Узи сердца новорожденного открытое овальное окно

Все, что важно знать по теме: "узи сердца новорожденного открытое овальное окно" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка

Любые проблемы с сердцем ребенка пугают родителей и вызывают переживания, особенно, если это врожденные пороки. Однако среди сердечных патологий в детском возрасте бывают и очень серьезные, угрожающие жизни, и не столь опасные, с которыми ребенок может вполне нормально жить. К числу вторых относится и открытое овальное окно (сокращенно – ООО).

Что это

Так называют особенность строения перегородки внутри сердца, которая имеется у всех деток во время внутриутробного развития и зачастую выявляется у новорожденного. Все дело в том, что у плода сердце функционирует несколько иначе, чем у грудничка или взрослого.

В частности, в перегородке, разделяющей предсердия, имеется отверстие, называемое овальным окном. Его присутствие связано с тем, что легкие плода не работают, и потому крови в их сосуды поступает мало. Тот объем крови, который у взрослого выбрасывается из правого предсердия в вены легких, у плода переходит через отверстие в левое предсердие и переносится к более активно работающим органам малыша – головному мозгу, почкам, печени и другим.

Такое окно от левого желудочка отделяет небольшой клапан, созревающий полностью к началу родов. Когда младенец совершает первый вдох и его легкие раскрываются, после чего к ним приливает кровь, что сопровождается повышением давления внутри левого предсердия. В этот момент происходит закрывание овального окна клапаном, а далее он постепенно срастается с перегородкой. Если окно закрывается раньше времени, еще внутриутробно, это грозит сердечной недостаточностью и даже гибелью ребенка, поэтому наличие отверстия важно для плода.

Закрытие окна происходит у разных деток по-разному. У одних клапан прирастает к нему сразу после появления на свет, у других – в течение первого года, у третьих – к 5-летнему возрасту. В некоторых случаях размеры клапана недостаточны для закрывания всего овального окна, из-за чего отверстие остается незначительно открытым на всю жизнь, а кровь в небольшом объеме периодически из малого круга сбрасывается в большой круг кровообращения. Такую ситуацию наблюдают у 20-30% деток.

Овальное окно, которое не закрылось полностью после рождения, не считают дефектом перегородки, которая разделяем предсердия, поскольку дефект является проблемой намного серьезнее. Он считается врожденным пороком, а ООО относят к малым аномалиям, представляющим лишь индивидуальную особенность. При дефекте перегородки клапан полностью отсутствует и возможен сброс крови слева направо, что представляет опасность для здоровья.

Причины

Наиболее часто незакрытое овальное окно в сердце у ребенка связано с генетической предрасположенностью, которая в большинстве случаев передается от матери. Другими причинами появления ООО выступают неблагоприятные воздействия во время вынашивания:

  • Плохая экологическая обстановка.
  • Никотин.
  • Стресс.
  • Наркотические вещества.
  • Алкоголь.
  • Запрещенные при беременности лекарства.
  • Недостаточное питание.

Довольно часто незакрытие овального окна отмечают у деток, появившихся на свет намного раньше срока, а также при наличии задержки внутриутробного развития у доношенных малышей.

В следующем видеоролике можно посмотреть как в норме должно меняться кровообращение и деятельность сердца ребенка перед его рождением.

Симптомы

Если открытый клапан выступает изолированной проблемой и других пороков сердца у ребенка нет, клиническая картина достаточно скудная. Заподозрить ООО у младенца можно по:

  • Выявлению учащенного сердцебиения.
  • Изменениям цвета носогубного треугольника (он становится синим либо серым) во время кормления или плача.
  • Одышке.
  • Плохому аппетиту.
  • Малой прибавке в весе.

У дошкольников и детей школьного возраста возможны проблемы с переносимостью физической нагрузки и частые воспалительные болезни дыхательной системы.

В подростковом периоде, когда организм активно растет и происходит гормональная перестройка, ООО у детей проявляется:

  • Слабостью.
  • Ощущениями перебоев в сердечном ритме.
  • Повышенной утомляемостью.
  • Эпизодами головокружений.
  • Периодически появляющимися беспричинными обмороками.

Диагностика

Заподозрить наличие у малютки ООО можно после прослушивания сердца с помощью стетоскопа. Если врач слышит систолические шумы, он назначает ребенку УЗИ, поскольку этот метод наиболее предпочтителен для выявления овального окна. Патология нередко выявляется во время плановой эхокардиографии, проводимой всем детям в 1 месяц. В некоторых случаях для уточнения проблемы малышу могут назначать чрезпищеводное УЗИ, а также ангиографию.

УЗ-признаками открытого овального окна выступают:

  • Размер до 5 мм.
  • Положение в средней части перегородки.
  • Непостоянность визуализации отверстия.
  • Обнаружение клапана в левом предсердии.
  • Истонченная межпредсердная перегородка.

То, как выглядит ООО на УЗИ, вы можете посмотреть в следующем видео.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что овальное окно открыто практически у всех только что появившихся на свет младенцев и у 50% из них остается незакрытым до 2-летнего возраста. Но даже в возрасте от 2 до 5 лет наличие такого окна в сердце считают вариантом нормы, практически не влияющим на самочувствие и здоровье ребенка.

Комаровский подчеркивает, что это не порок сердца и у большинства детей окно закрывается само в первые годы жизни без какого-либо вмешательства со стороны врачей.

Лечение

Если выраженной клиники и проблем с работой сердца нет, что особенно часто бывает при наличии ООО, никакого медикаментозного лечения не требуется. Ребенку рекомендуются меры, важные для общего укрепления организма:

  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Сбалансированное питание.
  • Правильное распределение нагрузок и отдыха в течение дня.
  • Закаливающие процедуры.
  • Лечебная физкультура.

Если появились жалобы со стороны сердца, детям назначаются препараты для питания миокарда и витамины. Наиболее часто малышам предписывают л-карнитин, убихинон, панангин и магне В6.

Если ООО сочетается с другими пороками, лечением ребенка занимается кардиохирург, поскольку достаточно часто требуется операция. Одной из эффективных при открытом овальном окне мер является введение в бедренную вену ребенка зонда с заплаткой. Когда зонд достигает правого предсердия, заплатка накладывается на окно и закрывает его. Пока она будет рассасываться в течение месяца, в перегородке активизируются процессы образования соединительной ткани, в результате которых овальное окно закрывается.

Читайте так же:  На какой день делается гинекологическое узи

Прогноз

Многие родители переживают, что «дырка в сердце», как они называют ООО, будет угрожать жизни ребенка. На самом деле такая проблема не является опасной для малыша и большинство деток с незакрытым окном чувствуют себя вполне здоровыми. Важно лишь помнить о некоторых ограничениях, например, в отношении экстремальных видов спорта или профессий, при которых нагрузка на организм повышается. Также немаловажно каждые 6 месяцев обследовать малыша у кардиолога с проведением УЗ исследования.

Если овальное отверстие осталось открытым после пятилетия ребенка, наиболее вероятно, что оно уже не зарастает и будет у ребенка до конца жизни. При этом такая аномалия почти не сказывается на трудовой деятельности. Она станет препятствием лишь для получения профессии водолаза, летчика или космонавта, а также для сильных спортивных нагрузок, например, занятий тяжелой атлетикой или борьбой. В школе ребенок будет отнесен во вторую группу здоровья, а при призыве мальчика с ООО засчитают к категории Б (есть ограничения при военной службе).

Отмечают, что в возрасте старше 40-50 лет наличие ООО способствует развитию ишемической и гипертонической болезни. Кроме того, при инфаркте незакрытое окно в перегородке между предсердиями отрицательно сказывается на восстановительном периоде. Также у взрослых с открытым окном более часто проявляются мигрени и нередко возникает одышка после подъема с кровати, которая сразу исчезает, как только человек ляжет обратно в постель.

Среди редко встречающихся осложнений ООО в детском возрасте может возникнуть эмболия. Так называют попадание в кровоток пузырьков газа, частиц жировой ткани либо кровяных тромбов, например, при травмах, переломах или тромбофлебите. Эмболы при попадании в левое предсердие перемещаются к сосудам в головном мозгу и становятся причиной повреждений мозга, иногда летальных.

Случается, что наличие незарощенного овального отверстия помогает улучшить состояние здоровья. Это наблюдается при первичной легочной гипертензии, при которой из-за высокого давления в сосудах легких возникает одышка, слабость, хронический кашель, головокружение, обморок. Через овальное окно кровь из малого круга частично переходит в большой и сосуды легких разгружаются.

Узнать еще больше об открытом овальном окне вы можете из следующего видео.

Источник: http://o-krohe.ru/serdce/otkrytoe-ovalnoe-okno/

Открытый артериальный проток (ОАП) сердца у детей

Строение и работа сердца у плода отличаются от функционирования этого органа у деток после рождения и у взрослых. В первую очередь тем, что в сердце пребывающего в материнской утробе малыша имеются дополнительные отверстия и протоки. Одним из них выступает артериальный проток, который после родов в норме должен закрыться, но у некоторых малышей этого не происходит.

Что такое открытый артериальный проток у детей

Артериальным либо Боталловым протоком называют сосуд, присутствующий в сердце плода. Диаметр такого сосуда может составлять от 2 до 10 мм, а длина – от 4 до 12 мм. Его функцией является связывание легочной артерии с аортой. Это требуется для переноса крови в обход легких, так как они не функционируют во время внутриутробного развития.

Проток закрывается, когда ребенок появляется на свет, преобразуясь в непроходимый для крови тяж, состоящий из соединительной ткани. В ряде случаев закрытие протока не происходит и данную патологию называют открытым артериальным протоком или сокращенно – ОАП. Она диагностируется у одного из 2000 новорожденных, при этом бывает почти у половины недоношенных. По статистике у девочек такой порок встречается вдвое чаще.

Пример того, как выглядит ОАП на УЗИ, вы можете увидеть в следующем видео.

Когда должен закрыться?

У большинства малышей закрытие протока между легочной артерией и аортой происходит в первые 2 дня жизни. Если ребенок недоношенный, нормой закрытия протока считают срок до восьми недель. Диагноз ОАП выставляют деткам, у которых Боталлов проток остался открытым после достижения 3-месячного возраста.

Почему не у всех новорожденных закрывается?

Такая патология, как ОАП, довольно часто диагностируется при недоношенности, но точные причины того, что проток остается незакрытым, пока еще не выявлены. К провоцирующим факторам относят:

  • Наследственность.
  • Малую массу новорожденного (меньше 2500 г).
  • Наличие других пороков сердца.
  • Гипоксию при внутриутробном развитии и в процессе родов.
  • Синдром Дауна и другие хромосомные аномалии.
  • Наличие у матери сахарного диабета.
  • Краснуху у женщины в период вынашивания.
  • Радиационное воздействие на беременную.
  • Употребление будущей мамой спиртных напитков или веществ с наркотическим действием.
  • Прием лекарственных средств, отрицательно воздействующих на плод.

Гемодинамика при ОАП

Если проток не зарастает, то из-за более высокого давления в аорте кровь из данного крупного сосуда по ОАП поступает в легочную артерию, присоединяясь к объему крови из правого желудочка. В результате крови в сосуды легких поступает больше, что обуславливает повышение нагрузки на малый круг кровообращения, а также на правые отделы сердца.

Читайте так же:  Сколько по времени делается узи брюшной полости

В развитии клинических проявлений ОАП проходит три фазы:

  1. Первичной адаптации. Эта стадия наблюдается у детей первых лет жизни и характеризуется выраженной клиникой в зависимости от размера незакрытого протока.
  2. Относительной компенсации. На этой стадии давление в легочных сосудах снижается, а в полости правого желудочка – повышается. Результатом будет функциональная перегрузка правой части сердца. Такая фаза наблюдается в возрасте 3-20 лет.
  3. Склерозирования легочных сосудов. На этой стадии развивается легочная гипертензия.

Признаки

У малышей первого года жизни ОАП проявляется:

  • Учащением сердцебиения.
  • Одышкой.
  • Малой прибавкой в весе.
  • Бледностью кожи.
  • Потливостью.
  • Повышенной усталостью.

На тяжесть проявления порока влияет диаметр протока. Если он небольшой, болезнь может протекать без каких-либо симптомов. Когда размер сосуда больше 9 мм у доношенных деток и больше 1,5 мм у недоношенных, симптомы более выражены. К ним присоединяются:

  • Кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Частые бронхиты и пневмонии.
  • Отставание в развитии.
  • Потеря массы тела.

Если патологию не выявили до года, то у деток старшего возраста появляются такие признаки ОАП:

  • Проблемы с дыханием при небольшой физической нагрузке (повышение частоты, ощущение нехватки воздуха).
  • Частые инфекции органов дыхательной системы.
  • Цианоз кожи ног.
  • Недостаточный вес для своего возраста.
  • Быстрое появление усталости при подвижных играх.

Опасность

При незакрытом Боталловом протоке кровь из аорты поступает в сосуды легких и перегружает их. Это грозит постепенным развитием легочной гипертензии, износом сердца и уменьшением длительности жизни.

Кроме отрицательного влияния на легкие, наличие ОАП повышает риск появления таких осложнений, как:

  • Разрыв аорты – смертельно опасное состояние.
  • Эндокардит – бактериальное заболевание с поражением клапанов.
  • Инфаркт – отмирание части мышцы сердца.

Если диаметр незакрытого протока значительный, а лечение отсутствует, у ребенка начинает развиваться сердечная недостаточность. Она проявляется, одышкой, учащенным дыханием, высоким пульсом, снижением давления крови. Такое состояние требует немедленного лечения вв больнице.

Диагностика

Для выявления у ребенка ОАП используют:

  • Аускультацию – врач слушает сердцебиение малыша через грудную клетку, определяя шумы.
  • УЗИ – этот метод обнаруживает открытый проток, а если исследование дополняется допплером, то оно способно определить объем и направление крови, которая сбрасывается через ОАП.
  • Рентген – такое исследование определит изменения в легких, а также сердечные границы.
  • ЭКГ – в результатах будет выявлена повышенная нагрузка на левый желудочек.
  • Зондирование камер сердца и сосудов – такое обследование определяет наличие открытого протока с помощью контраста, а также измеряет давление.
  • Компьютерную томографию – наиболее точный метод, который зачастую используют перед операцией.

Лечение

Врач определяет тактику лечения с учетом симптоматики порока, диаметра протока, возраста ребенка, наличия осложнений и других патологий. Терапия при ОАП может быть медикаментозной и хирургической.

Консервативное лечение

К нему прибегают при невыраженных клинических проявлениях порока и отсутствии осложнений. Как правило, лечение малышей, у которых ОАП выявлен сразу после родов, сначала является медикаментозным. Ребенку могут назначаться противовоспалительные средства, например, ибупрофен или индометацин. Они наиболее эффективны в первые месяцы после рождения, поскольку блокируют вещества, которые мешают закрыться протоку естественным образом.

Для снижения нагрузки на сердце малышам также предписывают диуретики и сердечные гликозиды.

Операция

Такое лечение является наиболее надежным и представляет собой:

  1. Катетеризацию протока. Данный метод лечения зачастую применяют в возрасте старше 12 месяцев. Он представляет собой безопасную и достаточно эффективную манипуляцию, сутью которой является введение в крупную артерию ребенка катетера, который подводится к ОАП, чтобы установить внутри протока окклюдер (устройство для перекрывания тока крови).
  2. Перевязывание протока во время открытой операции. Такое лечение зачастую проводится в возрасте 2-5 лет. Вместо перевязывания возможно ушивание протока или пережатие сосуда с использованием специальной клипсы.

Звучат все эти термины немного пугающе, но, чтобы не бояться, необходимо знать, что именно будут делать вашему ребенку и как это будет происходить. В следующем видеоролике можно посмотреть, как происходит установка окклюдера в протоке на практике.

Показаниями к хирургическому вмешательству при ОАП являются такие ситуации:

  • Медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
  • У ребенка есть симптомы застоя крови в легких, а давление в легочных сосудах повысилось.
  • Ребенок часто болеет пневмонией или бронхитом, который тяжело лечится.
  • У ребенка развилась сердечная недостаточность.

Операцию не назначают при тяжелых болезнях почек или печени, а также в ситуации, когда кровь забрасывается не из аорты, а в аорту, что является признаком серьезного поражения легочных сосудов, которое не исправляется хирургически.

Прогноз

Если Боталлов проток не закрылся в первые 3 месяца, в дальнейшем это происходит самостоятельно крайне редко. Родившемуся с ОАП ребенку назначают лекарственную терапию для стимуляции заращивания протока, представляющую собой 1-3 курса инъекций противовоспалительных лекарств. В 70-80% случаев такие медикаменты помогают устранить проблему. При их неэффективности рекомендуется хирургическое лечение.

Операция помогает полностью устранить сам порок, облегчить дыхание и восстановить работу легких. Смертность при хирургическом вмешательстве при ОАП составляет до 3% (у доношенных деток летальных случаев почти не бывает), а у 0,1% прооперированных деток проток через несколько лет повторно открывается.

Читайте так же:  Очаговые образования молочных желез узи

Без лечения мало кто из детей, родившихся с крупным ОАП, доживает до возраста больше 40 лет. Чаще всего у них уже со второго-третьего года жизни формируется легочная гипертензия, которая является необратимой. Кроме того, возрастает риск эндокардита и других осложнений. В то время как оперативное лечение обеспечивает благоприятный исход в 98% случаев.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления у ребенка ОАП, важно:

  • На период беременности отказаться от алкогольных напитков и курения.
  • Не принимать не предписанные доктором медикаменты во время вынашивания.
  • Принимать меры защиты от инфекционных болезней.
  • При наличии пороков сердца в семье проконсультироваться у генетика до зачатия.

Источник: http://o-krohe.ru/serdce/oap/

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: насколько это страшно?

Видео (кликните для воспроизведения).

Рождение ребенка — это настоящее счастье. Но вместе счастьем приходят и беспокойство, болезни. После рождение малыша сразу же осматривает неонатолог, педиатр. Очень часто в возрасте до 4-6 месяцев устанавливается диагноз открытое овальное окно в сердце у ребенка.

Насколько это страшно? Это не страшно, а нормально. Практически у всех новорожденных овальное окно открытое. С возрастом (к двум годам) оно самостоятельно закрывается. Но что делать, если этого не произошло? Решить проблему поможет доктор кардиолог, у которого и нужно наблюдаться с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Овальное окно в сердце: когда должно закрыться

Человеческое сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков. Они имеют общую коммуникацию и сообщаются при помощи специальных отверстий. Между предсердиями существует плотная перегородка, которая не позволяет перемещаться крови из левого в правое.

В некоторых случаях этот барьер видоизменяется и образует щель, которая и называется овальным открытым окном в сердце.

В 70% случаев это происходит из-за неполного заращения перегородки в младенческом возрасте. У 30% взрослого населения этот дефект проявляется в виде шунта или канала.

Он провоцирует болезни сердца и сосудистой системы, а также патологии легких из-за различий внутрисердечного кровяного давления.

Поскольку данная аномалия закладывается сразу после рождения, некоторые медики относят ее к порокам сердца.

Наличие функционального овального окна в сердце – абсолютная норма для развивающегося эмбриона. После рождения, в организме ребенка происходят некоторые изменения. В частности, они касаются заращения перегородки между камерами.

Когда легкие расправляются, кровоток стабильно возрастает, вместе с ним увеличивается уровень давления в левом предсердии. Это и способствует заращению овального окна.

У здоровых и доношенных детей отверстие зарастает на 40-50% в течение первого года жизни. Грамотный специалист знает, что заращение отверстия может произойти и к 2 годам жизни. Совсем другое дело, если у младенца не происходит совершенно никакой динамики. В случае сохранения дефекта после наступления 1-2 лет у ребенка, ставится вопрос о малых аномалия развития сердца у него (МАРС-синдром).

Причины незаращения овального окна

Заращения не произойти, особенно если плод перенес:

  • соединительнотканную дисплазию;
  • алкогольную эмбриопатию;
  • просто родился недоношенным.

Некоторые клинические исследования доказали, что развитию данной патологии способствует употребление беременной женщиной алкоголя и спиртосодержащих лекарств, курение, плохая экология, схематический прием агрессивных медикаментозных препаратов, наследственный фактор.

Однако это нельзя расценивать как единственно верное утверждение, поскольку данная аномалия развития вполне может встречаться у здоровых людей, матери которых и вовсе не прикасаются к спиртному и проживают в экологически благоприятных регионах. Поэтому конкретные причины расстройства доподлинно неизвестны.

Чаще всего открытое овальное окно обнаруживается у детей недоношенных, незрелых, с патологией внутриутробного периода развития.

Обнаруживается открытое отверстие при прослушивании фонендоскопом — по шуму, который выслушивается в сердце, а также при ультразвуковом исследовании.

Важно! При пороке сердца овальное открытое окно расценивается как норма, поскольку оно формируется ввиду перерастяжения камер предсердий.

Как распознать патологию?

В случае если незакрытое отверстие остается таковым по достижении 2 лет, ставится вопрос об углубленном кардиологическом исследовании. Его цель – распознать и установить имеющийся порок сердца. Среди взрослого населения патология встречается в 25-30% всех случаев.

Стоит знать! В большинстве случаев, наличие открытого окна в сердце у малыша не имеет никаких симптомов.

Чаще всего оно выявляется совершенно случайно, когда осуществляется плановое ультразвуковое исследование. Но, всё же, есть некоторые нюансы, по которым опытный педиатр сможет заподозрить возможное присутствие у малыша этой сердечной патологии:

  1. В случаях, когда при физических нагрузках, кашле и плачах у малыша наблюдается цианоз, выраженный даже в незначительной степени. Цианоз – это приобретение синюшного оттенка носогубного треугольника, кожи губ и слизистых оболочек.
  2. Часто возникающие воспалительные заболевания органов дыхания (лёгких или бронхов) и простудные заболевания.
  3. В случаях замедления нормального темпа физического развития, в частности ярко выраженного.
  4. Развитие дыхательной недостаточности и неспособность малыша к каким-либо физическим нагрузкам.
  5. Систематическая потеря сознания ребёнком или присутствие симптомов нарушения мозгового кровообращения.
  6. При появлении у врача каких-либо подозрений на открытое овальное окно, он в обязательном порядке отправляет ребенка на приём к врачу-кардиологу и ультразвуковое исследование сердца.

Могут прослеживаться нарушения пульса и кровяного давления. Каковы же нормы данных показателей у детей описываются здесь «Нормы давления и пульса у детей в таблице».

Патология традиционно диагностируется при помощи стандартных процедур:

  • электрокардиограмма (в состоянии покоя и после физической нагрузки);
  • зондирование полостей сердца;
  • эхокардиография;
  • допплеровское исследование;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика.
Читайте так же:  Узи сосудов шейного отдела где сделать

УЗИ сердца при открытом овальном окне наиболее хорошо зарекомендовало себя в идентификации патологии. Дело в том, что данная процедура весьма надежна, и одновременно доступна. При помощи ультразвука можно исследовать даже самые глубинные ткани.

При этом аппарат не выделяет ионовой радиации (как рентген), и никак не вредит текущему состоянию здоровья.

Стоит знать! Зачастую именно результаты УЗ-диагностики становятся решающими в постановке корректного диагноза и подборе адекватной терапии. После УЗИ врач пишет заключения, учитывая размеры отверстия, дает пациенту персональные рекомендации относительно коррекции образа жизни и режима, а также назначает соответствующее лечение.

Лечение

Обычно врачи предпочитают следующую тактику ведения ребенка с подобным диагнозом: малыш постоянно должен находиться под пристальным наблюдением врача-кардиолога, с которым родителям следует обязательно поддерживать тесный контакт, сообщая ему о любых изменениях в состоянии крохи, даже если они совсем незначительны.

Важно! Исследование ребёнка должно осуществляться не меньше одного раза в год.

В случаях, когда овальное окно начинает уменьшаться, врач-кардиолог занимает выжидательную позицию. В подобных случаях овальное окно в сердце рано или поздно самостоятельно полностью закрывается.

В случаях же, когда по каким-либо причинам закрытие открытого овального окна не осуществляется в течение длительного времени, то, если это необходимо, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве с целью закрыть овальное окно в сердце искусственным путём.

Во взрослой жизни лечения овального окна в сердце не требуется в подавляющем большинстве случаев. По статистике, 10-15% всех пациентов с данным диагнозом живут обычной жизнью и не жалуются ни на какие проявления.

При отсутствии симптоматики и клинической картины, терапевтические методы не применяются.

Стоит знать! Если же признаки проявляются, после установления точного диагноза больному назначают антикоагулянты, которые помогают защититься от формирования тромбов и нормализуют естественную реологию крови в сердце.

В случае если размеры отверстия оказываются внушительными, больному предлагается хирургическое лечение, которое включает в себя наложение своеобразных «заплаток» – графтов. Но они нередко провоцируют воспалительные процессы и реакции отторжения. Поэтому современные медики начали использовать саморассасывающиеся « пластыри », которые биодеградируются спустя месяц, стимулируя восстановление тканей.

Осложнения, последствия

Одним из серьёзных осложнений, которое может возникнуть в случае незаращения открытого овального окна считается так называемая парадоксальная эмболия. Суть этого явления заключается в том, что эмболы (мелкие посторонние частицы, тромбы, бактерии либо газовые пузырьки) поступающие из венозной системы или возникающие непосредственно в правом предсердии, могут проникнуть в левые отделы сердца, а затем и большой круг кровообращения.

Если в дальнейшем эмболы попадут в сосуды, питающие головной мозг, то может возникнуть инсульт либо бактериальное осложнение.

При данной патологии возникает определенный риск формирования тромбов, а также вероятность развития некоторых осложнений:

  • инсульт (при нем отмирают части мозговой ткани);
  • инфаркт миокарда (при нем отмирает часть мышечной ткани сердца);
  • инфаркт почки (при нем отмирает фрагмент почечной ткани, проводя к острой или хронической ее недостаточности);
  • нарушения мозгового кровоснабжения (при них происходит комплексное негативное влияние на кору головного мозга. У человека нарушаются двигательные и речевые функции, периодически немеют и холодеют конечности, отмечаются дисфункции памяти).

Как правило, все эти симптомы являются преходящими, и вскоре самостоятельно ликвидируются, ввиду чего больной не обращает на них должного внимания.

Открытое овальное окно может стать причиной инсульта уже во взрослой жизни. О других основных причинах инсульта можно узнать «Причины инсульта в молодом возрасте».

Рекомендации родителям

Если диагностировано открытое овальное окно у ребенка, он должен наблюдаться у детского кардиолога, так как существует риск возникновение у малыша летального исхода на фоне сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что при патологии возникновение эмболии является достаточно редким, наблюдение у специалиста и проведение периодического курса терапии является необходимым.

Для укрепления общего состояния ребенка также требуются щадящие физические нагрузки, соблюдение режима активности и отдыха, полноценное питание.

Профессиональное занятие спортом таким детям противопоказано, даже если в раннем возрасте было проведено хирургическое вмешательство.

Источник: http://netdavleniya.ru/drugie/otkrytoe-ovalnoe-okno-u-rebenka/

Причины, симптомы и лечение открытого овального окна у грудничка

Сердечные патологии это очень распространенная проблема у новорожденных. Открытое овальное окно в сердце младенца очень частый диагноз, с которым встречаются родители новорожденного. Определяется оно с помощью УЗИ сердца. Конечно сразу это звучит для родителей как приговор, но так ли это страшно на самом деле. Давайте разбираться.

Что это такое

Открытое овальное окно присутствует у младенца в период, когда ребенок развивается в чреве матери. На этом этапе, такое открытое отверстие становит норму, для правильного развития плода. Когда малыш появляется на свет, то в норме такое окно закрывается у грудничков сразу, при первом вдохе.

Нормой также считается постепенное закрытие такого отверстия до первого года жизни маленького человечка. Часто бывает, что такое окно закрывается до 2, 5 год, или даже до 5 летнего возраста.

Такая патология представляет собой незакрытую щель в перегородке между правым и левым предсердием. После рождения, такая перегородка должна полностью закрыться сердечным клапаном. Но как показывают жизненные реалии, такая перегородка все-таки не закрывается клапаном у ½ части населения планеты.

И не всегда такой диагноз является поводом для паники и волнений. Часто люди проживают полноценную жизнь, даже не подозревая о наличии такой патологии. Узнать о ней можно лишь путем ультразвукового исследования.

Читайте так же:  Где пройти узи в казани

Для правильной работы сердца, да и организма в целом, имеет значение размеры такого открытого окна в сердце. Размеры такого отверстия могут варьироваться от 2 мм и до 10 мм.

  1. Если же такое окно открывается на 2-3 миллиметра., и нет больше никаких сердечных отклонений, и человек не чем не обеспокоен, то такое состояние практически никак не отобразится на жизнедеятельности организма в целом.
  2. Если открытая перегородка достигает в размерах 5-7 мм., такая патология является гемодинамически незначимой. Проявлять себя такое отклонение может только в период сильных физических нагрузок на организм.
  3. Но если размеры окна достигают 7-10 мм, то диагноз будет звучать как «зияющее открытое окно», и по симптоматике такое состояние идентично врожденному пороку сердца, который звучит как дефект межпредсердной перегородки.

Причины данной патологии сердца

  1. Наиболее распространенным фактором является наследственная предрасположенность ребенка. Такая генетическая аномалия передается преимущественно по первой линии родственных связей.
  2. Вредные привычки матери. Если беременная женщина употребляет алкоголь и курит табак, также велика вероятность, что у ребенка вовремя не закроется межпредсердная перегородка.
  3. Плохая экология. Если беременность женщины протекала в неблагоприятной экологической среде, и если ребенок растет в этой же среде, также возможно появление данной патологии.
  4. Плохое и несбалансированное питание будущей мамы, в период вынашивания ребенка, также неблагоприятно отобразится на сердечной системе малыша.
  5. Постоянные стрессовые ситуации и депрессия способствуют развитию таких отклонений.
  6. Тяжелые отравления беременной женщины (в том числе и лекарственными средствами).
  7. Появление ребенка на свет раньше положенного срока. Большой процент недоношенных детей страдают таким недугом.

Прогнозы на будущее

Наличие небольшого незакрытого овального окна (3 мм.) в сердце у ребенка, в будущем позволит вести полноценный образ жизни, если нет вторых сердечных заболеваний. Если же таковые имеются, то наличие открытого отверстия, усложнит течение сердечных заболеваний, и сам процесс лечения таковых болезней.

При наличии такой патологии специалисты не рекомендуют ребенку серьезные занятия спортом. Физические нагрузки также должны быть умеренными.

Необходим постоянный контроль за состоянием сердца у малыша. Осуществляется такой контроль посредством УЗИ сердца, ЭКГ, ну и, конечно же, необходимо следить за общим физическим состоянием ребенка.

Признаки данного сердечного отклонения у детей

Признаки открытого овального окна у грудничка ответственные родители должны определить по таким симптомам:

  • Младенец плохо набирает вес
  • Посинение окологубного треугольника. Происходит это когда малыш плачет, кричит, кашляет или тужится
  • Частые простудные заболевания бронхолегочного характера

В более старшем периоде у ребенка есть риск возникновения одышки, учащенное сердцебиение, особенно при сильных физических нагрузках.

В подростковом возрасте заболевание выражает себя следующим образом:

  • усталость, быстрая утомляемость, даже без особых физических нагрузок;
  • головные боли, невыясненной этиологии;
  • слабость, головокружения, потеря сознания;
  • сбои в правильной работе сердечной мышцы;
  • частые респираторные заболевания, простудного характера

Чего стоит опасаться при данной патологии

Наличие функционирующего окна в сердце, может создать ряд нежелательных осложнений, в таких случаях:

  1. Период активного возрастного роста ребенка. В такой момент, когда сердечная мышца усиленно растет, а клапан остается все тех же размеров, возможен усиленный кровоток в разъеме отверстия, когда кровь свободно проникает из одного предсердия в другое. Такая ситуация увеличивает нагрузку на предсердия.
  2. Особую бдительность следует проявить, при наличии заболеваний, которые увеличивают давление в правом предсердии. Такие заболевания способствуют дополнительному открытию клапана в сторону левого предсердия.

Существуют случаи, когда такая сердечная патология даже полезна для организма. Это наличие первичных признаков легочной гипертензии. В такой ситуации кровь, из малого круга кровообращения, через открытое окно перемещается в левое предсердие, таким образом, уменьшая давление, что благотворно сказывается на общем состоянии организма.

Методика лечения данной сердечной аномалии

Если открытое окно не больших размеров, и нет никаких сердечных дополнительных заболеваний у ребенка, то в этом случае, дитя не нуждается ни в каких лекарственных препаратах и манипуляциях. Можно ограничиться лишь регулярным наблюдениям у специалиста.

Если умеренные размеры открытого отверстия вызывают дискомфортные состояния детского организма, возможно назначение антикоагулянтов и дезагрегантов.

Если же слишком большие размеры овального окна вызывают декомпенсированные состояния у ребенка, необходимо хирургическое вмешательство.

В любом случае, при любом течении этого недуга, необходимо регулярное наблюдения у врача. Лекарственные препараты необходимо давать ребенку исключительно по рецепту доктора. Решение про оперативное вмешательство принимается только после соответствующего вывода медицинских специалистов. Самолечение, при данной патологии недопустимо!

Питание

При незакрытом овальном окне ребенку необходимо полноценное питание. В рационе должны быть обязательно фрукты, овощи, с большим содержанием калия, который укрепляет сердечную мышцу. Также рекомендуются бобовые, злаковые изделия, орехи, кисломолочные продукты и нежирные сорта рыбы и мяса.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://grudnichky.ru/zdorove/otkryitoe-ovalnoe-okno.html

Узи сердца новорожденного открытое овальное окно
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here