Узи 30 недель беременности показатели нормы

Все, что важно знать по теме: "узи 30 недель беременности показатели нормы" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Что такое фетометрия плода — таблица показателей нормы по неделям беременности

Фетометрия плода — это определение его размеров на разном сроке беременности при помощи УЗИ. С применением этого метода диагностики можно вовремя обнаружить нарушения во внутриутробном развитии ребенка.

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

  • В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет. При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода. Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
  • Во 2 триместре, на 20-22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии. Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер. При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
  • В 3 триместре, на 32—33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ и фетометрия плода проводятся одинаково. Существует 2 варианта процедуры:

  • трансвагинальный, когда датчик в специальном презервативе проходит через родовые пути;
  • трансабдоминальный, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку, на кожу которой наносится особый гель.

В первом случае предварительная подготовка не нужна. Во втором, если фетометрию проводят на ранних сроках, мочевой пузырь должен быть полным. Для очистки кожи от проводящего ультразвуковые волны геля лучше взять с собой пеленку или полотенце.

Обязательно к просмотру видеообзор по данной теме:

Что показывает обследование

Главными фетометрическими показателями являются:

  • ОЖ — обхват или окружность живота. Если масса тела ребенка более 4 кг, этот показатель не измеряется. По окружности живота можно определить, насколько сформированы внутренние органы.
  • КТР — копчико-теменной размер. Это длина тела плода за исключением величины головы. Этот показатель позволяет установить точный срок беременности.
  • БПР — бипариетальный размер, или обхват головы. Он измеряется от одного виска до другого. С его помощью можно наблюдать, как формируется головной мозг.
  • Длина бедра (ДБ) плода — это то, что позволяет определить состояние скелета и проблемы с суставами.
  • ДГК — диаметр грудной клетки. Имеет значение только до 23 недели беременности.
  • ДБК — длина берцовой кости.
  • СДЖ — сагиттальный диаметр живота, то есть в передне-заднем направлении.
  • МРМ — межполушарный размер мозжечка. Определяется он при помощи горизонтального сканирования головы на уровне 4 желудочка мозга.
  • ПВП, или предполагаемый вес тела плода. Для избежания ошибок при фетометрии плода расчет указанной величины производится по различным формулам. Для определения ПВП необходимы некоторые величины — высота стояния дна матки, окружность живота.

Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) позволяет определить количество околоплодных вод. Рассчитать его можно объективным и субъективным способом.

  • При использовании объективного способа матку сканируют в поперечном и продольном сечении и отмечают объем амниотической жидкости. Большой объем вод на фетометрии между передней стенкой живота и плодом указывает на многоводие.
  • При применении субъективного способа матку условно делят на 4 квадранта и измеряют максимальный верхний карман в каждом из них. Из сложения всех значений получают индекс амниотической жидкости.

Нормы фетометрии плода по неделям:

Расшифровкой показаний фетометрии плода должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Врач УЗИ просто передает ему полученные в результате исследования данные.

При расчете срока беременности по неделям с помощью калькулятора нужно помнить, что полученные результаты только приблизительные и основаны на стандартизированных таблицах фетометрии плода.

Стоимость процедуры

Сделать фетометрию плода можно бесплатно в муниципальных учреждениях здравоохранения по направлению врача-гинеколога и полиса ОМС.

Цена в коммерческих клиниках будет зависеть от местоположения, уровня квалификации специалистов и общего рейтинга. В Москве стоимость обследования составляет от 2800 до 5100 рублей. В Санкт-Петербурге цена процедуры колеблется от 1500 до 3900 рублей. В других регионах стоимость фетометрии плода составляет от 1000 до 3100 рублей.

При проведении исследования важно помнить, что каждый ребенок развивается по-разному. Благодаря наследственным особенностям результаты фетометрии могут отличаться от средних значений. Некоторое расхождение данных не означает ни задержку, ни опережение развития.

Если у вас есть опыт прохождения фетометрии, поделитесь им с другими читателями. Оставляйте комментарии, расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Здоровья вам и вашим детям.

Источник: http://uziman.ru/pri-beremennosti/fetometriya-ploda

Когда делают 3-й скрининг при беременности: подготовка, проведение и подробная расшифровка

Всем женщинам проводится 3-й скрининг в плановом порядке при беременности. Это помогает определить развитие, рост ребенка, его состояние, готовность половых путей матери к родовой деятельности.

О процедуре

Чаще всего обследование выполняют на 32–34-й неделе, потому что именно на этом сроке осмотр считается самым информативным.

На 3-м скрининге смотрят:

  • развитие ребенка;
  • аномалии строения и пороки развития;
  • сердцебиение плода;
  • околоплодные воды;
  • маточно-плацентарный кровоток;
  • половые пути женщины;
  • плаценту.

При необходимости выполняется биохимический скрининг. Он показан не всем женщинам. Для этого берут кровь на определение:

  • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • маркера риска синдрома Дауна;
  • альфа-фетопротеина (АФП);
  • плацентарного лактогена (ПЛ).

3-й скрининг показывает:

  • развитие малыша;
  • адекватность функционирования плаценты;
  • готовность женщины к родовой деятельности и способ родоразрешения;
  • адекватность кровоснабжения малыша.
Читайте так же:  Отчет врача узи на высшую категорию

Для проведения обследования необходимы следующие манипуляции:

  • выполнение УЗИ плода, матки, плаценты;
  • забор крови из вены;
  • кардиотокография (КТГ) – определение количества сердечных сокращений плода в минуту, ритмичность;
  • допплерография – метод, характеризующий ток крови по сосудам, скорость, наполняемость вен и артерий.

Когда делают третий скрининг

Третий скрининг при беременности проводится с 30-й по 36-ю неделю гестации. Он показан всем женщинам. Проведение 3-го скрининга, включающего УЗИ плода и плаценты, кардиотокографию, показано абсолютно всем женщинам по стандартам обследования беременных.

Противопоказаний к проведению исследований не существует.

При желании беременная вправе отказаться от обследования, для этого оформляется письменный отказ.

К показаниям для дополнительного обследования относятся:

  1. Возраст женщины старше 35 лет. С каждым годом возрастает риск рождения ребенка с генетическими аномалиями, а также ухудшения функционирования плаценты.
  2. Имеющиеся дети с синдромом Дауна. Такая ситуация требует контроля со стороны генетика.
  3. Замершая беременность, внутриутробная гибель плода в анамнезе. Эти проблемы зачастую связаны с пороками развития, плохой работой плаценты.
  4. Воздействие радиацией на одного из родителей перед наступлением беременности, прием медикаментов, обладающих тератогенным (нарушающим нормальное развитие плода) эффектом. Эти факторы оказывают влияние на качество генетического материала, становятся причиной пороков и аномалий строения.

В дополнение смотрите видео:

Как подготовиться к диагностике

Для проведения УЗИ в рамках скрининга 3-го триместра не требуется сложной подготовки. Повышенное газообразование в кишечнике снижает информативность процедуры. Накануне обследования рекомендовано уменьшить употребление:

  • гороха, фасоли;
  • газированных напитков;
  • черного хлеба;
  • капусты;
  • сдобы, выпечки.

Если предстоит сдача анализа крови, то для достоверных результатов беременной необходимо:

  • не есть 4 часа перед забором крови;
  • за 48, лучше 72 часа, исключить жирные, жареные блюда, острые специи, приправы.

Данные ограничения в еде при беременности помогают сохранить свойства сыворотки крови при проведении анализов.

Скрининг 3-го триместра требует от женщины быть спокойной, настроенной позитивно, не нервничать. Негативные эмоции отражаются на поведении малыша, что даст неверную картину при КТГ. С собой советуют захватить что-то сладкое, обычно шоколад. Это поможет повысить активность ребенка.

Как проводится исследование

УЗИ плода, матки и провизорных органов (к ним относится плацента, пуповина, околоплодные воды) выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на кушетку на спину, ноги кладет горизонтально или держит колени согнутыми. Доктор водит по животу и бокам обычным датчиком, далее аппарат получает информацию, анализирует ее и дает результат.

Допплерография проводится благодаря поверхностному УЗ-датчику. Доктор водит им по животу женщины, предварительно нанеся специальный гель, помогающий проходить сигналу. Обычно допплерография выполняется сразу после УЗИ.

КТГ при скрининге третьего триместра выполняется определенным образом:

  • женщина усаживается в кресло или располагается на кушетке;
  • к животу крепятся 2 датчика – один правее или левее пупка (он будет определять сердцебиение ребенка), второй внизу живота (нужен для отслеживания сократимости мышц матки в ответ на шевеление);
  • в руки беременной дается специальный пульт с кнопкой, которую женщина должна нажимать при ощущении шевеления.

Все это помогает понять, насколько выражена активность плода, определить количество сердцебиений, их ритмичность, отследить реакцию матки на движение малыша.

При проведении КТГ существуют специальные критерии, их соблюдение является сигналом к завершению обследования. Это специфические показатели, которые нужны доктору для оценки самочувствия ребенка. Они основаны на количестве шевелений, динамике изменения сердцебиения, мышечных сокращений, поэтому время проведения анализа зависит от того, спит малыш или бодрствует. Максимальный период, на который рассчитано одно обследование, – 40 минут.

Если ребенок спит, то критерии не будут соблюдены. Это не указывает на проблемы, но не дает полноты картины для врача, поэтому малыша нужно разбудить.

Для этого женщину просят:

  • легко ущипнуть или погладить живот;
  • съесть сладкое;
  • встать, походить.

Кровь на биохимический анализ берется в процедурном кабинете. Забор производится стандартно – из вены.

К просмотру видео по теме:

Расшифровка результатов

Для расшифровки данные, получаемые при 3-м скрининге, сопоставляют с принятыми нормами. Доктор делает вывод о состоянии и развитии ребенка, родовых путей, адекватности функционирования плаценты, пуповины.

Показатели нормы для УЗИ-скрининга 3-го триместра:

Измеряемый параметр Норма
Бипариетальный размер (БПР) 84–89 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 102–108 мм
Окружность головы (ОГ) 30,9–32,5 см
Окружность живота (ОЖ) 26,4–28,5 см
Длина бедра (ДБ) 62–67 мм
Длина голени (ДГ) 51–58 мм
Длина плечевой кости 54–60 мм
Длина предплечья 45–56 мм
Рост 42–48 см
Вес 1780–2400 г

Помимо определения размеров плода, доктор смотрит его положение в матке, определяя вид предлежания (голова или таз направлены книзу), строение и развитие внутренних органов, наличие возможных аномалий и патологий.

Отставание в росте до 2 недель считается допустимым. В противном случае выставляется диагноз задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП).

Допплерография имеет свои нормативы. Для 3-го скрининга при беременности за норму приняты определенные показатели:

Оцениваемые параметры Норма
ЧСС 140–160 в мин.
Индекс резистентности артерий матки 0,34–0,59
Индекс резистентности артерий пуповины 0,54–0,74

Три степени нарушения кровотока, выявляемые при допплерографии:

  • 1-я степень ― ухудшение кровотока выражено слабо, что требует динамического наблюдения или приема препаратов для улучшения тока крови;
  • 2-я степень ― нарушения средней степени тяжести, показано лечение в стационаре с приемом медикаментов до родоразрешения;
  • 3-я степень ― проводится преждевременное родоразрешение.

При осмотре плаценты во время 3-го скрининга при беременности анализируют:

  • степень зрелости;
  • толщину;
  • однородность структуры;
  • расположение.

В норме к 3-му скринингу плацента имеет 1–2-ю степень зрелости. 3-я степень указывает на снижение ее функционирования (питать и защищать малыша), женщине может потребоваться лечение.

Толщина плаценты для 3-го скрининга в норме от 25,3 до 43,8 мм. Излишнее утолщение во время беременности часто возникает при внутриутробном инфицировании, является сигналом угрозы преждевременных родов.

Однородность плаценты указывает на нормальное функционирование.

Очаги ишемии, кальцинаты свидетельствует о плохом кровообращении плаценты, инфекции у матери, гипоксии плода.

Расположение плаценты, определяемое во время 3-го скрининга при беременности, должно определяться на высоте не менее 7 см от шейки матки. Более низкое прикрепление увеличивает риск осложнения в родах – родового кровотечения, требующего проведения экстренного лечения.

Околоплодные воды в норме прозрачны, без примесей, взвеси, хлопьев. Объем вод определяется по амниотическому индексу, для 3-го скрининга составляет от 81 до 278 мм. Уменьшение объема от 500 мл и менее называется маловодием, увеличение более 1500 мл – многоводием.

Читайте так же:  Аппарат узи voluson e8 отзывы

Пуповина несет в себе 3 сосуда, избыточная длина – это угроза обвития вокруг шеи плода в 3-м триместре, которое может стать причиной гипоксии у ребенка, многократное обвитие – показание к кесареву сечению.

Готовность родовых путей к родам определяют по состоянию шейки матки.

Ее толщина должна быть не менее 3 см, внутренний зев закрыт. Укорочение шейки, открытие внутреннего зева говорит о начале родовой деятельности либо угрозе прерывания беременности.

Нормы ХГЧ и АФП для 3-го скрининга при беременности составляют 0,5–2,5 МоМ. По другому способу измерений ХГЧ для 3-го скрининга при беременности должен быть в диапазоне от 2700 до 78000 мМЕ/мл, АФП – от 100 до 250. ПЛ колеблется от 3,2 до 11,0 мг/л.

АФП – это белок, вырабатываемый печенью и кишечником плода. Он может быть низким при синдромах Дауна или Эдвардса. Повышается в 3-м триместре в случае:

  • многоплодной беременности;
  • недоразвития пищевода;
  • вирусном поражении печени;
  • синдроме Меккеля.

ХГЧ вырабатывается плацентой. Во время беременности он снижается при:

  • задержке развития;
  • угрозе выкидыша;
  • замершей беременности.

Повышение гормона ХГЧ при 3-м скрининге может быть, если у мамы:

  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • токсикоз.

Показатель риска при проведении 3-го скрининга при беременности не должен быть более 1 к 380. Все то, что больше этого соотношения, считается высоким риском.

Оценка результатов КТГ построена на принципе подсчета баллов каждого показателя. При норме начисляются 2 балла, при умеренном отклонении – 1 балл, при выраженном – 0. К примеру, ЧСС в диапазоне от 120 до 160 уд/мин – это 2 балла, от 100 до 120 и от 160 до 180 уд/мин – 1 балл, в пределах 180 уд/мин – 0.

Расшифровка КТГ 3-го скрининга при беременности:

  • итоговый результат 8–10 баллов указывает на стабильное состояние ребенка, отсутствие гипоксии;
  • 5–7 баллов расцениваются как легкая гипоксия;
  • менее 5 баллов – угрожающая жизни гипоксия, рекомендована госпитализация.

3-й скрининг при беременности подразумевает не только инструментальное и лабораторное обследование, но и осмотр женщины. Увеличение размера живота в 3-м триместре идет постепенно, на 2–3 см еженедельно. Обхват составляет 90–100 см.

Рекомендуем ознакомиться с процедурой КТГ в данном видео:

Что может повлиять на результаты скрининга

Периодически при проведении 3-го скрининга при беременности получают неверные данные. В сомнительных случаях обследование проводится повторно. Исказить результаты могут такие факторы, как:

  • беременность более чем одним ребенком;
  • неверно определенный срок беременности;
  • ЭКО;
  • лишний вес или его недостаток;
  • гестационный или обычный сахарный диабет.

Сколько стоит обследование

3-й скрининг при беременности проводится бесплатно по родовому сертификату. Если женщина захочет, то его можно пройти в частной клинике. Ориентировочно это будет стоить 2000 рублей.

3-й скрининг при беременности необходим доктору для решения вопроса о дальнейшем ведении женщины, выбора типа родоразрешения. С помощью обследования можно безопасным способом определить гипоксию, пороки развития плода, угрозу преждевременных родов.

Расскажите, как проходил 3-й скрининг во время беременности у вас или у ваших знакомых? Поделитесь информацией с друзьями, она может им пригодиться.

Источник: http://uziman.ru/pri-beremennosti/3-skrining-pri-beremennosti

УЗИ на 30 неделе во время беременности, таблица норм и размеров

2д и 3д УЗИ на 30 неделе позволяет разглядеть лицо будущего ребенка

Ультразвуковое исследование — абсолютно безопасный и информативный метод исследования ребенка во время внутриутробного развития. Ультразвук легко проникает через мягкие ткани, жидкости, отражается от более плотных структур.

УЗИ плода обязательно проводится за время беременности 3 раза: в 10-12 недель, 22-24 недели, 30-32 недели. Каждое из исследований преследует свои цели, т.е. на каждом этапе смотрят определенные показатели и нормы.

Что смотрят на плановом третьем УЗИ

К 30 неделе внутриутробного развития все органы и системы плода сформированы, они продолжают свое развитие и готовятся к существованию ребенка во внешней среде. Ребенок плавает в околоплодных водах, активно двигает ручками и ножками, открывает и закрывает глаза, сосет пальчик, зевает. Он хорошо слышит, различает голос матери. Кожа плода покрыта нежными пушковыми волосами – лануго, которые сохраняются некоторое время и после рождения.

Организм матери также готовится к родам: постепенно опускается живот, расходится лобковое сочленение, отклоняется крестец. Конечно, сроки начала изменений индивидуальны, как и сроки наступления родов.

Для УЗИ на 30 неделе беременности никакой предварительной подготовки не надо. Если Вы не страдаете ожирением в тяжелой форме, то исследование будет производиться трансабдоминально, через переднюю брюшную стенку; в противном случае – трансвагинально. Берите с собой будущего папу, бабушку или подругу и отправляйтесь в перинатальный центр или женскую консультацию.

Во время третьего планового УЗ исследования определяют такие показатели как:

  • Предлежание (положение) плода;
  • Фетометрия (размеры плода);
  • ЧСС плода, пульсация сосудов пуповины;
  • Наличие/отсутствие врожденных пороков развития;
  • Наличие/отсутствие обвития пуповиной и др.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но обо всем по порядку.

На предыдущих УЗИ определяют количество плодов, если их несколько, то все показатели фиксируются для каждого ребенка в отдельности.

Предлежание плода

Головное делится на затылочное, переднеголовное и лицевое, тазовое на ягодичное и ножное. Что такое предлежание – это определение предлежащей части, т.е. той части тела ребенка, которая находится ближе всего к внутреннему зеву шейки матки и в родах будет «идти» первой. Оптимальным считается головное затылочное предлежание, именно в таком положении плоду легче всего пройти через родовые пути, выполнить все физиологические повороты.

Лицевое и переднеголовное предлежания менее благоприятны, требуют более специфического акушерского пособия.

При тазовом предлежании к внутреннему зеву прилегает таз ребенка. Это могут быть ягодицы плода или ножки, выпрямленные в тазобедренных и коленных суставах. Тазовое предлежание является относительным показанием к выполнению операции кесарева сечения, небольшое количество акушеров-гинекологов решаются вести такие роды естественным путем.

При поперечном положении плод соответственно «лежит» поперек матки, а при косом располагается по диагонали. При таких вариантах положения плода, беременной женщине рекомендуют больше лежать на боку, делать специфический массаж, чтобы увеличить вероятность самостоятельного поворота плода. Косое или поперечное положение плода является показанием для планового кесарева сечения.

Читайте так же:  Как готовиться к узи щитовидной железы женщине

Положение плода, выявленное на УЗИ в 30-32 недели, не является окончательным и тем более не является поводом для паники. За 4-6-8 недель, оставшихся до родов, ребенок успеет перевернуться, и не один раз!

И даже в том случае, если вдруг плод не перевернется или Вы не успеете вовремя лечь в роддом; или роды начнутся по пути в больницу или дома — Ваш ребенок все равно родится. Роды это естественный процесс, которые наступит независимо от внешних условий или Ваших желаний в срок, когда ребенок будет готов появиться на свет.

Поэтому переживать по поводу положения плода не стоит.

Фетометрия

Во время УЗИ определяют предполагаемую массу плода, объем околоплодных вод и размеры плода, сравнивают их с усредненной нормой.

Какие размеры плода определяют?

  • Копчико-теменной размер (КТР) — длина плода от макушки (темени) до копчика, используется в большей степени при исследовании на ранних сроках. Но во время исследования на 30-32 неделе, также может быть определен.
  • Окружность живота (ОЖ) – показатель развития
  • Бипариетальный размер (БПР) – расстояние от одной теменной кости до другой.
  • Окружность грудной клетки (ОГК) или длина грудной клетки (ДГК) – показатель развития плода.
  • Длина бедра (ДБ) – измерение длины бедренной кости, дает информацию о длине плода.

В таблице ниже указаны усредненные нормы этих измерений с 30 по 40 неделю беременности.

Неделя беременности Рост, см Вес, г ДБ, мм ДГК, мм БПР, мм
30 39,9 1636 59 79 78
31 41,1 1779 61 81 80
32 42,3 1930 63 83 82
33 43,6 2088 65 85 84
34 44,5 2248 66 88 86
35 45,4 2414 67 91 88
36 46,6 2612 69 94 89,5
37 47,9 2820 71 97 91
38 49,0 2992 73 99 92
39 50,2 3170 75 101 93
40 51,3 3373 77 103 94,5

Если вдруг сравнивая показатели своего исследования со средними значениями, Вы обнаружили, что Ваш ребенок отстает от усредненной нормы или опережает её – беспокоиться не надо, все дети развиваются индивидуально и скачкообразно. Каких размеров будет плод к тому или иному сроку внутриутробного развития зависит от роста и веса родителей при рождении, от пола плода, от питания и гормонального фона матери и даже от возраста родителей. Если при УЗИ выявлена явная ассиметрия и одностороннее отличие от нормы – одна ножка или ручка явно короче/длиннее второй – следует уделить этому обстоятельству особое внимание и повторить исследование.

Во время ультразвукового исследования на 30-32 неделе доктор покажет будущей маме все части тела малыша, лицо, носик посчитает пальчики на ножках и ручках. Если ребенок захочет повернуться к датчику – можно будет с большой достоверностью определить пол плода.

Благодаря современным 3D технологиям, после 30 недель можно хорошо рассмотреть лицо ребенка, сделать фотографии и снять видео.

Кроме определения размеров плода, при ультразвуковом исследовании изучают все внутренние органы ребенка, включая головной мозг. Во время пренатальной диагностики исключаются грубые пороки и отклонения от нормы: отсутствие или явное недоразвитие того или иного органа, добавочные и рудиментарные органы. Так обязательно определяют желудочки мозга, камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка), части почки (лоханку), фиксируют наличие всех остальных органов: поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря и др.

Сосуды пуповины

Пуповина в норме содержит 3 сосуда: 2 пупочные артерии и пупочную вену. Плод в утробе не дышит, легкие его не функционируют, а кровообращение происходит по особому, фетальному пути.

По сосудам пуповины ребенок получает от матери все необходимые питательные вещества и кислород и «возвращает» продукты жизнедеятельности и углекислый газ. Во время УЗИ смотрят количество сосудов пуповины, полноценность кровотока по ним, определяют ЧСС плода.

В случае сомнений, доктор может провести беременной женщине доплерометрию, т.е. специальный вид ультразвукового исследования, предназначенный именно для определения кровотока в сосудах.

Обвитие пуповины

Достаточно часто при УЗИ выявляется обвитие пуповины: одинарное, двойное и даже тройное. Пуповина обвивается вокруг шеи ребенка в случаях:

  • Длинная пуповина;
  • Маловесный и слишком подвижный плод;
  • Выраженное многоводие.

Обвитие пуповины встречается очень часто и не является серьезной патологией, если при этом кровоток в сосудах в норме и не страдает жизнедеятельность плода. При бессимптомном обвитии петлю пуповины с шейки ребенка снимет в родах акушерка, во время рождения головки. Если обвитие пуповины не позволит ребенку родиться самостоятельно, то будет проведена операция кесарева сечения.

3D УЗИ на 30 неделе, с возможностью сделать фото лица

Размеры плода, его развитие, также как и течение беременности, ограничено средними нормами, но в то же время крайне индивидуально и зависит от множества показателей. Несовпадение того или иного значения с усредненными цифрами не должно вызывать острое беспокойство у будущей мамы.

Необходимо помнить, что ребенок развивается скачкообразно, что многие состояния являются транзиторными – т.е. характерными только для внутриутробного периода развития и к моменту рождения они проходят сами.

УЗИ является информативным и безопасным, но в, то, же время достаточно субъективным методом, т.е. многое в данном случае зависит от квалификации врача и от разрешающей способности аппарата.

Если Вас одолевают сомнения – повторите исследование через 1-2 недели; если вы сомневаетесь в компетенции врача — сделайте узи в другом учреждении, на узи-аппарате более высокого класса, но помните, что наблюдаться и лечиться лучше у одного специалиста, который сможет правильно оценить изменения в Вашем состоянии.

Подводя итог, можно сказать, что УЗИ это безопасный и информативный метод, обязательно выполняйте его в 10-12; 22-24; 30-32 недели. Во время УЗИ измеряют размеры плода, изучают его внутренние органы, исключают пороки развития.

Источник: http://uziorganov.ru/beremennost/uzi-na-30-nedele.html

Нужно ли делать УЗИ в сроке 26-29 недель беременности

В сроке 26-29 недель беременности малыш уже полностью сформирован. Начинает накапливаться подкожный белый жир. Плод уже не такой худенький, формируются милые кожные складочки. Личико малыша уже почти такое, каким оно будет при рождении. В его чертах угадывается что-то похожее на маму или на папу. Родители могут побаловать себя снимком ещё нерожденного малыша, полученным в процессе ультразвуковой диагностики на этом сроке. О чем может рассказать УЗИ на 27 неделе беременности? Разберемся, когда и зачем нужно делать 3D и 4D сканирование плода.

Читайте так же:  Узи малого таза областная больница

С какой целью проводится ультразвуковое исследование

Проведение ультразвуковой диагностики в сроке беременности 26-29 недель носит дополнительный характер. Его назначают как промежуточное обследование между вторым и третьим скринингом.

Показаниями для проведения УЗИ в этом периоде являются:

  1. Необходимость контрольного обследования при выявлении особенностей развития плода на втором скрининге. Например, при обнаружении пиелоэктазии почек или кист сосудистого сплетения головного мозга.
  2. Подозрение на патологическое течение периода вынашивания. Это может быть предположение развития таких осложнений, как многоводие, маловодие, угрожающие преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода.
  3. Осуществление допплерометрии при резус-конфликте, гестозе, патологии плаценты и пуповины.
  4. Проведение 3D и 4D сканирования для уточняющей диагностики или с эстетической целью.

Что представляет собой процедура ультразвукового исследования

Срок беременности 26-29 недель характеризуется уже достаточно большим размером матки. Петли кишечника смещены в стороны. Поэтому между маткой и датчиком, помещенным на живот, находятся только слои передней брюшной стенки. Исследование проводится трансабдоминальным доступом с использованием специального геля.

Обследование через влагалище применяется только в случае необходимости оценки состояния шейки матки. Особой подготовки перед УЗИ не требуется. В большинстве случаев желательно для удобства опорожнить мочевой пузырь. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке он должен быть наполнен.

На основании каких параметров оценивается состояние и развитие плода

При проведении ультразвукового исследования плода оценивается его двигательная активность и сердцебиение. Эти показатели характеризуют состояние малыша в данный момент времени. Его сердечный ритм в норме 120-160 ударов в минуту. Двигательная активность плода ещё достаточно велика, но ее теперь ограничивают стенки матки.

При осуществлении ультразвукового исследования описывают положение малыша в матке. В начале третьего триместра оно может быть ещё неустойчивое. Это зависит от конституциональных особенностей женщины и размеров плода.

В период с 26 по 29 неделю малыш принимает продольное, поперечное или косое положение. Головка может находиться у сердца матери или в малом тазу. Все описанные варианты в этом периоде являются вариантом нормы. Характерное положение плода для этого срока может быть не окончательным. Места для переворотов у малыша ещё предостаточно.

О положении ребёночка, которое сохранится до родов, можно говорить начиная с 34 недели вынашивания. Способствовать принятию правильного положения малыша в матке из тазового предлежания или поперечного положения может специальная гимнастика.

УЗИ на 26 неделе беременности описывает следующие размеры плода в норме:

  • бипариетальный размер головки – 61-73 мм;
  • лобно-затылочный размер головки–77-93 мм;
  • окружность живота – 194-240 мм;
  • окружность головки – 224-262 мм;
  • длина бедра – 45-53 мм.

При выполнении в 26 недель УЗИ определяется вес малыша около 760 грамм.

Для УЗИ 27 недель характерны следующие фетометрические показатели:

  • бипариетальный размер головки – 64-76 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 80-96 мм;
  • окружность живота – 205-253 мм;
  • окружность головки – 235-273 мм;
  • длина бедра – 47-55 мм;
  • вес – около 875 грамм.

Нормативные значения размеров плода при выполнении УЗИ на 28 неделе беременности:

  • бипариетальный размер головки – 6,7-7,9 см;
  • лобно-затылочный размер головки – 8,3-9,9 см;
  • окружность живота – 21,7-26,5 см;
  • окружность головки – 24,5-28,5 см;
  • длина бедра – 4,9-5,7 см;
  • вес – около 1000 грамм.

УЗИ на 29 неделе беременности фиксирует следующие размеры плода в норме:

  • бипариетальный размер головки–7,0-8,2см;
  • лобно-затылочный размер головки – 8,6-10,2 см;
  • окружность живота – 22,8-27,8 см;
  • окружность головки – 25,5-29,5см;
  • длина бедра – 5-6 см;
  • вес – около 1150 грамм.

Полученные при ультразвуковом исследовании размеры плода сравнивают с табличными показателями и определяют соответствие сроку беременности. Опережение срока может указывать на тенденцию развития крупного малыша. Уменьшение размеров на 2 и более недели говорит о задержке внутриутробного развития плода.

Какие осложнения течения беременности может помочь выявить УЗИ

Ультразвуковое исследование описывает состояние плаценты.

О чем может рассказать 3D и 4D сканирование

При выполнении ультразвукового обследования в обычном режиме получается двухмерное плоскостное черно-белое изображение, которое зачастую понятно лишь специалистам. С помощью 3D ультразвукового исследования мы можем увидеть объёмную цветную картинку. Если обычное УЗИ оценивает состояние и развитие внутренних органов, то 3D-сканирование отлично отображает внешние ткани и структуры. 4D ультразвуковое исследование – это 3D-изображение, записанное в течение какое-то времени, т. е. по сути это видеосъёмка внутриутробной жизни малыша.

Идеальное время для прохождения 3D и 4D-исследования – это промежуток между 26 и 29 неделями. Раньше это срока малыш ещё худенький и не очень похож на новорождённого. Позже заданного периода из-за большого размера и зачастую низкого стояния головки плода невозможно получить хорошее изображение малыша.

Во время исследования плод может неудачно повернуться и исследование не получится произвести.

С помощью 3D и 4D-сканирования подтверждаются аномалии и особенности развития такие, как заячья губа и волчья пасть, новообразования кожи и другие. Можно безошибочно определить ход пуповины и наличие обвития. С помощью этого исследования получаются первые фото и видео малыша.

Заключение

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и не может вызвать аномалий развития, к этому обследованию надо относиться осторожно. Ведь отдалённые последствия (через 20-30 лет) ультразвука не изучены. Поэтому УЗИ на 26-29 неделе беременности надо проходить только по показаниям, 3D и 4D-сканирование по желанию родителей не чаще одного раза за беременность.

Источник: http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-26-27-28-29-nedele-beremennosti.html

Ультразвуковое исследование в 30 и 31 недель беременности

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка. Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Читайте так же:  Врач узи щитовидной железы отзывы

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

  1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
  2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
  3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
  4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

  • бипариетальный размер головки –71-85 мм;
  • лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
  • окружность живота – 239-290 мм;
  • окружность головки – 265-305 мм;
  • длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

  • бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
  • окружность живота – 247-301 мм;
  • окружность головки –273-315 мм;
  • длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

В каких случаях необходимо

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

  • заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
  • мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
  • гестоз;
  • маловодие;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • единственная артерия пуповины;
  • преждевременное старение плаценты;
  • обвитие пуповины вокруг шеи плода;
  • резус-конфликт;
  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность и др.

Заключение

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-30-nedel.html

Узи 30 недель беременности показатели нормы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here