Узи сосудов шеи лекция для врачей

Все, что важно знать по теме: "узи сосудов шеи лекция для врачей" с понятным объяснением всех сопутствующих вопросов.

Узи сосудов шеи лекция для врачей

Общая сонная артерия (ОСА):
• ОСА отходит от дуги аорты с левой стороны и от плечеголовного ствола с правой стороны Она разделяется на внутреннюю сонную артерию (ВСА) и наружную сонную артерию (НСА).
• Форма спектральной волны: скорость диастолического кровотока неотличима от скорости диастолического кровотока ВСА и НСА.

Внутренняя сонная артерия (ВСА):
• ВСА не дает внечерепных ветвей.
• Форма спектральной волны: являясь паренхиматозной артерией (крово-снабжающей головной мозг), ВСА характеризуется монофазной формой спектральной волны с большей скоростью диастолического кровотока, чем ОСА.

Наружная сонная артерия (НСА):
• НСА дает многочисленные внечерепные ветви.
• Форма спектральной волны: являясь сосудом резистивного типа. НСА характеризуется трехфазной формой спектральной волны с низкой скоростью диастолического кровотока.
• Рекомендации по сканированию: НСА легко отличить от ВСА путем повторной компрессии терминальной ветви НСА, при этом в форме волны НСА появляются ретроградные пульсации.

Позвоночная артерия (ПА):
• ПА отходит от подключичной артерии с каждой стороны тела, располагаясь латеральнее ОСА.
• Форма спектральной волны: напоминает таковую для ВСА.

Протокол исследования сосудов шеи.

Исследование производится в положении пациента лежа на спине, с головой, слегка повернутой в противоположную сторону.
Сосуды шеи исследуются в поперечной и продольной плоскостях, по всей доступной длине.
Как правило, оцениваются все сонные артерии (общие, внутренние и наружные), позвоночные артерии, а также правая и левая внутренние яремные вены.

Датчик: комплект для сканирования в продольной плоскости, обычно с рабочей частотой 5 МГц.

Определение локализации сосудов при сканировании в продольной плоскости:
• В продольной плоскости сначала определяется ВСА.
• НСА: датчик отводится несколько кпереди и медиально по сравнению с занимаемой им позицией над ВСА.
• ПА: для сканирования межпозвоночного отверстия датчик отводится несколько кзади и латерально по сравнению с занимаемой им позицией над ВСА.

Определение локализации сосудов при сканировании в поперечной плоскости:
• Сначала обнаруживают ОСА, затем ВСА.
• ВСА обычно имеет больший диаметр, чем НСА.
• ПА располагается кзади и латеральнее ВСА, а НСА кпереди от нее.
• Внутренняя яремная вена проходит кпереди от сонной артерии, при этом легким надавливанием датчиком можно вызвать ее компрессию.

Внутричерепная допплерография: внутричерепные участки некоторых сосудов могут быть исследованы при помощи транкраниального ультразвукового исследования: ВСА, средняя мозговая артерия (СМА), задняя мозговая артерия (ЗМА) и передняя мозговая артерия (ПМА).
• Необходимые условия:
— соответствующее ультразвуковое оборудование;
— использование датчиков с малой частотой (в данном случае 2 МГц). Для получения более четких контуров сосудов можно использовать эхоконтрастные вещества; результаты ранее проведенных исследований (при имплантации стента или перенесенном инсульте). Косвенные признаки стеноза сонной артерии (спектральный анализ):
• Престонотический участок сосуда: усиление пульсации, снижение систолической амплитуды.
• Интрастенотический участок сосуда: снижение пульсации, увеличение амплитуды.
• Постстенотический участок сосуда: запоздалый систолический пик, снижение пульсации.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/758.html

Атлас УЗИ — эхография сосудов

В разделе «Эхография сосудов» атласа вы можете посмотреть эхограммы исследований органов и сосудов с применением цветного и энергетического картирования, постоянно-волнового, импульсного и тканевого допплера.

— Выберите эхограмму по названию —

HS40. Общая сонная артерия, Auto IMT.

HS40. Общая сонная артерия, триплексный режим.

HS50. Общая сонная артерия, S-Flow™.

HS50. Общая сонная артерия, триплексный режим.

HS50. Общая сонная артерия.

HS60. Общая сонная артерия, цветной доплер.

HS60. Общая сонная артерия, триплексный режим.

HS70. Почка, триплексный режим.

HS70. Общая сонная артерия, Arterial analysis.

HS70. Общая сонная артерия, AutoIMT+.

HS70. Общая сонная артерия, триплексный режим.

HS70. ОСА и яремная вена, цветное картирование.

RS80. Общая сонная артерия, AutoIMT.

RS80. Общая сонная артерия, S-3D Arterial Analysis.

RS80. Общая сонная артерия, триплексный режим.

PT60. Общая сонная артерия, Auto IMT.

PT60. Общая сонная артерия, триплексный режим.

WS80. Плод, средняя мозговая артерия, S-Flow.

HM70. Общая сонная артерия, триплексный режим.

H60. Общая сонная артерия, триплексный режим.

MySono-U6. Общая сонная артерия, бифуркация, ЦДК.

MySono-U6. Общая сонная артерия, AutoIMT.

Accuvix-A30. Подколенная артерия, триплексный режим (B+CFM+PW).

Accuvix-A30. Общая сонная артерия, триплексный режим (B+CFM+PW).

Accuvix-A30. Общая сонная артерия, AutoIMT.

Допплер, картирование — режимы сканирования, применяемые для исследования кровотока (см. технологии УЗИ).
3D — трехмерная эхография (см. 3D в реальном времени).

В разделе «Функциональная диагностика» журнала «SonoAce-Ultrasound» Вы можете ознакомиться с публикациями врачей по теме.

В базе данных имеется описание ультразвуковых исследований на русском и английском языках (sonography). Описание диагноза на английском языке ближе к латыни и, вероятно, врачи предпочтут именно этот вариант.

Источник: http://www.medison.ru/uzi/vessels.htm

Онлайн-лекции по ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая диагностика острого и хронического парапроктита

Данная лекция продолжает серию лекций, посвященных ультразвуковой диагностике заболеваний анального канала и прямой кишки. В ней представлена ультразвуковая семиотика воспалительных заболеваний: острого и хронического парапроктита, а также методики комплексного ультразвукового исследования больных с данной нозологией. Приведены результаты эндоректального ультразвукового исследования с использованием линейного, радиального, электронно-механического ректальных датчиков с опцией 3D при различных формах острого парапроктита и интрасфинктерных, транссфинктерных и экстрасфинктерных свищах прямой кишки с наличием затеков.

Читайте так же:  Узи пол ребенка где сделать

Ультразвуковая диагностика портальной гипертензии у детей

Данная лекция обобщает многолетний опыт автора, демонстрируя возможности ультразвукового исследования в уточнении этиологии синдрома портальной гипертензии, дифференциальной диагностике вызвавшей его патологии и динамическом наблюдении пациентов после оперативных вмешательств.

Принципы УЗИ мягких тканей после пластических операций

Лекция посвящена возможностям УЗИ пациентов после пластических операций гелевыми имплантатами различных анатомических областей (молочная железа, конечности, лицо).

Разбираются вопросы УЗ-анатомии зон, подвергающихся пластике, визуализации введенных имплантатов, оценке их состояний в процессе нахождения в организме, а также УЗД возможных осложнений.

Ультразвуковое исследование глаза. Часть II

В лекции показаны возможности ультразвуковой диагностики в выявлении аномалий развития глазного яблока, стекловидного тела, сетчатой и сосудистой оболочек глаза, зрительного нерва (микрофтальм, персистирующая гиалоидная артерия, колобомы и пр.).

Ультразвуковая анатомия анального канала и прямой кишки

Данная лекция открывает серию лекций, посвященных ультразвуковой диагностике заболеваний анального канала и прямой кишки. Традиционно в колопроктологии основными визуализирующими методами диагностики являются КТ, МРТ и эндоскопия. Однако, ультразвук не только не уступает вышеупомянутым методикам в решении некоторых диагностических задач, но и обладает рядом преимуществ.

Ультразвуковая эластография печени в современной клинической практике. Часть 2: Двумерная сдвиговая эластография

В лекции представлена информация об одном из самых современных методов ультразвуковой диагностики — сдвиговой эластографии (2DSWE). Вы узнаете о методе, способном помочь не только в уверенной диагностике фиброза печени, но и в дифференциации его стадий. Вы узнаете о методе, который уже сегодня позволил отказаться от биопсии печени у 60% больных с этим тяжелым заболеванием.

Ультразвуковая эластография печени в современной клинической практике. Часть 1: Компрессионная эластография

В настоящей лекции освещаются вопросы физических принципов, терминологии, методики исследования, количественных значений жесткости паренхимы печени, полученных с использованием компрессионной эластографии, и их применению в клинической практике с учетом рекомендаций 2017 года, предложенных Европейской Ассоциацией Федераций специалистов ультразвуковой диагностики в медицине и биологии.

Эхографическая оценка патологии опорно-двигательного аппарата плода

Лекция посвящена ультразвуковой диагностике врождённой патологии опорно-двигательного аппарата плода.

Ультразвуковая диагностика папиллярного рака щитовидной железы и метастазов в лимфатические узлы шеи 1-6 уровней

В данной лекции будут рассмотрены две темы: в первой части – диагностические аспекты диагностики рака ЩЖ, во второй – диагностика метастазов в лимфатические узлы шеи.

Принципы дифференциальной диагностики. Ответы к лекции Озерской И.А.

Данная лекция представляет собой дополнительную лекцию, основанную на вопросах участников, заданных Озерской Ирине Аркадиевне после просмотра двух лекций на тему » гипер-=»» гиподиагностика=»» женщин».

Допплерография брюшной аорты

Видеозапись практического занятия к лекции » аорта.

Введение в допплерографию

В данной лекции рассмотрены основные задачи допплеровского узи, сущность и происхождение эффекта Допплера, виды допплеровских исследований, а также рассмотрены соответствующие примеры.

Гипер- и гиподиагностика при ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин. Часть 2

Небольшой цикл лекций одной из самых известных и авторитетных специалистов в отечественной ультразвуковой диагностике посвящен заболеваниям внутренних женских половых органов, попадающих как в разряд гипердиагностики (заболевания нет, специалисты его фиксируют), так и гиподиагностики (когда видим какие-то признаки, но не трактуем их как диагностически значимые).

Ультразвуковая диагностика послеоперационных осложнений в акушерстве и гинекологии

В предлагаемой вашему вниманию лекции своим большим опытом и знаниями поделится очень авторитетный специалист, лекция посвящена ультразвуковой диагностике послеоперационных осложнений прежде всего в акушерстве и гинекологии, частично у пациентов другого профиля.

Гипер- и гиподиагностика при ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин. Часть 1

Небольшой цикл лекций одной из самых известных и авторитетных специалистов в отечественной ультразвуковой диагностике посвящен заболеваниям внутренних женских половых органов, попадающих как в разряд гипердиагностики (заболевания нет, специалисты его фиксируют), так и гиподиагностики (когда видим какие-то признаки, но не трактуем их как диагностически значимые).

Источник: http://www.usclub.ru/lecture/index

УЗИ сосудов шеи

УЗИ сосудов шеи рекомендуется хотя бы раз в год проходить всем людям старше 45 лет и тем, у кого в анамнезе есть какие-либо сосудистые заболевания.

Данное диагностическое исследование помогает выявить имеющиеся патологические процессы и оценить скорость и качество кровоснабжение головного мозга. Обследование может назначается не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях.

В каких случаях назначают УЗИ сосудов шеи

Специалисты сошлись во мнении, что профилактическая проверка функционирования сосудов необходима в следующих случаях:

  • После 45 лет, как мужчинам, так и женщинам;
  • Если в анамнезе имеется сахарный диабет;
  • При регулярном приеме оральных контрацептивов;
  • Лицам, перенесшим инсульт или инфаркт;
  • При повышенном уровне холестерина в крови;
  • Заядлым курильщикам и всем, кто регулярно употребляет алкоголь;
  • При острых и хронических заболеваниях сердца и сосудов;
  • При эпилепсии;
  • При повышенном или пониженном артериальном давлении, а также его скачках;
  • При сильной метеочувствительности;
  • Если есть подозрение на мигрень;
  • При остеохондрозе шейного отдела.
Читайте так же:  Во сколько 2 скрининг узи при беременности

Также ультразвуковое исследование может быть назначено пациенту перед хирургическим вмешательством на сосудах или сердце. Помимо конкретных диагнозов, исследование может быть осуществлено по причине следующих жалоб:

  • Наблюдается скрип или постоянный свист в ушах;
  • Беспокоит частая головная боль;
  • Наблюдается регулярное головокружение;
  • Есть проблемы с памятью и сосредоточенностью;
  • Перед глазами часто мелькают «мушки».

Если речь идет о новорожденном, диагностика сосудов шеи может проводиться при неправильной форме головы у малыша или же при подозрениях на наличие серьезных патологических процессов. Часто такое случается, если ребенок был рожден не естественным образом, а с помощью хирургического вмешательства или же если роды были осложненными.

Данное обследование совершенно не имеет противопоказаний, так как ультразвук не имеет вредного воздействия. Если доктор вас направил на обследование – ни в коем случае не отказывайтесь и обязательно сходите на УЗИ. С помощью УЗИ можно предотвратить опасные осложнения, обнаружив недуги на начальных этапах развития.

Цель исследования сосудов шеи

Ультразвуковое исследование сосудов шеи позволяет оценить следующие параметры:

  • Просвета сосудов;
  • Толщина их стенок;
  • Характер и скорость кровотока;
  • Наличие/отсутствие бляшек и закупорок сосудов;
  • Оценка механизмов регуляции сосудистого тонуса.

Нужно ли готовиться к УЗИ сосудов шеи

Видео (кликните для воспроизведения).

Специальной подготовки не требуется, однако за 1-2 дня желательно минимизировать воздействие факторов, которые могут влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Постарайтесь не пить много тонизирующих напитков – крепкого чая, кофе, энергетических напитков, откажитесь от алкоголя. Перед исследованием лучше не курить. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь с врачом о тактике их приема в день исследования – некоторые препараты могут влиять на кровоток, и врач может посоветовать отменить их на день или же отложить прием.

Как проводят исследование сосудов шеи

При посещении кабинета УЗИ-диагноста врач обычно просит снять украшения с шеи и ушей и собрать в хвост длинные волосы, чтобы ничего не мешало процессу исследования. Далее пациент укладывается на плоскую кушетку, головой в сторону врача. На кожу шеи наносят гель и водят по ней датчиком. Голова при этом запрокинута или наклонена. Сначала исследуется сонная артерия, затем все остальные сосуды, локализованные на шее.

Процедура длится не более 45 минут. Врач может также провести исследование в положении сидя или стоя, попросить наклонить голову. По окончании процедуры доктор выдает результаты исследования пациенту.

Преимущества и недостатки процедуры

Сегодня почти каждое медицинское учреждение располагает необходимым оборудованием для проведения УЗИ сосудов шеи. Рассмотрим плюсы данной методики:

  • Этот способ абсолютно безопасен;
  • Процедура может проводиться в любом возрасте;
  • У неё нет прямых противопоказаний;
  • Процесс абсолютно безболезненный, он не доставляет дискомфорта.

Из минусов можно отметить только недостаточную информативность – это не основной метод диагностики заболеваний, а только вспомогательный.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов обследования для пациента может носить только информативный характер. Не пытайтесь сами поставить себе диагноз только на основании заключения врача УЗИ.

При отсутствии патологических процессов нормой принято считать такие показатели:

  • Отсутствие патологий и аномалий, наружной компрессии сосудов и турбулентности кровотока в местах с отсутствующими капиллярами;
  • Толщина стенки сосудов — не более одного сантиметра;
  • Полная проходимость сосудов;
  • Скорость движения кровотока – не ниже 0,5 м/с;
  • Позвоночные артерии равного диаметра, не менее 0,3 мм;
  • Сонная артерия локализуется с левой стороны от дуги аорты, а справа ее длина всегда немного меньше (6-11 и 11-16 сантиметров).

Не стоит волноваться, если какие-то показатели отличаются от нормальных – это может быть индивидуальной особенностью строения.

Ставить диагнозы может только врач и только после того, как соберет анамнез и проведет все необходимые обследования. УЗИ сосудов шеи помогает определить ряд патологических состояний на раннем этапе и своевременно начать лечение.

Источник: http://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-sosudov-shei/

Ультразвуковая диагностика сосудов

Вид образования Специальность Кафедра Кол-во часов Стоимость Форма обучения Выпускной документ
Повышение квалификации (ОУ, ТУ) Ультразвуковая диагностика Сердечно-сосудистой хирургии 36 ак.ч. 15000 руб. Очная Удостоверение о повышении квалификации

Учебная программа включает основные вопросы ультразвуковой диагностики артерий и вен. В ходе обучения детально разбираются методики выполнения исследования в различных режимах. У слушателя имеется возможность непосредственно на протяжении всего учебного цикла самостоятельно выполнять исследования при различной сосудистой патологии. Предусмотрена работа на симуляционном оборудовании.

Документы, необходимые для оформления слушателя: ксерокопия диплома об образовании и паспорта с пропиской.

Источник: http://fnmo.rudn.ru/programs/ultrazvukovaya-diagnostika-sosudov/

Доплер сосудов для начинающих (лекция на Диагностере)

Объект в движении меняет волны частоту. Когда кровяное тельце стремится К излучателю — отраженная частота выше, ОТ излучателя — отраженная частота ниже.

Источник и приемник УЗ-волны находятся в датчике. Прибор замеряет допплеровский сдвиг частоты: ΔF=(Fд-Fо), где Fд — частота датчик, Fо — отраженная частота.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

УЗ-волна ложится на вектор скорости под ∠α. ΔF определяет проекция вектора скорости на УЗ-луч (V·cosα): ΔF=2Fд·V·cosα/C, С — скорость звука в мягких тканях 1540 м/с.

Читайте так же:  Название врача который делает узи

Для оценки скорости кровотока используют уравнение Доплера: V=ΔF·C/2Fд·cosα. Когда УЗ-луч проникает в сосуд под ∠90° ⇒ cosα=0, невозможно оценить скорость кровотока.

Для ∠0-60° величина cosα от 1 до 0,5; для ∠60-90° величина cosα от 0,5 до 0. Коротко от 90° величина Vcosα мала ⇒ ΔF небольшой ⇒ скорость неточная.

Когда ∠α ниже 25°, УЗ-луч почти полностью отражается от стенки сосуда. Чтобы определить скорость потока, направляете УЗ-луч под углом 25-60°.

Дуплексное и триплексное сканирование сосудов

Три уровня УЗИ сосудов: серая шкала (В-режим), цветное доплеровское картирование (ЦДК) и спектральная доплерография (D-режим).

Дуплексное сканирование сосудов — В-режим и ЦДК, B-режим и D-режим; триплексное сканирование сосудов — В-режим, ЦДК и D-режим.

ЦДК кодирует скорость и направление в оттенки красного и синего: темные и светлые тона — низкие и высокие скорости. Когда зашкаливает cкорость, пропадает цвета чистота.

Радужные переливы (элайзинг) указывают высокоскоростной поток в месте стеноза. Настройте шкалу скорости: 4 см/с — низкая, 115 см/с — высокая, 39 см/с — правильная.

Энергетический доплер кодирует скорость, но не направление, в оттенки одного цвета; полезный в извитых сосудах и на маленьких скоростях.

Задача.

Спектр получают из ворот в центре сосуда. Вертикальная ось — шкала скорости; горизонтальная — время; базовая линия обрезает поток К и ОТ датчика.

Спектр может пересекать базовую линию; составляющие по разные стороны называют фазами. Спектр может быть моно-, би-, трех- и четырехфазный.

Как измерить скорость кровотока

1. Ворота поместите в центр сосуда (трэкбол), длину установите на 2/3-4/5 просвета (SVlength);

2. Угол между УЗ-лучом и осью сосуда 25-60°, курсор вдоль потока;

3. Спектр занимает 2/3-4/5 шкалы скорости (PRF), временная развертка на 2-3 цикла;

4. Для артерий спектр располагают выше базовой линии, для вен — ниже (Invert).

5. Отрегулируйте усиление (GAIN), чтобы контур спектра был четкий.

6. Обведите спектр и получите отчет — Vps, Ved, RI, PI и др.

Задача. УЗ-луч и сосуд под ∠90° (1) — спектр неясный; исправим наклон датчика (2) — PSV 43,3 см/сек; курсив вдоль потока (3) — правильная PSV 86,6 см/сек. RI и PI не требуют коррекции угла.

Количественные характеристики спектра

Vps — пиковая систолическая скорость;

Ved — максимальная конечная диастолическая скорость;

TAMX — усредненная по времени максимальная скорость кровотока;

TAV — усредненная по времени средняя скорость кровотока;

RI=(Vps-Ved)/Vps — индекс резистивности отражает сопротивление потоку далее места измерения;

PI=(Vps-Ved)/TAMX — индекс пульсативности отражает упругоэластические свойства артерий;

В воротной вене PI=PSV/EDV;

PI’=(Vps-Ved)/TAV — модифицированный индекс пульсативности;

SBI=(Vps-TAV)/Vps=1-TAV/Vps — индекc спектрального расширения отражает турбулентность потока;

SBI’=(Vps-TAV)/TAMX — модифицированный индекc спектрального расширения;

S/D — систолодиастолическое соотношение;

AT — время ускорения;

AI — индекс ускорения.

Задача. Измерение пиковая систолическая, максимальная конечная диастолическая скорости, TAMX, TAV для артерий с высоким и низким сопротивлением.

PSV и EDV высокие в месте стеноза; RI растет перед и падает после стеноза. После стеноза спектр имеет форму tardus-parvus: PSV поздняя — ТРТ>70 мс, PSV/TTP 0,7; в сосудах с низким сопротивлением в диастолу поток значимый, RI 0,55-0,7.

Сосуды с высоким сопротивлением: наружная сонная и артерии конечностей, а так же верхняя и нижняя брыжеечные артерии у голодного.

Сосуды с низким сопротивлением: внутренняя сонная, почечная, печеночная, яичковая артерии, а так же брыжеечные артерии у сытого.

Нормальная форма спектра в сосудах

Аномальная форма спектра в сосудах

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/dopler-sosudov/

Что такое УЗДГ сосудов и как исследуют шею: для чего назначается и что показывает ультразвук

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
  • Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
  • Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.
Читайте так же:  Узи таза у женщин как проходит

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

  • линейный ток крови;
  • скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
  • отсутствие компрессии или закупорки;
  • симметричность парных артерий или вен;
  • сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
  • толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
  • отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

  • Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

  • Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

  • Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

  • Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

Читайте так же:  Узи на 2 день ребенка

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

Город Мин. цена, рубли Макс. цена, рубли
Москва 1800 6000
Санкт-Петербург 2200 6000
Калининград 1950 4900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • скорость;
  • точность;
  • отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:

Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.

Источник: http://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzdg-sosudov-shei

Журнал SonoAce Ultrasound — в помощь начинающему врачу УЗИ

Темы публикаций рубрики «В помощь начинающему врачу УЗИ» — описание анатомии исследуемых органов и методики проведения ультразвуковой диагностики. Статьи сопровождаются схемами, описанием наложения датчиков и примерами эхограмм.

— Рубрики журнала —

Эхография нервов, сухожилий и связок — Еськин Н.А.

Сухожилия и периферические нервы являются хорошо доступными структурами мышечного скелета для ультразвукового исследования. Применение мультичастотных датчиков, высокочувствительного цветного допплеровского картирования резко повысило чувствительность эхографии для выявления патологии сухожилий и нервов. Сонографическая эхоструктура сухожилий и нервов похожа на гистологическую. С помощью эхографии можно оценивать вывихи сухожилий, дегенеративные изменения и разрывы, включая внутрисухожильные: продольные, частичные и полные повреждения; воспалительные явления и опухоли, а также послеоперационные осложнения.

Ультрасонография коленных суставов — методика и ультразвуковая анатомия, протокол обследования — Еськин Н.А.

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей — Дворяковский И.В.

Показания для УЗИ мозга новорожденных детей: недоношенность, неврологическая симптоматика, множественные стигмы дисэмбриогенеза, указания на хроническую внутриутробную гипоксию в анамнезе, асфиксия в родах, синдром дыхательных расстройств в неонатальном периоде, инфекционные заболевания у матери и ребенка. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой 5-7,5 МГц.

Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки — Атабекова Л.А.

При ультразвуковом исследовании применяются высокочастотные (7,5 Мгц и более) конвексные и линейные датчики. Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой фиксирует половой член к передней стенке живота. Трансдюсер устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области, и последовательно получают томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки.

Комплексное УЗИ молочных желез, протокол обследования — Заболотская Н.В.

Основная задача ультразвуковой маммографии — выявление злокачественных заболеваний молочных желез. Эхография молочных желез делает необходимым соблюдение единой методики исследования. При этом осматриваются все отделы молочных желез, начиная от границы с мягкими тканями передней грудной стенки и заканчивая околососковой областью. УЗ-датчик перемещается радиарно, захватывая соседние сегменты верхних и нижних квадрантов молочных желез.

Допплеросонография периферических сосудов, часть II — Берестень Н.Ф.

На основе собственных данных и литературных источников приводим основные количественные показатели кровотока в различных сосудах в норме и при патологии. В норме контур стенок сосудов четкий, ровный, просвет эхонегативный. Ход магистральных артерий прямолинейный. Толщина комплекса интима-медиа не превышает 1 мм. При допплерографии любых артерий в норме выявляется ламинарный кровоток.

Допплеросонография периферических сосудов, часть I — Берестень Н.Ф.

Основные методические подходы к исследованию периферических сосудов, количественные допплеросонографические параметры кровотока, типы потоков. Для проведения сосудистых исследований необходим УЗ-томограф, работающий в дуплексном и триплексном режимах, набор датчиков и пакет программ для сосудистых исследований.

Ультрасонография органов брюшной полости — Бурков С.Г.

Эхография проводится в положении больного лежа на спине, левом и правом боку, сидя или стоя, при этом желательно придерживаться следующей последовательности: обследование начинают с верхней части живота продольными срезами. Транcдьюсер располагают в эпигастрии по срединной линии. В этой позиции визуализируются левая доля печени и за ней брюшная аорта. Затем транедьюсер смещают влево, осматривая оставшуюся часть левой доли. После этого датчик последовательно перемещают в обратную сторону, вдоль правого подреберья до передней аксилярной линии.

УЗИ печени — описание методики и клинический случай — A. Okar

Печень считается наиболее простым для ультразвукового исследования органом, а применение эхографии дает очень много для диагностики ее заболеваний. Начнем с ультразвукового исследования печени. Положение больного может быть как на спине, так и на правом боку. Помещаем датчик под правый нижний реберный край и, легко нажимая на кожу, производим веерообразные движения сверху вниз и снаружи кнутри.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.medison.ru/si/help.htm

Узи сосудов шеи лекция для врачей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here