Узи щитовидной и паращитовидной железы

Все, что важно знать по теме: "узи щитовидной и паращитовидной железы" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

УЗИ щитовидной и паращитовидных желез

Совет проверить щитовидную железу встречается довольно часто. Этот небольшой орган играет важную роль в нормальной работе организма, а сбои в его работе занимают второе место по частоте среди эндокринных нарушений после диабета. УЗИ – основной метод аппаратной диагностики щитовидной железы.

Когда нужно обследование

Щитовидная железа – миниатюрный орган, расположенный под гортанью, в котором хранится йод, вырабатываются йодсодержащие гормоны. Четыре паращитовидные железы находятся попарно в нижних и верхних полюсах щитовидной железы.

Все эти железы ощутимо влияют на здоровье человека. Гормон паращитовидных желез (паратгормон) влияет на уровень кальция в организме. Его избыток или недостаток опасен нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, провоцирует появление заболеваний глаз, эндокринные болезни и увеличение возбудимости нервной системы. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) контролируют обмен веществ и метаболизм.

Основные симптомы патологий:

  • Слабость, тремор пальцев, одышка, потливость.
  • Периодическое учащенное сердцебиение, аритмия .
  • Боль в сердце.
  • Резкое изменение веса тела.
  • Раздражительность, плаксивость, беспричинные смены настроения.
  • Бессонница.
  • Отечность конечностей.
  • Сложность концентрации внимания.

Помимо нарушений в работе (увеличения или уменьшения выработки гормонов), в щитовидной и паращитовидной железе встречаются аденома, рак и другие патологии.

Наиболее часто проблемы обнаруживают в детском, подростковом или пожилом возрасте. Женщины сталкиваются с ними до 10 раз чаще мужчин. В группе риска люди с постоянными стрессами, живущие в неблагоприятных экологических условиях, с генетической предрасположенностью.

О процедуре

УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез проводится без подготовки и не имеет противопоказаний. Относительным ограничением к обследованию сразу после еды может служить вероятность возникновения рвотного рефлекса от давления датчика на шею.

УЗИ проводится при положении пациента лежа или сидя. Органы находятся близко к коже, поэтому изображение получается четким и информативным. По нему можно оценить размеры, структуру желез, однородность тканей, характер кровотока, наличие новообразований.

Хоть УЗИ и информативный метод, только заключения врача ультразвуковой диагностики для постановки диагноза будет недостаточно. Необходимы лабораторные анализы крови , чтобы измерить уровень гормонов.

Когда речь идет о нарушениях функции щитовидной железы, стоит понимать, что лечение не заключается в увеличенном употреблении йода. Вреден, как его избыток, так и недостаток, а при опухолевых поражениях коррекция питания не поможет. Лечение щитовидной железы может длиться годами, а без компетентной помощи привести к инвалидизации и нарушениям многих функций организма. Поэтому своевременная диагностика, обращение к врачу при первых тревожащих признаках и профилактические обследования важны для сохранения здоровья. Не гадайте, в порядке ли щитовидная железа. Чтобы точно убедиться в этом достаточно пройти УЗИ – процедуру продолжительностью до 15 минут в клинике персональной медицины MedEx.

Источник: http://mymedex.ru/services/diagnostika/uzi-shhitovidnoj-zhelezyi-i-parashhitovidnyix-zhelez.html

УЗИ щитовидной железы для начинающих (лекция на Диагностере)

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа по своему происхождению принадлежит кишечному каналу. На 3-5 неделе гестации на передней стенке глотки, между I и II парами жаберных карманов, появляется выпячивание. Дно образовавшегося мешка направляется вниз по передней поверхности гортани и трахеи. Зачаток передней части щитовидной железы опускается по ductus thyreoglossus, затем проток зарастает (остаток его — for. caecum на корне языка). Боковые части железы также образуются путем выворота стенки пищеварительной трубки, но ниже непарного зачатка, в районе пищевода.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Щитовидная железа лежит в переднем отделе шеи, верхним краем касается щитовидного хряща; состоит из двух неодинакового размера долей и перешейка, бывает перешеек отсутствует.

Бывает от перешейка кверху отходит отросток пирамидальной формы; иногда он достигает подъязычной кости, а на встречу ему от for. coecum языка тянется канал, который может стоять в связи с добавочной долей щитовидной железы, лежащей над телом подъязычной кости.

Паренхима железы состоит из круглых, совершенно замкнутых пузырьков — фолликулов. Стенку фолликула составляют тиреоциты, окруженных базальной мембраной.

Базальная поверхность тиреоцитов тесно прилегает к капиллярам, апикальная часть обращена в просвет фолликула; в просвет фолликула секретируют — коллоид с тиреоглобулином, в кровь — гормоны тироксин и трийодтиронин.

Каждая доля ЩЖ спереди прикрыта грудинно-подъязычной, грудинно-щитовидной и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы; с боков — кивательная мышца; позади — длинная мышца шеи.

ЩЖ прилегает к сосудисто-нервному пучку шеи — общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв; по задней поверхности проходит возвратный нерв гортани.

Задняя поверхность ЩЖ обхватывает верхние кольца трахеи; нижние отделы достигают пятого-шестого колец.

Щитовидная железа покрыта двумя соединительнотканными капсулами. Нарушение целостности капсулы при прорастании опухоли за пределы железы указывает на генерализацию злокачественного процесса и диктует необходимость применения дистанционного лучевого лечения или йодтерапии.

Соединительнотканными пучками наружная сумка фиксирует щитовидную железу к соседним органам — перстневидный хрящ, трахея, грудинно-подъязычной и грудинно-щитовидной мышцы.

Читайте так же:  Узи брюшной полости натощак или нет взрослому

Лимфоотток от ЩЖ направлен в лимфоузлы по ходу сосудисто-нервного пучка, вдоль кивательной мышцы, надключичные и предтрахеальные лимфоузлы.

УЗИ щитовидной железы

Пациент находится в положении лежа на спине с подушкой под плечи. Используют линейный датчик 10-15 МГц. Нас интересует размер, эхогенность и эхоструктура щитовидной железы. Важно исследовать лимфоузлы шеи, особенно когда в щитовидной железе обнаружен подозрительный узел. Подробнее смотри Лимфоузлы на УЗИ.

Рисунок. Каждую долю сканируют в поперечной (1) и продольной (2) плоскости. В переднем средостении (3) может располагаться внутригрудной зоб, а позади трахеи (4) — эктопические дольки щитовидной и паращитовидной желез.

Рисунок. На УЗИ видно только переднюю стенку трахеи, позади акустическая тень из-за отражения сигнала на границе двух сред (ткань и воздух). Параллельные линии позади передней стенки трахеи часто принимают за кольца трахеи, на самом деле это артефакт реверберации.

Рисунок. При поперечном сканировании левая (LTL) и правая (RTL) доли щитовидной железы походят на треугольники, которые разделяет перешеек (ISM). Передне-боковая грань прилежит к грудино-щитовидной (STM) и грудино-подъязычной (SHM) мышцам, латеральнее располагается кивательная мышца (SCM). Мышцы гипоэхогенные по сравнению с паренхимой железы и имеют фибрилловую структуру; они покрыты фасцией шеи (FC), которая вплетается в подкожную мышцу шеи (РМ) и кожу (SK). Задне-боковая грань находится в контакте с сосудисто-нервным пучком шеи: внутренняя сонная артерия (CA), внутренняя яремная вена (JV), блуждающий нерв (не видно на УЗИ), яремный лимфатический проток (не видно на УЗИ). Паращитовидные железы обычно не видно, если только они не увеличены. Нижний угол справа упирается в длинную мышцу шеи (LCM), а слева в пищевод (ESP). Когда пациент сглатывает слюну, в пищеводе определяется перистальтика. Внутренняя сторона прилегает к трахее, здесь проходят возвратный нерв (не видно на УЗИ) и нижняя щитовидная артерия.

Рисунок. На продольном срезе доля щитовидной железы имеет овальную форму: PM — подкожная мышца шеи, FC — шейная фасция, SH — грудино-подъязычная мышца, ST — грудино-щитовидная мышца, TL — доля щитовидной железы, LC — длинная мышца шеи.

Объем щитовидной железы на УЗИ

Объем щитовидной железы равен сумме объемов правой и левой доли, перешейком пренебрегают. Требуется вывести продольное и поперечное изображение доли щитовидной железы в плоскости максимального сечения. Измеряют длину, высоту и ширину каждой доли. Объем доли щитовидной железы большинство УЗИ-аппаратов вычисляет по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Высота*Ширина*π/6, где π/6=0,523.

Исследуя трупный материал, в 1984 году Brunn вычислил поправочный коэффициент, наиболее точно соответствовавший реальному объему щитовидной железы — 0,479 (вместо 0,523).

Если тиреоидный объем больше нормы — это гиперплазия, а если меньше нормы — гипоплазия. Когда объем железы у верхней границы нормы, учитывают передне-задний размер перешейка: если перешеек более 3 мм до 10 лет или более 5 мм после 10 лет, то железу признают увеличенной.

Объем щитовидной железы зависит от пола, возраста и местности. Нормальный объем щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Эхогенность щитовидной железы на УЗИ

Оценить эхогенность щитовидной железы можно в сравнении с мышцами шеи, селезенкой и околоушной слюнной железой. В норме эхогенность мышц значительно ниже, а селезенка близка, но не идентична щитовидной железе. Околоушная железа наиболее подходит для оценки эхогенности.

Рисунок. Эхогенность селезенки (1), щитовидной (2) и околоушной (3) железы.

Рисунок. При аутоиммунном поражении эхогенность щитовидной железы снижается и приближается к мышцам шеи. Подробнее смотри здесь.

Эхоструктура щитовидной железы на УЗИ

Эхоструктуру щитовидной железы оценивают как однородную или неоднородную. Однородная ткань характерна для здоровой щитовидной железы, а также для начальных стадий диффузного нетоксического зоба. Эхоструктура описывается как неоднородная при очаговом или диффузном расположении фокусов различной эхогенности.

Диффузно неоднородная эхоструктура щитовидной железы при АИТ

  • малоизмененная ткань – на фоне нормальной паренхимы определяются гипоэхогенные включения (2-4 мм);
  • измененная ткань – на фоне пониженной эхогенности определяются гипоэхогенные включения (4-6 мм);
  • резко измененная ткань – на фоне общего снижения эхогенности определяются почти анэхогенные очаги и гиперэхогенные структуры различной величины и формы.

Рисунок. На УЗИ пациент с аутоиммунным тиреоидитом. На фоне нормальной паренхимы в большом количестве гипоэхогенные очаги (3-5 мм) с четким контуром. Очаги изоэхогенные к ткани слюнных желез пока не вовлечены в воспаление; в резко гипоэхогенных фокусах воспаление максимально выражено; в гиперэхогенных структурах произошло замещение паренхимы на соединительную ткань.

Кровоток в щитовидной железе на УЗИ

Каждая доля щитовидной железы кровоснабжается верхней и нижней щитовидными артериями. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) отходит от наружной сонной артерии у её начала. Артерия подходит к верхнему полюсу доли и делится на заднюю и переднюю ветви. Задняя ветвь спускается по задней поверхности железы и анастомозирует с аналогичной ветвью нижней щитовидной артерии (задний продольный анастомоз). Передняя ветвь идет вниз по передней поверхности железы и у верхнего края перешейка анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны (поперечный анастомоз). Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) отходит от щитошейного ствола (ветвь подключичной артерии), подходит к задней поверхности доли и делится на ряд ветвей, которые кровоснабжают заднюю поверхность.

Читайте так же:  Узи сердца новорожденного открытое овальное

Щитовидная железа в режиме ЦДК

Здоровая щитовидная железа имеет васкуляризацию 0-3 балла. Усиление кровотока до 4-5 баллов встречается только при патологии.

  • 0 баллов — цветные пикселы на срезе доли не определяются;
  • 1 балл — единичные цветные пикселы преимущественно по периферии среза;
  • 2 балла — единичные цветные пикселы преимущественно в толще среза;
  • 3 балла — единичные цветные пикселы по периферии и в толще среза;
  • 4 балла — множественные цветные пикселы по всему срезу доли;
  • 5 баллов — огромное количество сливающихся цветных эхо-сигналов по всему срезу.

Рисунок. Оценка щитовидной железы в режиме ЦДК: 2 балла (1, 2), 3 балла (3, 4), 4 балла (5, 6) и 5 баллов (7, 8).

Щитовидная железа в D-режиме

  1. В режиме ЦДК на продольном срезе найти место устойчивого цветного сигнала от артерии;
  2. Переключиться в D-режим и установить контрольный объем в центр сосуда;
  3. Провести коррекцию угла между УЗ-лучом и сосудом до величины не более 60°;
  4. Заморозить спектр с пятью комплексами;
  5. Определить качественные и количественные характеристики спектра.

Параметры кровотока в верхней и нижней щитовидных артериях не различаются. В норме PSV в щитовидных артериях 20-28 см/сек. При максимальной систолической скорости больше 45 см/сек можно предположить наличие диффузных изменений в щитовидной железе. В мелких артериях паренхимы скорость кровотока не превышает 10-20 см/сек, показатели периферического сопротивления имеют жесткие границы: RI колеблется от 0,6 до 0,7, РI — от 1,0 до 1,5.

При диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите PSV может быть более 100 см/сек. При этом характерно резкое усиление кровотока по всей ткани щитовидной железы. Динамическое измерение параметров кровотока дает ценную информацию относительно течения и прогноза этих заболеваний.

Рисунок. Верхняя щитовидная артерия в D-режиме: в нормальной щитовидной железе PSV 30 см/сек, при подостром тиреоидите де Кервена PSV 40 см/сек, при диффузном токсическом зобе PSV 98 см/сек.

Паращитовидные железы на УЗИ

Паращитовидные железы располагаются на задней поверхности щитовидной железы вне ее капсулы около верхнего и нижнего полюсов, имеют округлую форму, диаметр до 5 мм. Как и щитовидная железа, они происходят из кишечной трубки. Обычно у человека четыре паращитовидные железы (две верхние и две нижние). Иногда встречаются добавочные паращитовидные железы в ткани щитовидной и вилочковой желез, в переднем и заднем средостении, в перикарде, позади пищевода, в области бифуркации общей сонной артерии. Паращитовидные железы кровоснабжают ветви нижней щитовидной артерии. Только в 10% случаев артерии для верхних железок отходят от верхней щитовидной артерии.

Нормальные паращитовидные железы очень малы (3-5 мм) и могут быть идентифицированы только высокочастотным датчиком. Если паращитовидную железу очень хорошо видно на УЗИ, то следует заподозрить гиперплазию, аденому или рак. Оцените размер, форму, контур, эхогенность и эхоструктуру паращитовидной железы.

Рисунок. На УЗИ нормальная нижняя паращитовидная железа на продольном (1) и поперечном (2, 3) срезах: гипоэхогенные округлые образования у нижнего полюса левой доли, с четким и ровным контуром, размер 2,5*2*2 мм. ЦДК поможет отличить железки от сосудов.

Рисунок. У пациентов с гиперпартиреозом на УЗИ гиперплазия паращитовидных желез: у нижних полюсов щитовидной железы определяются гипоэхогенные образования неправильной формы, с четким и ровным контуром без гало, незначительный кровоток по периферии. Увеличенные паращитовидные железы часто ошибочно принимают за опухоль щитовидной железы.

Рисунок. На УЗИ у нижнего полюса щитовидной железы хорошо видно увеличенные гипоэхогенные образования с усиленным кровотоком. Правильная форма с четким и ровным контуром (1, 2), вероятно, аденома паращитовидной железы. Неправильная форма, нечеткий контур, неоднородная эхоструктура с мелкими кистозными полостями характерна для рака паращитовидной железы.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-shhitovidki/

Доброкачественное образование аденома паращитовидной железы: признаки и последствия

Аденома паращитовидной железы – опухоль железистой ткани, вырабатывающей паратгормон. Бывают одиночные и множественные доброкачественные образования. Под воздействием паратгормона изменяется концентрация кальция крови, развивается гиперкальциемия, поражаются внутренние органы за счет отложения минерала. О причинах появления и лечении аденомы паращитовидной железы читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Причины появления аденомы паращитовидной железы

Примерно 84% случаев гиперфункции желез (гиперпаратиреоз) связаны с аденомой, ее обычно находят у женщин молодого и среднего возраста.

Провоцируют образование и развитие аденомы генетические мутации. Они охватывают участки хромосом, которые ответственны за синтез белков-переносчиков. Эти молекулы принимают участие в перемещении кальциевых ионов из крови внутрь железы.

В результате измененные клетки начинают ускоренно делиться и приобретают способность усиленно продуцировать паратгормон. Его синтез уже не регулируется уровнем кальция, что ведет к тяжелым нарушениям минерального обмена.

Читайте так же:  Как делается узи молочных желез у женщин

Факторами риска развития аденомы являются:

  • травмы шеи;
  • лучевая терапия в области щитовидной железы;
  • курение;
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами при загорании на солнце или в солярии;
  • контакт с токсическими веществами на производстве;
  • вирусные инфекции.
Видео (кликните для воспроизведения).

А здесь подробнее о сцинтиграфии паращитовидных желез.

Симптомы у женщин и мужчин

Клинические признаки опухоли отличаются разнообразием. У пациентов бывает костная симптоматика поражения почек, сердца, желудка, кишечника, пищеварительной системы. Все патологические изменения связаны с высоким уровнем кальция в крови.

Общие

Гиперкальциемия сопровождается такими проявлениями:

  • общая слабость;
  • постоянное недомогание;
  • головная боль;
  • нарушение аппетита, отказ от пищи;
  • потеря веса тела;
  • запор;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • боли в костях, суставах и мышцах;
  • переваливающаяся походка, затруднение при ходьбе на длинные расстояния, особенно при подъеме на возвышенность;
  • повышенная жажда;
  • усиленное выведение мочи;
  • мышечная слабость, преимущественно в стопах и кистях рук;
  • депрессивные состояния;
  • снижение способности к запоминанию информации и концентрации внимания.

При особо тяжелом течении пациенты теряют сознание, впадают в кому.

Костные

Поражение костей вызвано усиленным вымыванием из них кальциевых солей, что проявляется:

  • формированием кист;
  • снижением плотности – остеопороз;
  • расшатыванием и выпадением зубов;
  • переломами костей и позвонков при незначительной травме, а иногда и спонтанными (например, при повороте в постели);
  • нарушением осанки;
  • уменьшением роста тела;
  • отложением кальцификатов в мягких тканях вокруг суставов.

Перелом костей при паратиреоаденоме отличается слабой болезненностью, но процесс восстановления продолжается длительное время. По окончании срастания костей нередко обнаруживают деформации конечностей и формирование ложных суставов.

Почечные

Избыточное количество кальция выводится почками. Поэтому у пациентов обнаруживают мочекаменную болезнь с приступами почечной колики, появление крови в моче, боль в поясничной области. При присоединении пиелонефрита повышается температура тела, моча становится мутной, а мочеиспускание частым и болезненным.

По мере прогрессирования болезни, наряду с неутолимой жаждой, развивается обильное выделение мочи низкой плотности. Постепенно нарушается фильтрация в почках, появляются признаки почечной недостаточности (тошнота, кожный зуд, запах мочевой кислоты в выдыхаемом воздухе). При разрушении почечных канальцев может быть острое прекращение выделения мочи – анурия.

Анурия

Желудочно-кишечные

Гиперпаратиреоз сопровождается повреждением слизистых оболочек пищеварительной системы, нарушением функции поджелудочной железы и желчного пузыря. Диагностируют такие патологии:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника с постоянными обострениями, кровотечением;
  • острый холецистит с выраженной болью, приступами желчной колики;
  • панкреатит – опоясывающий тяжелый болевой синдром, тошнота, рвота, понос.

Язвенная болезнь желудка и кишечника

Сердечные

Аденома способствует высокому артериальному давлению. Кальциевые соли откладываются в сердечной мышце, внутренней оболочке коронарных артерий, клапанном аппарате сердца. Это может привести к ишемической болезни, инфаркту миокарда, аритмии.

Осложнения аденомы

Если содержание ионов кальция существенно превышает норму (в 2 и более раз), то может развиваться тяжелое состояние – гиперкальциемический криз. Его признаки:

  • неукротимая рвота;
  • спутанное сознание;
  • прекращение фильтрации мочи;
  • боль в животе;
  • желудочное кровотечение;
  • распространенное внутрисосудистое свертывание;
  • недостаточность кровообращения;
  • лихорадка;
  • обезвоживание организма;
  • мышечная слабость, вплоть до полной обездвиженности, нарушение функции дыхания из-за ослабления диафрагмы и межреберных мышц;
  • отек легких.

Боль в животе

Диагностика состояния

При подозрении на опухоль назначается комплексное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, УЗИ, томографию и оценку последствий гиперпаратиреоза.

Анализы крови, мочи

К типичным лабораторным признакам относятся:

  • повышены кальций крови и активность щелочной фосфатазы, снижены фосфаты;
  • с мочой увеличено выведение кальциевых ионов, фосфора, гидроксипролина;
  • уровень паратгормона выше нормы.

На что влияет паратгормон в организме

Аденома на УЗИ

При ультразвуковом сканировании обнаруживают образование:

  • овал или капля, песочные часы размером от 1,5 до 8 см;
  • неоднородной структуры за счет наличия кистозных полостей и волокон соединительной ткани;
  • имеются включения повышенной эхогенности – кальцинаты.

Для того чтобы отличить ткани паращитовидной железы от щитовидной, дополнительно проводится допплерография. Кровеносная сеть аденомы околощитовидной ткани имеет дугообразное строение. Чаще всего опухоль выявляют в нижней железе, реже встречается поражение двух. В таком случае необходимо провести клеточное исследование их структуры (биопсия) для исключения гиперплазии (разрастания ткани).

Дополнительная инструментальная диагностика

Подтвердить диагноз и выявить осложнения аденомы помогают такие методы:

  • термография – опухоль видна как участок с повышенным тепловым излучением;
  • сцинтиграфия – проходит в два этапа, что позволяет увидеть структуру вначале щитовидной железы, исключить ее заболевания;
  • артериография – дает картину усиленного кровотока в зоне аденомы;
  • томография – особенно информативна при атипичной локализации паращитовидной железы;
  • биопсия с цитологией – опухоль, состоящая из светлых или темных клеток, есть возможность определить признаки злокачественности (перерождение бывают крайне редко).

Так как нарушения кальциевого обмена негативно сказываются на костной системе и работе внутренних органов, то показано определение тяжести развивающейся патологии:

  • рентгенография и денситометрия – распространенное снижение плотности костей, формирование кист (полостей);
  • УЗИ почек, экскреторная урография – камни почек, мочевого пузыря;
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости – воспаление (холецистит, панкреатит), кальцинаты;
  • ЭКГ в режиме мониторирования – перегрузка левого желудочка, ишемия миокарда, аритмия;
  • ЭхоКГ – отложение солей кальция на клапанах, снижение сократительной способности миокарда, утолщение сердечной мышцы (гипертрофия).
Читайте так же:  Как готовиться к узи почек мужчине

Проведение УЗИ почек

Лечение аденомы паращитовидной железы

Для избавления от новообразования нужна операция, но так как избыток кальция может привести к тяжелым осложнениям во время ее проведения, то вначале выполняется подготовка. Она включает:

  • диету без молочных продуктов, рыбы, орехов, желтка яиц;
  • внутривенное введение физиологического раствора, бисфосфонатов – Акласта, Бонвива;
  • мочегонные – Лазикс, Индапамид;
  • кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон (при угрозе или начавшемся кризе).

Операция проводится эндоскопическим способом с небольшим разрезом. В ее ходе необходим контроль кальциевых ионов в крови, давления, ритма, при нескольких аденомах показано почти полное удаление желез (субтотальная резекция).

Прогноз для больных

В первые трое суток у большинства прооперированных восстанавливается нормальный уровень кальциевых ионов к крови. Но так как высокая его концентрация ранее подавляла активность здоровых желез, то возможен период падения его содержания. Это требует применения инъекций микроэлемента.

Для укрепления структуры костей рекомендуется применение витамина Д, магния, массаж, лечебная физкультура. При эстрогенном дефиците в период климакса назначают гормональную заместительную терапию.

Неблагоприятный прогноз может быть для пациентов с тяжелыми осложнениями аденомы – поражением сердца, органов пищеварения, диффузном остеопорозе, особенно в пожилом возрасте.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Аденома паращитовидной железы вызывает рост содержания кальция крови. Это проявляется ускоренным его вымыванием из костей, переломами, камнями в почках, язвенной болезнью, панкреатитом. У больных повышается давление, откладываются соли в стенках коронарных сосудов. При тяжелом течении возможен гиперкальциемический криз.

Для диагностики используют анализы крови, мочи, УЗИ, сцинтиграфию, томографию и биопсию. Лечение только оперативное, проводится после подготовительного этапа.

Полезное видео

Смотрите на видео об аденоме паращитовидной железы:

Источник: http://endokrinolog.online/adenoma-parashhitovidnoj-zhelezy/

Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез может быть рекомендовано при обнаружении проблем в эндокринной сфере.

Пройдите ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез рядом с домом без очередей и переплат!

Стоимость ультразвукового исследования щитовидной железы и паращитовидных желез может зависеть от ценовой политики клиники, а также квалификации специалиста.

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез на дому – просто, быстро, удобно!

При подозрении на патологию щитовидной железы также может потребоваться ультразвуковое исследование паращитовидных желез.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.

В современных медицинских центрах уделяется большое внимание как квалификации докторов, так и комфорту посетителей.

Функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц зависят от наличия в организме тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Названая так за форму, железа внутренней секреции является, действительно, важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Поэтому любой сбой в ее работе способен привести к самым серьезным заболеваниям. Вовремя просигнализировать о намечающихся проблемах и помочь выбрать верное лечение способно ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Вследствие неглубокого расположения органа и совершенства современных технических средств на ультразвуковом аппарате можно рассмотреть всю железу, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной.

Во время процедуры сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее состояния:

Человеческая шея устроена очень сложно, здесь проходят все важнейшие крупные сосуды и нервные стволы, расположены пищевод, трахея, большое количество лимфатических узлов, щитовидная, паращитовидная и слюнная железы. Проанализировать УЗИ щитовидной железы по силам только квалифицированному специалисту.

Функционирование щитовидной железы целесообразно проверять раз в год. К этому совету следует прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет. Данная категория больше всего подвержена риску заболеваний «щитовидки». Сканирование дает возможность выявить проблемы на самых ранних стадиях, что позволяет провести более успешное лечение.

Ситуации, признаки и симптомы, при которых следует выполнить профилактическое УЗИ щитовидной железы:

  • планируемая беременность;
  • наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
  • трудовая деятельность, связанная с вредным производством;
  • достижение 40-летнего возраста;
  • после приема гормональных препаратов;
  • апатия, вялость, утомляемость, слабость;
  • повышенная нервозность, чрезмерная раздражительность, частые смены настроения;
  • ожирение;
  • чрезмерная сонливость;
  • субфебрильная температура тела (повышенная температура на протяжении длительного времени в пределах 37–38 o C);
  • покашливание, ощущение постороннего предмета в горле, першение;
  • сердечная аритмия;
  • изменение массы тела без видимой причины, истощение;
  • неконтролируемое дрожание пальцев рук;
  • усиленное выпадение волос;
  • появление прощупываемых пальцами новообразований;
  • подозрения на опухоль.

Кроме того, УЗИ используется для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы.

Если УЗИ щитовидной железы в силу глубокого расположения отдельных отделов щитовидки или иных причин не дает исчерпывающей информации, назначаются дополнительные обследования, но альтернативы сканированию не существует:

Достоинства ультразвукового исследования щитовидной железы заключаются в том, что это самый доступный, безопасный и информативный метод диагностики, выполняемый при необходимости неоднократно пациентами любого возраста (в том числе детьми с первых дней жизни и беременными женщинами). Не требуется подготовка, отсутствует рентгеновское и любое другое ионизирующее излучение.

Читайте так же:  Подготовить пациента к узи брюшной полости

Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: выявляются неоднородности размером до 2-3 мм. От 20 до 50% пациентов с диагностированным после пальпации одиночным узлом обнаруживают после сканирования дополнительные узлы. Но подобная высокая чувствительность аппаратуры имеет и обратную сторону. «Избыточная» диагностика способна записать в ряды больных и здорового человека (имеющего доброкачественные узлы размером до 4 мм). Поэтому доверять свое обследование следует только опытным специалистам.

Как делают УЗИ щитовидной железы и требуется ли подготовка к процедуре

Подготовка к сканированию щитовидной железы не требуется. Если ранее уже выполнялось ультразвуковое исследование железы, то следует взять с собой его результаты. Также возьмите с собой полотенце. Оно может понадобиться для подкладывания под голову и для вытирания геля с шеи.

Процедура УЗИ щитовидной железы проходит следующим образом. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. На шею, спереди, наносится немного прозрачного геля, способствующего полному прохождению ультразвука. Затем с помощью специального датчика, продуцирующего УЗ-волны, проводится само обследование. Сигнал отражается от тканей железы и после этого улавливается этим же датчиком. Возвращенная волна обрабатывается вычислительной техникой и выводится на дисплей в виде изображения органа в режиме онлайн.

Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением шеи и головы. Пожилым людям во избежание рвотного рефлекса при надавливании ультразвуковым датчиком рекомендуется выполнять процедуру натощак.

Результаты исследования у женщин и мужчин: показатели нормы и патологии

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 10 минут.

В протоколе сонолог подробно фиксирует размеры долей и перешейка между ними, определяет объем щитовидной железы, составляет заключение. Также данный документ обязательно включает в себя оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), нормальные показатели (для сравнения с определенными у пациента), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

Как правило, в случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы содержится формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».

Размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин должен быть не более 18 мл, а у мужчин не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывается пол и возраст ребенка.

При УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены следующие патологии:

  • Диффузно-токсический зоб – увеличенная в объеме железа повышает продуцирование гормонов. Характерные признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, похудение без видимой причины, учащенное сердцебиение.
  • Узловой зоб – формирование легко прощупываемого уплотнения. Разные стадии характеризуются различными симптомами, основной признак – легко пальпируемый узел в щитовидной железе.
  • Гипотиреоз – уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.
  • Тиреоидит – это воспалительное заболевание могут вызвать вирусы или бактерии. Характерные признаки: головная боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела.
  • Киста – образование небольшой области (врожденной или приобретенной), заполненной жидкостью. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли – уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяют анализу лимфатических узлов. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественности образования.

УЗИ щитовидной железы является одним из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты ультразвукового сканирования и клинико-лабораторные данные сопоставляет, анализирует врач-эндокринолог, который на их основании и определяет тактику лечения. Только этот специалист может учесть возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы?

Чтобы определить заболевание до появления внешних симптомов, лучше всего пройти профилактическую диагностику. Рекомендуем обратиться в сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Особенностью проведения УЗИ щитовидной железы в данных клиниках является привлечение к исследованиям опытных специалистов высокой квалификации и применение медицинского оборудования экспертного класса.

Больше информации о клинических аспектах сканирования, о нормальных показателях для здорового человека и важности УЗИ-диагностики, условиях проведения процедуры и ценах можно узнать, посетив официальный сайт «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kp.ru/guide/uzi-shchitovidnoi-zhelezy.html

Узи щитовидной и паращитовидной железы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here