Узи брюшной полости после операции

Все, что важно знать по теме: "узи брюшной полости после операции" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости и что собой представляет процедура?

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год. Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение. Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона. Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей имеет свои особенности. Перед обследованием малышей до года желательно пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой, также нужно воздержаться и от питья. Дети от 1 года до 3 лет не должны есть в течение 4 часов и пить за 1 час до УЗИ. Детям старше 3 лет следует воздерживаться от еды на протяжении 6-8 часов до УЗИ и не пить за 1 час до обследования.

Как проводится исследование?

Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком. Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей. Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

По результатам УЗИ доктор составляет протокол исследования с заключением. На это уходит от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от загруженности врача. В хороших частных клиниках результаты выдают в день обследования. При желании результаты записывают на диск. Возможно, после проведенной процедуры доктор назначит дополнительное обследование какого-то органа.

УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения. Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

УЗИ ис­поль­зу­ет­ся не толь­ко как са­мос­то­я­тель­ное ис­сле­до­ва­ние. Под его кон­тро­лем так­же час­то бе­рут пунк­цию – изо­бра­же­ние ор­га­нов в ре­аль­ном вре­ме­ни по­зво­ля­ет про­из­вес­ти эту ди­аг­нос­ти­чес­кую ма­ни­пу­ля­цию быст­ро и точ­но.


Источник: http://www.eg.ru/digest/kak-delajut-uzi-brjushnoi-polosti.html

Узи брюшной полости после операции

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости (УЗИ органов брюшной полости) проводят диагностику заболеваний (осмотр) печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки.

Читайте так же:  Если у ребенка на узи обнаружены

Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости проводится:

  • по программе диспансеризации,
  • при динамическом наблюдении за течением заболеваний перечисленных органов,
  • для диагностики острых воспалительных процессов (холецистита, панкреатита),
  • для оценки размеров селезенки при заболеваниях печени, кроветворной и лимфатической систем,
  • для диагностики метастазов при онкологических заболеваниях, и т.д.

Подготовка к ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости

  • Врачи отделения
  • УЗИ органой брюшной полости
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ органов малого таза у женщин
  • УЗИ органов малого таза у мужчин

Запись на прием

Запись на обследование и консультации специалистов производится по телефону
8 (499) 333-30-00
(единый справочный телефон)
c 8-00 до 20-00 в будние дни,
с 9-00 до 18-00 в субботу.
Выходной день – воскресенье.

Источник: http://www.fgu-obp.ru/diag/uzi/examination.php

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости — трансабдоминальная ультразвуковая диагностика эхоструктуры паренхиматозных органов человека: селезенки, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, печени, забрюшинного пространства и сосудов. Визуализация на мониторе органов брюшной полости при таком исследовании основывается на отражение УЗ-волн и их обработке. При проводимом УЗИ брюшной полости осуществляется анализ и оценка всех органов с точки зрения их топографии, контуров, внутренней структуры, скопления жидкости, наличия патологий органов (воспалений, дополнительных образований, повреждений). Применяя дополнительные приемы: надавливание датчиком передней брюшной стенки датчиком, осмотр пациента в разных положениях, учащенное дыхание пациента или, наоборот, дыхание с задержкой — опытный врач повышает информативность УЗ-визуализации.

Значимость УЗИ брюшной полости состоит в том, что с его помощью обнаружить патологии возможно еще на доклинической стадии и детализировать динамику и характер изменений, диагностированных иными методами.

Также УЗИ брюшной полости дает возможность гастроэнтерологу разграничить воспалительные, обменные, дистрофические изменения, доброкачественные новообразования и онкологические процессы, врожденные особенности и аномалии.

В гастроэнтерологии широко распространено применение комплексного УЗИ брюшной полости как диагностического метода, что обусловлено меньшими затратами на него по сравнению с проведением компьютерной или МР-томографии.

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

Проведение УЗИ брюшной полости может быть продиктовано рядом показаний. Оно необходимо для анализа всей панкреато-гепатобилиарной системы: поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Сомнения в постановке диагноза также разрешаются проведением УЗИ брюшной полости: оно позволяет более точно определить характер жалоб больного, изменения в показаниях лабораторных анализов.

УЗИ брюшной полости — действенный и самый простой метод диагностики на ранней стадии развития заболевания, который позволяет определить наличие или отсутствие опухолевого процесса и степень его распространения.

При выявлении патологии проведение динамического УЗИ брюшной полости позволяет оценить изменения состояния органов и эффективность лечения, определить осложнения и осуществлять контроль после операций.

Назначение УЗИ брюшной полости показано:

  • при болях в брюшной полости,
  • пальпируемых опухолях,
  • гепато- или спленомегалии;
  • нарушениях пищеварения, проявляющихся в диарее, рвоте, запоре, срыгивании;
  • синдроме желтухи,
  • резких колебаниях в массе тела (набор и потеря веса),
  • продолжительной и немотивированной лихорадке,
  • существенных различий в лабораторных анализах мочи, крови, кала,
  • до проведения КТ брюшной полости.

С помощью УЗИ брюшной полости диагностируются перемены в состоянии печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз), желчевыводящей системы (закупорка протоков, конкременты желчного пузыря холецистит), поджелудочной железы (рак, панкреатит, панкреонекроз), крупные опухоли, кисты, абсцессы, механические травмы органов, асцит, метастазы и пр.

При решении вопроса о способе хирургического вмешательства УЗИ брюшной полости даёт объективно точный ответ.

Подготовка к процедуре УЗИ

В целях уменьшения метеоризма пациенту за 2-3 дня до сканирования рекомендуется диета. Из меню пациента удаляются овощи и фрукты, кисломолочные продукты и соки, черный хлеб, бобовые культуры. Возможно употребление ферментов (например, фестала, панкреатина, мезим-форте) и препаратов, снижающих газообразование (карболен, полифепан, эспумизан). 8-12 часов до УЗИ — временной промежуток, в который нежелателен прием пищи.

УЗИ брюшной полости противопоказано после проведения рентгеноконтрастных исследований ЖКТ (ирригоскопии, рентгенографии желудка, пищевода, тонкого кишечника). Его назначение возможно по истечении 2-3 дней.

Проведение УЗИ брюшной полости не рекомендуется после колоноскопии или гастроскопии, по причине нахождения воздуха в кишечнике и затрудненной визуализации органов.

Отсутствие должной подготовки к проведению УЗИ брюшной полости ведет к снижению достоверности результатов диагностики.

Методика проведения процедуры

При проведении УЗИ брюшной полости пациент располагается на кушетке. Положение тела — лежа на спине с возможным изменением в процессе процедуры для лучшей визуализации и повышении информативности результатов. На кожу пациента наносится гель и УЗ-датчик, направляемый врачом, проецирует результаты сканирования на монитор. Исследуя определенную область, врач может в целях лучшей визуализации применять небольшое давление на брюшную стенку и попросить пациента задержать дыхание или сделать глубокий вдох.

Продолжительность УЗИ брюшной полости — 30-40 минут.

Сканирование позволяет определить размеры, структуру, форму органов, наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшной полости и дополнительных образований. Наличие патологий диагностируется как уменьшение или увеличение размеров органов, их смещение, трансформирование их контуров, увеличение лимфоузлов, патологические образования, осумкованный или свободный выпот в брюшной полости и др.

Искажение результатов УЗИ брюшной полости может вызвать метеоризм, наличие каловых масс в кишечнике, курение перед процедурой, неспокойное поведение пациента, высокая степень ожирения, повязки или открытые раны в зоне сканирования.

УЗИ брюшной полости из-за своей безопасности, невысокой цены и неинвазивности, имеет преимущества перед другими методами диагностики желудочно-кишечного тракта. В исследовании желчно-каменной болезни достоверность такого УЗИ составляет 98-99%. Но всё же, иногда для уточнения и расширения информативности УЗИ брюшной полости, требуются и другие методы диагностики такие, как допплерография, КТ, ЭРХПГ, МРТ, радиоизотопное исследование, биопсия.

Источник: http://altea-med.ru/uslugi/uz-diagnostika/uzi-organov-bryushnoj-polosti.html

УЗИ брюшной полости

В клинике «МЦК» можно недорого пройти процедуру УЗИ органов брюшной полости и кишечника. Благодаря высокой разрешающей способности аппаратуры экспертного класса удается с высокой точностью локализовать патологические изменения обследуемых органов и диагностировать патологии даже на самых ранних стадиях.

УЗИ брюшной полости — неинвазивный диагностический метод, который при помощи ультразвукового сканирования позволяет получить необходимую информацию о состоянии органов в режиме реального времени. При этом стоимость данного вида диагностики является одной из самых доступных.

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

Обследование проводится по показаниям врача. При помощи данной методики специалист определяет целесообразность хирургического вмешательства, а также степень тяжести патологических образований при подозрении на онкологические заболевания, изменения строений печени при гепатитах, циррозах и гепатозах, стадию нарушений строения и кровотока органов БП.

Диагностика проводится при следующих симптомах и жалобах:

  • ощущениях тяжести и боли в ЖКТ;
  • неприятном запахе изо рта;
  • частых запорах;
  • пальпируемых изменениях органов;
  • повышенном газообразовании;
  • частой рвоте и/или срыгивании;
  • травмах органов брюшной полости.

Кроме перечисленных симптомов, ультразвуковое исследование назначается до и после операций по трансплантации органов, а также при выполнении биопсии с целью контроля иглы.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

За 7 часов до процедуры нужно полностью отказаться от приема пищи и питья (если желчный пузырь удален, данное ограничение не актуально). После проведения рентгенографии с введением контраста диагностику нужно выполнять через 3 суток. Несоблюдение данных рекомендаций негативно отразится на точности и качестве исследования.

Читайте так же:  Сколько стоит портативный узи аппарат

Результаты диагностики врачи сообщают сразу же. Заключение и необходимые снимки выдаются пациенту. Чтобы сделать УЗИ брюшной полости и кишечника или уточнить цены, позвоните по номеру в Москве: +7 (495) 725-31-43 или заполните форму обратной связи на сайте клиники.

Стоимость проведения исследований
(нажмите, чтобы развернуть)

Источник: http://www.mckolomen.ru/uslugi/uzi/bryushnoj_polosti/

УЗИ органов брюшной полости (Правила подготовки к исследованию)

Подготовка к УЗИ брюшной полости предписывает точное соблюдение рекомендаций, приведенных ниже. Это нужно для того, чтобы врач, проводящий процедуру, мог четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, находящиеся в исследуемом пространстве.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости в отношении питания должна начинаться минимум за три дня до исследования. Цель изменения питания перед УЗИ — снизить количество образуемых в кишечнике газов.

Вот что можно есть перед УЗИ:

  • отварную говядину, мясо птицы
  • запеченную, паровую или отварную рыбу нежирных сортов
  • 1 куриное яйцо, сваренное вкрутую, в день
  • каши: перловая, гречневая, овсяная
  • нежирный твердый сыр.

Питаться нужно часто и дробно, каждые 3 часа. Еду желательно не запивать, а пить некрепкий и не очень сладкий чай или воду без газа после еды или перед ней минимум за час. Выпивать жидкости надо не менее полутора литров в сутки.

Еда, запрещенная

перед проведением УЗИ брюшной полости:

  • бобовые в любом виде
  • газированные напитки
  • молоко
  • сладости и хлебобулочные изделия
  • черный хлеб
  • кисломолочные продукты (в том числе и творог)
  • сырые овощи и фрукты
  • кофеин-содержащие крепкие напитки
  • алкоголь
  • рыба и мясо — жирные сорта

Такая диета при данном виде УЗИ длится до вечера перед исследованием (если процедура будет проводиться с утра). Если же вам назначено время после 15:00, в 8-11 часов допускается легкий завтрак. УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости производится не иначе, как натощак.

В подготовке помогут препарат «Эспумизан». Принимать в течение трех дней до исследования в возрастной дозировке. Для взрослых, например, это 3 капсулы «Эспумизана» до 4-х раз в день.

Либо вечером накануне утреннего исследования, а также за 3 часа до процедуры принять не менее 6 таблеток Активированного угля.

Должно пройти не менее 2 дней после того, как вам было проведено исследование с барием (ренгенография, ирригоскопия). Если это невозможно, обязательно сообщите врачу УЗИ.

Если вы хотите дополнительно осмотреть почки, подготовка включает также наполнение мочевого пузыря: нужно выпить около полулитра негазированной воды или чая без сахара за час до исследования, затем не мочитесь.

Источник: http://www.vishnevskogo.ru/patients/diagnostika/uzi-organov-bryushnoj-polosti-pravila-podgotovki-k-issledovaniyu

УЗИ после удаления желчного пузыря

По статистике, после удаления желчного пузыря только половине пациентов становится легче. Остальные продолжают испытывать боль и другие неприятные симптомы – тошноту, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. Это состояние после операции на желчном пузыре называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), связанный с дисфункцией сфинктера Одди (ДСО). Этот синдром можно и нужно лечить с помощью врача гепатолога!

Для установления причины дисфункции специалисты используют ультразвуковой метод – эхо-холедохографию (УЗИ холедоха)

Показания:

УЗИ проводится людям, перенесшим операцию (холицистэктомию), при следующих симптомах:

  • сохранение или появление боли после удаления желчного пузыря
  • тяжесть как в правом, так и в левом подреберье
  • горечь во рту
  • тошнота и рвота
  • нарушения стула
Видео (кликните для воспроизведения).

Выяснив причину появления симптомов и дисфункции сфинктера Одди, врач назначает соответствующую терапию. Повторное проведение эхо-холедохографии рекомендовано каждые 6 месяцев.

Противопоказания:

Подготовка

  • УЗИ холедоха проводится строго натощак! Накануне проведения исследования необходимо не есть и не пить за 8-10 часов до процедуры.
  • За 3 дня до исследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением продуктов, способствующих газообразованию (это сырые фрукты и овощи, выпечка и кондитерские изделия, зерновой хлеб, бобовые; можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яйца).
  • При необходимости приема каких-либо лекарств запивайте их небольшими глотками простой воды.
  • При сахарном диабете можно съесть один ломтик сухого белого хлеба и выпить один стакан сока/чая перед утренним исследованием. Если УЗИ проводится во второй половине дня, то вы можете съесть легкий нежирный завтрак.
  • При метеоризме (повышенном газообразовании) принимайте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день ДО исследования и утром перед УЗИ — 2 капсулы с небольшим количеством воды.
  • Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Методика проведения

Перед проведением УЗИ врач предложит пациенту раздеться до пояса и лечь на кушетку.

Первый этап исследования — оценка протоков натощак. Специалист устанавливает ширину холедоха (протока желчного пузыря), наличие спазма, проходимость, наличие конкрементов.

После исследования холедоха натощак пациенту дается пищевая нагрузка (он выпивает сорбит, разведенный в воде). Диаметр холедоха измеряется повторно через 30 и 60 минут после пищевой нагрузки. Врач фиксирует также жалобы пациента: их появление, нарастание, длительность или отсутствие. По результатам исследования пациенту на руки выдается развернутое заключение о состоянии желчных протоков и сфинктера Одди.

Памятка пациенту

После операции по удалению желчного пузыря каждому пациенту необходимо контролировать состояние желудочно-кишечного тракта при помощи врача гепатолога-гастроэнтеролога и УЗ-диагностики – не реже, чем раз в полгода.

Обратите внимание, что заключение УЗИ не является диагнозом и при выявлении отклонений от нормы требует обязательной консультации специалиста.

Что является результатом исследования?

После проведения УЗИ пациент получает на руки развернутое заключение, в котором врач-ультрасонолог описывает:

  • состояние протоков
  • наличие спазма
  • наличие конкрементов
  • вид дисфункции сфинктера Одди.

Источник: http://expert-gepatolog.ru/services/uzi/uzi-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина – отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой системы;
  • сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов – в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Читайте так же:  Где лучше сделать узи сосудов головы

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

  • бобовые;
  • хлеб, сладкие и мучные изделия;
  • сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
  • квашеную капусту;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и никотин;
  • жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай – лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

  • Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
  • Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3-3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) – в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
  • Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой – для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Так, для улучшения секреторной функции может быть назначен «Фестал» («Мезим форте»), в качестве энтеросорбентов – «Энетеросгель», «Смекта». Кстати, еще несколько лет назад врачи повсеместно назначали активированный уголь, однако в последнее время о нем забыли – это средство считается менее эффективным, нежели существующие на рынке другие лекарственные препараты.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1-1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок – под вопросом) – проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Процедура УЗИ брюшной полости – особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро – врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать – в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале – только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами – современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу – чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель – вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины – в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится – их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Источник: http://www.kp.ru/guide/uzi-organov-brjushnoi-polosti.html

Узи брюшной полости после операции

Рубцы и перетяжки рубцовой ткани: хирургические вмешательства на печени, почках и других органах оставляют рубцы. Легче всего обнаруживается рубцовая ткань, образующаяся после аблационных операций при опухолях крупных паренхиматозных органов, например, печени. Перетяжки рубцовой ткани, существующие в течение нескольких или десятков лет могут становиться причиной локальных анатомических изменений.

Читайте так же:  Узи придаточных пазух носа аппаратом синускан

Примером подобных изменений является смещение органов верхнего этажа брюшной полости в левую сторону, которое обычно возникает после частичной гастрэктомии или другой обширной операции в верхнем этаже брюшной полости (невозможность визуализации смещенного желчного пузыря или поджелудочной железы из-за спаек между этими органами и прикрывающими их петлями кишечника).

Хирургические вмешательства на грудной клетке: операции на грудной клетке также могут быть причиной анатомических изменений на верхнем этаже брюшной полости. Примером подобных изменений может быть смещение печени кверху вследствие паралича диафрагмального нерва с правой стороны и нарушения подвижности легкого (например, за счет спаек с базальной плеврой). В этих случаях, как правило, печень и селезенка не визуализируются при УЗИ.
Рекомендации по проведению УЗИ:
• Определение печени и желчного пузыря проводится в высокой межреберной плоскости с правой стороны.
• Определение поджелудочной железы проводится после заполнения желудка жидкостью.

Трансплантаты органов:
• Типичная локализация почечного аллотрансплантата в малом тазу, денервация и расширение чашечно-лоханочной системы. Внимание: данное состояние может быть ошибочно принято за обструкцию мочевыводящих путей.

Пневмобилия: воздух всегда присутствует в желчных протоках после хирургической реконструкции желчно-кишечного анастомоза и часто обнаруживается в них после эндоскопической папиллотомии (полная сфинктеротомия). В данных обстоятельствах это считается нормальной картиной. Холангиэктазия (бессимптомное расширение, ограниченное внепеченочными желчными протокам): может формироваться в результате холецистэктомии. однако чаще связана с возрастными изменениями.

Кишечные анастомозы и резекция кишечника: ультразвуковая оценка возможна лишь в отдельных случаях, например, при повторном стенозе подвздошно-ободочного анастомоза при болезни Крона, при гепато(холедохо)еюностомии при карциноме.

Патологические скопления жидкости

— При ведении послеоперационных больных УЗИ с наибольшим эффектом используется для обнаружения или исключения патологических скоплений жидкости.

— Скопление жидкости по периферии паренхиматозных органов, скопления между петлями кишечника и в дугласовом пространстве считаются нормальными для послеоперационного периода. Более крупные скопления жидкости с клиническими проявлениями подозрительны в плане асцита, внутрибрюшного кровотечения, нагноения или затеков (желчных, из желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы). Внимание: относительно безобидная гематома может быть ошибочно принята за серому или абсцесс.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/822.html

Узи брюшной полости после операции

а) Анатомические основы лучевой визуализации:

1. Стенка живота. Переднелатеральные мышцы стенки живота включают в себя наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцу живота. Апоневрозы внутренней косой и поперечной мышцы живота с медиальной стороны срастаются и образуют влагалище прямой мышцы живота, содержащее, соответственно, парную прямую мышцу. Эти группы мышц защищают органы брюшной полости, участвуют в сгибании и наклонах туловища, ходьбе, сидении, а также повышают внутрибрюшное давление.

Белая линия (linea alba) представляет собой срединный шов между двумя прямыми мышцами. Полулунной линией (linea semilunaris)/спигелиевой фасцией называют вертикальный фиброзный тяж у латерального края влагалища прямой мышцы. Эти зоны являются слабыми местами стенки живота, где формируются грыжи. Срединные грыжи белой линии включают в себя эпигастральные, пупочные и гипогастральные грыжи. Латеральные грыжи спигелиевой фасции называются спигелиевыми грыжами. Подслоем мышц лежит поперечная фасция, под ней-внутрибрюшная фасция, жировая клетчатка и париетальная брюшина.

Паховая связка представляет собой нижний край апоневроза наружной косой мышцы, она идет от передней верхней ости к лобковому бугорку. Над паховой связкой между (апоневрозом) наружной косой мышцы и поперечной фасцией проходит паховый канал. Он начинается глубоким паховым кольцом, идет медиально и вниз и открывается поверхностным паховым кольцом. Глубокое паховое кольцо представляет собой дефект поперечной фасции посередине между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым бугорком. Оно лежит с латеральной стороны от нижней надчревной артерии, которая является важным ориентиром при исследовании грыжи. Треугольник Гессельбаха лежит с медиальной стороны от нижней надчревной артерии, латеральнее влагалища прямой мышцы и выше паховой связки. Косые паховые грыжи входят в глубокое паховое кольцо и выходят через поверхностное паховое кольцо латеральнее нижней надчревной артерии. Прямые паховые грыжи выходят в треугольнике Гессельбаха, медиальнее нижней надчревной артерии. Бедренные грыжи проходят через бедренный канал снизу от паховой связки и медиальнее бедренной вены.

Мышцы задней стенки живота включают в себя подвздошную, большую и малую поясничные мышцы и квадратную мышцу поясницы. Они участвуют в сгибании бедра, поддержании позы и наклонах туловища в стороны. Собственные мышцы спины представлены мышцей — разгибателем позвоночника (m. erector spinae), которую, в свою очередь, образуют три мышцы: подвздошно-реберная (m. iliocostalis), длиннейшая (т. longissimus) и остистая (m. spinalis) мышцы; их функцией является разгибание позвоночного столба. Широчайшая мышца спины начинается от грудо-поясничной фасции латеральнее мышцы-разгибателя позвоночника. Поясничные грыжи развиваются в двух поясничных треугольниках: верхнем (треугольник Грюнфельда) под XII ребром, латеральнее мышцы-разгибателя позвоночника и медиальнее внутренней косой мышцы; и нижнем — над гребнем подвздошной кости между широчайшей мышцей спины с медиальной стороны и наружной косой мышцей с латеральной стороны.

2. Полость брюшины. Полость брюшины-гипотетическое пространство между органами брюшной полости и париетальной брюшиной. Оно разделено на две сумки — большую и малую, сообщающиеся через отверстие Винслоу. Выделяют правое и левое надбрыжеечные и подбрыжеечное пространства, правый и левый боковые каналы и полость таза. В норме полость брюшины содержит небольшое количество внутрибрюшной жидкости, выполняющей функции смазки. Жидкость скапливается в ориентированных книзу отделах полости брюшины, таких, как дугласово пространство (прямокишечно-маточное углубление Дугласа) и карман Морисона (печеночно-почечный карман). Именно в этих углублениях и следует прежде всего искать жидкость. С увеличением объема внутрибрюшинной жидкости она заполняет все карманы и пространства полости брюшины. Большой и малый сальники представляют собой складки брюшины, свисающие с желудка.

Большой сальник прикрывает поперечную ободочную и тонкую кишку, его функция заключается в отграничении воспалительных процессов и опухолей. Малый сальник идет от малой кривизны к печени и проксимальной части двенадцатиперстной кишки. Брыжейка представляет собой слой брюшины, заключающий в себе подвижную кишку и соединяющий ее с задней стенкой живота. Нисходящая и восходящая ободочная кишка лежат за брюшиной и неподвижны. Связки соединяют внутренние органы друг с другом и с брюшной стенкой; складки представляют собой дупликатуры брюшины. При отсутствии асцита возможности ультразвукового исследования этих нормальных структур ограничены.

б) Патологические изменения. При исследовании брюшной стенки и полости брюшины УЗИ как метод диагностики имеет множество достоинств. При исследовании стенки живота возможность исследования в режиме реального времени, высокое разрешение и возможность провоцировать появление грыж делает УЗИ идеальным лучевым методом исследования. С учетом анатомических особенностей пациента, УЗИ высокочувствительно к скоплениям жидкости.

Одним из наиболее частых показаний к проведению лучевого исследования стенки живота и паха является диагностика грыж. Из грыж наиболее часто встречаются приобретенные паховые и послеоперационные грыжи. Факторы риска включают в себя растяжимость брюшной стенки и повышенное внутрибрюшное давление, перенесенные оперативные вмешательства и травмы. Бедренные и пупочные грыжи встречаются нечасто. Врожденные грыжи -это, как правило, пупочные и косые паховые грыжи. Кроме подтверждения предположительного клинического диагноза, ультразвуковое исследование позволяет определить тип грыжи, ее содержимое и наличие осложнений, таких, как ущемление.

Читайте так же:  Протокол узи шейного отдела позвоночника у детей

УЗИ часто используется для исследования различных опухолей и припухлостей. Объемные образования включают в себя липомы и другие мягкотканные опухоли, эпидермальные инклюзионные кисты, эндометриоз, десмоидные опухоли и метастазы. Рекомендуется тщательно оценивать наличие кровотока ткани опухоли и сравнивать выявленные изменения с картиной на противоположной непораженной стороне тела. Некоторые новообразования сопровождаются характерными изменениями и требуют выполнения дополнительных лучевых исследований или биопсии.

Другие показания к проведению ультразвукового исследования брюшной стенки включают в себя предполагаемое наличие скоплений жидкости или абсцесса. УЗИ может оказаться идеальным методом диагностики отграниченных скоплений жидкости, оно позволяет оценить их содержимое и васкуляризацию. Гематомы и абсцессы имеют более сложное строение, чем серомы.

Ультразвуковое исследование полости брюшины обычно включает в себя поиск признаков асцита или острого кровотечения (как при исследовании по методике FAST после травмы живота) (FAST, focused assessment with sonography for trauma, прицельное ультразвуковое исследование при травме). Сочетание асцита, узловатости брюшины или отдельных мягкотканных объемных образований брюшины может указывать на этиологию асцита, например, канцероматоз или бактериальный перитонит.

в) Методики исследования. До проведения исследования необходимо тщательно собрать анамнез. Большое значение имеют специфические детали, касающиеся локализации и дебюта симптоматики и провоцирующих факторов. После этого проводится исследование в соответствии с наблюдаемой картиной.

1. Стенка живота. Требуется высокочастотный линейный датчик (8-15 МГц). Для исследования крупных структур желательно применять широкопольный/ панорамный датчик трапециевидной формы. Также для исследования крупных образований может потребоваться конвексный низкочастотный датчик. Для исследования глубоко расположенных образований требуется более высокая проникающая способность и более глубокое поле обзора. При обширных объемных образованиях и скоплениях жидкости сложной формы показано выполнение КТ или МРТ, так как они позволяют исследовать более обширные и глубокие области. Кроме того, размеры тела пациента не столь ограничивают выполнение КТ и МРТ, и на результаты этих исследований не влияет газ, который может присутствовать в грыжевом мешке или полости абсцесса стенки живота. Сначала необходимо провести исследование в положении пациента лежа на спине в поперечной и продольной плоскостях.

Следует дифференцировать грыжи от мягкотканных новообразований, для этого оценивают их локализацию, УЗ-картину и результаты динамических проб. Исследование паховых грыж или грыж брюшной стенки должно включать в себя провокационные пробы, такие, как проба Вальсальвы, кашлевая проба или исследование в положении стоя. Для оценки вправимости грыжи на нее надавливают датчиком; однако слишком сильное нажатие может привести к уменьшению размеров грыжи, и, если не проводились провокационные пробы, она может остаться недиагностированной. Диагностике очень помогает запись и сохранение видео во время исследования. При исследовании задней стенки живота исследование обычно проводится в положении лежа на груди. Диагностике всех грыж и малозаметных объемных образований помогает сравнение выявленных изменений с картиной, наблюдаемой на противоположной стороне тела.

Паховые грыжи. Первоначально датчик устанавливается поперек оси тела над латеральной частью прямой мышцы посередине между лобком и пупком. Нижние надчревные артерия и вена определяются позади прямой мышцы, ниже они идут несколько латеральнее. Спигелиевы грыжи локализуются вдоль латерального края прямой мышцы, обычно там, где нижняя надчревная артерия идет латеральнее мышцы. Глубокое паховое кольцо локализуется в зоне, где нижняя надчревная артерия отходит от наружной подвздошной артерии. Затем датчик разворачивают параллельно и перпендикулярно паховому каналу.

Прямые паховые грыжи возникают между наружной подвздошной артерией и проксимальным отрезком нижней надчревной артерии. Перемещая датчик в нижнемедиальном направлении, идентифицируют поверхностное паховое кольцо. Через него, ниже и медиальнее нижней надчревной артерии, выходят прямые паховые грыжи. После этого датчик устанавливают ниже и параллельно паховому каналу и проводят исследование на предмет наличия бедренных грыж. Ориентиром для обнаружения бедренного канала является сафено-бедренное соустье. Большинство бедренных грыж локализуются медиальнее общей бедренной вены. При всех этих локализациях (грыж) проводится систематическое исследование в покое и при выполнении пробы Вальсальвы. Оцениваются размеры грыжи и ее содержимое: жировая клетчатка, жидкость или перистальтирующая кишка. Также оценивается болезненность и вправляемость грыжи. Кроме того, рекомендуется выполнять исследование контрлатеральных зон вероятного развития грыж, даже при отсутствии симптоматики.

Послеоперационные/вентральные грыжи. Исследование проводится по аналогичной методике с выполнением динамических проб. Послеоперационные грыжи развиваются в зоне хирургических вмешательств и пролабируют через мышцы. Они могут быть достаточно крупными; при сложном строении грыжи или при ущемлении может потребоваться исследование конвексным датчиком или выполнение КТ. Грыжу средней линии необходимо дифференцировать от диастаза прямых мышц живота, распространяющегося на всю длину linea alba. Эпигастральные или вентральные грыжи не столь обширны.

Объемные образования. Целенаправленное ультразвуковое исследование объемных образований включает в себя получение черно-белых изображений высокого разрешения, цветовую и энергетическую допплерографию. Методики панорамного исследования могут оказаться очень информативными и продемонстрировать взаимоотношения объемного образования и окружающих структур.

Скопления жидкости/гематомы. Помимо вышеперечисленного, необходимо зафиксировать вихреподобные или подвижные источники эхосигналов в полости скопления жидкости, возникающие при надавливании, их наличие является признаком абсцесса или острого кровотечения. Появление гематом во влагалище прямой мышцы живота может быть вызвано активным кровотечением; профузное кровотечение диагностируется с помощью цветовой допплерографии.

2. Полость брюшины. Для исследования глубоких карманов полости брюшины (за исключением пациентов худощавого сложения) обычно требуется конвексный датчик 2-5 МГц. Передняя часть брюшины и поверхностные внутрибрюшинные образования можно исследовать линейным высокочастотным датчиком 8-15 МГц.

Асцит. Наиболее частым показанием к ультразвуковому исследованию полости брюшины является диагностика асцита. Для выявления свободной жидкости исследуются правые и левые верхние и нижние квадранты и таз по средней лини. Сначала жидкость скапливается в гепаторенальном кармане и ретровезикальном пространстве, по мере увеличения объема она заполняет всю полость брюшины. Во время поиска жидкости иногда удается выявить причины асцита, например, цирроз печени или застойную печень. При травме живота ультразвуковое исследование используется для скрининговой диагностики внутрибрюшного кровотечения. Асцит, содержащий источники эхосигналов и перегородки, называется осложненным. Он может развиваться вследствие инфекции (бактериальный или грибковый перитонит), кровотечения или злокачественного процесса. Ультразвуковое исследование информативно в качестве метода контроля при выполнении парацентеза с различными диагностическими целями.

Опухоль. Асцит при различных злокачественных опухолях является осложненным; он развивается при новообразованиях и узлах сальников или брюшины. Рекомендуется проводить тщательный поиск этих вторичных изменений и первичной опухоли, например, карциномы яичников. Более точный гистологический диагноз ставится после биопсии солидных образований.

г) Список использованной литературы:
1. Arend CF: Static and dynamic sonography for diagnosis of abdominal wall hernias. J Ultrasound Med. 32(7):1251-9, 2013
2. Robinson A et al: Meta-analysis of sonography in the diagnosis of inguinal hernias. J Ultrasound Med. 32(2):339-46, 2013
3. Wagner JM et al: Accuracy of sonographic diagnosis of superficial masses. J Ultrasound Med. 32(8): 1443-50, 2013

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2019

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/uzi_brushnoi_stenki_i_polosti.html

Узи брюшной полости после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here