Узи щитовидной железы очаговое образование

Все, что важно знать по теме: "узи щитовидной железы очаговое образование" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Очаговые образования в щитовидной железе — что это?

Щитовидная железа отвечает за синтез гормональных веществ, участвующих в большинстве обменных процессов. Именно поэтому нарушения эндокринной системы могут отражаться на основных функциях всего организма, а спровоцировать их способны очаговые новообразования. Важно их своевременно диагностировать и при необходимости принять меры для лечения, чтобы ситуация не приняла необратимый характер относительно состояния щитовидки.

Какими могут быть очаговые образования

У многих новообразования ассоциируются с раковыми опухолями, хотя общая частота злокачественных уплотнений не превышает 5%. На щитовидной железе могут образовываться доброкачественные тканевые участки, например, в качестве кисты или узлов. В среднем именно такие патологические процессы диагностируются наиболее часто.

Очаговые образования щитовидной железы представлены в следующих группах:

  • Узлы. Они определяются в практически 70% случаев, причем, только 5 % из них относятся к злокачественным уплотнениям. Остальные имеют доброкачественную структуру, при определенных условиях не требуют лечения, достаточно только регулярной проверки состояния.
  • Киста. Новообразования в виде кисты обнаруживаются относительно часто, но при своевременном лечении не представляет серьезной опасности. Исключением является крупные кисты, а также трансформированные в онкологическую опухоль, что встречается достаточно редко, вероятность не более 5%.
  • Аденома. Образование формируется из железистых тканей, определяется в среднем в 20%. Иногда перерождается в раковое образование.
  • Образования злокачественного характера.

Как распознать очаговые образования

Только по симптоматике выявить патологию на начальных этапах практически невозможно, так как она появляется при уже значительных разрастаниях узла, кисты или опухоли. Если уже начались структурные изменения в тканях щитовидной железы, то первыми признаками могут быть:

  • Беспричинные перепады настроения, нервозность.
  • Утомляемость, сонливость.
  • Ухудшение качества волос, ногтей, кожи.
  • Нарушения функций ЖКТ, кишечника.
  • Резкий набор веса или стремительное похудение.
  • Тремор, мышечная слабость.
  • Уплотнения на шеи, что встречается при уже увеличенных узлах или других развивающихся уплотнениях.

Диагностика

Современные методы исследований позволяют определить практически любой вид очагового образования в щитовидной железе независимо от стадии. В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  1. УЗИ. Считается одним из информативных методов определения различных новообразований. При ультразвуковом исследовании анализируются различные показатели, по которым можно охарактеризовать патологические участки. Например, при пониженной эхогенности щитовидной железы повышается вероятность, что уплотнение злокачественное. В этом случае необходимо исследование биоматериала, взятого непосредственно с подозрительного участка.
  2. Сцинтиграфия. Принцип исследования основан на проверки узловых образований на способность накапливать радиоактивный йод. В зависимости от поглощаемой способности узлам присваивается характеристика – теплый, горячий или холодный.
  3. Анализ крови. Сдается ОАК, биохимический, на гормоны, при необходимости на онкомаркеры.
  4. Биопсия при наличии показаний.

На основании полученных сведений о виде очагового образования, о его клеточной структуре, месте локализации, а также ориентируясь на другие показатели, принимается решение о дальнейших действиях.

Лечение

Доброкачественные очаги

Лечение таких новообразований вообще может не проводиться, если уплотнение имеет размеры менее 10 мм, не меняется в размерах и его наличие не отражается на функциях щитовидной железы. Достаточно проходить обследование 1-2 раза в год, чтобы можно было отслеживать динамику, а уже при необходимости принимать меры.

При объемных опухолях и узлах лечебная терапия выбирается в индивидуальном порядке. Она может быть исключительно медикаментозной или сочетать в себе оперативное вмешательство. В качестве лекарственных средств назначаются препараты различного действия, в том числе гормонального типа, антибактериальные и другие. Также может быть рекомендовано лечение радиоактивным йодом.

Злокачественные очаги лечатся уже не эндокринологом, а онкологом. Схема включает комплекс специально подобранных мероприятий, включающих удаление новообразования, в ряде случаев совместно с частью самого органа, химиотерапию, прием медикаментов направленного действия.

Образования щитовидной железы требуют обязательного контроля и адекватного лечения, даже при идентификации уплотнения, как доброкачественного. Важно принять меры еще на начальных стадиях развития патологического очага, пока он не стал причиной серьезных нарушений эндокринной системы.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/ochagovye-obrazovaniya-v-shhitovidnoj-zheleze-chto-eto/

Что такое очаговые образования в щитовидной железе?

Очаговые образования в щитовидной железе считаются наиболее распространенной эндокринной патологией, количество пациентов с данной проблемой ежегодно увеличивается. Посторонние включения в щитовидной железе обнаруживаются у 5% жителей нашей планеты, поэтому каждый должен регулярно посещать эндокринолога и проходить обследование.

Что это такое

Щитовидная железа здорового человека состоит как из правой, так и из левой доли, она не склонна к изменению. Ткани имеют однородную структуру.

О наличии заболевания речь идет в случае появления узелков, неравномерного разрастания тканей или изменения размеров одной доли органа.

Это и есть патологические образования в щитовидной железе. Узел – это не рак и даже не доброкачественная опухоль. Исследование очага позволяет понять, что он содержит коллоидное вещество, кровь и тироциты, что характерно для здоровой железы.

Причины возникновения

Развитию заболеваний, сопровождающихся изменениями в щитовидном органе, способствуют следующие причины:

  • дефицит йода в организме;
  • неправильное питание;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • радиационное облучение;
  • работа в опасных условиях;
  • наличие вредных привычек;
  • генетическая предрасположенность.
Читайте так же:  Узи почек и поджелудочной подготовка

Если у ближайших родственников пациента имелись патологии щитовидной железы, необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.

Симптомы

Поражения щитовидной железы на ранней стадии не имеют каких-либо признаков, значит, обнаружить их самостоятельно невозможно. При поражении обеих долей пациент начинает испытывать неприятные ощущения, при проведении УЗИ обнаруживаются эхопризнаки патологии. Наиболее распространенные симптомы патологических образований в щитовидной железе:

  • проблемы с дыханием, вплоть до удушья;
  • боль в области шеи, отдающая в уши и виски;
  • нарушение сна;
  • снижение концентрации внимания;
  • замедление перистальтики кишечника;
  • ломкость ногтей;
  • истончение и выпадение волос;
  • появление угревой сыпи;
  • снижение или усиление аппетита;
  • резкий набор или потеря веса;
  • частые смены настроения.

Лечение очаговых образований

Очаговые изменения в щитовидной железе у детей и взрослых могут устраняться следующими способами:

  1. Медикаментозный. Включает терапию гормонами, например тироксином, которая эффективна не во всех случаях. После завершения лечения кисты узлы могут вернуться к прежним размерам.
  2. Терапия радиоактивным йодом. Достаточно опасная методика, сложность которой объясняется необходимостью подбора точных дозировок. Не рекомендуется применять в том случае, если образования имеют доброкачественный характер.
  3. Хирургическое вмешательство. Удаление левой или правой доли щитовидной железы показано при наличии узлов размером более 1 см, а также в том случае, если наблюдается их стремительный рост.

Не стоит начинать лечение без предварительного обследования. УЗИ не является опасным для здоровья, поэтому проводить диагностику состояния щитовидной железы можно неограниченное количество раз.

Источник: http://proschitovidku.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka/ochagovoe-obrazovanie

Анэхогенное, изоэхогенное и гипоэхогенное образование щитовидной железы

Ни для кого не секрет, что большинство болезней при простом осмотре у доктора не всегда удается выявить. Например, это гипоэхогенное образование щитовидной железы. Такое понятие, как эхогенность характеризуется способностью тканей организма проводить ультразвуковую волну. При проведении УЗИ гипоэхогенные образования выглядят на мониторе как темные пятна. В каждом отдельном случае такие пятна бывают признаком болезни, а бывают и вариантом нормы. УЗИ позволяет точно выявить патологию, а затем врач на основе полученных результатов назначит терапию.

Характеристика эхогенности и ее разновидности

Эхогенность, как уже было сказано ранее, это способность проводить ультразвуковые волны через ткани. Определяется она только плотностью исследуемого образования.

Выделяют несколько видов эхогенности:

  • Изоэхогенное образование щитовидной железы — при обследовании оно выглядит как узелок, отличающийся такими же тканями, как и здоровые участки, но с более твердым ободком. Ободку предшествует нарушение кровотока в сосудах.
  • Гипоэхогенный узел щитовидной железы — во время обследования выглядит как единичный или множественный случай наличия темных пятен. Края бывают четкие и расплывчатые. Причиной появления затемнений являются доброкачественные или злокачественные образования. При их выявлении требуются дополнительные анализы.

  • Анэхогенное образование щитовидной железы — ткани не отражают ультразвук при проведении УЗИ. Выглядит как черное пятно. Появляется в случае образования кист и ложных кист, а также аденомы.
  • Гиперэхогенное образование — такие участки на мониторе выглядят светлее, чем все остальные. Появляются в случае аномального разрастания тканей или отложением солей.

Расшифровать результаты эхогенности щитовидной железы в силах врач-эндокринолог.

Виды гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные образования щитовидной железы бывают нескольких видов. Различаются они в зависимости от характеристики.

  • Диффузный зоб (образование множественных кист, увеличение щитовидки в целом, чаще всего кисты в этом случае не имеют четких границ и сливаются в одно целое).
  • Гипоплазия (уменьшение щитовидки по сравнению с нормой, сама структура остается неизменной, меняются только размеры органа).

  • Очаговое поражение.
  • Киста (образование, которое содержит в себе неоднородную жидкость либо жидкое вещество, контур образования, чаще всего, отличается четкими границами).
  • Аденомы и злокачественные опухоли (капсула у злокачественной опухоли неровная, помимо УЗИ требуется проведение биопсии тканей на выявление раковых клеток).

Образования щитовидной железы с четким контуром считается менее опасным и, чаще всего, удаляется во время хирургического вмешательства.

Большинство новообразований выявляются случайно в ходе обследования. У женщин заболевания щитовидной железы выявляются чаще, чем у мужчин. Мелкие кисты и сосудистые образование не требует оперативного вмешательства и в большинстве случаев рассасываются со временем.

Также есть аваскулярное образование щитовидки. Характеризуется оно разрастанием кровеносных сосудов в органе.

Причины возникновения

Основная причина развития эхогенных образований в щитовидной железе, как и других форм патологии, генетическая предрасположенность. Кроме этого, существует другие, менее распространенные причины.

Что способствует появлению болезни:

  • Стрессы.
  • Нарушения кровообращения любой из желез.
  • Функция иммунной системы снижена.
  • Взаимодействие с токсическими веществами.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Дефицит йода в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

  • Развитие аденомы гипофиза.
  • Принятие некоторых медикаментов.
  • Влияние радиоактивного излучения.

С гипоэхогенным заболеванием чаще сталкиваются люди в пожилом возрасте. Чтобы избежать формирования кист и других опухолей в щитовидке нужно стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения.

Первые признаки болезни

Длительное время увеличенную щитовидку или образования в ней можно не замечать. Протекают такие патологии на ранних стадиях практически бессимптомно. Когда лимфоузлы начинают увеличиваться, то на ощупь чувствуется уплотнение. Характерные симптомы появляются очаги существенно увеличиваются в размерах и давят на фронтальные части шеи.

  • Чувство сдавленности или «комка» в горле.
  • Першение.
  • Нарушения глотательного рефлекса.
  • При надавливании отмечается болезненность.
Читайте так же:  Узи тазобедренных суставов до какого возраста

  • Увеличение веса или его снижение.
  • Нарушения ЖКТ.
  • Боль в мышцах.
  • Слабость, сонливость.
  • Перепады настроения.

Помимо этого, автономные гипоэхогенные образования характеризуются:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор конечностей.
  • Усиленное потоотделение.
  • Гипертония.
  • Нарушения репродуктивной функции.
  • Снижение половой активности.

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Чем раньше удастся выявить заболевание, тем проще его будет вылечить.

Диагностика

Для диагностики уплотнений с пониженной плотностью после осмотра и сбора анамнеза эндокринолог назначает лабораторные исследования для установления точного диагноза. Если тест на гормоны окажется в норме, то через полгода нужно пройти повторное УЗИ-обследование.

После УЗИ врач оценивает состояния узла, его величину и контуры. Определяет, чем он представлен. Узел бывает представлен единичными или множественными кистами.

На мониторе во время обследования воспаления имеют темно-серый оттенок, а раковые опухоли — практический черный.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • Возраст пациента (до 14 лет и после 70 лет).
  • Проведенная ранее химиотерапия.
  • Заболевания щитовидной железы у близких родственников.
  • Обнаружение уплотнений при пальпации.
  • Резкое увеличение в размерах гипоэхогенных узлов.
  • Увеличение лимфоузлов возле щитовидки.

Кроме УЗИ, проводят цитологическое исследование клеток, взятых из узла. Это нужно для того, чтобы исключить раковые опухоли. Кроме этих исследований, может быть назначено МРТ и КТ.

Лечение гипоэхогенных образований

Терапия гипоэхогенных образований зависит от ряда факторов.

  • Размер узла.
  • Их количество.
  • Выраженности симптоматики.
  • Вероятности перехода в злокачественную опухоль.

При небольшом узле, который длительное время не увеличивается в размерах назначается консервативное лечение. Хирургическим путем такие узлы удалять необязательно. Опять же, решение должен принимать доктор на основе полученных результатов обследования. Если образование размером от 1 см и больше, то в этом случае назначается операция.

При появлении гипоэхогенных образований в щитовидной железе назначают:

  • Левотироксин натрия (препарат предотвращает аномальный рост узлов).
  • Тиамазол, Эспа-Карб или Пропицил (данные препараты относятся к тиреостатикам, с их помощью снижается способность щитовидки вырабатывать гормоны).
  • Йодомарин, Йодбаланс и другие лекарственные средства, восполняющие дефицит йода в организме.

При наличии воспалительного процесса назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При необходимости назначается хирургическое вмешательство. Выполняется процедура в условиях стационара. Операция носит название склеротерапия. Суть процедуры заключается в том, что кисты высасываются с помощью специального прибора, не затрагивая при этом соседние ткани. После удаления кисты оставшееся после нее полость заполняется склерозирующим раствором. После операции назначается курс кальцинатов и других препаратов, который осуществляется пожизненно.

Прогноз состояния здоровья зависит от формы узла. Доброкачественные новообразования при правильно назначенной терапии удается вылечить. Если опухоль злокачественная, то прогноз будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание.

Использовать методы народной медицины для лечения узлов не рекомендуется. Это серьезное заболевание, которое нужно лечить только под контролем врача-эндокринолога.

Профилактические меры

Значительную роль в профилактике появления гипоэхогенных образований щитовидной железы играет соблюдение правильного образа жизни. Повышенная иммунная защита также будет предотвращать развития заболеваний.

  • Употребление продуктов, содержащих йод (или применение препаратов, восполняющих дефицит йода).
  • Отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и курения.
  • Избегать длительного пребывания под яркими солнечными лучами.
  • Регулярно проходить диагностику у врача.
  • Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

В группу риска входят лица, у которых есть близкие родственники с заболеваниями щитовидной железы. Главный фактор появления проблем с щитовидкой — генетическая предрасположенность.

Поэтому таким людям в первую очередь нужно регулярно делать УЗИ и посещать эндокринолога, чтобы вовремя выявить начало развитие узлов.

Источник: http://viplor.ru/gorlo/sheya/gipoehogennoe-obrazovanie-shhitovidnoj-zhelezy

УЗИ щитовидной железы для начинающих (лекция на Диагностере)

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа по своему происхождению принадлежит кишечному каналу. На 3-5 неделе гестации на передней стенке глотки, между I и II парами жаберных карманов, появляется выпячивание. Дно образовавшегося мешка направляется вниз по передней поверхности гортани и трахеи. Зачаток передней части щитовидной железы опускается по ductus thyreoglossus, затем проток зарастает (остаток его — for. caecum на корне языка). Боковые части железы также образуются путем выворота стенки пищеварительной трубки, но ниже непарного зачатка, в районе пищевода.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Щитовидная железа лежит в переднем отделе шеи, верхним краем касается щитовидного хряща; состоит из двух неодинакового размера долей и перешейка, бывает перешеек отсутствует.

Бывает от перешейка кверху отходит отросток пирамидальной формы; иногда он достигает подъязычной кости, а на встречу ему от for. coecum языка тянется канал, который может стоять в связи с добавочной долей щитовидной железы, лежащей над телом подъязычной кости.

Паренхима железы состоит из круглых, совершенно замкнутых пузырьков — фолликулов. Стенку фолликула составляют тиреоциты, окруженных базальной мембраной.

Базальная поверхность тиреоцитов тесно прилегает к капиллярам, апикальная часть обращена в просвет фолликула; в просвет фолликула секретируют — коллоид с тиреоглобулином, в кровь — гормоны тироксин и трийодтиронин.

Видео (кликните для воспроизведения).

Каждая доля ЩЖ спереди прикрыта грудинно-подъязычной, грудинно-щитовидной и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы; с боков — кивательная мышца; позади — длинная мышца шеи.

Читайте так же:  Узи почек и мочевого пузыря подготовка

ЩЖ прилегает к сосудисто-нервному пучку шеи — общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв; по задней поверхности проходит возвратный нерв гортани.

Задняя поверхность ЩЖ обхватывает верхние кольца трахеи; нижние отделы достигают пятого-шестого колец.

Щитовидная железа покрыта двумя соединительнотканными капсулами. Нарушение целостности капсулы при прорастании опухоли за пределы железы указывает на генерализацию злокачественного процесса и диктует необходимость применения дистанционного лучевого лечения или йодтерапии.

Соединительнотканными пучками наружная сумка фиксирует щитовидную железу к соседним органам — перстневидный хрящ, трахея, грудинно-подъязычной и грудинно-щитовидной мышцы.

Лимфоотток от ЩЖ направлен в лимфоузлы по ходу сосудисто-нервного пучка, вдоль кивательной мышцы, надключичные и предтрахеальные лимфоузлы.

УЗИ щитовидной железы

Пациент находится в положении лежа на спине с подушкой под плечи. Используют линейный датчик 10-15 МГц. Нас интересует размер, эхогенность и эхоструктура щитовидной железы. Важно исследовать лимфоузлы шеи, особенно когда в щитовидной железе обнаружен подозрительный узел. Подробнее смотри Лимфоузлы на УЗИ.

Рисунок. Каждую долю сканируют в поперечной (1) и продольной (2) плоскости. В переднем средостении (3) может располагаться внутригрудной зоб, а позади трахеи (4) — эктопические дольки щитовидной и паращитовидной желез.

Рисунок. На УЗИ видно только переднюю стенку трахеи, позади акустическая тень из-за отражения сигнала на границе двух сред (ткань и воздух). Параллельные линии позади передней стенки трахеи часто принимают за кольца трахеи, на самом деле это артефакт реверберации.

Рисунок. При поперечном сканировании левая (LTL) и правая (RTL) доли щитовидной железы походят на треугольники, которые разделяет перешеек (ISM). Передне-боковая грань прилежит к грудино-щитовидной (STM) и грудино-подъязычной (SHM) мышцам, латеральнее располагается кивательная мышца (SCM). Мышцы гипоэхогенные по сравнению с паренхимой железы и имеют фибрилловую структуру; они покрыты фасцией шеи (FC), которая вплетается в подкожную мышцу шеи (РМ) и кожу (SK). Задне-боковая грань находится в контакте с сосудисто-нервным пучком шеи: внутренняя сонная артерия (CA), внутренняя яремная вена (JV), блуждающий нерв (не видно на УЗИ), яремный лимфатический проток (не видно на УЗИ). Паращитовидные железы обычно не видно, если только они не увеличены. Нижний угол справа упирается в длинную мышцу шеи (LCM), а слева в пищевод (ESP). Когда пациент сглатывает слюну, в пищеводе определяется перистальтика. Внутренняя сторона прилегает к трахее, здесь проходят возвратный нерв (не видно на УЗИ) и нижняя щитовидная артерия.

Рисунок. На продольном срезе доля щитовидной железы имеет овальную форму: PM — подкожная мышца шеи, FC — шейная фасция, SH — грудино-подъязычная мышца, ST — грудино-щитовидная мышца, TL — доля щитовидной железы, LC — длинная мышца шеи.

Объем щитовидной железы на УЗИ

Объем щитовидной железы равен сумме объемов правой и левой доли, перешейком пренебрегают. Требуется вывести продольное и поперечное изображение доли щитовидной железы в плоскости максимального сечения. Измеряют длину, высоту и ширину каждой доли. Объем доли щитовидной железы большинство УЗИ-аппаратов вычисляет по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Высота*Ширина*π/6, где π/6=0,523.

Исследуя трупный материал, в 1984 году Brunn вычислил поправочный коэффициент, наиболее точно соответствовавший реальному объему щитовидной железы — 0,479 (вместо 0,523).

Если тиреоидный объем больше нормы — это гиперплазия, а если меньше нормы — гипоплазия. Когда объем железы у верхней границы нормы, учитывают передне-задний размер перешейка: если перешеек более 3 мм до 10 лет или более 5 мм после 10 лет, то железу признают увеличенной.

Объем щитовидной железы зависит от пола, возраста и местности. Нормальный объем щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Эхогенность щитовидной железы на УЗИ

Оценить эхогенность щитовидной железы можно в сравнении с мышцами шеи, селезенкой и околоушной слюнной железой. В норме эхогенность мышц значительно ниже, а селезенка близка, но не идентична щитовидной железе. Околоушная железа наиболее подходит для оценки эхогенности.

Рисунок. Эхогенность селезенки (1), щитовидной (2) и околоушной (3) железы.

Рисунок. При аутоиммунном поражении эхогенность щитовидной железы снижается и приближается к мышцам шеи. Подробнее смотри здесь.

Эхоструктура щитовидной железы на УЗИ

Эхоструктуру щитовидной железы оценивают как однородную или неоднородную. Однородная ткань характерна для здоровой щитовидной железы, а также для начальных стадий диффузного нетоксического зоба. Эхоструктура описывается как неоднородная при очаговом или диффузном расположении фокусов различной эхогенности.

Диффузно неоднородная эхоструктура щитовидной железы при АИТ

  • малоизмененная ткань – на фоне нормальной паренхимы определяются гипоэхогенные включения (2-4 мм);
  • измененная ткань – на фоне пониженной эхогенности определяются гипоэхогенные включения (4-6 мм);
  • резко измененная ткань – на фоне общего снижения эхогенности определяются почти анэхогенные очаги и гиперэхогенные структуры различной величины и формы.

Рисунок. На УЗИ пациент с аутоиммунным тиреоидитом. На фоне нормальной паренхимы в большом количестве гипоэхогенные очаги (3-5 мм) с четким контуром. Очаги изоэхогенные к ткани слюнных желез пока не вовлечены в воспаление; в резко гипоэхогенных фокусах воспаление максимально выражено; в гиперэхогенных структурах произошло замещение паренхимы на соединительную ткань.

Кровоток в щитовидной железе на УЗИ

Каждая доля щитовидной железы кровоснабжается верхней и нижней щитовидными артериями. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) отходит от наружной сонной артерии у её начала. Артерия подходит к верхнему полюсу доли и делится на заднюю и переднюю ветви. Задняя ветвь спускается по задней поверхности железы и анастомозирует с аналогичной ветвью нижней щитовидной артерии (задний продольный анастомоз). Передняя ветвь идет вниз по передней поверхности железы и у верхнего края перешейка анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны (поперечный анастомоз). Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) отходит от щитошейного ствола (ветвь подключичной артерии), подходит к задней поверхности доли и делится на ряд ветвей, которые кровоснабжают заднюю поверхность.

Читайте так же:  Вредно делать узи при беременности

Щитовидная железа в режиме ЦДК

Здоровая щитовидная железа имеет васкуляризацию 0-3 балла. Усиление кровотока до 4-5 баллов встречается только при патологии.

  • 0 баллов — цветные пикселы на срезе доли не определяются;
  • 1 балл — единичные цветные пикселы преимущественно по периферии среза;
  • 2 балла — единичные цветные пикселы преимущественно в толще среза;
  • 3 балла — единичные цветные пикселы по периферии и в толще среза;
  • 4 балла — множественные цветные пикселы по всему срезу доли;
  • 5 баллов — огромное количество сливающихся цветных эхо-сигналов по всему срезу.

Рисунок. Оценка щитовидной железы в режиме ЦДК: 2 балла (1, 2), 3 балла (3, 4), 4 балла (5, 6) и 5 баллов (7, 8).

Щитовидная железа в D-режиме

  1. В режиме ЦДК на продольном срезе найти место устойчивого цветного сигнала от артерии;
  2. Переключиться в D-режим и установить контрольный объем в центр сосуда;
  3. Провести коррекцию угла между УЗ-лучом и сосудом до величины не более 60°;
  4. Заморозить спектр с пятью комплексами;
  5. Определить качественные и количественные характеристики спектра.

Параметры кровотока в верхней и нижней щитовидных артериях не различаются. В норме PSV в щитовидных артериях 20-28 см/сек. При максимальной систолической скорости больше 45 см/сек можно предположить наличие диффузных изменений в щитовидной железе. В мелких артериях паренхимы скорость кровотока не превышает 10-20 см/сек, показатели периферического сопротивления имеют жесткие границы: RI колеблется от 0,6 до 0,7, РI — от 1,0 до 1,5.

При диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите PSV может быть более 100 см/сек. При этом характерно резкое усиление кровотока по всей ткани щитовидной железы. Динамическое измерение параметров кровотока дает ценную информацию относительно течения и прогноза этих заболеваний.

Рисунок. Верхняя щитовидная артерия в D-режиме: в нормальной щитовидной железе PSV 30 см/сек, при подостром тиреоидите де Кервена PSV 40 см/сек, при диффузном токсическом зобе PSV 98 см/сек.

Паращитовидные железы на УЗИ

Паращитовидные железы располагаются на задней поверхности щитовидной железы вне ее капсулы около верхнего и нижнего полюсов, имеют округлую форму, диаметр до 5 мм. Как и щитовидная железа, они происходят из кишечной трубки. Обычно у человека четыре паращитовидные железы (две верхние и две нижние). Иногда встречаются добавочные паращитовидные железы в ткани щитовидной и вилочковой желез, в переднем и заднем средостении, в перикарде, позади пищевода, в области бифуркации общей сонной артерии. Паращитовидные железы кровоснабжают ветви нижней щитовидной артерии. Только в 10% случаев артерии для верхних железок отходят от верхней щитовидной артерии.

Нормальные паращитовидные железы очень малы (3-5 мм) и могут быть идентифицированы только высокочастотным датчиком. Если паращитовидную железу очень хорошо видно на УЗИ, то следует заподозрить гиперплазию, аденому или рак. Оцените размер, форму, контур, эхогенность и эхоструктуру паращитовидной железы.

Рисунок. На УЗИ нормальная нижняя паращитовидная железа на продольном (1) и поперечном (2, 3) срезах: гипоэхогенные округлые образования у нижнего полюса левой доли, с четким и ровным контуром, размер 2,5*2*2 мм. ЦДК поможет отличить железки от сосудов.

Рисунок. У пациентов с гиперпартиреозом на УЗИ гиперплазия паращитовидных желез: у нижних полюсов щитовидной железы определяются гипоэхогенные образования неправильной формы, с четким и ровным контуром без гало, незначительный кровоток по периферии. Увеличенные паращитовидные железы часто ошибочно принимают за опухоль щитовидной железы.

Рисунок. На УЗИ у нижнего полюса щитовидной железы хорошо видно увеличенные гипоэхогенные образования с усиленным кровотоком. Правильная форма с четким и ровным контуром (1, 2), вероятно, аденома паращитовидной железы. Неправильная форма, нечеткий контур, неоднородная эхоструктура с мелкими кистозными полостями характерна для рака паращитовидной железы.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-shhitovidki/

Очаговые образования в правой или левой доле щитовидной железы

Щитовидная железа — это главный орган. Он способствует образованию гормонов, которые контролируют работу организма в целом. Очаговые образования в щитовидной железе угнетают работу этих процессов и организм дает сбои. Для восстановления баланса гормонов нужно установить причину образования и начинать немедленное лечение. Иначе неправильная работа железы приведет к плачевным последствиям.

Что такое очаговые образования?

В идеале щитовидная железа состоит из двух одинаковых долей, которые не изменяются в размере на протяжении всей жизни человека. Исключением является подростковый, старческий возраст и беременность: в эти периоды щитовидка увеличивается. При появлении очагового образования на поверхности железы появляется нарост, который растет обособленно от остальной ткани. Если это не лечить, то образования распространяется по всей поверхности железы. Эти образования не являются опухолью и поддаются лечению, но начинать его нужно вовремя.

Читайте так же:  Какие заболевания сердца показывает узи

Симптомы и причины

Чтобы выявить наличие узелков левой доли на щитовидной железе, необходимо посещать эндокринолога для плановых осмотров. Часто образования ничем себя не выдают и выявляются только при осмотре врача. Но бывают случаи, когда при узлах появляются болевые симптомы и неприятные ощущения.

  1. Затруднение дыхания, сдавленность, неприятные ощущения при глотании.
  2. Ухудшение памяти и плохая концентрация внимания.
  3. Боль в мышцах при отсутствии нагрузки.
  4. Чувство озноба, тревоги, плохой сон.
  5. Ломкость ногтей, потеря волос.
  6. Увеличение щитовидной железы.
  7. Запоры.

Среди причин появления узлов в щитовидке выделяется главная: нехватка йода в организме. Также причинами становятся большие умственные и эмоциональные нагрузки, лекарственные средства и физические нагрузки. При беременности риск появления образований повышается, поэтому эндокринолог в этот период будущим мамам назначает прием йодсодержащих препаратов.

Сопутствующими причинами новообразований являются:

  • Плохое всасывание йода в желудочно-кишечный тракт.
  • Хронические заболевания организма: гайморит, бронхит, отит и другие.
  • Заболевания печени.
  • Лечение сульфаниламидными препаратами (нарушается процесс усвоения йода железой).

Диагностика

Первичный диагноз врач устанавливает при визуальном и пальпационном осмотре. При подозрении на опухоль доли щитовидной железы и для подтверждения диагноза доктор назначает УЗИ обследование железы. При этом обследовании определяется локализация и размер новообразования. Также по результатам УЗИ исследования определяют характер узла: доброкачественный или злокачественный. При обследовании определяются мелкие узелки, которые пальцами определить невозможно.

Еще одним анализом для определения качества узлов является тонкоигольная аспирационная биопсия. Эта процедура проводится без предварительной подготовки и результат известен в короткие сроки.

Очаговые образования различаются между собой по множеству факторов:

  • по структуре;
  • величине;
  • количеству;
  • качеству.

Они бывают как злокачественные, так и доброкачественные, большие и маленькие, один или множество. При этом 60% образований — доброкачественные, 20% — аденомы, 5% — злокачественные. Самый распространенный вид — узелковый, который возникает вследствие деления клеток. Узел бывает нетоксичным и токсичным (выделяющим гормоны в большом количестве). Аденома образуется во внутренних тканях железы. Киста появляется при отсутствии оттока жидкости из фолликулов. Фокальное образование в щитовидной железе является естественным процессом при нехватке в организме йода.

Лечение

При выявлении образования правой или левой долей в щитовидной железе более одного сантиметра, пациенту назначают лечение. Оно бывает трех видов:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное;
  • хирургическое.

Среди консервативных методик лечения присутствует:

  • диета;
  • лечение хронических заболеваний;
  • восстановление работы желудка и печени;
  • употребление йодных препаратов;
  • применение гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство показано при диффузном зобе 3-5 стадии развития при нерезультативном консервативном лечении.

Народные методы лечения

Среди средств для лечения щитовидной железы народными методами является использование лапчатки белой. Продается в аптеке в качестве фитопрепарата и действует на щитовидную железу при недостаточной и избыточной функции работы органа.

Способ приготовления фиточая следующее: 100 грамм корня закладывают в емкость с литром водки и оставляют настаиваться в темном месте в течение месяца. Применяют по 30 капель лекарства перед едой. Курс лечения — месяц. При необходимости курс повторяют.

Собирают цветки девясила: примерно один стакан, заливают 250 граммами водки и настаивают 2 недели в темном месте. Средством полощут горло до прохождения симптомов болезни.

Кору высохшей вишни в объеме пол-литра поместить в банку объемом один литр и долить туда водку до верха. Настаивать 3 недели в темном месте, при этом состав нужно каждый день перемешивать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой до получения положительного результата.

Настой из оболочки и перегородок грецких орехов часто используется для лечения фокальных образований щитовидной железы. Нужно взять 15 целых орехов. Очистить их от ядер. Скорлупу и перегородки измельчить молотком. Засыпать в литровую банку и довести объем до верха водкой. Настаивать неделю в темном и теплом помещении. Затем процедить и пить по 1 столовой ложке утром натощак. Если болезнь прогрессировала, тогда настой принимают 3 раза в день до полного выздоровления.

Последствия от несвоевременного лечения

Если вовремя не вылечить щитовидную железу с фокальными образованиями, тогда докторам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству: удалению узлов или части органа. Операция не решает проблему полностью: после вмешательства пациенту придется оставшуюся жизнь применять гормональные препараты. Это дорогостоящее лечение, несравнимое с приемом настоев из трав. Поэтому нужно стараться избавиться от проблемы в начальной ее стадии. Так как щитовидка уже не сможет самостоятельно выполнять функцию выработки гормонов. Поэтому нужно стараться не допускать образования кист на органе.

Профилактика заболевания

Чтобы у человека не возникало проблем со щитовидной железой, нужно выполнять простые рекомендации:

  1. Каждый год обращаться к эндокринологу за консультацией и обследованием.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Принимать в пищу продукты, богатые йодом.
  4. Использовать для профилактики йодсодержащие препараты.
  5. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  6. Исключить из жизни нервные стрессы, переживания.
  7. Добавить в свою жизнь позитивных эмоций. Посещать кинотеатры, театры, концерты.

Чтобы быть здоровым, нужно выполнять эти рекомендации, тогда проблемы со щитовидкой не появятся в вашей жизни.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://viplor.ru/gorlo/sheya/ochagovye-obrazovaniya-v-shhitovidnoj-zheleze

Узи щитовидной железы очаговое образование
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here