа регенерируют, разрушенные нефроны замещаются соединительной тканью. Она обладает большой плотностью, поэтому изменения легко обнаруживаются во время УЗИ.

В зависимости от причины уплотнения локализуются в разных отделах ЧЛС:

  • малых и больших чашечках;
  • месте соединения чашечек;
  • почечном синусе;
  • лоханке.

Наибольшую опасность представляют деформации и уплотнения лоханки – воронкообразной полости, которая соединяется с мочеточником. При уменьшении ее просвета отток мочи в пузырь замедляется, что ведет к увеличению давления в органе.

Что значит такой диагноз

Уплотнение структур почки свидетельствует о структурных изменениях в эпителиальном слое ЧЛС. Они провоцируются разными причинами, которые определяют по симптоматике, данным лабораторных и аппаратных обследований.

Воспаление

В половине случаев уплотнение стенок ЧЛС вызывают воспалительные заболевания почек. При повреждении внутренних структур органа слизистая отекает, что ведет к сужению лоханок и чашечек. Воспаление возникает на фоне:

  • пиелита – поражения эпителиальной прослойки почечной лоханки;
  • пиелонефрита – инфекционного заболевания почек, вызванного неспецифическими бактериями;
  • гломерулонефрита – иммуновоспалительной патологии с преимущественным повреждением почечных клубочков.

Уплотнение почечных синусов ведет к нарушению уродинамики – выделения мочи по органам мочевой системы. На воспаление указывают:

  • уменьшение диуреза;
  • мутная моча;
  • боль в нижней части спины;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • чрезмерное потоотделение.
Читайте так же:  Рак головки поджелудочной железы на узи

Выраженность симптоматики зависит от характера воспаления. При хроническом пиелонефрите признаки поражения почек практически отсутствуют, но при обострениях пациенты жалуются на боли в пояснице, дизурию, лихорадочное состояние.

Уплотнение синусов обеих почек наблюдается при уролитиазе – урологическом заболевании, которое сопровождается камнеобразованием в органах мочевой системы. Нарушение обмена органических и минеральных веществ ведет к кристаллизации солей кислот – этандиовой, фосфорной, мочевой. В результате в ЧЛС возникают мелкие камешки.

МКБ чревата образованием крупных камней в мочевой системе. Наиболее опасны коралловидные конкременты, которые заполняют собой весь объем ЧЛС.

Микролиты обеих почек выводятся из организма с мочой. При прохождении по чашечкам и лоханкам они травмируют слизистую, что приводит к неинфекционному (асептическому) воспалению. На уплотнение синусов почек у женщин и мужчин указывают:

  • болезненность в пояснице;
  • кристаллическая взвесь в моче;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • гематурия (примеси крови в моче).

При несвоевременном лечении МКБ возникают осложнения – гидронефроз, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность.

Кисты и опухоли

Если уплотняется синус почки (область почечных ворот), об этом свидетельствуют дизурические расстройства, то есть проблемы с мочеиспусканием. В большинстве случаев изменения провоцируются:

  • кистами – полостными образованиями с жидким содержимым;
  • добро- и злокачественными опухолями – тканевыми новообразованиями, которые берут начало из клеток эпителия.

На начальной стадии опухолевые заболевания протекают малосимптомно. Но при сильном сужении лоханки в области почечного синуса возникают жалобы на:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • тянущую боль в пояснице;
  • примеси крови в моче.

Злокачественные опухоли отличаются инвазивным ростом. Они прорастают в окружающие структуры. Поэтому со временем интенсивность болей на стороне поражения усиливается.

Врожденные аномалии

Первичное уплотнение внутренних структур почки в 70% случаев обнаруживается еще в детском возрасте. Патологические изменения в ЧЛС возникают на фоне:

  • удвоения лоханок и чашечек;
  • патологической подвижности почки;
  • рубцевания эпителия ЧЛС;
  • дисплазии почечной ткани;
  • сужения просвета мочеточника.

Врожденные аномалии проявляются дизурией, артериальной гипертонией, недержанием мочи, почечными коликами. В ряде случаев возникают жалобы на гематурию, запах аммиака изо рта.

Первичное уплотнение почки невозможно устранить консервативными методами. Для восстановления функций органов назначают операцию.

Проблемы с почечными сосудами

Уплотнение ЧЛС обеих почек – это симптом, который сопутствует многим сосудистым патологиям. Нарушение кровообращения в органах мочевой системы ведет к недостаточному питанию тканей, их отеку, атрофии или рубцеванию. Уплотнение лоханки в области почечного синуса провоцируют:

  • тромбоз почечных вен;
  • стеноз почечных артерий;
  • аневризма артерий.

Характерные проявления патологий сосудов:

  • неконтролируемая артериальная гипертония;
  • головная боль;
  • расстройства сна;
  • сердечная недостаточность;
  • одышка;
  • хрипы в легких;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройства мочеиспускания.

Разрыв аневризмы опасен внутренним кровотечением, тахикардией, летальным исходом.

Гидронефроз

Болезнь характеризуется прогрессирующим расширением собирательного комплекса почек, которое приводит к:

  • увеличению гидростатического давления;
  • нарушению выделительной функции органов;
  • атрофии функциональной ткани.

Уплотнение почек при гидронефрозе вызывается либо обструкцией (закупоркой) мочевых протоков, либо обратным забросом мочи в ЧЛС. Проявляется приступообразными болями внизу спины, гематурией, болезненными позывами в туалет, хронической усталостью и гипертонией.

Другие причины

Согласно статистике, уплотненные синусы почек чаще обнаруживаются у пациентов с урологическими, эндокринными и сердечно-сосудистыми болезнями. Изменения в органах мочевой системы провоцируются пагубными привычками, нерациональным питанием. Если при ультразвуковом исследовании чашечки и лоханки почек уплотнены, это может указывать на:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • туберкулез;
  • хронический уретерит;
  • наследственный нефрит;
  • синдром Альпорта;
  • нефролитиаз;
  • подагрическую нефропатию.

Игнорирование симптома чревато ухудшением состояния здоровья. Еще большее уплотнение ЧЛС ведет к острой задержке мочи, интоксикации продуктами метаболизма.

Дополнительные обследования

При выявлении уплотнений в чашечно-лоханочном комплексе обязательно назначаются дополнительные анализы и исследования. Для определения причин патологических изменений выполняют:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • пробу по Нечипоренко и Зимницкому;
  • экскреторную урографию;
  • радиоизотопную ренографию;
  • биопсию почки.

По результатам диагностики врач определяет оптимальную стратегию лечения. При выявлении опухолей рекомендованы операции на почке. В случае инфекционного воспаления ограничиваются консервативной терапией.

Способы лечения

Уплотнение чашечно-лоханочной системы вызывается разными причинами, поэтому и способы лечения в каждом конкретном случае будут отличаться. В зависимости от показаний пациентам назначаются:

  • Фармакотерапия – медикаментозное лечение. Для уничтожения патогенной флоры используют антибиотики, антивирусные и противогрибковые средства. Для облегчения самочувствия назначаются препараты симптоматического действия – мочегонные, гипотензивные, анальгезирующие, противовоспалительные.
  • Аппаратная терапия – лечебные процедуры, направленные на улучшение кровотока, укрепление иммунитета, ускорение регенерации тканей. При патологиях почек прибегают к магнитотерапии, электрофорезу, диализу.
  • Хирургическая операция – радикальный способ лечения, которым предусмотрено удаление конкрементов, кист, новообразований или поврежденной части органа. В зависимости от показаний выполняются пиелолитотомия, чрескожная литоэкстракция, нефрэктомия, склеротерапия кисты и т.д.

Прогноз терапии зависит от причины изменений в чашечно-лоханочном комплексе. При лечении острого воспаления и почечных кист выздоровление наступает в 98% случаев.

Уплотнение ЧЛС – явный признак нездоровья почки, который сопутствует опухолевым, врожденным и воспалительным болезням. Для определения причины патологии прибегают к комплексной диагностике – УЗИ, МРТ, экскреторной урографии. Своевременная терапия предупреждает ухудшение самочувствия и негативные последствия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://simptom.info/nefrologiya/uplotnenie-chls-pochek

Структурные изменения члс почек на узи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here