Узи малого таза у женщин миома

Все, что важно знать по теме: "узи малого таза у женщин миома" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

На какой день цикла нужно делать УЗИ при миоме матки?

Миома матки находится в первой пятерке заболеваний женской репродуктивной системы. Чаще всего эта доброкачественная опухоль встречается у женщин после 40 лет, но от миомы не застрахованы и молодые женщины 20-30 лет. Одним из основных методов диагностики этой патологии является УЗИ. Но чтобы правильно поставить диагноз и адекватно оценить размеры и расположение миоматозных узлов, ультразвук нужно делать в строго определенный день менструального цикла. Также необходима небольшая подготовка в зависимости от вида процедуры.

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественная опухоль среднего (мышечного) слоя матки – миометрия. Различают опухоль исключительно из внутримышечных волокон (леймомиома) и смешанную, из соединительной и мышечной ткани (фиброма).

Существуют разные данные относительно частоты развития таких опухолей. У женщин старше 40 лет они появляются в 40% случаях, в 20-30 лет – в 15-20% случаев. Наиболее опасными считаются миомы, которые диагностируют во время беременности. Когда опухоль большая, она может привести к выкидышу или даже спровоцировать врожденную аномалию плода из-за давления на матку.

Точные причины возникновения этой гинекологической патологии до сих пор не найдены. Основные факторы риска, которые могут привести к опухоли, — это:

  • гормональный сбой (дисбаланс половых гормонов);
  • воспаления матки в анамнезе пациентки;
  • перенесенные гинекологические операции (выскабливание, аборт и др.);
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание и частые стрессы.

Показания к УЗИ

Миома матки – заболевание очень коварное. Она может долгое время развиваться без малейших симптомов, и только случайное УЗИ способно выявить патологию. Если врач заподозрит опухоль во время планового осмотра, он назначит конкретную дату для ультразвука.

Но существуют и конкретные признаки, которые в совокупности однозначно указывают на леймомиому или фиброму. Это обильные месячные и кровотечения в период между ними, сильные боли внизу живота и отдающие в поясницу. Если опухоль достаточно разрослась, из-за давления на соседние органы появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Невозможность зачать малыша – тоже один из признаков появившейся опухоли в матке.

Лечащий гинеколог обязательно направит пациентку на УЗИ с подозрением на миому при следующих симптомах и ситуациях:

  • при достижении менопаузы;
  • после выкидыша или аборта;
  • при чересчур болезненных месячных;
  • если менструации очень обильные и долгие (до 8-10 дней);
  • при тянущих и схваткообразных болях в нижней части живота;
  • при кровянистых выделениях в течение всего цикла.

Задуматься о том, в какой день лучше делать УЗИ, стоит и при планировании беременности, чтобы исключить все возможные патологии. А также после родов. Врачи рекомендуют профилактический ультразвук и в период полового созревания, чтобы выяснить, нет ли начинающихся отклонений в женском здоровье.

Подготовка и проведение УЗИ

При обследовании на наличие доброкачественной опухоли в матке используют три основных метода ультразвукового сканирования.

  • Трансабдоминальное, наружное, исследование (проводится через переднюю брюшную стенку).
  • Трансвагинальное, внутреннее, исследование (проводится с помощью датчика, который вводят во влагалище).
  • УЗИ-сканирование матки. В этом случае датчик УЗИ вводят в матку и параллельно добавляют физиологический раствор.

Какой метод диагностики выбрать, решает только врач. Так, трансвагинальный ультразвук идеально подходит для ранней стадии заболевания, когда миоматозные узлы достаточно мелкие. Трансабдоминальное сканирование позволяет четко определить расположение опухоли. Сканирование матки обычно делают, когда есть подозрение на субмукозную опухоль, расположенную максимально близко к эндометрию.

Подготовка к гинекологическому ультразвуку требуется минимальная. Если предстоит наружное сканирование, за полтора часа до процедуры стоит выпить 1,5 литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Перед трансвагинальным обследованием, напротив, нужно сходить в туалет, чтобы опорожнить пузырь.

Перед УЗИ-сканированием матки подготовка такая же, что и перед трансвагинальным. Иногда доктор советует пациентке принять перед процедурой успокоительное или обезболивающее, чтобы устранить возможный небольшой дискомфорт.

Как выбрать день для УЗИ?

Но самая главная подготовка к ультразвуку при наличии миоматозных узелков – это выбор правильного времени для процедуры.

Какие дни месячного цикла лучше всего подходят для УЗИ при миоматозной опухоли? Врачи в этом отношении единодушны: анализ надо делать в первой половине цикла, сразу после окончания менструации. Идеальные дни – это 3-5-й, но обычно ультразвук назначают на 5-7-й. После 10-го дня точная диагностика маточной опухоли уже невозможна.

Такие строгие временные рамки объясняются двумя причинами.

Первая – в начальной фазе цикла слой эндометрия очень тонкий, поэтому можно легко разглядеть даже мелкие узлы. Потом слой эндометрия утолщается, и к концу цикла образуются даже своеобразные складочки. В них опухоль легко прячется от острого «взора» УЗИ-аппарата. Кроме того, в этот период за миоматозный узел можно принять увеличившийся фолликул яичника или желтое тело.

Вторая причина – гормональная. В лютеиновой фазе нарастает выработка гормона прогестерона, который может спровоцировать опухоль миоматозных узлов. А когда узлы увеличены, ультразвук дает неверное представление об их состоянии и локализации.

Исключение составляет лишь субмукозная миома – ее иногда рекомендуют делать на 19-24-й день. В этом случае утолщенный эндометрий, наоборот, помогает правильно диагностировать опухоль.

Источник: http://uzigid.ru/ginekologiya/na-kakoj-den-cikla-nuzhno-delat-uzi-pri-miome-matki.html

УЗИ при миоме матки

Время чтения: мин.

УЗИ миомы матки

УЗИ диагностика в настоящее время является достаточно информативным методом. Этот метод исследования широко применяют в разных сферах. Заболевания со стороны репродуктивной системы у женщины не исключение. Его используют в основном для диагностики и подтверждения заболеваний. Как известно с течением времени заболевание только прогрессирует и отмечается рост патологических очагов. Этот факт подтверждает, что УЗИ малого таза при миоме матки позволит выявить локализацию и определить размер миомы.

После того как врач назначает данный метод исследования у женщины возникает ряд вопросов. Как делают УЗИ при миоме матки? Немаловажным вопросом является, когда лучше делать УЗИ при миоме матки?

Миома матки способна визуализироваться при таком методе исследования за счет того, что при ультразвуковой диагностике используется датчик, передающий ультразвуковую волну. Такая волна отражается с разной интенсивностью в зависимости от того какая ткань его отражает. В большинстве случаев, миома матки на УЗИ имеет повышенную степень эхогенности.

Трансабдоминальный метод исследования проводится с помощью датчика, который располагается на передней брюшной стенке. С помощью данного метода врач получает картину не только интересующего органа, но и полный обзор органов малого таза. Это преимущество позволяет определить степень поражения и воздействия на соседние органы. А также возможно увидеть состояние тела матки, определить количество и размеры узла. Такой метод исследования неинвазивен, абсолютно безболезненный и не требует специальной подготовки. Но для более точной визуализации перед процедурой стоит наполнить мочевой пузырь.

Читайте так же:  Узи органов брюшной полости подготовка к процедуре

С помощью трансабдоминального метода определяются миоматозные узлы размером не более 1,5 сантиметра.

Но, не смотря на все преимущества метод не всегда достаточно информативен. Это объясняется тем, что прохождению ультразвуковых волн препятствует жировая ткань на брюшной стенке и это предоставляет затруднение в предоставлении картины органа. Также трансабдоминальный датчик имеет меньшую частоту волн, чем трансвагинальный датчик. Поэтому в большинстве случае проводится трансвагинальное исследование.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование основано также на действии ультразвуковых волн, отражающихся от органов. Применяется датчик специальной формы, который вводится непосредственно во влагалище. Этот метод диагностики наиболее информативен при гинекологических заболеваниях. В случае, когда трансвагинальное УЗИ показало миому матки, одновременно можно определить размер и локализацию миоматозного узла, а также его структуру. Значительная информативность при использовании вагинального датчика обоснована тем, что волны преодолевают наименьше препятствий.

И все же, когда делать УЗИ при миоме матки.

Наиболее информативным периодом для ультразвукового исследования на наличие миомы матки является первая фаза менструального цикла. Зависит результат УЗИ миомы матки, на какой день цикла проводилось исследование. В первую фазу эндометрий матки становится тонким и дает возможность определить миоматозный узел, в том числе и маленького размера. Это приходится на 5-7 день менструального цикла. В случае подозрения субмукозной миомы матки следует проводить плановое ультразвуковое исследование в последней фазе цикла. Потому что в этой фазе эндометрий утолщается и благодаря этому хорошо визуализируется миома матки. Когда лучше делать УЗИ в этом периоде. В последней фазе наиболее информативным днем является период с 18-24 дня менструального цикла.

Если же у женщины планирующей беременность обнаружена миома матки, УЗИ диагностика может быть проведена с помощью трехмерного и четырехмерного формата. Такое исследование позволяет оценить все показатели миоматозного узла (вид, структуру, локализацию, размер), его топографическое расположение. Все эти данные дают возможность спрогнозировать возможность наступления беременности либо определиться с тактикой лечения. 3Д и 4Д диагностика позволяет более точно определить ход операции, если в этом есть необходимость.

Еще одним методом ультразвуковой диагностики является допплерография. С помощью датчика просматривается кровоснабжение органов. В том числе и матки. Благодаря данному методу исследованию можно судить о васкуляризации миоматозного узла, что позволяет определить характер образования. Имея большое количество сосудов, узел хорошо питается и быстро растет. Быстрый рост узла говорит о возможном озлокачествлении новообразования.

Существует еще один сочетанный метод ультразвуковой диагностики. Такой вид исследования проводится достаточно редко, так как взамен существует трасвагинальное и трансабдоминальное исследование. Метод гистерографии используется в том случае, когда необходимо визуализировать очертания миоматозного узла. Определить наличие пролиферации патологического очага в здоровые ткани. Также при введении контрастного вещества, в виде специального раствора определяется равномерность структуры миоматозного узла. Благодаря этому определяется его доброкачественный или злокачественный рост.

В том случае, когда подтверждена миома матки. УЗИ, когда делать.

Частота проведения исследования зависит от стадии развития заболевания, а также от места локализации. Немаловажно учитывать и клинические проявления. В любом случае, контролировать развитие миоматозного узла необходимо до того момента пока не будет определена тактика лечения.

Подготовка к УЗИ

После того как предварительно выставлен диагноз миома матки необходимо его подтверждение. Наиболее точным методом подтверждения является ультразвуковое исследование. Благодаря данному методу диагностики лечащий врач с точностью может определить количество миоматозных узлов, их размеры и локализацию. Это дает возможность правильно определиться с тактикой лечения и дальнейшего прогноза. У пациенток возникает вопрос: как подготовиться к УЗИ матки при миоме?

Существует три способа, которые используют при диагностике данного заболевания. Первое из них трансабдоминальное исследование, которое проводится через стенку брюшной полости. Также используют трансвагинальное исследование, которое проводят датчиком, введенным во влагалище. И наиболее информативным будет ультразвуковое сканирование или как его еще называют ультрасонографией. Во время проведения данного метода диагностики датчик вводится непосредственно в полость матки, одновременно заполняя ее физиологическим раствором.

На самом деле подготовка к УЗИ матки при миоме не имеет, каких либо сложностей и не требует посторонней помощи. Прежде всего, следует отметить, что лучшее время для проведения УЗИ-диагностики это первая фаза менструального цикла, так как в этот период эндометрий более тонкий. Эта фаза приходится на 5-7 день менструального цикла. Это позволяет точно определить локализацию миоматозного узла. В случае с развитием субмукозного узла исследование лучше проводить в конце цикла, когда эндометрий утолщается, примерно на 18-25 день менструального цикла.

В большинстве случаев проводится трансвагинальное диагностическое-УЗИ миома матки. Как подготовится к нему? Такой вид исследования проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому перед проведением следует его опустошить. также и при УЗИ сканировании следует проводить при пустом мочевом пузыре. Такие методы в некоторых пациенток вызывают незначительные болезненные ощущения. В связи с этим перед процедурой врач назначает успокоительные лекарственные средства. А вот трансабдоминальное исследование проводится при полном мочевом пузыре.

Эхо признаки

Заключение УЗИ-диагностики делается на основании того, какие были получены эхографические признаки миомы. Что это такое? Картина, получаемая в результате отражения ультразвуковых волн от тканей внутренних органов. Поэтому более плотные ткани отражают сильнее, а рыхлые и измененные ткани пропускают через себя ультразвук и отражают слабее.

  • неровные контуры матки и неравномерное ее увеличение;
  • понижение эхогенности при чередовании гипо- и гиперэхогенных участков структуры миометрия;
  • визуализируется гиперэхогенное образование округлой формы.

Женщины, которым выставлен диагноз «миома матки» заинтересованы в получении как можно больше информации о своем недуге. Их интересует то, какие у заболевания миома матки симптомы и признаки. Фото Узи полученное в результате своего диагностического обследования пытаются сравнить с фото интернет сайтов. Но не стоит забывать о том, что фотографии, найденные на просторах интернета, не являются достоверными источниками информации. Хотя в некоторых случая фото в полной мере могут отразить характерные признаки миомы матки. На них вы можете увидеть где могут локализоваться миоматозные узлы. также на фото достаточно доступно видно, каких размеров бывают узлы. На фото женщин с миомой матки хорошо просматривается увеличение живота, говорящее о больших размерах матки за счет запущенного заболевания.

На данный момент при помощи новейших технологий и современного оборудования, которое выводит изображение на экран монитора, вы самостоятельно можете увидеть, как выглядит миома матки на УЗИ. Фото проведенной процедуры распечатывается и хранится у вас. На УЗИ фотографиях будет отчетливо видно структуру, размер и расположение миоматозного узла. Наличие фото миомы матки позволяет в дальнейшем наглядно проводить сравнение в течение процесса лечения.

Читайте так же:  Как выглядит узи ребенка 12 недель

Источник: http://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/uzi-miomyi-matki.html

УЗИ малого таза при миоме матки

УЗИ малого таза при миоме матки показано для ранней диагностики патологии. Она представляет собой доброкачественное узловидное образование в мышечном слое органа. Иногда опухоли достигают больших размеров и веса в несколько килограмм. Обычно они всего несколько сантиметров в диаметре. Это самые распространенные новообразования у женщин. По разным оценкам, они диагностируются у каждой второй-четвертой пациентки в репродуктивном возрасте. Обычно это 30-35 лет, однако все чаще диагноз ставят пациенткам 20-25 лет.

Риск развития патологии увеличивается в случаях:

  • наличия болезни у близких родственниц: бабушки, матери, сестры,
  • раннего начала менструаций: до 10-12 лет,
  • абортов, выскабливания,
  • отсутствия беременности, лактации до 30 лет,
  • хронических воспалительных заболеваний органов малого таза,
  • частого употребления алкоголя, большого количества красного мяса в рационе, малого — растительной пищи,
  • избыточного веса.

Однозначного ответа о влиянии половой жизни на развитие болезни нет.

На сегодня УЗИ малого таза при миоме матки — самый информативный метод обследования. В редких случаях дополняется МРТ для дифференциальной диагностики. Миому врач может заподозрить при обычном гинекологическом осмотре. Специалист оценивает такие признаки: изменение консистенции матки — она уплотняется, становится бугристой, приобретает неровные края. УЗИ органов малого таза у женщин показывает увеличение матки и саму миому при условии, если она более одного сантиметра в диаметре. На мониторе видны круглые очаги с пониженными эхо-сигналами. Это связано с менее плотной структурой образований по сравнению с миометрием. Специалист определяет количество, точное расположение, размеры миоматозных узлов.

При обнаружении миомы размеры матки указывают в неделях беременности. Это связано только с аналогичным увеличением органа в случае реального зачатия. Расположение узла бывает:

  • интрамуральным — в стенке миометрия,
  • субмукозным — под внутренней оболочкой,
  • субсерозным — под внешней оболочкой.

Обнаружение миом не всегда показание к их удалению. УЗ метод используют для динамического наблюдения за скоростью роста образований, если они не превышают 5-10 миллиметров. С этой целью обследования повторяют несколько раз в год, лечение не назначают. Ультразвуковое исследование малого таза при миоме матки проводят обычно в первой фазе цикла: на 5-7 день. Причина в том, что перед менструациями матка увеличивается, что может исказить результаты.

Метод не требует подготовки и не имеет противопоказаний. При трансабдоминальном УЗИ предварительно нужно выпить 1,5-2 литра воды и не ходить в туалет. Перед трансвагинальным исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Пациентка ложится на кушетку головой к врачу, аппарату УЗИ, оголяет живот и паховую зону. Врач наносит проводящий гель на датчик, при трансвагинальном исследовании одевает на него презерватив. Диагностика включает осмотр органов малого таза: матки, яичников, фаллопиевых труб. Длительность — от 10 до 20 минут.

УЗИ по гинекологии предоставляет широкие возможности объективной диагностики. Обращайтесь к опытным специалистам, чтобы получить максимум точной информации.

«Евромед С» предлагает данную услугу. Звоните.

Источник: http://www.euromeds.ru/articles_595.htm

Миома матки на УЗИ органов малого таза

При проведении УЗИ органов, анатомически включенных в состав малого таза, специалисты могут дать много диагностических данных о наличии или отсутствии признаков опухолевидных образований как вне, так и во время беременности. Особенно актуален этот метод в диагностике миомы (лейомиомы) матки – доброкачественной ее опухоли, все чаще и чаще встречающейся среди женского населения. Именно поэтому УЗИ малого таза представляет собой быстрый, дешевый и скрининговый способ даже раннего выявления данного заболевания.

Как образуется миома матки?

Данная довольно распространенная опухоль имеет свое происхождение из мезенхимы – одной из главных зародышевых тканей, дающей начало соединительнотканным элементам. Соединительная ткань имеется в составе маточной стенки. Когда в единственной клетке под действием избытка половых гормонов в определенные фазы женского цикла происходит мутация на геномном уровне, и она начинает свое патологически излишнее размножение, запускается процесс формирования миоматозного узла или нескольких узлов. Наблюдается превалирование гипертрофических и гиперпластических процессов. Несмотря на многочисленные заблуждения, это не злокачественный процесс, как при раке матки, но все же он несет многие структурные и функциональные нарушения в органе.

Последовательно происходит три стадии:

1) Образуется особенная зона, где гладкомышечные клетки начинают свой усиленный рост.

2) Далее продолжающая расти миома еще не приобретает признаков дифференцировки клеток.

3) Наконец, миоматозные клетки созревают и фиброзируются, т.е. замещаются значительной массой соединительнотканных компонентов.

Таким образом, миоматозное поражение матки является результатом стадийного процесса, напрямую зависящего от гормонального дисбаланса в репродуктивной женской системе (превалирование эстрона, эстрадиола в момент фолликулиновой фазы цикла, а эстриола – лютеиновой).

Почему возникает миома?

На сегодняшний день наблюдается преобладание описанной выше гормональной теории происхождения миоматозного поражения стенки матки. Но кроме этих данных существуют некоторые факторы, способные оказать определенное воздействие и привести к запуску процесса. К ним относят:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • неудовлетворенность половыми актами;
  • травмирующие структуру стенок матки манипуляции (аборты, выскабливания с диагностическими целями, проблемы с отделением плаценты);
  • выраженная экстрагенитальная патология.

Классификация миоматозных узлов

В основу деления узлов, составляющих данную доброкачественную опухоль, положен принцип их расположения относительно каждого из слоев маточной стенки. Так субмукозная миома располагается преимущественно в области эндометрия и выступает в саму полость органа, интерстициальная (интрамуральная) – в толще стенки матки, субсерозная – под брюшиной, покрывающей наружную маточную поверхность. Какое положение занимает миоматозный узел, можно увидеть и при проведении УЗИ органов малого таза женщины, от этого во многом будет зависеть постановка диагноза пациентке.

Способы УЗИ при миоме матки

Делают две методики проведения УЗИ при диагностике миомы матки:

При первом способе диагностики ультразвуковые волны, испускаемые специальным датчиком, проходят через толщу тканей передней брюшной стенки в ее нижних отделах и достигают матки, топографически проецирующейся именно на это место. При втором же данные волнам легче достичь тканей матки, так как исследование делают через полость влагалища.

Наиболее информативен трансвагинальный способ проведения УЗИ.

Алгоритм проведения УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальная методика исследования отличается большей простотой выполнения. Пациентке необходимо принять лежачую на спине позицию на кушетке. Женщина освобождает низ живота от одежды, а по просьбе доктора оголяет и более низкие участки кожи, если это понадобится во время процедуры. Далее специалист наносит заранее подготовленный гель, который улучшит скольжение датчика по коже и станет дополнительной средой для проведения ультразвуковых волн. Для диагностики датчиком доктор вращательно водит по передней стенке живота, и изображение визуализируется на экране аппарата УЗИ. По окончанию исследования женщине предоставляется одноразовое бумажное полотенце, или (в случае отсутствия таковых в медицинской организации) пациентка вытирается принесенной с собой пеленкой, на которой и лежит на кушетке.

Трансвагинальное исследование делают на гинекологическом кресле, где ноги женщины оказываются разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (т.е. знакомое всем представительницам женского пола положение при прохождении гинекологического осмотра). Ультразвуковой датчик уже имеет форму, соответствующую каналу влагалища, и во многом разнится с трансабдоминальным датчиком. Перед введением аппарата во влагалище для диагностики обязательным является надевание на него специального одноразового презерватива, который может быть бесплатным или за счет пациентки (все опять же зависит от финансирования и уровня медицинской организации, проводящей УЗИ). Покупаются такие презервативы обычно в учреждениях аптечной сети.

Читайте так же:  Узи обп это какие органы

После проведенной процедуры женщину просят ожидать результатов диагностики в коридоре совместно с другими пациентками. Специалист оценивает размеры матки, структуру и равномерность толщины ее стенок, наличие миоматозных узлов, их размеры, форму, локализацию, четкость границ, предполагаемую консистенцию и структуру, а при подключении режима допплера – выраженность и особенности кровообращения в патологических узлах. При беременности параллельно делают оценку состояния развития плода.

Признаки миомы матки

Для субмукозно расположенных узлов характерно:

  • расширение размеров маточной полости;
  • округлая форма или форма, напоминающая овал на срезе;
  • четкие границы;
  • средняя степень эхогенности образования;
  • структурная однородность.

При интерстициальной миоме наиболее вероятно выявление:

  • отсутствие деформаций со стороны полости матки;
  • локализация узла преимущественно в миометрии;
  • наличие мелких (8-15 мм), средних (16-35 мм) или крупных (36 мм и более) по размеру образований.

УЗИ-картина субсерозной миомы характеризуется:

  • округлой или овальной формой;
  • сохранностью нормального контура полости матки;
  • деформированным наружным контуром органа;
  • наличием образований вне наружного контура матки;
  • изменением положения матки в малом тазу при значительных размерах узлов.

В целом однородность структуры и эхогенность узлов зависит и от гистологической стадии формирования и размера миомы. Часто отмечается наличие псевдокапсулы узлов из-за гипертрофических процессов в клетках миометрия, непосредственно окружающего сам узел.

Миома матки при беременности

Видео (кликните для воспроизведения).

Беременность, как известно, не является болезнью, а представляет физиологическое состояние организма женщины. Обнаружение на УЗИ малого таза узлов миомы во время беременности может служить одним из неблагоприятных признаков не только течения вынашивания, но и родоразрешения. При узлах, располагающихся в области шейки матки, высока вероятность выбора кесарева сечения. Кроме того, при беременности миоматозные узлы совершенно любой локализации способствуют увеличению внутриматочного давления, следовательно, и угрозе преждевременного прерывания беременности (т.е. выкидыша). К врожденным деформациям со стороны плода приводят лишь имеющие значительные размеры узлы, а небольшой размер их может вовсе не помешать вынашиванию беременности при нормальном малом тазу. В том и другом случае крайне важно регулярно посещать акушера-гинеколога, который ведет Вашу беременность, и проявлять активный интерес к его рекомендациям.

УЗИ органов женского малого таза – быстрый, недорогой и информативный на начальных этапах диагностики миомы способ исследования. Благодаря данной методике можно беспроблемно делать визуализацию и изучить миоматозные узлы, конкретизировать их локализацию и размер, что во многом определит дальнейшую лечебную тактику, в том числе и при беременности. А учитывая то, насколько просто производится сама процедура УЗИ матки и малого таза, исключаются практически все неудобства для пациенток, требуется лишь высокий профессионализм доктора.

Источник: http://uzigid.ru/ginekologiya/mioma-matki-na-uzi-organov-malogo-taza.html

Каким методом диагностировать миому матки

Для достоверной диагностики миомы матки требуется проведение целого ряда лабораторных и инструментальных исследований. Тщательное обследование пациентки помогает выявить маточную опухоль на ранней стадии, найти в ней признаки возможного озлокачествления и выбрать наиболее оптимальный способ лечения.

П оказания к диагностике миомы

Нередки случаи, когда опухоль в толще миометрия обнаруживается случайно при осмотре у гинеколога или на УЗИ. Это характерно для миоматозных узлов малых размеров (до 4-6 см). Однако чаще всего врач назначает проведение диагностики по поводу миомы у пациенток со следующими жалобами:

  • Боли в животе, пояснице, копчиковой и заднепроходной области тянущего, тупого характера.
  • Кровотечения из половых путей вне зависимости от менструального цикла, а также в период менопаузы.
  • Длительные обильные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания или дефекации, чувство сдавления кишечника или мочевого пузыря.
  • Увеличение объемов живота, не связанное с ожирением.
  • Бесплодие.

Данные симптомы могут являться следствием разрастания миоматозного узла, сдавливающего соседние органы и нарушающего сократимость миометрия. При этом, чем больше доброкачественное новообразование, тем сильнее выражены характерные для него симптомы.

Также заподозрить развитие миомы можно у женщин, имеющих хотя бы один из нижеперечисленных факторов риска:

  • Ожирение.
  • Аборты и тяжелые роды в анамнезе.
  • Отсутствие беременностей и родов до наступления 30 лет.
  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Позднее наступление менархе.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Опухоли яичников.
  • Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
  • Отягощенная наследственность.

Важно! Пациенткам из группы риска рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога и 1 раз в год проходить ультразвуковое исследование матки и придатков для диагностики опухоли.

К ак обнаружить болезнь

Долгое время миома может расти бессимптомно, что усложняет ее диагностику. Но заподозрить наличие патологии матки возможно по ряду признаков, некоторые из которых можно обнаружить самостоятельно.

С амодиагностика

Обнаружить миому самостоятельно возможно при больших размерах опухоли и появлении характерных симптомов. На наличие миомы могут указывать следующие признаки:

  • Обильные менструации со сгустками на протяжении более 7 дней.
  • Мажущие кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Боли в подвздошной, паховой, поясничной, крестцовой области.
  • Запоры и затруднение мочеиспускания.
  • Увеличение размеров живота при нормальном питании.

При возникновении данных симптомов следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики патологии и ее лечения.

П осещение гинеколога

При двуручном влагалищном исследовании у пациенток с миомой гинеколог может прощупать увеличенное маточное тело с опухолевидным образованием. Во время осмотра влагалища и шейки матки при помощи гинекологического зеркала можно обнаружить только те мимы, которые растут в области шейки или перешейка. Врач берет мазки из уретры, влагалища и шеечного канала на микрофлору (для диагностики воспалительного процесса) и цитологию (определение клеточного состава и выявления атипичных клеток).

Врач подробно опрашивает пациентку о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях и операциях на половых органах, беременностях и родах, характере менструального цикла, а также о имеющихся в роду у пациентки родственниц с похожими заболеваниями.

После сбора анамнеза и осмотра гинеколог назначает женщине ряд лабораторных и инструментальных исследований для достоверной диагностики миомы.

А нализы крови

Следствием хронической кровопотери, часто возникающей при миоме матки, является анемия. Для того, чтобы подтвердить данное состояние, назначают общий анализ крови. При анемии наблюдается снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов. Дополнительно назначают анализ крови на железо, в котором при малокровии обнаруживают низкое содержание ферритина и повышение общей железосвязывающей способности.

Для исключения злокачественной опухоли матки требуется проведение анализа на онкомаркеры. Их повышение может говорить об онкологическом заболевании.

При длительном кровотечении проводят коагулограмму – диагностику состояния свертывающей системы крови. Она позволяет определить имеющиеся заболевания крови, отягощающие течение миомы.

Читайте так же:  Узи 3 триместр на какой неделе делать

Также обязательно проводится исследование гормонального статуса. Рост миомы напрямую зависит от концентрации яичниковых гормонов. Чтобы выявить нарушения гормонального фона в анализе крови определяют содержание эстрогена, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, пролактина и тироксина.

Ультразвуковое исследование матки и придатков является основным методом первичной диагностики миомы матки. Также с помощью УЗИ осуществляется динамический контроль за ростом миомы и определение результативности лечения.

При ультразвуковой диагностике можно определить точную локализацию доброкачественного новообразования, его структуру и сопутствующие патологии (аденомиоз, опухоли яичников, злокачественные образования). Цветовое допплеровское картирование, проводимое во время УЗИ, позволяет оценить кровоток в патологических тканях и выявить саркому матки (скорость кровотока в злокачественных узлах выше, чем в миоматозных).

При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить структуру узла и особенности его кровоснабжения. При миоме диагностика с применением МРТ проводится в случаях, когда УЗИ не дает четкой картины заболевания.

Г истероскопия

Данный метод диагностики представляет собой осмотр стенок и полости матки при помощи эндоскопа, введенного через влагалище. Во время гистероскопии можно обнаружить миоматозные узлы, расположенные в подслизистом слое, а также интерстициальные миомы с субмукозным компонентом.

Помимо этого, при эндоскопическом осмотре полости матки можно оценить состояние ее эпителия и обнаружить сопутствующие патологии. Во время исследования берется биопсия патологических тканей, а также возможно удаление небольших узлов на ножке.

Л апароскопия

Введение в брюшную полость эндоскопических инструментов считается лечебно-диагностической манипуляцией. Лапароскопия позволяет точно определить локализацию опухоли и провести ее удаление с сохранением матки (миомэктомия) или вместе с органом (гистерэктомия). В отличие от операций с широким хирургическим доступом, такая диагностика проводится через небольшие проколы на передней стенке живота, что уменьшает ее травматичность и ускоряет период реабилитации.

Д ополнительные методы

Среди дополнительных, но необязательных методах диагностики миомы можно выделить:

  • Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки под увеличением при помощи кольпоскопа. Позволяет обнаружить участки атипичного эпителия и воспалительные процессы.
  • Раздельное диагностическое выскабливание–удаление верхнего слоя эндометрия при помощи кюретки. Проводится с целью гистологического исследования маточного эпителия при его усиленном разрастании (гиперплазии), что может свидетельствовать о злокачественных процессах.
  • Кульдоцентез – прокол заднего свода влагалища. При обнаружении во время УЗИ жидкости в малом тазу назначают проведение кульдоцентеза. Содержимое, полученное при манипуляции, отправляют на исследование. Жидкость нередко имеет воспалительную природу, а также в ней могут обнаружить опухолевые клетки.

Л учший метод

«Золотым стандартом» диагностики миомы считается УЗ-исследование. Его проводят абдоминально и/или трансвагинально. На УЗИ определяется расположение и структура патологического образования, его кровоснабжение и состояние самой матки и придатков.

Но иногда УЗИ может быть неинформативно. Миоматозные узлы малых размеров можно принять за плодное яйцо в полости матки, также не всегда просматриваются малые опухоли на задней стенке органа.

При подозрении на злокачественность опухоли УЗИ необходимо сочетать с такими методами диагностики, как кульдоцентез, МРТ, гистеро- или лапароскопия.

Ч то делать, если диагноз подтвердился

Если диагностика миомы дала положительный результат, не стоит паниковать. Опухоль на матке не всегда требует операции. При своевременном выявлении узлов малых размеров (до 12 недель беременности) возможно проведение гормональной терапии. Гормоны уменьшают размеры узла и устраняют все его симптомы, позволяя пациентке жить полноценной жизнью.

Помимо хирургического или медикаментозного лечения пациенткам с подтвержденным диагнозом миома матки следует:

  • Соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Постараться минимизировать стрессовые ситуации и переутомления.
  • Избегать посещения бани и сауны, солярия, процедур, оказывающих разогревающее действие на низ живота (парафинотерапия, УФ-облучение, массаж, УВЧ).

Чтобы обнаружить миому на ранней стадии еще до появления первых симптомов каждая женщина должна не менее раза в год проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику органов малого таза.

При возникновении признаков миомы следует срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать последствия заболевания и провести эффективное лечение.

Источник: http://vrachmatki.ru/mioma/diagnostika

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ органов малого таза у женщин: почему так важно это обследование?

Ультразвуковая диагностика прочно вошла в медицину как исследование, позволяющее узнать много важных нюансов. С помощью этой манипуляции врач может увидеть строение, расположение и функционирование органов.

В отличие от рентгена, ультразвук является более точным, безопасным и быстрым обследованием. Оно, вопреки сложившемуся мнению, не наносит абсолютно никакого вреда. Диагностике подвергаются все возрастные группы населения: дети (даже новорожденные), люди репродуктивного возраста, пожилые пациенты. Не стали исключением беременные, кормящие женщины. Самой частой процедурой из всех ультразвуковых диагностик считается УЗИ малого таза у женщин.

Какие органы осматривает специалист?

Исследование ультразвуковой диагностики у женщин проводится несколькими способами. В зависимости от состояния здоровья выбирается абдоминальный, вагинальный или ректальный путь поставки звуковых волн.

Реже применяется диагностика через область промежности. Наиболее информативным осмотром у небеременных женщин является трансвагинальное УЗИ. Оно не осуществляется у девственниц, во время менструации и при аллергии на латекс.

Что можно увидеть во время диагностики? При помощи датчика-проводника и специального геля, улучшающего контакт, посылаются звуковые волны, не слышимые для человеческого уха.Они отражаются от поверхности органов и образований, после чего в соответствующем виде переносятся на экран прибора. Специалист-сонолог может увидеть эхогенное, гиперэхогенное, анэхогенное и другие очертания. На основании полученных показателей выписывается протокол.

В ультразвуковую диагностику малого таза входят обследование прямой кишки и части толстого кишечника, осмотр мочевого пузыря, мочеточника, но наиболее часто возникает необходимость изучить состояние репродуктивных органов. К таковым относятся матка с цервикальным каналом и шейкой, фаллопиевы трубы с яичниками. Вот то, что показывает УЗИ органов малого таза у женщин.

В ходе проведения обследования исследуются состояние половых органов женщины, таких как матка, яичники,фаллопиева труба и т.д.

Нормы в начале цикла

В основном ультразвуковое сканирование производится сразу после окончания менструации. Врачи выбирают срок с 3 по 7 день цикла. В зависимости от интенсивности кровотечения и его продолжительности устанавливается определенный срок для манипуляции. Что можно увидеть во время нее?

Если вы хотите узнать, есть ли патологии и сбои в работе репродуктивной функции, то следует сделать УЗИ именно после месячных. Нормальными считаются следующие показатели:

  • высота детородного органа составляет около 5 см, а ширина – 5, толщина варьируется от 3 до 4 см; после наступления менопаузы (примерно через 10 лет) высота и ширина сокращаются на 1 см, а толщина остается прежней или уменьшается незначительно;
  • детородный орган определяется ровными и четкими контурами, а его эхогенность обычно однородная;
  • состояние внутренней полости может меняться с каждым днем (у женщин с длинным циклом эндометрий еще не визуализируется, тогда как при периоде продолжительностью 21 день и меньше он уже заметен), дополнительных включений и новообразований не обнаруживается;
  • размер придатков (яичников) составляет 3/2/2,5 см (в норме один орган может быть несколько больше другого);
  • цервикальный канал плотно сомкнут, шейка без особенностей и дополнительных включений.
Читайте так же:  Узи почек и предстательной железы

Идеальным можно считать УЗИ, в заключении которого указано «норма» или «без отклонений». Но так бывает далеко не всегда. Если вас направляют на исследование в начале цикла, то предполагают увидеть какие-то патологии. Это самое лучшее время для диагностики таких болезней, как киста яичника, миома, полипы матки. Что можно увидеть при их наличии?

Киста

Данное новообразование отличается от плоти придатка эхогенностью. В заключении специалиста обычно указывается «анэхогенное образование в левом (чаще правом) яичнике».

Не следует впадать в панику, если у вас во время исследований увидели таковое. Кисты бывают разные. Достоверно установить характер новообразования во время исследования не получится. При наличии хорошей аппаратуры можно предположить, какая именно киста: функциональная или нефункциональная. Дальнейшая тактика выбирается с учетом данного факта.

Киста – наиболее распространенное заболевание среди женщин в детородном возрасте. Данное заболевание не имеет ярковыраженных симптомов, однако, легко обнаруживается в ходе регулярных осмотров у специалиста-гинеколога

Миомы, полипы

Эти образования легко усмотреть в начале менструального цикла, когда слизистая отделилась, а детородный орган изнутри стал «голым». Патологии определяются утолщением слоев матки, что становится причиной ее неровного контура и изменения положения.

Образуются полипы и миомы часто из-за гормонального дисбаланса, но могут иметь иные причины происхождения. Способы лечения устанавливаются в зависимости от показателей, размеров новообразования и самочувствия женщины.

Что можно увидеть на УЗИ перед овуляцией?

Ультразвуковое исследование, которое назначено на период с 7 по 17 день цикла, предусматривает определение патологий яичников. В этот период начинается их активная работа: образовываются фолликулы, которые имеют больший или меньший размер.

Самые большие носят название «доминантные». Именно они будут поставщиками яйцеклеток в данном цикле. Установить нормальные размеры яичников для этого периода достаточно сложно, так как значения меняются с каждым днем.

Важно знать, какие патологии могут быть установлены специалистом в этот срок:

  • поликистоз (характеризуется большим количеством фолликулов в яичнике и маленькими размерами матки);
  • ановуляторный цикл (отсутствуют доминантные фолликулы, слизистая детородного органа не соответствует дню цикла);
  • фолликулярная киста (переросший фолликул, который уже не сможет выполнить свою функцию, в результате чего будет иметь обратное развитие).

В середине цикла, преимущественно, устанавливаются патологии, имеющие гормональное происхождение.

Незадолго до менструации: что покажет обследование и кому оно необходимо?

Что может показать диагностика, которая производится после овуляции? Этот срок наименее часто выбирается для обследования. Чаще УЗИ перед менструацией оказывается необходимым для женщин с подозрением на эндометриоз, беременность или тем, кто планирует зачатие.

В норме вторая часть цикла характеризуется увеличением размеров матки и утолщением ее внутреннего слоя – эндометрия. Также приобретает больший объем один из яичников (за счет образования в нем желтого тела).

Патологии, которые обнаружит сонолог, могут быть следующими:

  • лютеиновая киста (чрезмерно большое желтое тело);
  • эндометриома (киста, принимающая большие размеры непосредственно перед менструацией);
  • гиперплазия эндометрия (чрезмерное его нарастание в полости детородного органа);
  • эндометриоз (очаги эндометрия в не характерных для него местах).

Перед месячными специалист может усмотреть беременность или предположить ее. Но это оказывается возможным только при помощи современной аппаратуры. Старые приборы ультразвуковой диагностики покажут присутствие плодного яйца в матке только после задержки.

Признаки, рассказывающие об отклонении

Расшифровка полученных данных должна проводиться опытным врачом-гинекологом. Самостоятельно вы не сможете дать здравую оценку обнаруженной ситуации, сопоставить одни показатели с другими и вынести диагноз. Но некоторые слова-подсказки могут натолкнуть вас на мысль о присутствии какой-то патологии.

Итак, что можно увидеть во время исследования?

Воспаление матки и ее придатков

Это состояние характеризуется увеличением размера органов и несоответствием их имеющемуся дню женского цикла.

При воспалительном процессе появляется жидкость позади матки. Иногда также нарушается гормональный фон, что характеризуется неправильной работой яичников (отсутствием в них фолликулов, появлением кист и так далее). О воспалительном процессе могут говорить визуализирующиеся фаллопиевы трубы.

Новообразования

Как и когда обнаруживаются кисты, миомы и полипы, вы уже знаете. Эти патологии отчетливо видны на всем протяжении цикла (за исключением менструального кровотечения). О них говорят необычные включения, находящиеся в разных местах, которые могут отличаться своей эхогенностью от общего фона.

Признаки миомы на снимке: увеличенные размеры главного женского органа, возникновение в маточной полости сгустка округлой формы. Если на изображении видно, что матка изменила свою форму,значит, что миоматозные узлы достигли крупных размеров

Спаечный процесс

Во время диагностики нередко у женщин предполагается спаечный процесс. Причины – воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Заподозрить наличие спаек можно из-за смещения органов с их привычных мест, деформации тела матки, появлении жидкости в позадиматочном кармане.

К основным осложнениям,появляющимся из-за такой болезни, относятся: кишечная непроходимость, синдром хронической тазовой боли, нарушение вынашивания плода, бесплодие

Внематочная беременность

Данная патология легко определяется при помощи УЗИ. В большинстве случаев эмбрион обнаруживается внутри фаллопиевых труб, что дает их четкую визуализацию, как и при воспалении.

Данное обследование позволяет определить трубную беременность на тех этапах, когда заболевание не грозит опасными последствиями.Такая беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе.

Реже плодное яйцо можно увидеть на внешней стенке матки, в яичнике, цервикальном канале или брюшной полости.

Врожденные и приобретенные аномалии

Во время УЗИ достоверно устанавливаются такие отклонения, как загиб детородного органа или его опущение, двурогая матка, онкологические заболевания.

Заключение с расшифровкой

После диагностики врач-сонолог выдает своей пациентке заключение. В нем прописываются увиденные особенности, указываются размеры органов малого таза, даются предварительные выводы.

Не следует принимать полученную информацию за диагноз, так как не всегда женщины трактуют ее верно.

Например, специалист обнаружил у вас беременность, о которой делает запись «гиперэхогенное образование в полости матки». Женщина может трактовать это заключение самым неожиданным способом: миома, киста, злокачественная опухоль и так далее.

Поэтому так важно обратиться к гинекологу, который соберет анамнез, выслушает жалобы и на основании полученных результатов поставит верный диагноз. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить многие патологии или опровергнуть таковые.

Это исследование позволяет выявить беременность на ранних сроках, осмотреть полость органа после установки внутриматочной спирали. УЗИ малого таза у женщин проводится в комплексе с другими манипуляциями, например, при метросальпингографии (исследовании проходимости маточных труб). Оно применяется для пункции, гистероскопии. Современную гинекологию просто невозможно представить без данного обследования.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/obsledovanie-chto-pokazivaet.html

Узи малого таза у женщин миома
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here